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颅内生殖细胞瘤被引量：7: 2000年; 颅内的生殖细胞瘤起源于胚胎时期残留于脑内的原始生殖细胞,多见于青少年,女性多于男性。颅内的生殖细胞瘤在松果体区最多,其次为鞍上区,丘脑及基底节区,极少见于额颞叶。虽然不同部位的生殖细胞瘤病理和发生起源表现基本一致,但临床和影像表现却各不相同。本文就不同部位颅内生殖细胞瘤的病理临床与影像作一综述。; 韩仰同; 关键词：颅内生殖细胞瘤病理磁共振成像 CT

颅内生殖细胞瘤被引量：23: 1997年; 目的：分析总结颅内生殖细胞瘤的临床病理特点。方法：３７年间经手术及病理证实的颅内生殖细胞瘤共１８０例，其中男性１０５例，女性７５例，肿瘤位于松果体区８０例，鞍上７５例，其它部位包括大脑半球、丘脑基底节区等。同时存在于松果体区及鞍上者９例。结果：经手术部分至肉眼全切除者占５２．３％，术后Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ计分优良６１．１％，手术死亡率８．８９％，近十年的病例死亡率为３．１％。１５６例术后行放疗，其中１２１例行全脑加脊髓轴放疗。平均随访５．１年，复发率２１．１％，种植播散发生率１０．５％。结论：生殖细胞瘤出现内分泌紊乱的原因除肿瘤影响垂体－下丘脑和松果体功能外，还与肿瘤本身的生物学特性有关；手术适用于需明确病理性质和迅速解除脑干受压的病例，肿瘤的种植播散是影响生存质量的主要因素；术后应用化疗与放疗相结合有利于减少单纯放疗的消极作用和降低复发率。; 阚志生罗世祺; 关键词：生殖细胞瘤病理学外科手术颅内肿瘤

诊断性化疗在颅内生殖细胞瘤的应用: 2023年; 探讨诊断性化疗在颅内生殖细胞瘤诊治中的应用价值。方法根据临床症状、实验室检查及影像学检查结果,对36例拟诊生殖细胞瘤的患者予1周期的诊断性化疗,化疗方案包括EP/EC方案、MVPP方案和IEC/IEP方案。按照改良RECIST标准进行肿瘤评效,肿瘤完全消失为完全缓解CR,肿瘤缩小达50%以上为部分缓解PR。化疗第1周期肿瘤缩小50%以上,最佳评效缩小80%以上,可以支持颅内生殖细胞瘤诊断。经诊断性化疗诊断为生殖细胞瘤进一步行化疗联合全脑及肿瘤局部放疗。结果 36例患者中35例行1周期诊断性化疗后肿瘤缩小达50%及以上,后续治疗后肿瘤缩小达90%及以上,结合肿瘤标志物及影像学检查结果,诊断为生殖细胞瘤。1例患者在诊断性化疗1周期及后续治疗中未达到诊断标准,后行病理检测后显示为混合性生殖细胞瘤。所有患者随诊率100%,中位随访时间18个月(范围:3-145个月),均未出现疾病复发,无复发生存时间为15个月(12.97-28.14)。结论生殖细胞瘤对化疗反应敏感,起效快,可有效区分生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤,诊断性化疗可为这部分患者提供新的诊断手段。; 张改容蔡金东刘涛周晓燕申戈; 关键词：生殖细胞瘤

情志护理对颅内生殖细胞瘤患儿心理弹性及负性情绪的影响: 2023年; 本研究的目的是研究情志护理对于在颅内生殖细胞瘤患儿的护理效果。方法选择2022年1月-2022年12月收治的颅内生殖细胞瘤患儿100例作为研究对象,随机化的原则,分为两个组进行研究,每个组各包含50例。对照组患儿实施常规护理,观察组在常规护理的基础上引入中医情志护理。观察两组患儿干预前后各个量表评分的情况。结果对照组患儿的各个量表评分显著优于对照组以上均p<0.05。结论对颅内生殖细胞瘤患儿实施情志护理能够显著提高患儿的生活质量、增强其心理弹性,降低负性情绪的发生。; 刘雅楠; 关键词：情志护理颅内生殖细胞瘤心理弹性负性情绪

