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MDT免疫营养支持治疗在老年颅脑 手术 病人 中的应用效果 2024年 目的研究多学科协作诊疗团队(multidisciplinary team,MDT)模式下免疫营养支持在老年颅脑 手术 病人 中的治疗效果。方法选取2021—2022年就诊于新疆维吾尔自治区人民医院神经外科≥65岁的372例行颅脑 手术 的病人 ,根据是否采用MDT免疫营养支持治疗分为试验组(73例)与对照组(299例),采用1∶1倾向性评分匹配(PSM),2组分别纳入48例病人 ,比较2组病人 治疗后7 d营养、炎症指标,术后并发症及预后情况。结果治疗后试验组血清前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)水平均高于对照组,降钙素原(PCT)、CRP与IL-6水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01);试验组老年营养风险指数(GNRI)正常比例为33.3%,明显高于对照组(4.2%),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组术后切口愈合不良发生率(4.2%)低于对照组(16.7%),术后感染发生率(12.5%)低于对照组(31.1%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分高于对照组,且试验组病人 的预后良好率(79.2%)高于对照组(54.2%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论MDT免疫营养支持治疗能够促进老年颅脑 手术 病人 术后康复及预后,提高生存质量。 陈璐 姚俊英 俞永贇 范旻关键词:免疫营养 颅脑手术 营养状况 颅脑 手术 病人 序贯式营养治疗中的FMEA模式护理作用及对营养状况的影响2023年 分析在颅脑 手术 病人 序贯式营养治疗中应用FMEA模式护理的效果,及对其营养状况的影响。方法 样本时间:2022年1月~2023年4月;样本量:128例;样本对象:颅脑 手术 病人 ;分组法:阿拉伯数字分配法。两组均统一给予序贯式营养治疗,在此基础上给予对照组(n=64)常规护理、观察组(n=64)FMEA模式护理,对比两组各项指标。结果 护理后观察组焦虑、抑郁评分均明显低于同期对照组,P<0.05。护理后观察组转铁蛋白(TRF)、白蛋白(Alb)、前蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)水平均高于同期对照组,P<0.05。结论 在颅脑 手术 病人 序贯式营养治疗中应用FMEA模式护理,可有效改善各项临床指标,效果良好。 梁凤关键词:颅脑手术 营养状况 分析神经外科危重症颅脑 手术 病人 常见护理风险 目的分析神经外科危重症患者手术 后的护理风险,提出防范措施。分析术后护理过程中发生风险事件的原因,讨论总结相应的防范措施。结果通过,讨论总结,护理人员大大提高防范意识,风险事件明显减少。结论了解神经外科病人 术后护理风险事件... 费雅雅关键词:神经外科 颅脑手术 文献传递 目标导向液体治疗下不同输液方案对颅脑 手术 病人 胶体渗透压及预后的影响 被引量:7 2018年 目的探讨目标导向液体治疗下不同输液方案对颅脑 手术 病人 胶体渗透压及预后的影响。方法 ASAⅠ~Ⅲ级拟行颅内肿瘤切除手术 病人 61例,随机分为3组,A组(晶胶比例2∶1)21例,B组(晶胶比例1∶1)21例,C组(晶胶比例1∶2)19例。在Vigileo监护仪指导下根据每搏量变异度(SVV)指导液体治疗。术中监护病人 的心率(HR)、平均动脉压(MBP)、心输出量(CO)、心指数(CI)和每搏变异度(SVV)。分别于麻醉诱导后即刻(T1)、手术 开始1小时(T2)、手术 结束前10分钟(T3)、手术 结束后12小时(T4)、24小时(T5)、48小时(T6),从病人 的右锁骨下静脉抽得混合中心静脉血,利用BMT923COP仪测血浆胶体渗透压(COP)及血气结果。记录术中输液、术后脱机拔管时间、神经外科重症监护室(NICU)停留时间以及住院时间、病人 恢复质量评分(QOR-40)、脑水肿、呕吐等并发症的发生率。结果 3组均能维持血流动力学的平稳。在T3点,C组COP值的下降幅度为(0.98±1.63)mm Hg,A组的下降幅度为(2.78±2.25)mm Hg,两者间比较差异有统计学意义(P<0.05)。T2~T6时间点Hb及Hct与T1点比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。乳酸值在T4、T5水平明显升高,T5点达到峰值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在目标导向的液体管理下,低晶胶比的液体输注方案更有助于维持病人 围术期COP的稳定,但对病人 预后及并发症的出现无明显影响。 吕蔓蔓 杨辉 柴小青 刘凌云关键词:渗透压 颅脑手术 脑电双频指数用于监测颅脑 手术 病人 镇静深度的可行性:与非颅脑 手术 的比较 被引量:11 2017年 目的比较脑电双频指数(bispectral index,BIS)用于颅脑 和非颅脑 手术 病人 监测麻醉深度的差异,探讨BIS监测颅脑 手术 病人 镇静深度的可行性。