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- 两种抗凝管对部分凝血激活酶时间的影响
- 2024年
- 为分析探讨不同抗凝管对部分凝血激活酶时间(PTT)结果的影响,文章分别对两个厂家生产的抗凝管的管帽、管体和抗凝剂进行PTT试验。与空白或阴性对照组相比,2种抗凝管的管帽均对PTT无显著影响(P>0.05);抗凝管A的管体对PTT无显著影响(P>0.05),但抗凝管B的管体的PTT显著低于空白和阴性对照组(P<0.05);与空白对照组相比,2种抗凝管中的抗凝剂均对PTT无显著影响(P>0.05),但与阴性对照组相比,其PTT显著升高(P<0.05)。由此可知,影响抗凝管PTT结果的主要因素是抗凝管的管体部分。
- 王晓方于明磊宋蕾林晓琳林成成
- 关键词：抗凝管影响因素
- D-二聚体、纤维蛋白原及活化部分凝血活酶时间在冠心病患者心血管事件中的诊断价值研究
- 2024年
- 目的探究冠心病患者D-二聚体(D-Dimer,D-D)、纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)、活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)变化与发生心血管事件的相关性。方法选取周口市中医院2021年9月至2023年12月接收的92例冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary Heart Disease,CHD)均行经皮冠脉介入术(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)治疗术后患者作为观察组,40例健康体检者为对照组,对比两组受试者D-D、Fib、APTT水平,术后3个月内以电话形式随访记录患者发生心血管事件的情况,并分析D-D、Fib、APTT与CHD患者PCI术后心血管事件的相关性。结果观察组的APTT水平低于对照组,D-D、Fib水平高于对照组,发生心血管事件患者的D-D、Fib水平高于未发生心血管事件患者,而APTT水平较未发生心血管事件的患者低(P<0.05)。经过二元Logistic回归分析,发现D-D、Fib、APTT的水平升高是导致CHD患者PCI术后心血管事件发生的高风险因素(P<0.05)。结论D-D、Fib、APTT指标参与患者病变过程,可有效预测CHD患者PCI术后是否会发生心血管事件,值得临床推广。
- 常青苑立博
- 关键词：D-二聚体纤维蛋白原活化部分凝血活酶时间冠心病心血管事件
- 凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间在初诊多发性骨髓瘤患者中的预后价值
- 2024年
- 目的:评估凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)在初诊多发性骨髓瘤(MM)患者中的临床及预后价值。方法:回顾性分析2014年10月至2022年3月在山西医科大学第二医院和第三医院血液科就诊的116例初诊MM患者的临床资料,并将患者分为PT和APTT正常组及PT或APTT延长组。比较两组患者在性别、年龄、分型、分期、出血事件、实验室指标[血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、血钙、血清白蛋白(ALB)、乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白、肌酐]、细胞遗传学特征等方面的差异,分析PT或APTT延长对MM患者生存的影响。结果:与PT和APTT正常组相比,PT或APTT延长组更容易发生出血事件(χ^(2)=5.087,P=0.024)、具有更低的ALB水平(χ^(2)=4.962,P=0.026)和PLT水平(χ^(2)=4.309,P=0.038),以及更高的血钙水平(χ^(2)=5.056,P=0.025)。PT或APTT延长组del13q、1q21扩增、del17p阳性率高于PT和APTT正常组,但差异无统计学意义(P>0.05)。K-M生存分析显示,PT或APTT延长组具有更短的中位无进展生存期(PFS)(P=0.032)和总生存期(OS)(P=0.032);多因素Cox分析结果显示,PT或APTT延长(HR=2.116,95%CI:1.025-4.372,P=0.043)、年龄≥65岁(HR=2.403,95%CI:1.195-4.836,P=0.014)是影响初诊MM患者OS的独立危险因素;但PT或APTT延长对初诊MM患者的PFS没有明显影响(HR=1.162,95%CI:0.666-2.026,P=0.597)。结论:PT或APTT延长的初诊MM患者具有更恶化的临床指标、更短的PFS和OS;PT或APTT延长是影响MM患者OS的独立危险因素。
