史涛坪
所属机构: 中国人民解放军总医院 所在地区: 北京市 研究方向: 医药卫生 发文基金: 国家杰出青年科学基金
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张旭 作品数:1,229 被引量:6,366 H指数:36 供职机构:中国人民解放军总医院 研究主题:腹腔镜 后腹腔镜 肾肿瘤 机器人辅助腹腔镜 膀胱肿瘤 马鑫 作品数:373 被引量:2,671 H指数:24 供职机构:中国人民解放军总医院 研究主题:肾肿瘤 腹腔镜 后腹腔镜 机器人辅助腹腔镜 机器人 王保军 作品数:172 被引量:738 H指数:14 供职机构:中国人民解放军总医院 研究主题:肾肿瘤 机器人辅助腹腔镜 腹腔镜 后腹腔镜 机器人 李宏召 作品数:208 被引量:1,581 H指数:21 供职机构:中国人民解放军总医院 研究主题:腹腔镜 后腹腔镜 肾肿瘤 机器人辅助腹腔镜 机器人 吴准 作品数:91 被引量:423 H指数:10 供职机构:厦门大学附属第一医院 研究主题:醛固酮 原发性醛固酮增多症 多态性 膀胱肿瘤 受体基因多态性
MGMT基因启动子甲基化与膀胱尿路上皮癌生物学行为关系的研究 被引量:1 2010年 目的 检测膀胱尿路上皮癌组织中O^6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)基因启动子甲基化状态,探讨MGMT甲基化与其蛋白表达水平以及肿瘤生物学行为之间的关系.方法 应用免疫组织化学SP法和甲基化特异性PCR(MSP)分别检测60例膀胱尿路上皮癌及15例正常膀胱黏膜组织中MGMT蛋白表达情况和MGMT基因启动子甲基化状态.结果 膀胱癌组织中MGMT蛋白阳性表达率为35.0 %(21/60),低于正常膀胱组织(86.7 %,13/15,P〈0.01).膀胱癌组织中MGMT甲基化阳性率为45.0 %(27/60),明显高于正常膀胱组织(0.0 %,0/15,P〈0.01);MGMT启动子甲基化与其蛋白表达呈负相关(r = -0.453,P〈0.01);并且高级别膀胱癌中MGMT甲基化阳性率(70.6 %,12/17)要比低级别膀胱癌高(34.9 %,15/43),(P〈0.05),而MGMT甲基化与膀胱癌临床分期无明显关系.结论 MGMT启动子甲基化可能参与了膀胱尿路上皮癌的发生和肿瘤分化,MGMT启动子甲基化有望成为预判膀胱癌预后的重要标记. 吴准 闫永吉 李俊 刘双林 马鑫 李宏召 王保军 史涛坪 张旭关键词:膀胱癌 MGMT基因 基因表达与调控 一种3D套管针和血管夹的固定装置 本发明公开了一种3D套管针和血管夹的固定装置,包括底座,所述底座的上端成一定角度倾斜设置有三角块,所述三角块的外壁一侧设有椭圆通孔,所述椭圆通孔出口处的上下两端分别设有两个凸块,每个所述凸块内均设有T型槽,每个所述T型槽... 马鑫 张旭 黄庆波 朱捷 杜松良 陈健文 彭程 史涛坪 沈诞文献传递 机器人下腔静脉癌栓切除术中下腔静脉离断的术前决策及影响因素 目的 探讨下腔静脉癌栓切除术中下腔静脉离断的术前决策的制定及其影响因素方法 回顾2016 年7 月到2018 年6 月解放军总医院泌尿外科行下腔静脉离断术的21 例腔静脉瘤栓患者,其中男性16 例,女性5 例.中位年龄5... 马鑫 杜松良 史涛坪 黄庆波 顾良友 王保军 李宏召 张旭关键词:机器人 下腔静脉瘤栓 后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿疗效探讨(附15例报告) 被引量:6 2013年 目的:探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法及疗效.方法:应用后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗15例严重乳糜尿患者,收集并分析患者临床基本资料、围手术期资料及随访预后情况.结果:14例经后腹腔途径手术顺利,1例因肾动静脉与周围淋巴组织粘连严重,无法彻底分离转开放手术后成功.手术时间48~200 min(平均119 min),术中出血量平均67 ml,除2例输2单位红细胞+2单位血浆外,余13例未输血.术后平均肠道功能恢复时间1.8 d.1例出现术后局部切口皮下气肿,余14例未出现术后并发症.术后住院3~9 d(平均6.3 d),所有患者出院时尿液均为清亮,行乳糜试验,均为阴性.随访4~112个月(平均43个月),均无复发且营养状态大幅改善.结论:后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿疗效肯定,具有术中出血量少、微创、淋巴管结扎彻底、术后住院时间短、恢复快等优点,是目前治疗乳糜尿较理想的手术方式. 