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2型糖尿病患者心电图PR、QT、QTc间期延长与颈动脉粥样硬化相关性研究
2025年
目的:探讨心电图PR、QT、QTc间期延长与2型糖尿病(T2DM)患者发生颈动脉粥样硬化的关系。方法:采用病例对照研究方法,选取97例确诊为T2DM且伴有颈动脉粥样硬化(CAS)的患者作为CAS组,选取确诊为T2DM但颈动脉未发现粥样硬化的95例患者作为对照组,比较两组患者的心电图PR、QT、QTc间期测定值、血糖血脂等,采用多因素分析方法探讨心电图PR、QT、QTc间期延长与T2DM患者发生颈动脉粥样硬化形成的关系。结果:CAS组患者的PR、QT、QTc时间均长于对照组患者,差异具有统计学意义(均P<0.05);CAS组患者的糖尿病病程长于对照组患者,CAS组患者中合并冠心病的占比高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05);CAS组患者的血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高敏感度C-反应蛋白(hs-CRP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均高于对照组患者,差异具有统计学意义(均P<0.05)。PR延长(OR=1.833)、QT延长(OR=1.718)、QTc延长(OR=1.487)、TG增高(OR=1.833)、hs-CRP增高(OR=2.081)、糖尿病病程延长(OR=2.036)是T2DM患者发生颈动脉粥样硬化的独立危险因素(均P<0.05)。结论:T2DM患者心电图PR、QT、QTc间期延长与发生颈动脉粥样硬化密切相关,可以作为早期监测患者颈动脉粥样硬化病变的筛选指标。
李丽丽杨敏
关键词:心电图PR间期QT间期QTC间期颈动脉粥样硬化
抗精神病药物对QTc间期影响的研究进展
2024年
抗精神病药物治疗是精神分裂症或其他原发精神障碍的一线治疗方式,然而患者在接受治疗的同时也会面临各种不良反应。绝大多数抗精神病药物对QTc间期均有不同程度的影响,QTc间期延长可能导致恶性心律失常,发生心源性猝死(SCD)。本文旨在对抗精神病药物与QTc间期的关系、风险性和相关影响因素进行综述,并强调在使用抗精神药物过程中对患者动态监测心电图(ECG)的重要性,以期为临床诊疗提供参考。以“Antipsychotic drug、QTc interval、long QT syndrome、arrhythmia”为检索词在Web of Science、PubMed、SCI⁃hub数据库中检索2004年1月到2024年6月的文献。回顾性分析抗精神病药物对QTc间期的影响,总结引起长QTc间期的风险、影响因素等最新研究进展。大量研究表明抗精神病药物会导致QTc间期延长,增加了室性快速心律失常或尖端扭转型室性心动过速(TdP)的发生风险,严重者可恶化为致命的心室颤动,甚至SCD。性别、年龄和电解质紊乱对QTc间期延长均有影响;不同抗精神病药物对QTc间期的影响不同;抗精神病药物导致的QTc间期延长也受到遗传基因的影响。精神疾病患者使用抗精神病药物治疗前或药物维持治疗期间,常规进行ECG检查用以评估QTc间期情况。通过尽早评估、干涉未发生或易发生QTc间期延长的情况,从而降低药物治疗中心律失常、心源性猝死的发生率。
李灏钟舒丰潘伟蒋健昌
关键词:抗精神病药物QTC间期长QT综合征心律失常心源性猝死
二线抗结核药物对患者心电图QTc间期的影响
2024年
目的探讨二线抗结核药物对耐药结核病患者心电图QTc间期的影响。方法回顾性分析河南省胸科医院2012年3月至2021年6月150例耐多药结核病患者的临床资料,将使用含贝达喹啉抗结核方案治疗的81例患者作为观察组,使用不含贝达喹啉抗结核方案治疗的69例患者作为对照组。比较两组患者用药不良反应发生率,分析观察组患者治疗期间QTc间期变化情况,对观察组患者出现QTc间期延长进行单因素和多因素分析。结果观察组81例中37例(45.68%)出现了QTc间期>450 ms(男)、460 ms(女),其中5例(6.17%)QTc间期>500 ms,复测后降至500 ms以下。对照组69例患者中18例(26.09%)出现了QTc间期>450 ms(男)、460 ms(女),其中4例(5.80%)QTc间期>500 ms,停用莫西沙星后缓解,观察组QTc间期延长发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组血液系统损伤、神经系统损伤等发生率差异无统计学意义(P>0.05);与基线期相比,患者的QTc间期随着贝达喹啉使用时间的增加而延长,差异具有统计学意义(P<0.05),自第4周后的每个复查时间点的瞬时QTc间期值均高于基线期QTc间期值,差异均有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示,QTc间期延长与使用其他导致QTc间期延长药物有关,差异具有统计学意义(P<0.05),与年龄、性别、是否合并糖尿病、耐药类型无关,差异均无统计学意义(P>0.05);多因素分析结果显示,合并使用其他致QTc延长药物是导致耐多药结核患者QTc延长的危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论含贝达喹啉抗结核方案治疗耐多药结核病的安全性较高,QTc间期延长与使用其他导致QTc间期延长药物有关,使用其他致QTc延长药物是导致耐多药结核患者QTc延长的危险因素。
范玉欢胡萍屠小莹廉晓敬
关键词:耐药结核病二线抗结核药物心电图
临床药师参与吉瑞替尼致QTc间期延长的病例分析
2024年
