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医源性髂外动脉损伤致髋关节离断1例: 2023年; 患者,男,25岁,因左髋部外伤后疼痛、活动受限3 h,经X线检查以“左股骨颈骨折”入院(图1a-1b)。入院后进行常规胸片、腹部B超、心电图及实验室检查,结果回报:胸腹部未见异常,心电图示正常窦性心律。血常规:血红蛋白11.5×10^(9)/L,红细胞3.65×10^(9)/L,白细胞8.3×10^(9)/L,血小板14.7×10^(9)/L。生化全项检查结果正常,血型A型RH阳性。完善术前准备工作,于入院后第3天在硬膜外麻醉下行左股骨颈骨折闭合复位空心拉力螺钉内固定术,于转子下2 cm处切开约2.5 cm大小的切口,显示转子下股骨外侧壁,闭合手法牵引复位。; 厚兆军; 关键词：股骨颈骨折髋关节血管损伤

超声首诊的移植肾切除后髂外动脉假性动脉瘤1例: 2022年; 患者男,58岁,因近2周出现右侧髂窝区疼痛症状,于我院行泌尿系及双侧髂血管超声检查。患者既往因慢性肾衰竭,于2001年11月在外院行同种异体肾移植手术。术后血肌酐及尿肌酐恢复正常,规律服用他克莫司抗排异药物等。2003年3月因严重排异反应,行移植肾摘除手术,术后于多家医院行血液透析治疗。自2008年入我院行规律血液透析至今。患者无糖尿病及风湿、狼疮等自身免疫病病史。; 温悦肖雨菲王艺韩若凌; 关键词：假性动脉瘤髂外动脉移植肾切除髂窝摘除手术

腔内介入治疗髂外动脉瘤合并髂外动脉狭窄1例并文献复习被引量：1: 2022年; 回顾性分析2021年1月收治的1例合并髂外动脉狭窄的髂外动脉瘤的诊断及治疗过程,并复习相关文献。该患者确诊为髂外动脉瘤,同时合并髂外动脉狭窄,治疗上选择血管腔内技术,取得了良好的临床受益。对于髂外动脉瘤合并髂动脉狭窄的患者,血管腔内治疗是一种治疗有效的微创方法,值得推广。; 刘松王猛赵培宾; 关键词：孤立性髂动脉瘤腔内治疗

基于VLBM的髂外动脉血流动力学分析: 2022年; 为探索无创测量在狭窄髂外动脉血流动力学中的应用,使用自编的基于图形处理器(graphics processing unit,GPU)并行架构的体积格子玻尔兹曼方法(volumetric lattice Boltzmann method,VLBM)对狭窄髂外动脉进行模拟。首先从计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography,CTA)中提取髂外动脉模型;其次设定边界条件,其中入口为多普勒超声检测的脉动流,出口为基于三元windkessel模型的压力出口;最后将模拟结果与有创动脉血压(invasive blood pressure,IBP)直接测得的结果进行对比,发现二者吻合度较高,血压的相对误差在1%左右,从而验证了VLBM应用于狭窄髂外动脉模拟的可行性。在此基础上,根据血流动力学分析狭窄和还原的髂外动脉的血流速度、血压和壁面切应力(wall shear stress,WSS)可得到以下结论:1)血流流经狭窄处后,流速增大并向动脉中心处汇聚,且髂外动脉狭窄对髂内动脉血流速度的影响可忽略不计;2)狭窄处的WSS更高,且高WSS分布区域的大小随血压变化而变化;3)狭窄处有明显的压降,压降会随着血流速度的增大而增大。髂外动脉的血流动力学分析可为相关髂外动脉疾病的临床无创计算辅助决策提供数据支持和理论依据。; 戎晨彬陈柔严微微俞慧丹许友生; 关键词：血流动力学

基于人工血管置换术治疗肾移植术中髂外动脉夹层的临床效果研究被引量：2: 2022年; 目的探究通过人工血管置换术治疗肾移植术中髂外动脉夹层的临床效果。方法选取2015年1月至2021年5月西安交通大学第一附属医院肾移植科应用人工血管置换术治疗肾移植术中髂外动脉夹层4例,男性3例,女性1例,年龄28~55岁。4例肾移植受者均为术中突发髂外动脉夹层,拆除血管缝合线发现动脉内膜剥脱堵塞髂外动脉3例,堵塞移植肾动脉1例,使用膨体聚四氟乙烯(ePTFE)制成的人工血管,行髂外动脉的人工血管置换术。4例受者移植肾行二次灌注,改与髂内动脉吻合。结果1例受者术后1周肾功血肌酐恢复正常,2例发生移植肾功能延迟恢复,1例发生移植肾功能延迟合并急性排斥反应,给予血液透析治疗,术后2~3周血肌酐恢复正常。随访时间0.5~5.0年,移植肾功能稳定,术侧下肢血供及皮温正常,活动有力自如。结论肾移植术中髂外动脉血管夹层发生率不高,但病情进展迅速且凶险,如不及时处理后果严重,通过人工血管置换术治疗肾移植术中髂外动脉夹层可取得比较满意的临床效果。; 张江伟李杨田普训丁晨光郭挺郑瑾郝琳李潇丁小明; 关键词：肾移植人工血管置换术

髂外动脉、股动脉、腘动脉及其分支的变异被引量：1: 2021年; 随着解剖学的不断发展,了解动脉变异可为临床工作提供重要参考依据,故笔者查阅相关变异文献资料,归纳、整理出髂外动脉、股动脉、腘动脉及其分支的多种变异类型供于参考。1数据来源1999年到2020年,知网和万方数据库所收录的,有关髂外动脉、股动脉、腘动脉变异的文章。2动脉变异2.1髂外动脉及其分支笔者将髂外动脉及其分支变异分为以下几种:(1)髂总动脉高位分支[1],存在右髂总动脉在第4腰椎体下缘水平分为右髂内动脉和右髂外动脉和左髂总动脉在第4腰椎体中下部分为左髂内动脉和左髂外动脉2种变异。; 李婉婷刘桂颖邹暄潆蔡永莉张玉茹吴琴李一帆; 关键词：髂外动脉股动脉髂内动脉髂总动脉腰椎体