以尿崩症首诊的颅内生殖细胞瘤一例被引量：2: 2022年; 患者,男,24岁,未婚,因“多饮、多尿1年余”于2018年10月入武汉科技大学附属孝感医院。患者1年前无明显诱因出现口干、多饮、多尿,每日饮水量6~7 L,尿量与饮水量相当,夜间需饮水才能入睡,偶感头部胀痛不适,无明显头痛、发热、恶心、呕吐等。患者曾多次于外院行相关检查示血糖、抗核抗体谱均正常,于外院行头颅MRI检查示垂体增大.; 王敏朱新新杨芳晏益民; 关键词：尿崩症颅内生殖细胞瘤

大剂量甲氨蝶呤治疗儿童颅内生殖细胞瘤延迟排泄的影响因素: 2022年; 目的分析大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童颅内生殖细胞瘤延迟排泄的影响因素。方法纳入2016年6月至2018年7月北京市普仁医院收治的216例采用HD-MTX治疗的颅内生殖细胞瘤患儿的临床资料,对影响颅内生殖细胞瘤患儿HD-MTX延迟排泄的因素进行单因素和多因素分析。结果丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶、血清白蛋白、碱性磷酸酶、血肌酐异常组的MTX血药浓度超安全值占比均高于上述指标正常组[52.00%(13/25)比3.66%(7/191)、46.87%(15/32)比2.72%(5/184)、25.00%(18/72)比1.39%(2/144)、29.17%(14/48)比3.57%(6/168)、45.95%(17/37)比1.68%(3/179)](均P<0.01)。Logistic回归分析显示,ALT和血肌酐是评价MTX经亚叶酸钙解救后血药浓度超安全值的影响因素(OR=6.434,95%CI 1.567~26.412,P=0.010;OR=13.081,95%CI 2.712~63.103,P<0.001)。结论血肌酐和ALT是接受HD-MTX治疗颅内生殖细胞瘤患儿MTX延迟排泄的独立危险因素,治疗时应密切关注患者肝肾功能,确保用药安全。; 赵嘉澍赵嘉澍王睿韬梅升辉王睿韬赵志刚; 关键词：颅内生殖细胞瘤甲氨蝶呤血药浓度

原发性颅内生殖细胞瘤^(18)F-FDG PET/MRI显像模式的分析被引量：1: 2022年; 目的探讨原发性颅内生殖细胞瘤^(18)F-FDG PET/MRI增强显像模式特点。方法选取39例确诊的原发性颅内生殖细胞瘤病例纳入分析,活检或术后病理证实33例,诊断性治疗证实6例。回顾性分析患者^(18)F-FDG PET/MRI影像学特点,根据病变部位分为5型,包括:松果体区及三脑室区(Ⅰ型)、鞍区(Ⅱ型)、基底节及丘脑区(Ⅲ型)、深部脑白质(Ⅳ型)、脑脊液播散病灶(Ⅴ型)。对比分析病变直接征象、单发病变的间接征象、脑受累程度及小脑代谢程度的差异。结果39例患者中31例单发,8例多发(5例存在脑脊液播散),共60个病灶,Ⅰ~Ⅴ型病灶个数为:14、20、11、1、14。影像结果:1)实性为主型(37个),包括全部Ⅰ、Ⅱ和Ⅳ型病灶,2个Ⅲ型位于丘脑。22个病变(59.5%)含有微囊变,增强后明显强化,FDG代谢以低、等或稍高于脑白质为主(30/31,81.1%),7个(18.9%)明显增高;2)囊性为主型(9个),均为Ⅲ型,7个位于基底节区,2个位于丘脑区;病变囊变范围较大,增强后线样强化,均为无或稍高FDG代谢;6个基底节区病变伴邻近脑组织萎缩;3)室管膜下伏壁生长型(14个)均为V型,以实性为主病变表现,12个病变(85.7%)存在微囊变,均为无或轻微稍高FDG代谢病变。中线与非中线单发病变在继发大脑皮层代谢减低方面差异无统计学意义(P>0.05);但非中线病变更易引起脑萎缩及严重CCDs(P<0.05)。结论不同部位原发性颅内生殖细胞瘤PET/MRI增强显像模式不同,在患者诊治评估中具有重要临床应用价值。; 袁磊磊陈嫱徐洋乔真张巍艾林陈谦; 关键词：氟代脱氧葡萄糖正电子成像磁共振成像

