王世雁
作品数: 29被引量:232H指数:10
  • 所属机构:徐州市中心医院
  • 所在地区:江苏省 徐州市
  • 研究方向:医药卫生
  • 发文基金:徐州市科技计划项目

相关作者

巩尊科
作品数:117被引量:999H指数:18
供职机构:徐州市中心医院
研究主题:脑卒中 脑卒中患者 脑卒中后 重复经颅磁刺激 康复
王蜜
作品数:17被引量:182H指数:9
供职机构:徐州市中心医院
研究主题:脑卒中 脑卒中后 磁共振波谱 重复经颅磁刺激 偏瘫肩痛
陈伟
作品数:330被引量:1,514H指数:19
供职机构:徐州市中心医院
研究主题:脑卒中 心肺运动试验 脑卒中患者 康复治疗 康复
张明
作品数:85被引量:662H指数:16
供职机构:徐州市中心医院
研究主题:脑卒中 脑卒中患者 疗效观察 偏瘫 肩关节
韩良
作品数:20被引量:139H指数:7
供职机构:徐州市中心医院
研究主题:脑卒中患者 脑卒中 偏瘫 2型糖尿病合并 代谢综合征患者
MRS在非痴呆型血管性认知障碍评定中的临床应用研究被引量:4
2017年
目的研究磁共振波谱(MRS)在非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)康复评定中的临床应用。方法选取脑卒中患者60例,共分为2组:脑卒中无痴呆认知功能障碍组(VCIND组)和脑卒中认知功能正常组(NCI组),每组30例。另外选择健康志愿者30例作为正常对照组(NOR组)。病例组在入院3天内完成简易智能精神状态检查量表(MMSE)、洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)和MRS评定。结果VCIND组双侧N-乙酰天门冬氨酸盐(NAA)/肌酸(Cr)值低于NCI组和NOR组,差异有统计学意义(P〈0.01);NCI组值低于NOR组,差异有统计学意义(P〈0.01)。VCIND组、NCI组右侧胆碱复合物(Cho)/Cr值高于NOR组,差异有统计学意义(P〈0.01)。VCIND组左侧Cho/Cr值高于NCI组和NOR组,差异有统计学意义(P〈0.01);NCI组值高于NOR组,差异有统计学意义(P〈0.01)。LOTCA与双侧NAA/Cr呈正相关(P〈0.01),与左侧Cho/Cr呈负相关(P〈0.01)。结论MRS能早期、便捷、全面、客观地评定血管性认知障碍,并为血管性认知障碍的早期诊断及分型提供客观依据,与LOTCA相结合能够更全面、客观地评价认知功能障碍。
李新文巩尊科王世雁王蜜陈姣姣
关键词:磁共振波谱
洛文斯顿作业疗法认知评定量表在脑卒中认知评定中的临床应用被引量:11
2012年
目的探讨洛文斯顿(Loewenstein)作业疗法认知评定量表(LOTCA)在脑卒中患者认知功能评定及疗效观察中的应用价值。方法采用简易精神状况检查(MMSE)量表筛查脑卒中认知障碍患者30例(认知障碍组)和脑卒中无明显认知障碍患者30例(卒中对照组),另选30例健康志愿者(健康对照组)。3组间性别、年龄、文化程度相匹配,均行LOTCA检测,3组在治疗2个月后重复评定一次。结果认知障碍组LOTCA各项评分均明显低于卒中对照组和健康对照组(P〈0.01),以思维运作、定向力、视运动组织亚项受累最明显;卒中对照组定向力、空间知觉、视运动组织、思维运作、注意力评分明显低于健康对照组(P〈0.01),以思维运作和视运动组织评分降低为著。治疗后与治疗前比较,LOTCA各项评分均有明显提高(P〈0.01)。结论LOTCA可用于评定脑卒中患者的认知障碍程度及特点,能有效鉴别认知障碍的存在和改善、反映患者的认知水平,且具有较好的临床应用价值。
巩尊科陈伟韩良王蜜王世雁
关键词:脑卒中
脑卒中患者P300与Loewenstein认知评定量表相关性研究
目的:探讨P300与Loewenstein认知评定量表(LOTCA)的相关性,分析其临床意义,进一步探讨P300反应的特定认知功能。方法:选取60例脑卒中患者作为病例组,相匹配30例健康者作为对照组,均行听诱发P300和...
