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单侧双通道脊柱内镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症: 2024年; 目的探讨单侧双通道脊柱内镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法采用单侧双通道脊柱内镜下髓核摘除术治疗37例腰椎间盘突出症患者。记录手术时间、切口长度、血红蛋白、SF-36生活质量评分、疼痛VAS评分、ODI,根据椎间盘高度指数(DHI)、矢状位椎体移动角度(sROM)评价椎体稳定性情况。结果患者均获得随访,时间6~15个月。手术时间90~115(105.00±16.32)min。切口长度:观察通道9~12(10.30±2.20)mm,工作通道11~14(12.10±1.20)mm。血红蛋白术后7 d与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。SF-36生活质量评分术后7 d较术前改善(P<0.05)。疼痛VAS评分术后1 d、1个月、3个月及末次随访均较术前降低(P<0.05);ODI术后1、3个月及末次随访均较术前降低(P<0.05);上述2项指标均随着时间推移逐渐降低(P<0.05)。DHI及sROM术后1个月、3个月、末次随访与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单侧双通道脊柱内镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症能提供清晰的手术视野,操作空间充足,创伤小,能有效地缓解患者腰腿痛症状,对腰椎稳定性影响小。; 卢士学李俊张军黄干; 关键词：腰椎间盘突出症髓核摘除术

“5A”模式在椎间盘髓核摘除术围手术期中的应用效果观察: 2024年; 目的观察“5A”模式在椎间盘髓核摘除术围手术期中的应用效果。方法在2019年1月至2021年12月间进入湖州市中心医院脊柱外科接受治疗的腰椎间盘突出患者中选出118例纳入研究,采用回顾性研究方法,根据干预方式不同进行分组,包括观察组(59例)和对照组(59例)。分别接受基于“5A”模式干预和常规干预。结果比较两组患者围术期相关指标、干预前后视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)以及日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分、焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)评分、并发症发生情况及护理满意度。结果观察组下地时间[(26.87±5.29)h]及住院时间[(5.13±1.04)d]均显著短于对照组的[(112.45±10.64)h、(8.25±1.26)d](t=55.32、14.67,均P<0.001);干预后,观察组患者VAS[(23.61±1.59)分]、ODI[(12.85±4.65)分]均显著低于对照组[(28.22±2.01)分、(20.61±5.18)分],JOA[(21.45±4.46)分]显著高于对照组[(17.28±2.98)分],两组差异均有统计学意义(t=13.82、8.56、-5.97,均P<0.001);观察组患者生理功能[(76.22±5.16)分]、独立性[(77.23±6.52)分]、心理功能[(82.45±7.36)分]、社会关系[(80.85±7.71)分]均显著高于对照组[(49.83±6.28)分、(55.36±5.87)分、(66.29±6.63)分、(62.79±6.57)分](t=24.94、19.15、12.53、13.69,均P<0.001);干预后,观察组患者SAS[(30.48±2.29)分]以及SDS[(31.06±2.85)分]均显著低于对照组[(35.69±3.81)分、(34.28±3.03)分](t=9.00、5.95,均P<0.001);观察组患者并发症发生率为5.08%(3/59),显著低于对照组的22.03%(13/59),护理满意度为91.53%(52/59),显著高于对照组的71.19%(42/59),两组差异均有统计学意义(χ^(2)=5.86、6.76,均P<0.05)。结论“5A”模式应用于椎间盘髓核摘除术患者,能改善患者心理状况,降低患者疼痛程度和并发症发生率,提高患者生活质量和护理满意度。; 张英英顾学群吴猛陆骞高建兰; 关键词：髓核椎间盘切除术围手术期疼痛手术后并发症