儿童及青少年颅内生殖细胞瘤的影像学特征被引量：1: 2021年; 颅内生殖细胞瘤(germ cell tumors,GCTs)是一种少见的胚胎源性肿瘤,由原始的生殖细胞衍生而来[1,2]。GCTs好发于中线部位,以松果体区常见,其次为鞍上区,也可发生在丘脑基底节、三脑室、脑干、小脑蚓部[3]。GCTs患者多因颅内压增高就诊,临床表现缺乏特异性,但其对放射治疗较为敏感,发病早期有治愈的可能,因此诊断的准确性非常重要。; 王建锋郭晓强段大兵习道金; 关键词：颅内压增高小脑蚓部影像学特征三脑室

头颅核磁和肿瘤标志物在儿童颅内生殖细胞瘤诊治的价值研究: 2021年; 对儿童颅内生殖细胞瘤诊治中头颅核磁与血清肿瘤标志物的应用价值进行研究。方法:以我院收治的7例中枢性尿崩症患儿为例,均为2015年1月至2019年1月期间入院诊治患儿。临床中,对所有患儿均采用头颅核磁共振显像(MRI)增强扫描与血清肿瘤标志物检测进行疾病检查与诊断,并对其检查结果进行观察分析。结果:头颅MRI检查显示,7例患儿中,有4例在病症发生后存在垂体柄增粗变化,对其进行随访检查则显示下丘脑垂体区存在巨大的占位改变;而另3例患儿在发病后检查显示存在颅内巨大占位性改变,且上述所有患儿均存在T1加权像垂体后叶的高信号消失情况。此外,对患儿进行肿瘤标志物检测中显示,所有患儿均存在脑脊液hCG(人绒毛膜促性腺激素)水平升高变化,而其中6例患儿的血清hCG水平出现升高,且与患儿的肿瘤增大变化有关。结论:头颅核磁与肿瘤标志物检测在儿童颅内生殖细胞瘤诊治中具有十分显著的价值作用,值得推广。; 段筱璠; 关键词：肿瘤标志物儿童颅内生殖细胞瘤诊治

颅内生殖细胞瘤立体定向放射外科治疗失败模式和挽救性治疗的初步探讨被引量：1: 2021年; 目的初步探讨立体定向放射初治颅内生殖细胞瘤的失败模式及挽救性治疗策略。方法回顾性分析17例接受立体定向放射治疗失败的颅内生殖细胞瘤患者的临床资料。研究治疗失败模式及挽救治疗手段。结果治疗失败时间为初治后3~24个月(中位8.5个月)。仅接受立体定向放射治疗的13例患者中,12例出现原发部位复发(6例合并颅内种植,1例合并脊髓种植),另1例出现颅内种植;接受序贯全脑或全中枢照射的4例患者,3例出现原发部位复发和颅内或脊髓种植,1例出现颅内种植。所有患者均接受挽救性治疗。全部患者均行多程含铂方案联合化疗,14例行放疗,3例未放疗,中位随访时间137.0个月,10年生存率为76.5%。结论对于明确诊断或高度怀疑为颅内生殖细胞瘤,初治不宜采用立体定向放射外科治疗作为单一治疗方法,一旦已经实施,应设法联合常规外照射放疗和/或化疗进行补救性治疗。对于复发病例,根据既往治疗情况,选用放化疗等治疗。; 汪志强张纯邓美玲吴少雄; 关键词：颅内生殖细胞瘤立体定向放射治疗挽救性治疗

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