方法择期全身麻醉下行幕上入路颅内肿瘤切除术病人 25例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ-Ⅲ级,椎管内肿瘤切除术病人 25例作为对照。入室后按标准电极贴敷方法连接右侧额部BIS监测。采取相同血浆浓度丙泊酚靶控输注,记录诱导前、切皮、去骨瓣、剪硬膜、切瘤、止血、睁眼时BIS值,比较两组BIS值差异是否存在统计学意义。结果两组病人 人口学指标差异无统计学意义。相同血浆浓度下,血压、心率差异无统计学意义,颅内肿瘤组和椎管肿瘤组BIS值结果:诱导前(93.0±4.2 vs 92.8±4.1)、切皮后(39.3±7.3 vs 38.6±6.7)、去骨瓣(39.0±7.2 vs 39.1±6.1)、剪硬膜后(37.4±7.1 vs 39.7±7.4)、切瘤(38.8±8.2 vs 39.9±5.5)、止血(39.9±11.0 vs 41.5±5.2)、睁眼后(81.2±5.8 vs 80.8±4.6),两组差异均无统计学意义(P<0.05),相同丙泊酚血浆浓度下,颅脑 和非颅脑 手术 病人 BIS监测镇静深度结果差异无统计学意义。结论 BIS监测可以有效地应用于全身麻醉下颅内肿瘤病人 手术 中镇静深度监测。 张海静 菅敏钰 张利勇 景龙年 彭宇明 韩如泉关键词:脑电双频指数 神经外科麻醉 脑电图 Waterlow量表在俯卧位及外科颅脑 手术 病人 压疮预防中的应用 被引量:38 2015年 [目的]分析俯卧位及颅脑 手术 病人 围术期发生急性压疮的危险因素,探讨 Waterlow量表在术中预防压疮的效果。[方法]采用Waterlow压疮危险因素评估表,对211例俯卧位及颅脑 手术 病人 进行压疮危险因素评分和相关因素分析,并实施护理干预。[结果]211例俯卧位颅脑 手术 病人 术前压疮评分10分~15分78例,15分~20分97例,20分以上36例,发生手术 急性压疮3例,均发生在评分20分以上的手术 病人 中,术中急性压疮的发生率为1.4%。[结论]对俯卧位及颅脑 手术 病人 术前应用 Waterlow 量表进行压疮危险因素评估,并实施分级护理干预,可有效地降低俯卧位及颅脑 手术 压疮的发生率。 蒋维连关键词:颅脑手术 俯卧位 压疮 危险因素评估 转化糖电解质注射液对择期颅脑 手术 病人 能量代谢的影响 目的:通过观察转化糖电解质注射液对神经外科择期手术 病人 血糖,胰岛素,c肽,游离脂肪酸,BE值的影响,评价其对择期手术 病人 术中能量代谢的影响,探讨转化糖电解质注射液在术中的合理应用,为其临床使用提供一定的参考。 方法:选... 李晓云关键词:颅脑手术病人 能量代谢 转化糖电解质注射液 临床疗效 文献传递 锁骨下静脉穿刺置管应用于颅脑 手术 病人 的安全性观察 2013年 目的观察锁骨下静脉与股静脉穿刺置管在颅脑 手术 病人 中的应用效果,探讨行锁骨下静脉穿刺的安全性、有效性。方法选行锁骨下静脉穿刺的颅脑 病人 45例,分为A组,选行股静脉穿刺的颅脑 病人 55例,分为B组。分别行穿刺置管后,比较两组病人 的穿刺成功率、术中并发症及术后并发症。结果两组患者在穿刺成功率及术中并发症上无明显差异,但在术后并发症中,A组患者明显低于B组。结论对于颅脑 手术 病人 使用锁骨下静脉穿刺置管更安全、有效、并发症更少。 许运章关键词:锁骨下静脉 股静脉 颅脑 颅脑 手术 病人 术中行降颅压处理的临床护理2012年 颅内压(Intracranial pressure)是颅腔内脑组织、脑脊液和血液3类内容物呈现稳定压力的表现,正常人此种压力保持在5.0-13.5mmHg,但持续超过14.2mmHg时即为颅内压升高。颅内压升高既是患者病情恶化的重要原因,也是神经外科中常见的综合病症。其主要表现为急性脑移位、脑膨出和脑内血流量减少,严重时可造成脑疝、库兴反应综合征等,在影响手术 操作、疗效的同时给患者带来并发症的危险。 张燕飞 陈秀芳关键词:颅脑手术 颅内高压 临床护理 颅脑 手术 病人 便秘原因与护理研究进展被引量:3 2011年 粪便在肠腔内停滞过久,水分被过多吸收,粪便坚硬,排便困难而引起便秘。粪便在肠腔内长时间停留引起异常发酵、腐败,产生大量对人体有害毒素[1]。颅脑 术后病人 由于多种因素影响常伴发便秘,便秘时用力使腹内压增高, 顾爱红关键词:颅脑手术 便秘 护理
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王保国 作品数:348 被引量:1,878 H指数:21 供职机构:首都医科大学三博脑科医院 研究主题:神经外科 麻醉 神经外科手术 舒芬太尼 异氟醚 邹多武 作品数:403 被引量:5,465 H指数:38 供职机构:中华医学会 研究主题:胃食管反流病 反流性食管炎 胃食管反流 内脏高敏感 肠易激综合征 李兆申 作品数:2,265 被引量:18,591 H指数:56 供职机构:第二军医大学 研究主题:胰腺癌 慢性胰腺炎 胰腺肿瘤 内镜 幽门螺杆菌 彭宇明 作品数:71 被引量:228 H指数:8 供职机构:首都医科大学附属北京天坛医院 研究主题:神经外科 围手术期 神经外科手术 麻醉 脑肿瘤 尹宁 作品数:62 被引量:1,021 H指数:18 供职机构:第二军医大学附属长海医院 研究主题:胆汁反流 反流性食管炎 肠易激综合征 胃食管反流 PH值