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常规MRI及DW-MRI检查对肺癌的鉴别诊断价值分析: 2021年; 探讨临床中对肺癌的鉴别诊断上,分别采取常规的磁共振成像(MRI)、扩散加权成像(DW)-MRI的应用效果。方法:选取81例肺肿瘤疾病者,患者均是实施MRI、DW-MRI检查,且以手术病理作为金标准,观察应用不同的检查方法用于诊断鉴别肺癌的效果,从此外比较肺癌、肺良性肿瘤者肿块与胸髓信号强度比值(LSR)与表观扩散系数(ADC)值差异。结果:接受检查的肺肿瘤疾病者,经术后病理诊断,确定其中56例为肺癌,25例为肺良性肿瘤。术前的影像检查,采取DW-MRI检诊断肺癌灵敏度、特异度、准确度分别为94.64%、96.00%、95.06%,MRI检查分别为82.14%、72.00%、79.01%,对比差异有统计学意义(P<0.05);针对LSR评分结果,肺癌者评分要比肺良性肿块更高,ADC值则是比肺良性肿块低(P<0.05)。结论:相对比常规MRI检查方式,DW-MRI检查诊断肺癌效能高,用于疾病鉴别诊断价值显著,值得推广。; 高伟杰; 关键词：磁共振成像扩散加权成像肺癌

口腔颌面部恶性肿瘤放射治疗后DW-MRI检测ADC值变化及对下周围腺体分泌的影响被引量：2: 2021年; 目的研究口腔颌面部恶性肿瘤行放射治疗后对腮腺及唾液腺分泌的影响。方法102例口腔颌面部恶性肿瘤患者,根据放射治疗时腮腺及下颌腺受到的照射剂量不同分为两组各51例。A组受照剂量≤26 Gy,B组>26 Gy,观察两组治疗前后唾液腺包裹腮腺、颌下腺的表现弥漫系数(ADC)值、Ex值及口干程度。结果腮腺及下颌腺在静息状态,两组治疗前ADC值比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组均显著升高,且B组明显高于A组(P<0.05);治疗后6个月与治疗后即刻差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,在酸刺激条件下ADC值显著高于静息状态(P<0.05)。两组治疗前后腮腺及下颌腺Ex值差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗后6个月,腮腺Ex值下降程度更显著(P<0.05)。治疗后,两组口干程度会随时间的变长而逐渐降低,且B组口干程度明显高于A组(P<0.05)。结论口腔颌面部恶性肿瘤放射治疗后会严重影响腮腺及唾液腺的分泌,并造成严重的口干综合征。; 曹峰梅群广李军; 关键词：口腔颌面部肿瘤

常规MRI及DW-MRI检查对肺癌的鉴别诊断价值分析: 2020年; 目的探讨常规磁共振(MRI)及扩散加权成像(DW)-MRI检查对肺癌的鉴别诊断价值。方法选取2017年2月-2019年8月就诊于我院的肺部肿瘤患者90例,均接受常规MRI及DW-MRI检查。以病理诊断结果为金标准,分析常规MRI及DW-MRI诊断肺癌效能,并比较肺癌和肺部良性肿块患者肿块与胸髓信号强度比值(LSR)评分和表观扩散系数(ADC)值差异。结果90例患者经病理诊断确诊为肺癌54例、肺部良性肿块36例;DW-MRI诊断肺癌特异度97.22%(35/36)、敏感度94.44%(51/54)、准确度为95.56%(86/90),高于常规MRI的75.00%(27/36)、81.48%(44/54)、78.89%(71/90),差异有统计学意义(P<0.05);肺癌患者LSR评分高于肺部良性肿块患者,ADC值低于肺部良性肿块患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规MRI相比,DW-MRI诊断肺癌的特异度、敏感度和准确度较高,利于鉴别诊断肺癌。; 徐亮兰军; 关键词：肺癌表观扩散系数

