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预镇痛对多发伤患者疼痛和炎症的影响分析: 2022年; 目的:探讨预镇痛对多发伤患者疼痛和炎症的影响。方法:选取2020年4月-2021年4月庆阳市人民医院收治的96例多发伤患者作为研究对象,应用奇偶分组法分为两组,各48例。对照组行常规镇痛治疗,研究组行预阵痛治疗,比较两组视觉模拟评分(VAS)、全身性炎症反应综合征(SIRS)评分及治疗效果。结果:入组前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院后24 h、48 h、72 h、120 h、240 h,研究组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入组前,两组SIRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院后24 h、48 h、72 h、120 h、240 h,研究组SIRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预镇痛对于多发伤患者具有积极意义,临床价值较高,不仅可以缓解疼痛及全身炎症反应综合征,还可促进患者康复,可作为首选干预方案。; 郭俊杰李自强; 关键词：多发伤预镇痛疼痛炎症

多模式预镇痛对腹腔镜结直肠手术患者术后胃肠道功能障碍的影响: 目的：切皮前预先给予双侧腹横肌平面阻滞（TAPB）+羟考酮+氟比洛芬酯进行多模式预镇痛,观察能否降低术后胃肠道功能障碍（POGD）的发生率，减轻患者术后疼痛，减少术后恶心呕吐（PONV）,加速患者康复、减少住院时间、降低...; 郑林基; 关键词：腹腔镜结直肠癌手术

盐酸羟考酮麻醉维持和预镇痛处理对重型颅脑损伤急诊手术脑组织保护和早期认知功能的影响被引量：7: 2021年; 目的:探讨盐酸羟考酮麻醉维持和预镇痛处理对重型颅脑损伤急诊手术脑组织保护和早期认知功能的影响。方法:选取2018年10月至2019年12月期间郑州大学第一附属医院接受急诊开颅手术救治的112例重型颅脑损伤急诊手术患者,采用区组随机化方法分为常规组(n=56)和羟考酮组(n=56)。常规组麻醉维持采用丙泊酚+瑞芬太尼,术前15~20 min静脉注射舒芬太尼预镇痛;羟考酮组麻醉维持采用丙泊酚+盐酸羟考酮,术前15~20 min静脉注射盐酸羟考酮预镇痛。比较两组血流动力学和血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平,采用简易智能精神状态量表(Mini Mental State Scale,MMSE)评估两组术后3个月苏醒者的早期认知功能。结果:羟考酮组插管时、术中切开和术毕平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)水平变化均无明显差异(P>0.05),常规组术中切开MAP、HR均高于插管时(P<0.05),羟考酮组术中切开、术毕MAP、HR均明显低于常规组(P<0.05);羟考酮组术中硬脑膜切开后(T1)和术后6 h内(T2)时点血清NSE、hs-CRP明显低于常规组,T2时点MDA显著低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月苏醒率比较无显著差异(P>0.05),羟考酮苏醒患者MMSE评分明显高于常规组(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤急诊手术中使用羟考酮麻醉维持和预镇痛处理,不仅血流动力学稳定,而且减轻脑组织氧化应激和炎症反应,促进术后早期认知功能恢复。; 杨爱民; 关键词：重型颅脑损伤急诊手术盐酸羟考酮早期认知功能

右美托咪定复合舒芬太尼预镇痛对腹腔镜手术患者术后应激反应的影响: 2018年; 目的观察右美托咪定与舒芬太尼复合预镇痛对腹腔镜患者术后应激反应的影响。方法选取本院2014年9月~2017年1月接受腹腔镜手术治疗的患者80例,根据随机数表法分为对照组及观察组,各40例。对照组单用舒芬太尼,观察组在对照组基础上复合使用右美托咪定。观察并比较两组术后应激反应、疼痛情况。结果观察组术后应激反应各指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1h VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24h,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术患者预镇痛在使用舒芬太尼基础上复合使用右美托咪定,患者术后应激反应小,疼痛感轻,可作为腹腔镜手术预镇痛首选方案。; 王斌刘艳萍; 关键词：腹腔镜手术舒芬太尼预镇痛应激反应