- 王丽军韩孟汝董春霞田卫伟卢馨怡杨林花马艳萍王梅芳
- 关键词：多发性骨髓瘤凝血酶原时间活化部分凝血活酶时间预后
- 活化部分凝血活酶时间的凝固曲线波形分析在鉴别血友病A和狼疮抗凝物阳性患者的临床应用研究被引量：1
- 2024年
- 目的通过活化部分凝血活酶时间(APTT)的凝固曲线波形分析(CWA)快速鉴别血友病A(HA)和狼疮抗凝物(LA)阳性患者, 探讨APTT-CWA在HA和LA阳性患者中的诊断效能。方法收集2022年7月25日至2023年12月28日吉林大学第一医院就诊单独APTT延长患者145例, 其中男性106例, 女性39例, 年龄(29.3±15.8)岁, 临床明确诊断HA94例及LA阳性51例。采用Mann WhitneyU检验方法回顾性描述分析血友病A(HA)和狼疮抗凝物(LA)阳性患者APTT结果及其CWA参数的一阶导数最大反应速度|min1|、二阶导数的最大加速度|min2|和最大减速度|max2|的差异。依据APTT延长时间的不同将患者分为轻度延长(33 s53 s)3组, 分别比较3组HA和LA阳性患者的APTT结果及CWA参数|min1|、|min2|和|max2|数值和图形有无差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价CWA参数诊断效能并计算临界(cut-off)值。结果 HA患者和LA阳性患者APTT结果分别为70.2 s和41.5 s, 差异有统计学意义(P<0.001);HA患者和LA阳性患者CWA参数|min1|分别为1.459%/s和3.868%/s, |min2|分别为0.124%/s^(2)和0.502%/s^(2), |max2|分别为0.054%/s^(2)和0.388%/s^(2), 差异均有统计学意义(P<0.001)。在APTT延长的轻中重分组中, HA患者的CWA参数|min1|、|min2|和|max2|分别小于LA阳性患者的结果, 差异均有统计学意义(P<0.05)。CWA的一阶导数|min1|参数可视化为"速度曲线", |min1|值大小可视化曲线峰值的高低, HA患者的CWA图形|min1|峰值高度小于LA阳性患者, 在重度延长组中, HA患者的|min1|与LA患者相比较, 峰值减低更明显, 曲线平缓图形不完整。ROC曲线分析显示, 在APTT延长的轻中重分组中, |min1|、|min2|和|max2|的AUC均大于0.8(P<0.01);|min1|、|min2|和|max2|的cut-off值在轻度延长组分别为3.205%/s、0.423 %/s^(2)和0.300%/s^(2);中度延长组分别为2.884%/s、0.340%/s^(2)和0.231%/s^(2);重度延长组分别是为
- 韩立业翟宏续薇俞秋阳曲林琳黄晶安倍莹
- 关键词：活化部分凝血活酶时间血友病A狼疮抗凝物
- 活化部分凝血活酶时间、血栓弹力图、纤维蛋白单体预测体外膜肺氧合治疗患者出血和血栓
- 2024年
- 目的探讨活化部分凝血活酶时间(APTT)、血栓弹力图(TEG)和纤维蛋白单体(FM)在体外膜肺氧合(ECMO)患者出血和血栓中的预测价值。方法选取2023年8—12月广西壮族自治区人民医院26例行ECMO治疗的患者。根据是否发生出血和血栓分别细分为出血组(16例)、无出血组(10例)和血栓组(5例)、无血栓组(21例)。收集所有患者临床资料,比较各组凝血参数的差异。采用Cox回归分析评估ECMO患者发生出血和血栓的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估APTT、TEG、FM预测ECMO出血和血栓的效能。结果26例患者出血和血栓发生率分别为61.5%(16/26)和19.2%(5/26),相关事件发生中位天数分别为3和6 d。