乳腺X线摄影联合DW-MRI在致密性乳腺肿瘤筛查中的应用价值被引量：7: 2020年; 目的探讨DW-MRI(diffusion-weighted magnetic resonance imaging,DW-MRI)作为乳腺X线摄影(mammography,MMG)筛查乳腺癌的补充方式在致密性乳腺中的诊断效能,并对比分析与动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)诊断价值的差异。方法回顾性分析病理确诊的82例乳腺癌患者及41例健康或病理证实为良性病变的阴性病例作为模拟筛查人群,分析其MMG及DWI、MMG/DWI、DCE-MRI影像学资料,比较4种检查技术对乳腺疾病诊断的敏感性和特异性。结果MMG、DWI、MMG/DWI及DCE-MRI诊断的敏感性分别为52.44%、76.83%、85.37%、93.90%;特异性分别为51.22%、65.85%、78.05%、85.36%。MMG与DWI联合检查的敏感性及特异性显著高于MMG单独检查(P<0.01),但仍低于DCE-MRI(P>0.05)。MMG/DWI的受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(AUC)(AUC 0.817)虽然低于DCE-MRI(AUC 0.896),但与单独的MMG(AUC 0.518)相比,MMG和DWI-MRI的组合具有更高的敏感度(85.37%)。结论在乳腺组织致密的女性中,DWI和MMG相结合可明显提高诊断的敏感性和特异性。DW-MRI可作为一种快速辅助筛查乳腺癌的工具。; 陈佩佩邵广瑞赵素红李白洁张慧坤; 关键词：乳腺癌筛查乳腺X线摄影磁共振成像动态增强磁共振成像

磁共振弥散加权成像(DW-MRI)在肺部肿瘤诊断中的应用价值被引量：1: 2020年; 目的:分析核磁共振弥散加权成像在肺部肿瘤诊断中的应用价值。方法:选取2017年11月至2019年11月两年期间我院收治的肺部肿瘤患者作为研究对象,人数有68名。其中有恶性肿瘤60例,其中腺癌21例、鳞癌17例、大细胞癌22例。对这68名肺部肿瘤患者进行核磁共振弥散加权成像检查,之后再对患者进行病理检查和癌胚抗原检查,比较弥散加权成像检查与癌胚抗原检查的诊断率。结果:经弥散加权成像检查后恶性肿瘤为56例,腺癌19例、鳞癌14例、大细胞癌19例,而经癌胚抗原检查出的恶性肿瘤为40例,腺癌10例、鳞癌8例、大细胞癌12例。弥散加权成像检查的检出率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对肺部肿瘤进行诊断的过程中运用核磁共振弥散加权成像诊断有着很好的恶性肿瘤检出率,对患者肺癌的确诊有着较好的依据,临床检测应用价值高。; 张伟中祝凤云王钊赵胜祥; 关键词：弥散加权成像肺部肿瘤

mRS评分、常规凝血试验联合高b值DW-MRI对预测急性脑梗死患者溶栓治疗预后的价值被引量：3: 2020年; 目的探讨mRS评分、常规凝血试验联合高b值对急性脑梗死患者溶栓治疗预后的预测价值。方法选取我院神经内科2018年5月至2019年12月收治的130例急性脑梗死患者作为研究对象。根据患者入院时和溶栓治疗1周后的NIHSS评分变化,将患者分为预后良好组和预后不良组。先对两组患者入院时的mRS评分、常规凝血试验指标及磁共振扩散加权成像高b值下急性脑梗死影像学表现进行单因素分析,再采用Logistic回归行多因素分析,并通过受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)分析各因素的预测能力。结果共纳入130例急性脑梗死患者,其中预后良好组67例,预后不良组63例。在b值为2000s/mm2时,预后良好组患者ADC值明显高于预后不良组(345.50±17.11 vs.321.81±13.62)(P<0.05);平均mRS评分显著低于预后不良组(3.11±1.40 vs.4.62±1.21)(P<0.05);凝血酶时间明显长于预后不良组[(18.54±0.87)s vs.(17.21±0.99)s],而纤维蛋白原水平则显著低于预后不良组[(2.98±0.87)g/L vs.(4.02±0.85)g/L],差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现,低ADC值(OR=1.086,95%CI:1.031-1.143)、高mRS评分(OR=0.397,95%CI:0.220-0.719)、凝血酶时间缩短(OR=3.953,95%CI:1.731-9.027)及纤维蛋白原水平增高(OR=0.188,95%CI:0.079-0.449)是急性脑梗死患者溶栓治疗后神经功能预后不良的独立危险因素。ROC曲线分析提示,ADC值、mRS评分、凝血酶时间及纤维蛋白原的AUC分别为0.866,0.794,0.835和0.703,而上述4个指标联合预测AUC为0.947,相较于单个指标显著提升。结论采用较高b值测量ADC值并联合mRS评分、凝血酶时间及纤维蛋白原水平可显著提升对急性脑梗死患者预后的预测能力,值得进一步推广。; 邓志奇; 关键词：弥散磁共振成像血栓溶解疗法预后