王世雁巩尊科陈伟张明
关键词:脑卒中评定量表临床疗效
文献传递
间歇性Theta爆发式脉冲模式重复经颅磁刺激联合神经肌肉电刺激治疗卒中后吞咽障碍的临床研究
2024年
目的探讨间歇性Theta爆发式脉冲模式(iTBS)的重复经颅磁刺激联合神经肌肉电刺激(NMES)在卒中后吞咽障碍(PSD)中的临床治疗价值。方法选取2022年11月—2023年10月在徐州市中心医院康复科住院治疗的60例PSD患者为研究对象,采用随机数字表法分为NMES组及NMES+iTBS联合组,每组30例。两组患者均接受常规吞咽康复训练,NMES组在此基础上接受NMES治疗,而NMES+iTBS联合组则在NMES组的基础上,于患者健侧大脑舌骨上肌群皮质代表区行iTBS重复经颅磁刺激治疗。两组均连续治疗2周。于治疗前后,对患者行吞咽障碍造影检查,根据检查情况评估吞咽障碍造影评分量表(VDS)评分和Rosenbek渗透/误吸量表(PAS)分级,以标准吞咽功能评估量表(SSA)评分和洼田饮水试验(WST)分级评估患者的吞咽功能情况。结果治疗前,两组患者VDS评分、PAS分级、SSA评分和WST分级比较,差异均无统计学意义(Z=-0.371、-0.718、-0.507、-1.104;均P>0.05)。治疗后,两组患者VDS评分、PAS分级、SSA评分、WST分级低于治疗前且NMES+iTBS联合组患者评分和分级优于NMES组,差异均有统计学意义(Z=-5.412~-3.884;均P<0.05)。结论iTBS重复经颅磁刺激联合NMES可有效地促进PSD患者的吞咽功能恢复。
顾成晨王世雁巩尊科周文欣晁静欧香灵
关键词:吞咽障碍重复经颅磁刺激神经肌肉电刺激
针刺结合低频重复经颅磁刺激对脑卒中后上肢运动功能障碍的影响被引量:21
2017年
目的:观察针刺配合低频重复经颅磁刺激(low frequency repetitive transcranial magnetic stimulation,LF-rTMS)对脑卒中后上肢运动功能障碍的影响。方法:采用随机数字表法将脑卒中后上肢运动功能障碍的患者分为联合组、rTMS组以及针刺组每组20例。针刺组给予针刺配合常规康复治疗,rTMS组给予常规康复和LF-rTMS治疗,联合组在针刺组治疗的基础上辅以LF-rTMS治疗,刺激部位为健侧半球的M1区(大脑运动皮质的上肢运动功能代表区),刺激频率为1.0 Hz。于治疗前、治疗4周后采用简易Fugl-Meyer运动功能量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)(上肢部分)、Wolf运动功能测试量表(Wolf Motor Function Test,WMFT)评分评价疗效。结果:rTMS组治疗前后FMA评分和WMFT评分分别为4.65±1.66,7.45±2.63和0.85±1.57,10.05±4.02,针刺组分别为4.45±0.89,5.80±1.74和0.6±1.23,6.75±2.07,联合组分别为4.60±0.75,13.55±2.56和0.95±2.06,8.95±3.90。3组治疗前后FMA评分和WMFT评分均有提高,差异均具有统计学意义(P<0.05);组间对比发现,治疗后rTMS组WMFT评分优于针刺组,FMA评分不优于针刺组;联合组FMA评分和WMFT评分均优于针刺组和rTMS组,组间差异具均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺配合1 Hz rTMS可显著促进脑卒中后偏瘫上肢运动功能的恢复。
朱临潼巩尊科王蜜王世雁
关键词:针刺低频重复经颅磁刺激脑卒中
软式喉内窥镜结合染料试验在卒中后隐性误吸中的应用被引量:5
2023年
目的探讨软式喉内窥镜吞咽功能检查(FEES)结合染料试验对卒中后吞咽障碍患者隐性误吸的诊断价值。方法选取2021年12月至2022年6月在徐州市中心医院康复科住院治疗的脑卒中患者50例,进行FEES和透视荧光吞咽检查(VFSS)。比较两者检查结果。结果FEES误吸检出率高于VFSS(χ^(2)=7.000,P<0.05)。FEES对于进食液体食物时误吸检出率高于VFSS(χ^(2)=4.000,P<0.05);两种方法对于进食糊状(κ=0.941,P<0.001)及固体食物(κ=0.779,P<0.001)时一致性很好。两种方法食物残留部位一致性较好(κ=0.818,P<0.001);3种食物类型残留部位一致性均很好(κ≥0.862,P<0.001)。两种方法对于3种食物类型Rosenbek渗漏-误吸量表评分均无显著性差异(Z<0.667,P>0.05)。结论FEES结合染料试验可用于评估卒中后隐性误吸。