出血组最大APTT、平均APTT、TEG参数反应时间(R)相关参数[普通杯(CK)、肝素酶杯(CKH)、ΔR(R_(CK)-R_(CKH))]均高于无出血组(P<0.05);血栓组FM高于无血栓组(P<0.05)。最大APTT、TEG R_(CK)、TEG R_(CKH)、TEGΔR是出血的危险因素(P<0.05),校正混杂因素后,风险比(HR)分别为1.010、1.029、1.216、1.018;FM是血栓的危险因素(P<0.05),校正混杂因素后,HR为1.008。最大APTT、TEG R_(CK)、TEG R_(CKH)、TEGΔR预测ECMO患者发生出血的ROC曲线下面积分别为0.831、0.800、0.763、0.744,联合指标的ROC曲线下面积(AUC)为0.869;FM预测ECMO患者发生血栓的ROC曲线下面积为0.868。结论最大APTT、TEG R_(CK)、TEG R_(CKH)、TEGΔR可预测ECMO患者出血,联合指标预测价值最优。FM可预测ECMO患者血栓。
- 邓爽方靖舒甘芳宴
- 关键词：活化部分凝血活酶时间血栓弹力图纤维蛋白单体出血血栓体外膜肺氧合
- D-二聚体、部分凝血活酶时间与溃疡性结肠炎患者疾病严重程度的关系被引量：3
- 2023年
- 目的:研究D-二聚体、部分凝血活酶时间与溃疡性结肠炎患者疾病严重程度的关系。方法:选取我院2021年1月至2022年10月收治的80例溃疡性结肠炎患者作为观察组,同期75名健康体检者作为对照组,比较2组D-二聚体水平、部分凝血活酶时间,观察患者不同病变程度D-二聚体水平、部分凝血活酶时间,并分析D-二聚体水平、部分凝血活酶时间与病情严重程度的相关性。结果:观察组患者血清D-二聚体水平明显高于对照组(P<0.05),部分凝血活酶时间明显短于对照组(P<0.05)。与轻度组患者相比,中度组和重度组患者血清D-二聚体水平明显升高,部分凝血活酶时间明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);与中度组患者相比,重度组患者血清D-二聚体水平显著更高,部分凝血活酶时间显著缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析发现,溃疡性结肠炎患者D-二聚体水平与病情严重程度呈正相关性,部分凝血活酶时间与病情严重程度呈负相关性。结论:溃疡性结肠炎患者D-二聚体水平明显升高,部分凝血活酶时间明显缩短;且两种指标与溃疡性结肠炎患者疾病严重程度存在明显的相关性。
- 赵旭
- 关键词：溃疡性结肠炎D-二聚体部分凝血活酶时间病情严重程度
- 血浆D-二聚体、纤维蛋白原及活化部分凝血活酶时间对肺炎支原体肺炎患儿的诊断价值被引量：3
- 2023年
- 目的探讨血浆D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)及活化部分凝血活酶时间(APTT)对肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的诊断价值。方法选择2019年4月至2021年5月我院收治的97例MPP患儿作为观察组,另选择同期在我院健康体检的80例健康儿童作为对照组。检测两组的血浆D-二聚体、FIB、APTT及血清炎性因子(IL-6、IL-8、TNF-α)水平,分析MPP患儿血浆D-二聚体、FIB、APTT与IL-6、IL-8、TNF-α水平的相关性,并评估血浆D-二聚体、FIB、APTT对MPP的诊断价值。结果观察组血浆D-二聚体、FIB、APTT及血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于对照组(P<0.05);MPP患儿血浆D-二聚体、FIB、APTT均与IL-6、IL-8、TNF-α呈显著正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,D-二聚体、FIB及APTT诊断MPP的AUC分别为0.878、0.755、0.904。结论MPP患儿凝血功能与机体炎性反应密切相关,D-二聚体、FIB及APTT检测对MPP的临床诊断价值较高。
- 庄榕斌周晓燕
- 关键词：纤维蛋白原活化部分凝血活酶时间肺炎支原体肺炎
