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拮抗剂方案取卵后雌激素 下降 幅度对新鲜胚胎移植结局的影响 被引量:1 2022年 目的:探讨拮抗剂方案取卵后48 h雌 二醇(estradiol,E_(2))水平较取卵前24 h下降 幅度对新鲜胚胎移植妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2017年1月—2021年3月在南京医科大学附属妇产医院生殖医学中心采用拮抗剂方案超促排卵并行新鲜胚胎移植413个周期的临床资料,根据取卵后48 h较取卵前24 h E_(2)下降 幅度按四分位数分为4组。A组:降低幅度范围在总体降低范围的0~25.0%;B组:25.1%~50.0%;C组:50.1%~75.0%;D组:75.1%~100.0%。比较各组促排卵情况、胚胎参数及妊娠结局,并通过Logistic回归分析E_(2)降低幅度与活产率的关系。结果:4组的促性腺激素 (gonadotropins,Gn)总量、拮抗剂使用时间、活产率、种植率和临床妊娠率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组活产率大于D组,B组活产率大于C组及D组,A组、B组种植率大于D组,差异均有统计学意义(均P<0.008 3)。校正组间差异因素后,A、B组的活产率均高于于D组(OR=2.079,95%CI:1.138~3.799,P=0.017;OR=2.187,95%CI:1.213~3.944,P=0.009)。结论:在拮抗剂方案中,取卵后48 h较取卵前24 h E_(2)降低幅度较大的患者新鲜胚胎移植的活产率低于变化较小的患者。 周羽西 张娟 张娟娟 凌秀凤 赵纯关键词:促性腺素释放激素 排卵诱导 精子注射 活产 HCG扳机前雌激素 下降 对IVF/ICSI助孕妊娠结局的影响 被引量:11 2016年 目的 研究延长降调长方案的IVF或ICSI周期中,HCG扳机前雌 二醇(E2)下降 对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析武汉大学人民医院生殖中心采用延长降调节长方案的1 995个IVF或ICSI助孕周期,以HCG注射前E2下降 或升高比例分组:A组,E2降幅≥30%;B组,E2降幅20%~29%;C组,E2降幅0~19%;D组,E2升幅0~19%;E组,E2升幅20%~29%;F组,E2升幅≥30%。为排除Gn减量对结果的影响,将E2下降 周期分为Gn减量组和Gn未减量组。结果 各组间临床妊娠率、种植率、活产率和早期流产率比较无统计学差异(P〉0.05);Gn减量组HCG日卵泡数(18.32±6.44)和获卵数(16.14±6.28)均显著高于Gn未减量组的卵泡数(15.99±7.04)和获卵数(13.50±5.95)(P〈0.05),但两组间受精率、种植率和临床妊娠率比较均无统计学差异(P〉0.05)。结论 HCG扳机前E2下降 对临床妊娠率、活产率、早期流产率无显著不利影响。 王晓博 谢青贞 吴开林 杨一凡 陈银梅关键词:雌激素 HCG 体外受精-胚胎移植 雌激素 下降 合并铁蓄积对骨组织骨量影响的实验研究被引量:10 2015年 目的探讨单纯雌激素 下降 和雌激素 下降 +铁蓄积两种状况下,小鼠骨组织骨量、成骨活性指标、原代成骨细胞代谢指标的差异。方法第一部分:将体重(25+1)g的ICR小鼠按体重区组随机化分组分为3组,每组7只:(1)去势组,模拟绝经状态;(2)高铁去势组,模拟绝经状态合并铁蓄积,该组小鼠采用“去势”后行枸橼酸铁铵腹腔注射;(3)假手术组。12周后检测指标:小鼠体重、血清铁蛋白;胫骨组织的成骨特异性转录因子(Runx2、Osterix)、骨钙蛋白(Bglap)、骨保护素、雌激素 受体Or,、13(ER-α、ER-β)基因表达;Micro-CT分析股骨远端骨量差异。