陈路遥 马鑫 李宏召 王保军 史涛坪 黄庆波 明少雄 谢永鹏 张旭关键词:乳糜尿 后腹腔镜 肾蒂淋巴管结扎术 醛固酮瘤中CYP11B2/B1基因多态性与CYP11B2基因mRNA表达的相关性研究 被引量:2 2010年 目的:探讨醛固酮瘤中CYP11B2,CYP11B1基因多态性与CYP11B2基因mRNA表达及术前血浆醛固酮浓度、收缩压、舒张压等临床表型的关系。方法:20例正常肾上腺和69例醛固酮瘤组织标本,分别取自2006年5月~2007年11月在华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科行肾癌根治术和肾上腺手术切除的患者。采用Taqman探针法检测DNA多态性,包括CYP11B2基因的rs1799998、rs4539及CYP11B1基因的rs6410和rs6387;采用两对独立的PCR检测CYP11B2基因intron2多态性(野生型/转位型)。采用syb greenReal time RT-PCR检测CYP11B2基因mRNA表达。在Rstatistics program 2.7.0程序包中使用SNPassoc 1.5-3和Haplo.stats 1.3.8分析CYP11B2和CYP11B1基因多态性及单体型与CYP11B2基因表达量和血浆醛固酮浓度、收缩压、舒张压等临床表型的关系。结果:单体型分型中,Global Score统计显示:CYP11B2-CYP11B1单体型与CYP11B2mRNA表达量增加相关(global-stat=16.175,df=8,P=0.04),与血清醛固酮水平相关(global-stat=20.407,df=8,P=0.009)。但与收缩压和舒张压不相关(分别P=0.34,P=0.54);多元回归分析中发现单体型H1(AGAConvT)和H3(AGAWtC)与CYP11B2基因mRNA的表达上调相关(经过Bonferroni校正后分别P=0.002;P=0.003),而H6(AGGWtT)、H10(AAAWtT)和H16(GAAWtT)与过多的醛固酮分泌相关(经过Bonferroni校正后分别P<0.0005;P=0.002;P=0.0015);但未见有单体型与收缩压和舒张压相关(均P>0.05)。结论:CYP11B2和CYP11B1基因多态性可能通过上调CYP11B2的表达,导致醛固酮瘤患者血清醛固酮水平的升高。 李宏召 王保军 马鑫 史涛坪 欧阳金芝 张国玺 邓西元 闫永吉 吴准 李俊 张旭关键词:CYP11B2 MRNA 临床表型 经脐单孔腹腔镜肾切除术2例报告 被引量:59 2009年 目的:初步探讨经脐单孔腹腔镜肾切除术的临床可行性和安全性。方法:2009年6~7月,对2例患者行经脐入路单孔腹腔镜肾切除术,1例右肾癌患者行单孔腹腔镜右肾根治性切除术,1例左侧积水性无功能肾患者行单孔腹腔镜单纯左肾切除术。患者取45°健侧卧位,作2.5 cm绕脐"Z"形皮肤小切口,Hasson法制备经腹腔入路单孔腹腔镜工作通道切口,置入单孔三通道腹腔镜操作通道。从单孔通道分别置入5 mm腹腔镜和手术器械,按照标准的腹腔镜根治性肾切除术和单纯肾切除术的手术操作步骤完成手术,切除标本均从脐部切口取出。结果:2例手术均顺利完成,手术时间分别为210 min和90 min,估计出血量分别为100ml和20 ml,无中转开放及标准三孔腹腔镜手术,术中无并发症发生,短期随访无术后并发症发生。结论:小样本的临床研究结果初步显示了单孔腹腔镜肾切除术良好的安全性和可行性。然而,该术式的临床治疗效果尚需大样本中远期随访和对照研究予以证实。 张旭 马鑫 朱捷 董隽 蔡伟 高江平 史涛坪 王保军 徐阿祥 李宏召关键词:单孔腹腔镜 肾切除术 腹腔镜下根治性前列腺切除术膀胱尿道单针连续吻合法 被引量:25 2009年 目的介绍一种简单易行的腹腔镜下膀胱尿道连续吻合法。方法前列腺癌患者45例。均行根治性前列腺切除术,并采用单针连续吻合法进行膀胱尿道吻合:首先在膀胱后壁4点处做一单纯全层缝合并打结固定;然后在其附近处另起1针做顺时针膀胱尿道单纯连续缝合;从5点到8点处,每点吻合l针以确保后壁的严密;以后每2点吻合1针;为防止滑脱,每吻合3针做1针锁边吻合;最后在2点处与原预留线尾打第2个结完成吻合。吻合膀胱壁时遵循“由外到内”原则,吻合尿道壁时遵循“由内到外”原则;如出现吻合口漏,则加用单纯缝合来修补。结果所有吻合均顺利完成。吻合时间12~25min,平均16min。手术时间112~185min,平均132min。尿管留置7~14d,平均9d。3例因发生暂时性漏尿需延长尿管留置时间至2周。