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非结核分枝杆菌肺病: 2019年; 肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。非结核分枝杆菌肺病,顾名思义是由一组非结核分枝杆菌引起的疾病,其临床表现与肺结核非常相似,难以鉴别。未使用过抗结核药物的新发肺结核病人,其致病菌如对一线抗结核药物耐药尤其是耐多药。; 关键词：非结核分枝杆菌肺病肺结核结核分枝杆菌抗结核

矽肺合并非结核分枝杆菌肺病1例: 2024年; 非结核分枝杆菌(NTM)是指除了结核分枝杆菌和麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌, 是一种条件致病菌。NTM肺病与肺结核从临床表现到影像学表现都非常相似, 普通痰检无法准确区分结核分枝杆菌和NTM, 需要通过分枝杆菌培养基培养、高效液相色谱法、分子生物学等检测方法对其进行鉴别。1例清砂打磨工在行职业性尘肺病诊断过程中肺部CT示右肺浸润影动态改变并出现空洞, 痰药敏试验示NTM感染, 患者拒绝治疗;20个月后复查肺部CT示肺内浸润影及空洞均进一步增大, 行NTM菌种鉴定示胞内分枝杆菌感染, 给予阿米卡星、莫西沙星、阿奇霉素及乙胺丁醇联合抗菌治疗, 目前尚在治疗中。; 胡晓亮王思琴; 关键词：矽肺非结核分枝杆菌非结核分枝杆菌肺病

非结核分枝杆菌肺病的诊疗研究进展: 2024年; 非结核分枝杆菌(non-tuberculosis mycobacteria,NTM)肺病为临床多发病,其发病率呈现逐渐上升态势,其诊疗问题备受关注。本文通过搜集国内外相关研究资料,综述NTM诊断、治疗研究现状,总结研究成果,分析现有研究不足,希望为NTM临床诊疗提供参考,并为今后研究的进一步开展提供参考依据。; 黄莉雅李琪王丽芳梁海云周向东; 关键词：非结核分枝杆菌肺病

某专科医院非结核分枝杆菌肺病的临床分析: 2024年; 探讨非结核分枝杆菌(NTM)肺病在结核病高流行区的临床特点和影像学特征,为NTM肺病患者的诊治提供参考依据。方法:对2019年7月至2021年3月期间陕西省某医院确诊的NTM肺病患者进行分析,总结患者的临床表现、影像学特征、菌种分布等特点。结果:中老年男患者常见,其中男性42例(72.4%),女性16例(27.6%),平均年龄为50.34±17.77岁,临床表现以咳嗽、咳痰、咯血、发热及气喘为主,影像学以斑片、空洞、结节影、胸膜增厚为特征。患者多有基础肺疾病,包括支气管扩张、COPD等,既往肺结核病史是主要的影响因素。最多见的菌种为鸟-胞内分枝杆菌26例(44.8%),其次为堪萨斯分枝杆菌17例(29.3%),龟分枝杆菌9例(15.5%),戈登分枝杆菌和偶然分枝杆菌较少,分别为4例(6.90%)和2例(3.45%)。结核菌素试验阳性的患者占53.45%,结核感染T细胞检测患者阳性占58.62%。结论:NTM肺病患者的临床表现及影像学特点与肺结核患者类似,在结核病高流行区,结核菌素试验或IGRA检测结果多为阳性,以鸟-胞内分枝杆菌感染为主,多伴有肺结核、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病。与肺结核不易鉴别。需尽快进行培养及菌种鉴定。; 米晓燕郭乐仵倩红; 关键词：非结核分枝杆菌肺病影像学特征菌种分布

非结核分枝杆菌肺病合并肉芽肿性血管炎1例: 2024年; 非结核分枝杆菌合并肉芽肿性血管炎(granulomatosis with polyangiitis,GPA)在临床上较为少见,分枝杆菌肺部感染(non-tuberculous mycobacterial–pulmonary disease,NTM-PD)是与血管炎有多种临床和实验室特征相似,且血管炎可继发于感染性疾病,甚至重叠出现。但两者治疗方向矛盾,使得两者合病的治疗出现困境。本文报道非结核分枝杆菌合并肉芽肿性血管炎病例一例,结合相关文献讨论非结核分枝杆菌肺病和血管炎的特征以及诊治的难点。; 李洪利凌明珠陈晔; 关键词：非结核分枝杆菌肺病肉芽肿性血管炎诊治

