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MDT免疫营养支持治疗在老年颅脑手术病人中的应用效果
2024年
目的研究多学科协作诊疗团队(multidisciplinary team,MDT)模式下免疫营养支持在老年颅脑手术病人中的治疗效果。方法选取2021—2022年就诊于新疆维吾尔自治区人民医院神经外科≥65岁的372例行颅脑手术病人,根据是否采用MDT免疫营养支持治疗分为试验组(73例)与对照组(299例),采用1∶1倾向性评分匹配(PSM),2组分别纳入48例病人,比较2组病人治疗后7 d营养、炎症指标,术后并发症及预后情况。结果治疗后试验组血清前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)水平均高于对照组,降钙素原(PCT)、CRP与IL-6水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01);试验组老年营养风险指数(GNRI)正常比例为33.3%,明显高于对照组(4.2%),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组术后切口愈合不良发生率(4.2%)低于对照组(16.7%),术后感染发生率(12.5%)低于对照组(31.1%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分高于对照组,且试验组病人的预后良好率(79.2%)高于对照组(54.2%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论MDT免疫营养支持治疗能够促进老年颅脑手术病人术后康复及预后,提高生存质量。
陈璐姚俊英俞永贇范旻
关键词:免疫营养颅脑手术营养状况
颅脑手术病人序贯式营养治疗中的FMEA模式护理作用及对营养状况的影响
2023年
分析在颅脑手术病人序贯式营养治疗中应用FMEA模式护理的效果,及对其营养状况的影响。方法 样本时间:2022年1月~2023年4月;样本量:128例;样本对象:颅脑手术病人;分组法:阿拉伯数字分配法。两组均统一给予序贯式营养治疗,在此基础上给予对照组(n=64)常规护理、观察组(n=64)FMEA模式护理,对比两组各项指标。结果 护理后观察组焦虑、抑郁评分均明显低于同期对照组,P<0.05。护理后观察组转铁蛋白(TRF)、白蛋白(Alb)、前蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)水平均高于同期对照组,P<0.05。结论 在颅脑手术病人序贯式营养治疗中应用FMEA模式护理,可有效改善各项临床指标,效果良好。
梁凤
关键词:颅脑手术营养状况
分析神经外科危重症颅脑手术病人常见护理风险
目的分析神经外科危重症患者手术后的护理风险,提出防范措施。分析术后护理过程中发生风险事件的原因,讨论总结相应的防范措施。结果通过,讨论总结,护理人员大大提高防范意识,风险事件明显减少。结论了解神经外科病人术后护理风险事件...
费雅雅
关键词:神经外科颅脑手术
文献传递
目标导向液体治疗下不同输液方案对颅脑手术病人胶体渗透压及预后的影响被引量:7
2018年
目的探讨目标导向液体治疗下不同输液方案对颅脑手术病人胶体渗透压及预后的影响。方法 ASAⅠ~Ⅲ级拟行颅内肿瘤切除手术病人61例,随机分为3组,A组(晶胶比例2∶1)21例,B组(晶胶比例1∶1)21例,C组(晶胶比例1∶2)19例。在Vigileo监护仪指导下根据每搏量变异度(SVV)指导液体治疗。术中监护病人的心率(HR)、平均动脉压(MBP)、心输出量(CO)、心指数(CI)和每搏变异度(SVV)。分别于麻醉诱导后即刻(T1)、手术开始1小时(T2)、手术结束前10分钟(T3)、手术结束后12小时(T4)、24小时(T5)、48小时(T6),从病人的右锁骨下静脉抽得混合中心静脉血,利用BMT923COP仪测血浆胶体渗透压(COP)及血气结果。记录术中输液、术后脱机拔管时间、神经外科重症监护室(NICU)停留时间以及住院时间、病人恢复质量评分(QOR-40)、脑水肿、呕吐等并发症的发生率。结果 3组均能维持血流动力学的平稳。在T3点,C组COP值的下降幅度为(0.98±1.63)mm Hg,A组的下降幅度为(2.78±2.25)mm Hg,两者间比较差异有统计学意义(P<0.05)。T2~T6时间点Hb及Hct与T1点比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。乳酸值在T4、T5水平明显升高,T5点达到峰值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在目标导向的液体管理下,低晶胶比的液体输注方案更有助于维持病人围术期COP的稳定,但对病人预后及并发症的出现无明显影响。
吕蔓蔓杨辉柴小青刘凌云
关键词:渗透压颅脑手术
脑电双频指数用于监测颅脑手术病人镇静深度的可行性:与非颅脑手术的比较被引量:11
2017年