第二部分:提取新生ICR小鼠颅骨原代成骨细胞,用枸橼酸铁胺、1713.雌 二醇(E2)腹腔注射干预,碱性磷酸酶染色观察成骨细胞形态,定量PCR(q-PCR)检测成骨相关基因表达。结果各组小鼠体重无统计学差异;血清铁蛋白含量:高铁去势组[(324.82±38.60)μg/L]较去势组[(41.38±5.56)μg/L]及假手术组[(39.40±3.81)μg/L]升高,差异有统计学意义(2)Micro-CT的骨密度:高铁去势组[(0.902±0.064)mg/mm^3]及去势组[(0.114±0.013)mg/mm^3]较假手术组[(0.297±0.072)mg/mm^3]均下降 ,差异有统计学意义,高铁去势组比去势组下降 更显著。(3)RT-PCR:与假手术组相比,去势组骨保护素、Runx2、Osterix、Bglap、ER-p表达降低;高铁去势组Osterix、骨保护素表达更低。(4)成骨细胞碱性磷酸酶染色显示用枸橼酸铁胺干预后细胞变小,棕色变淡;q-PCR结果显示:E2升高Bglap表达,枸橼酸铁胺下调Runx2,Osterix表达水平。结论当雌激素 去除时,如合并铁增加,则成骨活性指标进一步下调、骨形成进一步受到抑制。 王啸 刘禄林 沈光思 费蓓蓓 汪升 姜宇 林华 徐又佳关键词:雌二醇 骨质疏松 成骨细胞 体外受精-胚胎移植后雌激素 下降 对妊娠结局的影响 被引量:1 2014年 在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗周期中,控制性超促排卵(controlledovarianhyperstimulation,COH)在改善卵子质量、保证获得优质胚胎和总的妊娠率的同时,导致内分泌水平改变尤其是雌 二醇(E2)在黄体期迅速下降 ,本文旨在就黄体期雌激素 的下降 对妊娠结局的影响及除补充孕激素 外是否需补充雌激素 作一综述。 李汝斐 吴洪波 李柳铭 姜小玲关键词:体外受精-胚胎移植 雌激素下降 移植后 控制性超促排卵 卵子质量 优质胚胎 晚卵泡期血清雌激素 下降 对IVF-ET妊娠结局的影响 被引量:8 2013年 目的:探讨控制性超促排卵(COH)过程中晚卵泡期血清雌激素 (E2)下降 对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:回顾分析COH过程中出现E2下降 的352例(研究组)及E2持续上升的382例患者(对照组)的临床资料。将研究组按E2下降 是否由促性腺激素 (Gn)减量引起分为自发性下降 组(127例)和减药下降 组(225例);按E2下降 幅度分为≤10%组(216例)、10%~20%组(74例)、>20%组(62例)。比较各组患者的妊娠结局。结果:(1)E2自发性下降 组、减药下降 组与对照组比较:自发性下降 组患者的获卵数、正常受精(2PN)率显著低于减药下降 组和对照组(P<0.0167),着床率显著低于对照组(P<0.0167),因孕酮(P)高取消移植率显著高于对照组(P<0.0167);这3组患者的2PN卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、早期流产率均无显著差异(P>0.05);(2)E2下降 幅度≤10%组、10%~20%组、>20%组与对照组比较:E2下降 幅度>20%组的获卵数、2PN率、着床率显著低于对照组(P<0.0125),因P高取消移植率显著高于其他3组(P<0.0125);下降 幅度≤10%组获卵数与对照组无显著差异(P>0.0125);下降 幅度≤10%组、10%~20%组2PN率、着床率、因P高取消移植率与对照组均无显著差异(P>0.0125);4组的2PN卵裂率、优胚率、临床妊娠率、早期流产率均无显著差异(P>0.05)。结论:晚卵泡期血清E2自发性下降 或下降 幅度>20%可能对IVF妊娠结局有不良影响。 