非结核分枝杆菌肺病与肺结核患者的CT影像特征分析: 2024年; 目的分析比较非结核分枝杆菌肺病(NTM-LD)与肺结核(PTB)患者的CT影像特征及差异。方法回顾性分析2017—2023年医院收治的NTM-LD及PTB患者资料,将92例NTM-LD患者纳入NTM-LD组,92例PTB患者纳入PTB组。搜集两组的临床资料和胸部CT影像资料,分析比较两组CT征象的出现频次、空洞的洞壁厚度、内径,记录空洞和支气管扩张累及的肺叶。结果NTM-LD组年龄大于PTB组,喘息发生率高于PTB组(P<0.05);胸部CT影像中,NTM-LD组支气管扩张、淋巴结肿大、淋巴结钙化占比高于PTB组(P<0.05),结节占比低于PTB组(P<0.05);NTM-LD组空洞洞壁厚度小于PTB组(P<0.05);两组空洞内径比较,差异无统计意义(P>0.05);NTM-LD组右肺上叶、中叶、左肺上叶、舌叶支气管扩张发生率均高于PTB组(P<0.05)。结论NTM-LD与PTB患者的临床表现及CT影像有较多相似之处,CT影像中双肺广泛支气管扩张、多发薄壁空洞提示NTM-LD的可能性更大。; 仲玲珊王莉张硕邢志珩; 关键词：非结核分枝杆菌结核分枝杆菌 CT影像

非结核分枝杆菌肺病的临床病理特征及分子病理诊断: 2024年; 目的分析非结核分枝杆菌(NTM)肺病的临床病理特征及分子病理诊断,提高病理医生的诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析2016年11月至2022年4月首都医科大学附属北京胸科医院收治的57例NTM肺病患者的临床病理资料,光镜下观察组织学形态,行抗酸染色法查找抗酸杆菌,并进一步应用荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)技术检测结核分枝杆菌(MTB)DNA和探针熔解曲线法进行分枝杆菌菌种鉴定。结果 57例NTM肺病的分枝杆菌菌种鉴定结果:胞内分枝杆菌23例,蟾蜍分枝杆菌14例,堪萨斯分枝杆菌8例,鸟分枝杆菌7例,脓肿分枝杆菌3例,龟分枝杆菌2例。27例手术标本组织学特征主要表现为典型肉芽肿伴坏死13例,不典型肉芽肿伴坏死8例,纤维包裹性坏死3例,支气管扩张2例,非坏死性肉芽肿1例,脓肿分枝杆菌感染灶可见小脓肿形成。57例标本抗酸染色均查找到抗酸杆菌。抗酸杆菌分布在坏死、纤维素样渗出及组织细胞胞质;胞内分枝杆菌较易形成菌团;堪萨斯分枝杆菌可见异型菌。FQ-PCR技术均未检测到MTB DNA。结论 NTM肺病的临床病理学特征表现多样,没有特异性,分子病理技术能够显著提高明确诊断率。; 董宇杰李琨刘子臣张莉周立娟陈学敬苏丹车南颖; 关键词：非结核分枝杆菌临床病理特征分子病理

非结核分枝杆菌肺病抗菌素治疗以外的综合治疗研究进展: 2024年; 近年来,非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)感染引起的肺部疾病发病率和患病率呈快速上升趋势。然而,非结核分枝杆菌肺病(nontuberculous mycobacteria pulmonary disease,NTM-PD)存在治愈率低、病亡率高和复发率高的特点。因而,有学者提出,临床医生在治疗NTM-PD时,应该首先管理患者宿主因素,处理好NTM-PD的可控特性,然后优化抗NTM治疗。笔者就近期有关NTM-PD抗菌素以外综合治疗的现状进行综述,提出在治疗NTM-PD的过程中,强化抗菌素以外的综合治疗,减少或避免接触NTM环境,提高机体的免疫力和改善结构性肺病所引起的肺部内环境,是提高疾病治愈率和降低复发率的重要措施。; 谭守勇; 关键词：分枝杆菌感染肺疾病综合疗法免疫