- Rosner指数在血浆APTT纠正试验中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的评估Rosner指数在血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)纠正试验中的临床应用价值。方法收集2019年1月至2020年12月于复旦大学附属中山医院进行APTT血浆纠正试验的患者103例,其中凝血因子缺乏标本74例,存在肝素或抗磷脂抗体标本26例,存在凝血因子抑制物标本3例,使用回归正常参考区间和Rosner指数结果<11%2种方法判断结果。结果使用回归正常参考区间作为判断标准时,检测出凝血因子缺乏71例(阳性率为95.9%)、肝素或抗磷脂抗体存在23例(阳性率为88.5%)、凝血因子抑制物存在1例(阳性率为33.3%)。使用Rosner指数结果<11%作为判断标准时,检测出凝血因子缺乏72例(阳性率为97.3%)、肝素或抗磷脂抗体存在24例(阳性率为92.3%)、凝血因子抑制物存在2例(阳性率为66.7%)。结论当APTT结果轻度延长或显著延长时,分别使用Rosner指数<11%或回归正常参考区间作为血浆纠正试验的判断依据,各自具备更佳的参考价值,能更好地为临床提供诊断思路。
- 罗磊陈朴朱建锋杨文静王蓓丽潘柏申郭玮
- 关键词：活化部分凝血活酶时间
- 服用达比加群酯的非瓣膜病心房颤动患者活化部分凝血活酶时间的调查
- 2023年
- 目的调查服用达比加群酯的非瓣膜病心房颤动(NVAF)患者达比加群酯谷浓度时活化部分凝血活酶时间(APTT)的分布范围及其相关影响因素,并对左心房血流不同状态下此APTT是否存在差异做初步探讨。方法本研究为横断面调查研究。连续入选2018年8月至2020年10月在南京医科大学第一附属医院心内科住院的服用达比加群酯的NVAF患者。入选患者在入院前均已规律服用达比加群酯至少3周。入院后在达比加群酯处于谷浓度时进行APTT检测。根据Cockcroft-Gault公式计算患者的肌酐清除率(CCR)。多重线性回归分析达比加群酯谷浓度时APTT的影响因素。单因素方差分析左心房血流不同状态下达比加群酯谷浓度时的APTT是否存在差异。结果共入选患者584例,年龄为(60.3±10.7)岁,其中男397例(68.0%,397/584)。所有患者CHA_(2)DS_(2)-VASc评分为(1.7±1.4)分,HAS-BLED评分为(1.2±0.9)分。581例患者服用达比加群酯110 mg,每日2次,另3例患者服用达比加群酯150 mg,每日2次。达比加群酯谷浓度时APTT在正常下限以下的患者1例;APTT在正常范围内的患者106例(18.2%,106/584);APTT在正常上限1~2倍的患者476例(81.5%,476/584);APTT在正常上限2倍以上的患者1例。多重线性回归分析示CCR显著影响达比加群酯谷浓度APTT(P<0.001)。单因素方差分析显示左心房血流不同状态下达比加群酯谷浓度时APTT差异无统计学意义(P=0.535)。结论服用达比加群酯的NVAF患者的达比加群酯谷浓度APTT一般不超过正常上限的2倍。临床上在应用达比加群酯时应格外关注患者肾功能的变化情况。APTT无法准确评估达比加群酯的治疗效果。
- 杨沭施姣姣吴楠焦锦程陈红武郦明芳陈明龙
- 关键词：心房颤动达比加群酯活化部分凝血活酶时间谷浓度
- 比较肝素酶修饰的血栓弹力图与APTT用于血液净化时肝素监测的临床研究
- 2023年
- 目的 研究肝素酶修饰的血栓弹力图(hmTEG)用于连续性肾脏替代治疗(CRRT)时肝素监测的临床价值。方法 选取2014年1月至2019年6月解放军第九〇八医院重症医学科进行血液净化治疗时用肝素抗凝的97例患者,总血液净化台次为278,依据血液净化抗凝时采用部分活化凝血酶原时间(APTT)监测或hmTEG监测,将患者分为APTT组和TEG组,比较两组患者血液净化前及第28天SOFA、血液净化总时间、肝素总剂量、滤器寿命与出血并发症情况,并进行生存分析。结果 与APTT组相比,TEG组的肝素总剂量明显增加、血液净化时间和平均滤器寿命明显延长(P<0.05);与APTT组的第28天SOFA相比,TEG组的SOFA明显更低(P<0.05);生存分析显示,APTT组患者的28天死亡风险是TEG组的2.01倍(P<0.05),TEG组的72 h滤器寿命较APTT组明显长(P<0.05)。结论 用hmTEG监测血液净化时的肝素抗凝更安全且可以延长滤器使用寿命,改善病情及病死率。
- 曾庆波张念清何龙平林青伟李彪宋景春
- 关键词：血液净化连续性肾脏替代治疗血栓弹力图肝素凝血