目的探讨临床药师在1例急性髓系白血病患者应用吉瑞替尼引起QTc间期延长的病例中的作用,为此类患者的药物治疗和监护提供参考。方法临床药师及时发现1例急性髓系白血病患者心电图异常情况,通过分析患者基础疾病、诊疗过程、治疗用药及其潜在相互作用参与临床诊疗。结果临床药师怀疑QTc间期延长很可能是吉瑞替尼引起的不良反应,建议立即停用该药,复查心电图。医师采纳此建议,及时停止可疑药品吉瑞替尼药物治疗,3 d后复查心电图,患者QTc数值恢复至正常范围内。结论临床药师参与临床诊疗过程,可为患者提供更优质的药学服务。
崔晓林付晓菲杜艳红刘娟朱茜刘子祺
关键词:QTC间期延长临床药师
Orthostatic Hypotension: QTc Interval Prolongation during Head-Up Tilt
2024年
Background: The QT interval shortens in response to sympathetic stimulation. Head-up tilt-table (HUT) testing is a straightforward way to achieve brisk sympathetic stimulation. There is not enough information about the response of the QT interval to HUT, particularly, in patients with orthostatic hypotension (OH). Objective: Analyse the response of the RR, QT and QTc intervals in patients with OH and reflex syncope (NM) during HUT and find differences between groups. Methods: We reviewed the electrocardiograms and compare the RR and QT/QTc intervals during 1) baseline;2) HUT plus hyperventilation;3) positive test. Results: We studied 137 patients, 62 control group (no syncope and negative HUT). On average, the RR HUT interval was shorter than the resting RR by −171 ± 110.4 ms in controls;−228.6 ± 119.4 ms (NM) and −194 ± (OH) (P Conclusion: Significant differences between the reflex group and the OH during a positive test, the QTc decreased in the NM group, but in the OH population increased. This observation has not been described. We hypothesize that QTc prolongation could reflect autonomic nervous system downregulation and could explain to a degree, the increased mortality in this group.
Gabriel VanerioMaria Jose Arocena
关键词:SYNCOPE
氨磺必利与齐拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效及其对心电图QTC间期的影响
2024年
目的观察氨磺必利与齐拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效及对心电图QTC间期的影响。方法选取2020年5月至2022年8月吉安市第三人民医院收治的76例精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组与研究组,各38例。常规组服用盐酸齐拉西酮胶囊,研究组服用氨磺必利。比较两组临床疗效、阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评分、记忆功能[韦氏记忆量表中国修订版(Wechsler memory scale-revised Chinese version,WMS-RC)评分]、认知功能[简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分]、QTC间期及不良反应发生情况。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义。用药后,两组一般精神病理、阳性症状、阴性症状评分及总分均低于用药前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义。用药后,两组WMS-RC、MMSE评分均高于用药前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义。用药后2、4、8周,研究组QTC间期均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论氨磺必利、齐拉西酮治疗精神分裂症临床疗效及安全性相当,均可减轻患者阳性及阴性症状,改善患者记忆功能与认知功能,但氨磺必利对心电图QTC间期的影响更小,值得临床推广应用。
郭亮刘沛霖钟清梅
关键词:精神分裂症氨磺必利齐拉西酮QTC间期
脂质在抗精神病药引起QTc延长中的作用
2024年
应用抗精神病药可能会引起QTc延长,机制仍未完全阐明。流行病学研究提供了代谢异常与QTc延长之间的关联证据,其机制可能为脂质介导的心肌细胞电生理异常。本文将汇总脂质代谢与QTc延长之间的证据及可能的机制。