髂外动脉-回肠输出道瘘1例报告并文献复习: 2021年; 目的报告1例髂外动脉-回肠输出道瘘病例,探讨髂外动脉-回肠输出道瘘的发病机制及诊治方法。方法患者女性,67岁,诊断为膀胱浸润性尿路上皮癌,临床分期T2N0M0。行机器人辅助腹腔镜下根治性膀胱切除+扩大淋巴结清扫+Bricker回肠膀胱术。术中出现右侧髂外动脉起始部损伤,即刻行右髂外动脉原位修补术。术后恢复顺利,痊愈出院。术后1个月余突然出现回肠输出道大量肉眼血尿。数字减影血管造影(DSA)示:右侧髂外动脉起始部假性动脉瘤形成,瘤体与回肠输出道相通,确诊为右髂外动脉-回肠输出道瘘。局部麻醉下行右髂内动脉栓塞和覆膜支架管右髂外动脉瘤腔内隔绝术。结果本例手术顺利,术中腔内治疗完毕后DSA示:右髂外动脉假性动脉瘤消失,无造影剂外溢。术后血尿消失,无发热、下肢发凉、疼痛等症状。随访3个月未见血尿复发,彩超检查:右下肢动脉、静脉未见明显异常。结论髂外动脉-回肠输出道瘘临床罕见,以大量肉眼血尿、低血压、失血性休克为特点,DSA是重要的诊断方法,血管内覆膜支架管植入术是治疗髂外动脉-回肠输出道瘘安全、有效的方法。; 夏维刘佛林邹晓峰伍耿青袁源湖廖云峰吴玉婷何志华钟子芳徐江广赖世昌; 关键词：髂动脉血尿覆膜支架

腹膜后肉瘤联合大段髂外动脉切除后与髂内动脉吻合重建可行性分析: 2020年; 目的探讨腹膜后肉瘤联合大段髂外动脉切除后与同侧或对侧髂内动脉进行吻合的可行性与安全性。方法回顾性分析2017年1月至2019年9月北京大学肿瘤医院软组织与腹膜后肿瘤中心收治的5例腹膜后肉瘤联合大段(5~8 cm)髂外动脉切除病例的临床资料,均未使用人工血管,而采用与同侧或对侧髂内动脉进行吻合重建。结果5例病人均完整切除肿瘤,手术时间为380~540 min,术中出血600~4000 mL。术后病理学检查示,平滑肌肉瘤2例,去分化脂肪肉瘤1例,多形性脂肪肉瘤1例,多形性未分化肉瘤1例。肿瘤最大径为15~23 cm,均为R0切除。无腹腔感染、腹腔出血、消化道或泌尿道瘘等术后并发症。术后1周增强CT检查示动脉吻合通畅,术后住院时间为10~20 d,无围手术期死亡。随访33(12~45)个月,重建动脉均保持通畅,无复发和死亡病例。结论腹膜后肉瘤联合大段髂外动脉切除后可选择与同侧或对侧髂内动脉进行吻合重建,安全可行。; 丘辉吴剑挥李成鹏吕昂刘峭刘伯南郝纯毅; 关键词：腹膜后肉瘤髂外动脉髂内动脉

骨盆骨折合并髂外动脉损伤漏诊1例并文献复习被引量：2: 2020年; 骨盆骨折属于创伤骨科中严重的骨折类型,流行病学调查显示其发生率约为3.48%[1-2],而且随着交通运输的高速发展及机动车数量的增多,其发生率呈逐年上升趋势[3]。血流动力学不稳定骨盆骨折病死率可达18%~40%,其处理流程已经制定了相关的专家共识[4-7],强调了早期完善下肢动脉计算机断层血管造影(CTA)检查的必要性,如果不早期完善相关血管检查,若患者合并少见的髂血管损伤则非常容易造成漏诊、延误治疗,从而造成患侧肢体永久性残疾,严重可危及生命。本研究通过回顾性分析1例首诊于外院、伤后2d于2020年1月9日转入笔者医院的骨盆骨折合并髂外动脉损伤的患者治疗过程,进一步明确漏诊原因,及时总结相关的经验,避免以后类似情况的发生。; 李岩詹金华常青松王思思孙慧张英民董晓雷; 关键词：骨盆骨折髂外动脉漏诊

超声诊断二次肾移植术后左侧髂外动脉血栓栓塞1例: 2020年; 患者男,49岁,呕吐、腹膜透析两年余,既往有糖尿病史16年、乙肝病史11年,我院器官移植科诊断为慢性肾功能衰竭、尿毒症期、维持性腹膜透析。患者于肾移植术前行彩色多普勒超声检查提示髂血管未见异常,术中、术后常规使用甲基强的松龙抗排斥治疗,术后使用他克莫司+霉酚酸酯+强的松三联免疫抑制治疗,手术顺利。术后7 d患者排便后出现移植肾区疼痛,超声检查提示移植肾周血肿,急诊手术见移植肾破裂,压迫止血无效,遂切除移植肾。患者后行第二次肾移植术,两次肾移植髂动、静脉均采用同一吻合位置:供肾动脉与患者左侧髂外动脉、供肾静脉与患者左侧髂外静脉均采用端侧吻合。; 许小利王志辉; 关键词：髂外动脉尿毒症期血栓栓塞抗排斥治疗急诊手术端侧吻合

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