44例(97.8%)术后1年内完全尿控,1例(2.2%)因轻微尿失禁每天使用尿垫2片;无尿道缩窄及其他短期或永久性并发症。结论单针连续缝合法耗时短,相对简单,易于掌握,并发症并未相麻增加。 张旭 居正华 王超 艾星 马鑫 史涛坪 张国玺 王保军关键词:腹腔镜 前列腺切除术 后腹腔镜肾部分切除术中免打结分层缝合法修补肾脏组织缺损的临床应用研究 被引量:19 2012年 目的:探讨后腹腔镜肾部分切除术中免打结分层缝合法修补肾脏组织缺损的临床可行性和安全性。方法:2008年12月~2010年12月,对167例肿瘤直径<4cm的肾肿瘤患者行后腹腔镜肾部分切除术。术中采用免打结技术分别缝合肾脏髓质和全层的分层缝合法修补肾脏组织缺损。观察肾脏热缺血时间、手术时间、术中出血量、术后住院天数、围手术期和近期并发症以及手术效果。结果:167例手术全部获得成功,无中转开放手术;术中平均肾脏热缺血时间(20.5±3.5)min,平均手术时间(62.1±10.6)min,术中出血量中位数30ml(10~220ml),无术中输血病例,术中肾脏组织冷冻病例检查3例,均为阴性,术后病理检查肾细胞癌肿瘤切缘均为阴性。术后住院时间中位数7d(5~13d),2例患者住院期间肾脏创面出血,予高选择性肾动脉栓塞后出血停止;术后无尿瘘病例。围手术期无死亡病例及二次手术切除肾脏病例。158例患者随访12~36个月,肾细胞癌患者均未见局部复发及远处转移,9例失访。结论:对于肿瘤直径<4cm的选择性肾肿瘤病例,后腹腔镜肾部分切除术中肾脏组织免打结缺损分层缝合法安全、有效,具有较好的临床可行性。 马鑫 李宏召 张旭 王保军 郑涛 杨勇 高江平 蔡伟 张磊 陈光富 徐阿祥 董隽 宋涛 史涛坪关键词:后腹腔镜 肾部分切除 肾脏肿瘤 KAI1/CD_(82)和MRP-1/CD_9在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义 被引量:3 2008年 目的探讨肿瘤转移抑制基因编码蛋白KAI1/CD82和能动性相关蛋白-1(MRP-1/CD9)在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学SP法观察52例膀胱癌石蜡标本中和KAI1/CD82和MRP-1/CD9的表达情况,结合临床资料进行分析。结果膀胱癌组织中KAI1/CD82和MRP-1/CD9的阳性表达率分别为50%和61.5%。KAI1/CD82和MRP-1/CD9阳性表达率在复发肿瘤中均随病理分级升高而下降(P<0.05),但与临床分期无关(P>0.05)。KAI1/CD82和MRP-1/CD9和的阳性表达率有显著相关性(r=0.316,P<0.05)。结论KAI1/CD82和MRP-1/CD9的表达可能是判断膀胱癌生物学行为的重要指标。 艾星 吴准 唐滔 薛克营 居正华 王保军 史涛坪 张旭关键词:移行细胞 KAI1/CD82 MRP-1/CD9 新型连续灌注可调负压清石鞘装置在经皮肾镜取石术中的应用 被引量:5 2022年 目的评估新型连续灌注可调负压清石鞘(VMP)装置在经皮肾镜取石术(PCNL)中的安全性和可行性,探讨其碎石、清石效率和优势。方法回顾性分析2016年1月-2021年2月解放军总医院海南医院64例行PCNL治疗的肾结石患者的临床资料。根据治疗方案不同分为VMP组(n=36)和常规PCNL组(SP组,n=28)。所有患者均于麻醉后在超声引导穿刺下逐步扩张,建立(F16~F20)经皮肾通道,使用VMP装置(VMP组)或常规经皮肾装置(SP组)行钬激光碎石。比较两组患者围手术期指标和清石率(SFR)等。结果所有患者均顺利完成手术。VMP组术中平均灌注时间明显短于SP组[(42.72±29.11)和(74.82±37.33)min,P=0.000],SFR明显高于SP组(94.4%和75.0%,P=0.035)。VMP组术后24 h血红蛋白(Hb)变化为11.00(5.00,11.25)g/L,SP组为3.00(-3.75,13.75)g/L,差异有统计学意义(P=0.005),术后住院时间明显短于SP组[(7.56±2.65)和(9.21±3.26)d],差异有统计学意义(P=0.028)。两组患者术后24 h白细胞(WBC)和血清肌酐(SCr)变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCNL术中使用VMP安全、可行且有效,较常规PCNL能明显缩短术中灌注时间和术后住院时间,减轻术后疼痛,降低感染风险。 沈诞 朱大庆 单立松 董毅 王忠新 王鹏超 林彦多 高雪松 史涛坪 刘启明 张旭关键词:经皮肾镜取石术 碎石 肾结石