何路遥李华芳张蕾
关键词:脂质QTC延长抗精神病药
心肌梗死患者基于CMR-FT评价的机械离散与QTc间期的相关性研究
2024年
目的探索心肌梗死(MI)患者基于心脏磁共振组织特征追踪技术(CMR-FT)评价的左室机械离散(LVMD)与心电参数QTc间期(校正QT间期)的相关性。方法纳入经临床及CMR确诊的MI患者,根据随访结果分为心血管主要不良事件(MACE)组和无MACE组。左室功能参数包括:左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、应变参数衍生参数LVMD;心电图参数QTc间期,CMR和心电图采集时间为同一周内。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U秩和检验及χ^(2)检验比较两组患者的基线资料、左室功能和应变参数,运用Spearman相关性分析LVMD与QTc间期、长QTc间期(QTc间期>440 ms)和正常QTc间期的相关性,再进一步分析MI后MACE组和无MACE组患者LVMD与QTc间期的相关性。结果最终纳入169例MI患者,中位随访时间为25个月,MACE组56例,无MACE组113例。两组患者的年龄、LVEF、QTc间期、LVMD差异具有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,LVMD与QTc间期(r_(s)=0.590,P<0.001)、长QTc间期(QTc间期>440 ms)(r_(s)=0.542,P<0.001)及正常QTc间期(320≤QTc间期≤440 ms)(r_(s)=0.249,P=0.033)均具有正相关。MACE组患者LVMD与QTc间期的相关性(r_(s)=0.544,P<0.001)高于无MACE组(r_(s)=0.358,P=0.001)。结论在MI患者中,CMR评价的LVMD与心电参数QTc间期和长QTc间期呈正相关,这种相关性在长QTc间期和MACE组的MI患者中更为明显,这提示LVMD随着QTc间期的延长而增加;MACE的发生风险可能与LVMD的增加和QTc间期的延长有关,这有助于对MI患者MACE风险分层更深入的认知。
张莉赵晓莹张晚秋杨砾寒赵新湘
关键词:心肌梗死QTC间期
抗结核药物所致QTc间期延长临床监测和管理专家共识被引量:2
2024年
贝达喹啉、德拉马尼、氯法齐明及氟喹诺酮类药物(如左氧氟沙星、莫西沙星)对于提高耐多药和广泛耐药结核病的治疗成功率至关重要。然而,这些药物可能导致心电图的QTc间期延长,若不及时发现和处理,严重者可危及患者生命。因此,临床医师需要采取积极措施进行预防、监测和妥善处理。本共识旨在解决抗结核药物引发的QTc间期延长的临床监测和管理问题。依托公开发表的研究数据,以及参与专家的应用经验,经过深入的讨论,形成了关于抗结核药物导致的QTc间期延长的临床监测和管理的专业建议。希望本共识能够指导医生及时和规范地预防、发现、处理抗结核治疗过程中可能出现的QTc间期延长的不良反应。
中国防痨协会《中国防痨杂志》编辑委员会首都医科大学附属北京胸科医院初乃惠聂文娟李强马丽萍
关键词:QT延长综合征药物毒性病人医护管理
1型糖尿病患者QTc间期延长风险的预测模型的建立与验证
2024年
目的探讨1型糖尿病(T1DM)患者QTc间期延长的影响因素,建立预测模型并进行验证。方法本研究为横断面研究。选取2016年1月至2023年10月在甘肃省人民医院内分泌科住院的568例T1DM患者为研究对象。根据12导联常规心电图检查中QTc间期水平,将研究对象分为QTc间期正常组(423例)和QTc间期延长组(145例),并收集患者的一般资料和实验室检测指标,包括T1DM病程、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐(Scr)、左心室射血分数(LVEF),以及是否合并糖尿病周围神经病变(DPN)等。应用LASSO回归优化筛选变量,通过多因素logistic回归分析构建T1DM患者发生QTc间期延长风险的列线图模型。使用1000次增强Bootstrap法对模型进行内部验证,分别采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、临床决策曲线(DCA)和临床影响曲线(CIC)综合评估模型的预测价值、校准度和临床实用性。结果应用LASSO回归分析筛选出7个预测变量,包括T1DM病程、UACR、HbA_(1c)、LVEF、DPN、HDL-C及Scr。多因素logistic回归分析进一步显示,T1DM病程≥10年(OR=4.951)、UACR>300 mg/g(OR=1.759)、HbA_(1c)≥7%(OR=7.988)、LVEF≤50%(OR=8.501)、DPN(OR=1.708)、HDL-C(OR=0.198)是T1DM患者发生QTc间期延长的影响因素(均P<0.05)。建立的预测模型内部验证结果显示,模型拟合度良好,ROC曲线下面积为0.822(95%CI 0.786~0.858),预测结果接近于实际。DCA显示,在0~0.8的阈值区间具有最大效益。CIC表明,预测模型可以在阈值概率范围内有效区分出QTc间期发生延长的高危患者。结论包含6个预测变量(T1DM病程、UACR、HbA_(1c)、LVEF、DPN、HDL-C)的列线图预测模型可用于预测T1DM患者发生QTc间期延长的风险,对早期甄别这类高风险人群具有一定的临床意义。
黄昕刘小宁李佳昱王洁田利民
关键词:QTC间期

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徐彤彤
作品数:205被引量:517H指数:13
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研究主题:QTCD QTC 变化及临床意义 间期 离散度