目的比较脑电双频指数(bispectral index,BIS)用于颅脑和非颅脑手术病人监测麻醉深度的差异,探讨BIS监测颅脑手术病人镇静深度的可行性。方法择期全身麻醉下行幕上入路颅内肿瘤切除术病人25例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ-Ⅲ级,椎管内肿瘤切除术病人25例作为对照。入室后按标准电极贴敷方法连接右侧额部BIS监测。采取相同血浆浓度丙泊酚靶控输注,记录诱导前、切皮、去骨瓣、剪硬膜、切瘤、止血、睁眼时BIS值,比较两组BIS值差异是否存在统计学意义。结果两组病人人口学指标差异无统计学意义。相同血浆浓度下,血压、心率差异无统计学意义,颅内肿瘤组和椎管肿瘤组BIS值结果:诱导前(93.0±4.2 vs 92.8±4.1)、切皮后(39.3±7.3 vs 38.6±6.7)、去骨瓣(39.0±7.2 vs 39.1±6.1)、剪硬膜后(37.4±7.1 vs 39.7±7.4)、切瘤(38.8±8.2 vs 39.9±5.5)、止血(39.9±11.0 vs 41.5±5.2)、睁眼后(81.2±5.8 vs 80.8±4.6),两组差异均无统计学意义(P<0.05),相同丙泊酚血浆浓度下,颅脑和非颅脑手术病人BIS监测镇静深度结果差异无统计学意义。结论 BIS监测可以有效地应用于全身麻醉下颅内肿瘤病人手术中镇静深度监测。
张海静菅敏钰张利勇景龙年彭宇明韩如泉
关键词:脑电双频指数神经外科麻醉脑电图
Waterlow量表在俯卧位及外科颅脑手术病人压疮预防中的应用被引量:38
2015年
[目的]分析俯卧位及颅脑手术病人围术期发生急性压疮的危险因素,探讨 Waterlow量表在术中预防压疮的效果。[方法]采用Waterlow压疮危险因素评估表,对211例俯卧位及颅脑手术病人进行压疮危险因素评分和相关因素分析,并实施护理干预。[结果]211例俯卧位颅脑手术病人术前压疮评分10分~15分78例,15分~20分97例,20分以上36例,发生手术急性压疮3例,均发生在评分20分以上的手术病人中,术中急性压疮的发生率为1.4%。[结论]对俯卧位及颅脑手术病人术前应用 Waterlow 量表进行压疮危险因素评估,并实施分级护理干预,可有效地降低俯卧位及颅脑手术压疮的发生率。
蒋维连
关键词:颅脑手术俯卧位压疮危险因素评估
转化糖电解质注射液对择期颅脑手术病人能量代谢的影响
目的:通过观察转化糖电解质注射液对神经外科择期手术病人血糖,胰岛素,c肽,游离脂肪酸,BE值的影响,评价其对择期手术病人术中能量代谢的影响,探讨转化糖电解质注射液在术中的合理应用,为其临床使用提供一定的参考。  方法:选...
李晓云
关键词:颅脑手术病人能量代谢转化糖电解质注射液临床疗效
文献传递
锁骨下静脉穿刺置管应用于颅脑手术病人的安全性观察
2013年
目的观察锁骨下静脉与股静脉穿刺置管在颅脑手术病人中的应用效果,探讨行锁骨下静脉穿刺的安全性、有效性。方法选行锁骨下静脉穿刺的颅脑病人45例,分为A组,选行股静脉穿刺的颅脑病人55例,分为B组。分别行穿刺置管后,比较两组病人的穿刺成功率、术中并发症及术后并发症。结果两组患者在穿刺成功率及术中并发症上无明显差异,但在术后并发症中,A组患者明显低于B组。结论对于颅脑手术病人使用锁骨下静脉穿刺置管更安全、有效、并发症更少。
许运章
关键词:锁骨下静脉股静脉颅脑
颅脑手术病人术中行降颅压处理的临床护理
2012年
颅内压(Intracranial pressure)是颅腔内脑组织、脑脊液和血液3类内容物呈现稳定压力的表现,正常人此种压力保持在5.0-13.5mmHg,但持续超过14.2mmHg时即为颅内压升高。颅内压升高既是患者病情恶化的重要原因,也是神经外科中常见的综合病症。其主要表现为急性脑移位、脑膨出和脑内血流量减少,严重时可造成脑疝、库兴反应综合征等,在影响手术操作、疗效的同时给患者带来并发症的危险。
张燕飞陈秀芳
关键词:颅脑手术颅内高压临床护理
颅脑手术病人便秘原因与护理研究进展被引量:3
2011年
粪便在肠腔内停滞过久,水分被过多吸收,粪便坚硬,排便困难而引起便秘。粪便在肠腔内长时间停留引起异常发酵、腐败,产生大量对人体有害毒素[1]。颅脑术后病人由于多种因素影响常伴发便秘,便秘时用力使腹内压增高,
顾爱红
关键词:颅脑手术便秘护理

相关作者

王保国
作品数:348被引量:1,878H指数:21
供职机构:首都医科大学三博脑科医院
研究主题:神经外科 麻醉 神经外科手术 舒芬太尼 异氟醚
邹多武
作品数:403被引量:5,465H指数:38
供职机构:中华医学会
研究主题:胃食管反流病 反流性食管炎 胃食管反流 内脏高敏感 肠易激综合征
李兆申
作品数:2,265被引量:18,591H指数:56
供职机构:第二军医大学
研究主题:胰腺癌 慢性胰腺炎 胰腺肿瘤 内镜 幽门螺杆菌
彭宇明
作品数:71被引量:228H指数:8
供职机构:首都医科大学附属北京天坛医院
研究主题:神经外科 围手术期 神经外科手术 麻醉 脑肿瘤
尹宁
作品数:62被引量:1,021H指数:18
供职机构:第二军医大学附属长海医院
研究主题:胆汁反流 反流性食管炎 肠易激综合征 胃食管反流 PH值