3种腰椎髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较: 2024年; 目的比较微创显微镜辅助椎间盘切除术(MSLD)、椎板间入路单通道内镜(IUE)和单侧双通道内镜(UBE)治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将70例腰椎间盘突出症患者按照腰椎髓核摘除术的不同分为MSLD组(采用MSLD行腰椎髓核摘除治疗,20例)、IUE组(采用IUE行腰椎髓核摘除治疗,27例)、UBE组(采用UBE行腰椎髓核摘除治疗,23例)。比较3组术中透视次数、手术时间、术后住院时间、并发症发生情况、疼痛VAS评分、ODI。结果患者均获得随访,时间12~24(16.74±3.43)个月。术中透视次数:MSLD组、IUE组、UBE组依次增加(P<0.05)。手术时间:MSLD组、IUE组均短于UBE组(P<0.05);MSLD组和IUE组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后住院时间:IUE组、UBE组均短于MSLD组(P<0.05);IUE组和UBE组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d切口疼痛:MSLD组、UBE组、IUE组依次降低(P<0.05)。下肢疼痛VAS评分、ODI:3组术后均优于术前(P<0.05);术后各时间点3组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。并发症发生率3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论MSLD、IUE和UBE均能有效治疗腰椎间盘突出症。相较于MSLD,IUE和UBE均是较微创的术式,均可缩短术后住院时间、减轻患者术后早期的切口疼痛,可作为MSLD的替代方案。且IUE在术中透视次数、手术时间方面较UBE更具优势。; 潘丹唐少龙; 关键词：腰椎间盘突出症

经皮内镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察: 2024年; 目的探讨经皮内镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将70例腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组(经皮内镜髓核摘除术)和对照组(椎板开窗髓核摘除术)各35例。对比两组临床疗效。结果观察组治疗优良率80.00%(28/35)显著高于对照组57.14%(20/35),差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组ODI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),JOA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量、切口长度、住院时间和卧床时间均显著少于对照组(P<0.05);手术时间和治疗费用均显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组腰部VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组腿部VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮内镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效显著,可有效缓解患者下肢疼痛,患者恢复快,值得临床推广。; 王林鲁斌; 关键词：腰椎间盘突出症椎板开窗髓核摘除术

经椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症: 2024年; 目的探讨经椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法采用PELD治疗50例腰椎间盘突出症患者。记录并发症发生情况,采用疼痛VAS评分、ODI评分评价患者疼痛以及腰椎功能改善情况,采用改良MacNab标准评价疗效。结果患者均获得12个月随访。术中发生硬膜囊撕裂1例,出血1例,类脊髓高压综合征2例。术后发生1例神经病理性疼痛。均未发生截瘫、感染等严重并发症。疼痛VAS评分、ODI评分术后各时间点均较术前降低(P<0.05);疼痛VAS评分术后1个月与术后1 d比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3、6、12个月均较术后1 d降低(P<0.05);疼痛VAS评分及ODI评分术后3、6、12个月均较术后1个月降低(P<0.05),术后6、12个月均较术后3个月进一步降低(P<0.05),术后12个月与术后6个月比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月采用改良MacNab标准评价疗效:优37例,良10例,可3例,优良率94%。结论PELD治疗腰椎间盘突出症可缓解患者疼痛,改善患者腰椎功能,疗效较好。; 张杰方后山王文亮郭然陈家平; 关键词：腰椎间盘突出症

后路经皮内窥镜下颈椎间盘髓核摘除术治疗颈椎间盘突出症: 2024年; 探讨在颈椎间盘突出症的治疗当中采取后路经皮内窥镜下颈椎间盘髓核摘除术的临床价值。方法择取30例颈椎间盘突出症患者,作为本次研究的对象,所有患者均接受后路经皮内窥镜下颈椎间盘髓核摘除术,对患者手术基本情况、术后的疼痛情况(VAS评分)以及颈椎功能障碍指数(NDI指数)进行分析。结果手术时间最短为65分钟,最长为212分钟,平均时间为(80.31±7.43)分钟;住院时间最短为2天,最长为10天,平均时间为(3.32±0.44)天。术后患者未出现严重并发症,轻度症状表现经过对应处理后消除。疼痛情况分析,手术后各个时间段的疼痛评分均低于术前,差异符合统计学标准,即P<0.05。颈椎功能障碍情况分析,手术后各个时间段的NDI评分均低于术前,差异符合统计学标准,即P<0.05。结论在颈椎间盘突出症的治疗中采取后路经皮内窥镜下颈椎间盘髓核摘除术可显著改善患者的颈椎功能,减轻疼痛感,可将这一治疗方法在此类疾病治疗中广泛应用。; 王亮; 关键词：颈椎间盘突出症