右美托咪定联合舒芬太尼预镇痛对腹腔镜手术患者应激反应的影响被引量：3: 2018年; 目的观察右美托咪定联合舒芬太尼预镇痛对腹腔镜手术患者应激反应的影响。方法选取2015年2月至2017年3月于项城市第一人民医院行腹腔镜手术的84例患者,采用随机数表法分为对照组与观察组,各42例。对照组麻醉前使用舒芬太尼进行预镇痛,观察组麻醉前使用右美托咪定联合舒芬太尼预镇痛。比较两组镇痛效果、应激反应及不良反应。结果术后24 h,两组疼痛评分低于术后1 h,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组皮质醇及醛固酮水平高于术前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重不良反应出现。结论右美托咪定联合舒芬太尼预镇痛有助于提升腹腔镜手术患者镇痛效果,缓解机体应激反应,且安全性较好。; 张剑明; 关键词：腹腔镜手术舒芬太尼应激反应

药物联合预镇痛对踝关节术后疼痛的影响被引量：2: 2017年; 目的观察药物联合预镇痛对踝关节术后疼痛的影响。方法将因踝关节骨折而进行手术治疗的患者72例随机分为A、B、C组各24例。A组患者于术前24 h非甾体抗炎镇痛药物醋氯芬酸口服,中枢性骨骼肌松弛剂盐酸替扎尼定,术后患者排气后规律口服醋氯芬酸及盐酸替扎尼定;B组仅术后患者排气后规律口服醋氯芬酸及盐酸替扎尼定;C组术后患者排气后规律口服醋氯芬酸。结果术前A组VAS评分低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);术后0.5~1 h,各组在麻醉效应影响下,VAS评分均低于术前(P<0.05),但组间VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后3~12 h,随着麻醉效应消退,患者开始出现伤口周围及踝关节疼痛不适,但A组VAS评分低于B组和C组,B组VAS评分低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h,A、B组VAS评分均低于C组(P<0.05),A组和B组差异无统计学意义(P>0.05);术后48 h,随着麻醉效应完全消除及肌肉紧张程度下降,各组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论踝关节手术患者术前应用此预镇痛方案,较传统镇痛方案可有效缓解术后疼痛,为踝关节手术围术期及术后关节功能锻炼提供有利条件。; 王路李凌霞程才李书奎; 关键词：预镇痛踝关节非甾体类抗炎镇痛药

双氯芬酸钠盐酸利多卡因预镇痛用于腹腔镜手术的效果被引量：1: 2016年; 目的:观察双氯芬酸钠盐酸利多卡因预镇痛在腹腔镜手术的效果。方法:选择80例腹腔镜手术患者,随机分为观察组、对照组,每组40例。观察苏醒期心血管反应、躁动、术后要求镇痛的时间及不良反应。结果:观察组苏醒期血流动力学稳定、躁动少、术后镇痛优于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05),BCS评分在术后2h、4h、8h均高于对照组(P<0.05),首次要求镇痛时间及人数均低于对照组。结论:双氯芬酸钠盐酸利多卡因预镇痛用于腹腔镜手术,可明显减轻术后疼痛,减少镇痛药的使用及苏醒期烦躁,且给药方便,不良反应少,值得临床使用。; 聂亚涌张东升武军; 关键词：预镇痛双氯芬酸钠盐酸利多卡因腹腔镜

右美托咪定复合舒芬太尼预镇痛对麻醉后应激反应的影响被引量：15: 2016年; 目的：探讨右美托咪定复合舒芬太尼预镇痛对麻醉后应激反应的影响。方法：选择2014年5月～2015年8月我院接诊的120例腹腔镜手术患者进行观察,将入选患者随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组麻醉前采用美托咪定复合舒芬太尼进行术前镇痛,对照组麻醉前采用舒芬太尼进行术前镇痛,对比2组患者手术前后免疫应激指标、应激激素指标变化及不良反应发生情况。结果：两组患者术前DTER、FEIR、CD3^＋、CD4^＋比较无明显差异（P〉0.05）;观察组患者术后DTER、CD3^＋、CD4^＋较对照组水平升高,FEIR水平低于对照组（P〈0.05）;两组患者术前的三项应激激素指标差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者术后ACTH、Cor、ALD水平均低于对照组（P〈0.05）。观察组不良反发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：腹腔镜手术患者使用右美托咪定复合舒芬太尼预进行术前镇痛,对患者应激反应影响较小,且不良反应发生率低,可做为腹腔镜手术术前镇痛的首选方案。; 何燕娜张县强; 关键词：舒芬太尼预镇痛麻醉应激反应