海南地区225例非结核分枝杆菌肺病流行状况和临床特征: 2024年; 目的了解近年来海南地区非结核分枝杆菌(non-tuberculous Mycobacteria,NTM)肺病流行病学特征和临床特点,为NTM肺病的防治提供数据支持。方法收集2018—2022年就诊于海南医学院第二附属医院(海南省结核病医院)且诊断为NTM肺病患者的病历资料,分析NTM肺病患者的人群、地区、时间、菌种分布特点及临床症状、影像学改变特征。结果共收集确诊为NTM肺病病例225例,女性(133例,占59.1%)患者多于男性(92例,占40.9%),好发于50岁以上人群(192例,占85.3%),61~<81岁为主要发病年龄段,中位年龄、平均年龄分别为63岁、62岁。农民患者居多(112例,占49.8%)。西部地区患者(90例,占40.0%)多于中部地区(76例,占33.8%),其次为东部地区(59例,占26.2%)。225例标本中共检出10种菌株,最常见的菌株为胞内分枝杆菌92例(40.9%)、龟/脓分枝杆菌80例(35.6%)、鸟分枝杆菌15例(6.7%),其次为堪萨斯分枝杆菌5例(2.2%)、偶发分枝杆菌4例(1.8%)和副瘰疬分枝杆菌3例(1.3%)。混合感染10例(4.3%),分别为鸟分枝杆菌、胞内分枝杆菌混合感染8例(3.6%),胞内、龟/脓分枝杆菌混合感染1例(0.4%),偶然、龟/脓分枝杆菌混合感染1例(0.4%)。NTM肺病主要的临床表现为咳嗽咳痰219例(97.3%)、咯血92例(40.9%)、发热61例(27.1%)、气促57例(25.3%)、盗汗52例(23.1%)、消瘦50例(22.2%)、胸痛35例(15.6%),男女性患者在症状特征中无显著性差异。NTM肺病主要影像学表现为胸膜增厚188例(83.6%)、支气管扩张151例(67.1%)、空洞93例(41.3%)、肺气肿41例(18.2%)、毁损肺28例(12.4%),男性比女性更容易出现毁损肺和肺气肿,而女性比男性更容易出现支气管扩张。结论海南地区NTM菌种分布多样,以胞内分枝杆菌、龟/脓分枝杆菌、鸟分枝杆菌为主。NTM肺病与肺结核临床特征相似,临床中需注意鉴别。; 吴海丰翁敏华刘瑞周贵忠李文庭; 关键词：非结核分枝杆菌肺病

非结核分枝杆菌肺病患者的临床特征及治疗转归相关因素分析: 2024年; 目的分析台州市非结核分枝杆菌肺病(nontuberculous mycobacterial pulmonary disease,NTM-PD)患者的临床特征及治疗转归相关因素,为NTM-PD的管理和诊治提供参考依据。方法回顾性分析于2016年1月至2021年12月在浙江省台州医院确诊的167例NTM-PD患者的临床特征。比较分析83例鸟分枝杆菌复合群肺病(Mycobacterium avium complex pulmonary disease,MAC-PD)患者治愈组和失败组在临床特征上的差异。结果167例NTM-PD患者中检测到的主要为MAC-PD,占94.6%,其中88例得到治疗,治愈率47.7%。与治愈组比较,失败组患者在体质量指数(body mass index,BMI)≤18.5kg/m^(2)、抗酸涂片阳性、合并结核病史、有纤维空洞和未规范治疗等方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论台州市NTM-PD患者以MAC-PD最为常见,BMI≤18.5kg/m^(2)、抗酸涂片阳性、合并结核病史、有纤维空洞和未规范治疗的MAC-PD患者的治疗难度更大。; 周秋菊黄小芬蔡莺莺; 关键词：非结核分枝杆菌非结核分枝杆菌肺病治疗转归

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