周慧巩尊科巩尊科顾成晨王世雁王世雁
关键词:吞咽障碍
脑卒中患者P300与Loewenstein认知评定量表相关性研究
<正>【研究目的】探讨P300与Loewenstein认知评定量表(LOTCA)的相关性,分析其临床意义,进一步探讨P300反应的特定认知功能。【对象与方法】选取60例脑卒中患者作为病例组,相匹配30例健康者作为对照组,...
王世雁巩尊科陈伟张明
文献传递
重复经颅磁刺激对脑卒中后执行功能障碍的影响被引量:17
2017年
目的:通过磁共振波谱技术(MRS)以及神经心理学量表观察低频重复经颅磁刺激(r TMS)对脑卒中后执行功能障碍的影响。方法:选取脑卒中后执行功能障碍的患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组30例和观察组30例。对照组仅给予常规康复训练,观察组给予常规康复训练加r TMS治疗,2组患者分别于治疗前、后进行蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)筛查,洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)、额叶功能评定量表(FAB)评定,MRS对病变区的神经代谢物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌酸(Cr)进行量化分析。结果:治疗前观察组与对照组的LOTCA、FAB评分以及MRS检测神经代谢物的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在治疗后的LOTCA、FAB评分分别为(87.10±3.16)分和(11.97±0.48)分,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗后的MRS量化指标NAA/Cr、Cho/Cr分别为(1.64±0.08)、(1.17±0.07),治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的LOTCA、FAB量表评分以及MRS测定的NAA/Cr、Cho/Cr在治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后LOTCA、FAB量表评分以及MRS测定的NAA/Cr、Cho/Cr较对照组明显提高,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:r TMS改善患者执行功能是通过影响脑内认知功能相关的神经代谢产物来实现的,MRS可从分子水平显示患者治疗后的效果。
周婷巩尊科王世雁王密汪艳
关键词:脑卒中执行功能障碍磁共振波谱重复经颅磁刺激神经心理学量表
低频重复经颅磁刺激对卒中后记忆障碍患者认知和P300的影响被引量:11
2020年
目的研究低频重复经颅磁刺激(rTMS)对卒中后记忆障碍(PSMD)患者认知及事件相关电位P300的影响。方法前瞻性连续纳入2019年9月至2020年6月于徐州市中心医院康复科门诊或住院诊疗的PSMD患者50例,采用随机数字表法分为刺激组和假刺激组各25例。两组在常规药物及康复治疗的基础上,刺激组予低频(1 Hz)rTMS治疗,假刺激组予假rTMS治疗,治疗4周。治疗前及治疗4周后均对患者进行简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Rivermead行为记忆量表(RBMT-Ⅱ)、改良Barthel指数(MBI)及P300的评定并进行组间治疗前后的比较。