预镇痛对严重多发伤患者疼痛和炎症的作用评价被引量：16: 2016年; 目的探讨预镇痛对严重多发伤患者的镇痛效果及其对应激炎症反应的调控作用。方法前瞻性研究2014年9月-2014年12月收治的多发伤患者，损伤严重度评分（ISS）16～25分，格拉斯哥昏迷评分（GCS）≥13分，视觉模拟评分（VAS）≥4分，按随机数字表法分为预镇痛组、传统镇痛组和无镇痛组。预镇痛组在入院时即予舒芬太尼联合曲马多经静脉患者自控镇痛（PCIA）。传统镇痛组在患者疼痛难以忍受时临时予肌注杜冷丁或皮下注射吗啡。无镇痛组暂不予镇痛，当无法忍受疼痛时，予镇痛后排除出组。比较三组入院时及入院后24，48，72，120，168，240h视觉模拟评分（VAS）、全身炎症反应综合征（SIRS）评分及血清白细胞介素-6（IL-6）浓度变化。结果共纳入57例患者，其中男46例，女11例；年龄（39．61±12．05）岁。预镇痛组18例，传统镇痛组20例，无镇痛组19例。入院时预镇痛组、传统镇痛组与无镇痛组VAS分别为（6．5±1．5）分、（6．6±1．4）分、（6．4±1．4）分，SIRS评分别为（3．3±0．7）分、（3．4±0．6）分、（3．4±0．8）分，IL-6浓度分别为（109．2±47．9）ng／L、（99．9±44．3）ng／L、（106．3±50．0）ng／L，差异均无统计学意义（P〉0．05）。但预镇痛组与其余两组比较，VAS与SIRS评分在入院后24，48，72，120，168，240h差异均有统计学意义（P〈0．05）；IL-6浓度在入院后48，72，120，168，240h差异有统计学意义（P〈0．05）。预镇痛组VAS、SIRS评分及IL-6的下降速度较其余两组更明显（P〈0．05），而传统镇痛组与无镇痛组间差异无统计学意义（P〉0．05）。三组VAS与SIRS评分和IL-6呈正相关性（P〈0．05）。结论对于严重多发伤患者，预镇痛可以快速有效缓解疼痛，并在一定程度上减轻多发伤后过度的全身炎症反应，有助于病情的稳定和恢复。; 陈聪曾凡杰苟亚军陈翔宇郭国宁张雷刘明华; 关键词：镇痛炎症

帕瑞昔布钠复合舒芬太尼预镇痛对瑞芬太尼麻醉后应激反应的影响被引量：3: 2016年; 目的探讨帕瑞昔布钠复合舒芬太尼预镇痛对瑞芬太尼麻醉后苏醒期应激反应的影响。方法 80例择期拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者,随机分为帕瑞昔布钠组(P组)、帕瑞昔布钠+舒芬太尼0.1μg/kg组(PS1组)、帕瑞昔布钠+舒芬太尼0.2μg/kg组(PS_2组)和舒芬太尼组0.1μg/kg(S组),每组20例。检测并比较术前、术毕和术后2h外周血的前列腺素E_2(PGE_2)和白细胞介素6(IL-6)浓度。结果治疗后四组的PGE_2均呈下降趋势,而IL-6均呈上升趋势(P<0.05)。PGE_2在术毕和术毕2 h时,PS_1和PS_2组比P、S组下降更明显(P<0.05),术毕时P组和S组IL-6均较PS_2组上升明显(P<0.05),术毕2 h时P组较PS_1、PS_2组显著增加(P<0.05),S组又比PS_2组明显上升(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠复合0.1μg/kg舒芬太尼对预防瑞芬太尼麻醉后苏醒期急性疼痛发生的效果较好、安全性高,能抑制应激反应,减少炎症因子的释放,可在临床推广。; 李雪兰程平瑞董静毅陈少妤林丽田何仲贤; 关键词：舒芬太尼瑞芬太尼应激反应

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