microRNA-378表达结合DW-MRI对老年直肠癌腹腔镜术前T、N分期的评价被引量：3: 2019年; 目的探讨microRNA-378表达结合磁共振弥散加权成像(DW-MRI)对老年直肠癌腹腔镜术前新辅助治疗后T、N分期评价。方法经病理证实的直肠癌患者60例分两组。A组在采用奥沙利铂进行新辅助治疗后行DW-MRI检查,B组行microRNA(miR)-378、DW-MRI检查。对比两组术前T、N分期及DW-MRI对淋巴结良恶性鉴别的准确率。结果B组术前T分期准确率(86.67%)显著高于A组(63.33%,P<0.05)。B组直肠癌N分期准确率(96.67%)显著高于A组(76.67%,P<0.05)。DW-MRI扫描下,良恶性淋巴结具有不同的表观扩散系数(ADC)值,且良性均高于恶性(P<0.05)。结论miR-378表达结合DW-MRI可有效地评价直肠癌术前分期,外周血清miR-378及DW-MRI都是简单、快捷、无辐射、可重复操作的检查,具有较大的实用价值。; 马隽马隽王凯宇杨学良杨学良; 关键词：直肠癌腹腔镜

PROPELLER Duo DW-MRI鉴别鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤与鼻腔鼻窦鳞状细胞癌的价值被引量：5: 2019年; 目的通过周期性旋转重叠平行线采集和增强处理重组(PROPELLER)Duo DW-MRI对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinonasal inverted papilloma,SNIP)与鼻腔鼻窦鳞状细胞癌MR定量分析,评估表面弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值对鉴别二者的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的SNIP 61例、鼻腔鼻窦鳞状细胞癌41例患者的脂肪抑制PROPELLER Duo DW-MRI资料(b值0、1000 s/mm^2),采用病变最大层面感兴趣区(ROI)和局部ROI(ADC值最小区域,圆形,面积30 mm2)两种方法分别测量ADC值(简称最大层面ADC值、最小ADC值)。采用独立样本t 检验比较两种肿瘤ADC值有无差异,通过ROC曲线分析ADC值对鉴别二者的能力。结果两种测量方法获取的鼻腔鼻窦鳞状细胞癌的最大层面ADC值、最小ADC值均低于SNIP(P 均=0.000),最大层面ADC值大于最小ADC值(P =0.000)。以1.46×10^-3mm^2/s为临界值,最大层面ADC值鉴别鼻腔鼻窦鳞状细胞癌与SNIP的ROC曲线下面积为0.979;以1.40×10^-3mm^2/s为临界值,最小ADC值鉴别鼻腔鼻窦鳞状细胞癌与SNIP的ROC曲线下面积为0.948,最大层面ADC值鉴别鼻腔鼻窦鳞状细胞癌与SNIP的能力高于最小ADC值(P =0.018)。结论 PROPELLER Duo DW-MRI在SNIP与鼻腔鼻窦鳞状细胞癌的鉴别诊断中具有重要价值。; 陈青华王新艳张宗锐张艳彬赵波郝晖吴建兴李书玲燕飞鲜军舫; 关键词：鼻腔鼻窦

弥散加权磁共振成像(DW--MRI)在恶性胸膜疾病中的诊断效能研究: 研究背景及目的：　　胸膜疾病是呼吸系统疾病中常见的一类疾病，多种病因可导致胸腔积液或胸膜增厚，而不同病因所对应的治疗方案不同，治疗效果和预后也差异极大。尤其对于肺癌患者，评估有无胸膜转移对其治疗方案的选择及其临床预后情况...; 韩志萍; 关键词：磁共振成像胸膜疾病; 文献传递

直肠癌术前ADC值与肿瘤分化程度及Ki-67增殖指数的相关性被引量：5: 2019年; 目的探讨直肠癌磁共振扩散加权成像(DW-MRI)表观扩散系数(ADC)值与肿瘤分化程度及Ki-67增殖指数的相关性。方法选取经手术病理学检查证实为直肠癌的125例患者,术前1周内均行DW-MRI检查并测得ADC值,术后标本肿瘤实质部分进行组织病理学检查;比较不同肿瘤分化程度直肠癌术前ADC值的差异,同时计算Ki-67增殖指数,分析其与ADC值的相关性。结果直肠癌术前ADC值为(0.83±0.16)×10^(-3)mm^2/s。术后组织病理学检查结果显示高分化29例,中分化71例,低分化25例,不同肿瘤分化程度直肠癌术前ADC值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Ki-67增殖指数为(55.3±20.2)%,与直肠癌术前ADC值呈负相关(r=-0.19,P<0.05)。结论直肠癌术前ADC值能反映肿瘤分化程度及Ki-67增殖指数的高低;ADC值越低,肿瘤侵袭性越强。; 程有根敖炜群茅国群包向东杨光钊张宏霞魏福全; 关键词：直肠癌表观扩散系数肿瘤分化 KI-67

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