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谢禹昌
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- 所属机构:上海市浦东新区人民医院
- 所在地区:上海市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:上海市浦东新区卫生局青年基金
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- 谢禹昌李冠武陈义磊张根福
- 关键词：排粪造影结肠运输试验
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- 盆底动态MR扫描与X线排粪造影对女性出口梗阻型便秘的诊断价值比较被引量：1
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- 目的探讨盆底动态MR扫描与X线排粪造影对女性出口梗阻型便秘的诊断价值比较。方法对符合罗马标准Ⅳ的60例出口梗阻型便秘的中老年女性患者进行改良X线排粪造影及盆底动态MR排粪造影检查,对MR扫描参数进行优化,并对X线和MR的测量数据进行对比研究。结果中老年女性的出口梗阻型便秘多为多类型并发的复杂型。在排粪造影检查中,X线的肛上距变化值(27.16±16.40)mm,肛直角变化值(39.96±11.51)°,较MR的肛上距变化值(18.82±8.67)mm,肛直角变化值(23.17±7.12)°略大,且二者有统计学差异。MR在判断盆底器官下降性病变方面有明显优势,且可对盆底各膈室进行精准测量,膀胱颈的改变值为(28.52±15.21)mm,子宫颈或穹隆的改变值为(36.29±9.81)mm,道格拉斯窝底部的改变值为(10.78±7.64)mm,并可动态观察其形态变化及对周围组织器官的影响。结论X线可对肛直肠部的动态变化进行测量诊断;而盆底动态MR可对盆底4膈室的动态结构变化作整体评估,对出口梗阻型女性患者的动态影像进行量化。建议在X线的基础上选择性增加MR,对准确诊断OOC类型、指导术式,尤其是对治疗或手术后盆底改善情况及疗效判断具备临床参考价值。
- 丁俞江王永兵李刚谢禹昌文峰王煜莹
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- 目的：探讨选择不同的影像诊断方法对功能性便秘的诊断价值.方法：选择用排粪造影、盆底四重造影、结肠运输试验、脾曲综合症专项检查的不同方法且进行图像比较.结果：排粪造影对功能性便秘诊断的阳性率达43.37％,而盆底四重造影对...
- 丁俞江谢禹昌王永兵张根福
- 关键词：功能性便秘影像诊断学
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- 顽固性便秘的影像学诊断方法探讨
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- 目的评价不同影像学诊断方法在顽固性便秘临床诊断中的应用价值。方法选择排粪造影、盆底四重造影、结肠运输试验、脾曲综合征专项检查4种方法,并进行比较。结果排粪造影诊断顽固性便秘的阳性率达43.37%,而盆底四重造影对盆底疝的诊断有意义,结肠运输试验对顽固性便秘而无便意者比较适宜,脾曲综合征专项检查是对结肠运输试验的补充和细化。结论根据患者不同的临床症状,有目的地选择不同影像学检查方法,特别对无便意者,具有鉴别诊断意义。
- 丁俞江谢禹昌王永兵张根福
- 关键词：排粪造影结肠运输试验
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- 目的 通过回顾性比较分析,探讨结肠运输试验检查在便秘病因学诊断所起的作用。方法 收集3年中根据Agachan计分确定为便秘并至少做过一次结肠运输实验的病人87例,分为:A组,全结肠运输时间正常组;B组,全结肠运输时间延长组。比较分析各组乙直肠运输占全结肠运输的比(简称乙全比)值过小的情况。结果A组32例,占总例数的36.8％;B组55例,占63.2％。A组乙全比过小者的有10例,占31.3％;B组9例,占16.4％。经x2检验,A,B两组之间的差异显著(P<0.01)。结论 结肠运输时间的测定对于便秘病因的确定有重大帮助,其中乙直肠运输功能的测定至关重要。
- 谢禹昌钱学群张根福
- 关键词：功能性便秘
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- 目的探讨不同体位下动态MRI排粪造影对出口梗阻型便秘(OOC)病因诊断的影响。方法对16例有不同程度排便困难,并已接受X线排粪造影检查证实为OOC的患者进行动态MRI排粪造影检查。动态图像采集采用正中矢状位FIESTA序列连续扫描,于第1 d、第3 d分别取仰卧位、仰卧位+膝髋屈曲,比较分析两种体位下MRI排粪造影诊断的结果。结果仰卧位MRI排粪造影,16例患者中,直肠前膨出6例、直肠脱垂与内套叠5例、耻骨直肠肌综合征1例、盆底疝3例、子宫后倾2例、膀胱膨出3例、子宫脱垂1例、会阴下降综合征4例;仰卧位+膝髋屈曲位MRI排粪造影,检测出直肠前膨出7例、直肠脱垂与内套叠9例、耻骨直肠肌综合征1例、盆底疝4例、子宫后倾2例、膀胱膨出3例、直肠下降1例、会阴下降综合征7例。比较两种体位下动态MRI排粪造影OOC病因诊断的结果,仰卧+膝髋屈位检查在直肠脱垂或套叠、会阴下降的诊断方面较单纯仰卧位具有一定的优势(P<0.05)。结论动态MRI排粪造影能提供盆底组织器官的动静态形态影像,显示盆底结构的器质性和功能性异常;采用模拟背部垫高、膝髋屈位仰卧的模拟坐位可更真实反映出直肠脱垂或套叠、会阴下降等病理情况,提高MRI诊断成功率。
- 王永兵丁俞江谢禹昌
- 关键词：排粪造影出口梗阻型便秘体位
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- 丁俞江谢禹昌赵振国王永兵
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