经皮内窥镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症临床效果研究: 2024年; 目的探讨经皮内窥镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取自2022年7月至2023年10月期间在重庆医科大学附属永川医院骨科脊柱科收治的80例腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组(n=40)与B组(n=40)。A组接受椎板开窗髓核摘除术,B组接受经皮内窥镜下髓核摘除术治疗。比较两组患者围术期相关指标、治疗前后Oswetry功能障碍指数评分(ODI)、视觉模拟评分(VAS)、疗效及术后并发症发生情况。结果与A组比较,B组切口长度短、术中出血量少,住院时间短,手术时间长,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后VAS评分、ODI评分较术前下降,B组较A组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。B组的疗效优于A组,并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮内窥镜下髓核摘除术与椎板开窗髓核摘除术均能有效治疗腰椎间盘突出症,而经皮内窥镜下髓核摘除术疗效更好,并发症发生率低,术中出血量少,可缩短住院时间,减轻术后疼痛。; 张强徐海涛李波邵高海; 关键词：腰椎间盘突出症视觉模拟评分

单侧双通道内镜髓核摘除术联合纤维环缝合术治疗腰椎间盘突出症: 2024年; 目的探讨单侧双通道内镜髓核摘除术(UBED)联合纤维环缝合术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法根据手术方式不同将83例LDH患者分为对照组(采用单纯UBED治疗,41例)和观察组(采用UBED联合纤维环缝合术治疗,42例)。记录两组手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛VAS评分、ODI、复发率及再手术情况,采用改良MacNab评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间12~15个月。两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间及术中出血量观察组长(多)于对照组(P<0.05)。两组疼痛VAS评分及ODI术后3 d、1个月、6个月、12个月均较术前降低(P<0.05),且术后随时间延长逐渐降低(P<0.05);术后1个月ODI观察组低于对照组(P<0.05),其余各时段两组疼痛VAS评分、ODI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组疗效优良率比较差异无统计学意义(P<0.05)。两组复发率及再手术率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论UBED联合纤维环缝合术治疗LDH可获得满意的临床效果,术后早期恢复更快,但存在手术时间延长、术中出血量增大的缺点。; 余洋王永涛谢一舟冯成郅樊效鸿; 关键词：腰椎间盘突出症

腕踝针对椎间盘源性腰痛行UBE下髓核摘除术后疼痛的临床研究: 2024年; 目的探讨腕踝针对椎间盘源性腰痛行单侧双通道内镜(UBE)下髓核摘除术后疼痛的临床研究。方法选取2021年1月至2022年12月于医院进行UBE下髓核摘除术治疗的60例椎间盘源性腰痛患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组术后给予塞来昔布胶囊治疗,试验组术后采用腕踝针治疗,均治疗4周。比较两组总有效率、疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]及腰椎功能[采用日本骨科协会腰痛评价量表(JOA)、改良Oswestry腰椎功能指数(ODI)评估]。结果治疗4周后,试验组总有效率、JOA评分高于对照组,疼痛程度轻于对照组,ODI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腕踝针可提高UBE下髓核摘除术治疗椎间盘源性腰痛患者的疗效,减轻术后疼痛程度,促进腰椎功能恢复。; 史俊丽陆文杰徐涵斌; 关键词：腕踝针椎间盘源性腰痛视觉模拟评分法

经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者的效果被引量：1: 2024年; 目的:探讨经皮椎间孔镜髓核摘除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的效果。方法:选取2022年1—10月该院收治的90例LDH患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例。对照组采用传统椎板开窗髓核摘除术治疗,观察组采用PELD治疗。比较两组临床疗效、围术期指标(手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间)、手术前后腰椎功能指标[直腿抬高角度、视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分]、手术前后血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及并发症发生率。结果:观察组治疗优良率为95.56%(43/45),高于对照组的80.00%(36/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组直腿抬高角度大于对照组,VAS、ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3 d的血清CRP、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.22%(1/45),明显低于对照组的26.67%(12/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PELD治疗LDH患者可提高治疗优良率,减轻手术创伤,减少术中出血量,缩短手术时间、卧床时间和住院时间,降低术后疼痛程度和炎性因子水平,提高术后腰椎功能,效果优于传统椎板开窗髓核摘除术。; 张霖; 关键词：腰椎间盘突出症髓核摘除术腰椎功能椎板开窗

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