结果治疗前两组的MMSE、MoCA、RBMT-Ⅱ和MBI之间的差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗4周后刺激组MMSE评分[(21.52±4.51)分]、MoCA评分[(16.80±3.88)分]、RBMT-Ⅱ评分[(17.28±3.30)分]、MBI评分[(64.60±14.21)分]、P300潜伏期[(346.04±40.25)ms],波幅[(10.76±3.44)μV]均优于假刺激组[分别为MMSE评分(18.28±4.56)分、MoCA评分(13.92±4.58)分、RBMT-Ⅱ评分(14.52±3.81)分和MBI评分(52.80±13.93)分、P300潜伏期(383.39±51.23)ms、波幅(7.28±3.00)μV],治疗前后各量表及P300参数的差值刺激组均优于假刺激组[MMSE、MoCA、RBMT-Ⅱ、MBI、P300潜伏期和P300波幅差值分别为:(4.68±1.63)分比(2.40±1.61)分,(4.82±1.56)分比(1.82±1.33)分,(5.04±1.21)分比(2.44±1.85)分,(21.80±7.62)比(13.20±6.60),-45.52(-121.69,-0.67)ms比-21.10(-60.61,29.31)ms,5.36(2.08,8.21)μV比1.18(0.12,2.08)μV;均P<0.05]。结论低频rTMS可提高PSMD患者的记忆功能,更有助于日常生活能力的恢复,P300更客观地体现低频rTMS改进记忆功能效果。
温炜婷巩尊科巩尊科苏彩霞陈姣姣陈姣姣王世雁
关键词:卒中重复经颅磁刺激记忆障碍事件相关电位P300
经颅直流电刺激在脑卒中后执行功能障碍患者中的临床研究被引量:10
2022年
目的研究经颅直流电刺激(tDCS)对脑卒中后执行功能障碍(PSEI)的影响及可能的机制,探讨事件相关电位P300对患者治疗效果的评估价值。方法选取徐州市中心医院康复科2020年11月至2021年5月的60例PSEI患者,随机分为刺激组(n=30)与伪刺激组(n=30)。两组患者均进行常规认知康复训练,刺激组在此基础上予以tDCS刺激,每周5次,每次20 min,共4周;伪刺激组仅在初始和最后30 s内施加电流,余同刺激组。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、数字广度测验(DST)、Stroop色词测试(SCWT)、额叶功能评定量表(FAB)对两组患者的执行功能进行评定,并予以P300检查,于基线和干预后即刻对两组患者进行评估。结果两组PSEI患者治疗前的MoCA、FAB、SCWT、DST评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);经过4周tDCS治疗后,刺激组的MoCA评分[(19.13±3.01)分]、FAB评分[(11.80±1.77)分]、SCWT评分[字色耗时(53.09±14.40)s、字色错误2.00(2.00,4.00)分、字义干扰时(25.60±13.34)s]、DST评分[顺背8.00(8.00,9.00)分、倒背5.00(4.00,5.00)分]、P300潜伏期[(333.90±22.96)ms]、P300波幅[(11.03±3.12)μV]均优于伪刺激组MoCA评分(16.83±3.25)分、FAB评分(10.30±1.26)分、SCWT评分[字色耗时(61.27±15.13)s、字色错误4.00(3.00,5.00)分、字义干扰时(33.78±11.26)s]、DST评分[顺背7.00(7.00,8.00)分、倒背3.00(3.00,4.00)分]、P300潜伏期(354.34±24.15)ms、P300波幅(7.98±2.66)μV,刺激组治疗后的MoCA、FAB、SCWT、DST、P300潜伏期、P300波幅差值均优于伪刺激组[(6.20±2.04)分比(3.73±1.66)分,(3.90±1.40)分比(2.27±1.17)分,字色耗时11.13(8.36,16.45)s比2.94(2.16,5.22)s、字色错误3.00(2.00,3.00)分比1.00(0,1.00)分、字义干扰时8.65(5.02,15.57)s比3.21(1.23,5.98)s,顺背3.00(2.00,3.00)分比1.50(1.00,2.00)分、倒背2.00(2.00,2.00)分比1.00(1.00,1.00)分,(47.62±10.26)ms比(27.76±7.24)ms,(5.15±2.06)μV比(2.81±1.48)μV;均P<0.05]。结论tDCS可改善PSEI患者的执行功能,其
闫金秋巩尊科巩尊科徐丙怡朱慧王蜜王蜜
关键词:脑卒中执行功能障碍事件相关电位P300