宋琳 金海霞 李婧 苏迎春 孙婧 孙莹璞关键词:控制性超促排卵 雌激素下降 体外受精 胚胎移植 胚胎移植日血清雌激素 下降 幅度与IVF-ET妊娠结局的关系 被引量:5 2013年 目的 探讨胚胎移植日血清雌激素 下降 幅度与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的关系.方法 回顾性分析234例因输卵管因素不孕接受控制性超排卵的IVF-ET新鲜周期,于注射人绒毛膜促性腺激素 (HCG)日和胚胎移植(ET)日分别测定血清雌激素 (E2)水平,根据ET日E2水平下降 幅度分为A、B、C、D、E、F组:A组,E2下降 幅度<30%;B组,E2下降 幅度30%~40%;C组E2下降 幅度40%~50%;D组E2下降 幅度50%~60%,E组E2下降 幅度60%~70%,F组E2下降 幅度≥70%,比较各组间临床妊娠率和胚胎移植率差异.结果 ET日E2水平呈不同程度的下降 ,当下降 幅度≥40%时,临床妊娠率及胚胎种植率均明显降低,差异具有显著性(P<0.05).结论 在IVF新鲜周期中,ET日血清E2下降 幅度可预测妊娠结局,推测雌激素 水平迅速下降 可能损害子宫内膜的容受性并影响妊娠率,黄体期适当补充雌激素 可能有利于妊娠结局. 杜雪 曹云霞 朱颍 李娟 张媛媛 谢鑫关键词:临床妊娠率 胚胎种植率 雌激素 下降 与口腔黏膜血管ET、CGRP变化关系的研究 研究背景:灼口症近年来发病呈上升趋势,已成为一种常见的口腔黏膜病。但因人们对其病因了解不深,因而临床治疗效果不佳。目前尚无特效疗法,主要采用针对可疑病因治疗,或使用综合治疗。本病的病因复杂,可能为一种或多种原因引起。所以... 梁菲关键词:ET CGRP 血液流变学 文献传递 IVF-ET周期中胚胎移植日血清雌激素 下降 幅度与妊娠的关系 被引量:1 2011年 目的探讨控制性超促排卵(COH)周期中胚胎移植日雌激素 下降 幅度与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的关系。方法回顾性分析284个接受长方案控制性超排卵的IVF-ET(包括ICSI)周期,于注射HCG日和ET日分别测定血清E2值,根据其移植日血清E2水平下降 幅度分为6组,A组:66个周期,E2下降 幅度<30%;B组:51个周期,E2下降 幅度30%~39%;C组:39个周期,E2下降 幅度40%~49%;D组:57个周期,E2下降 幅度50%~59%;E组:51个周期,E2下降 幅度60%~69%;F组:20个周期,E2下降 幅度≥70%。结果 ET日血清E2水平呈不同程度的下降 ,当下降 幅度≥50%时胚胎种植率和妊娠率明显降低,差异有显著性(P<0.05)。结论当ET日血清E2水平下降 幅度≥50%时会引起胚胎种植率和临床妊娠率的降低。推测在IVF周期中,HCG日至ET日E2值迅速下降 幅度可预测其妊娠结局。 罗薇 黄绘 袁燕关键词:雌激素 黄体期 妊娠率 hCG注射日和取卵后48h雌激素 下降 幅度与体外受精-胚胎移植结局的关系 被引量:14 2011年 目的:探讨控制性超促排卵(COH)周期中注射hCG日与取卵(OPU)后48 h雌激素 (E2)下降 幅度与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的关系。方法:回顾性分析1 271个IVF/ICSI-ET助孕周期患者hCG注射日和OPU后48 h时血清E2水平,并根据血清E2下降 幅度、年龄及助孕结局分组比较。结果:①E2下降 幅度在未妊娠组、早期流产组和继续妊娠组间无统计学差异(P>0.05)。②hCG注射日与OPU后48 h E2下降 幅度>80%时,胚胎着床率和临床妊娠率均明显下降 (P<0.05),早期流产率无明显变化(P>0.05)。结论:hCG注射日与OPU后48 h E2下降 >80%时,影响子宫内膜容受性,胚胎着床率及临床妊娠率下降 ,但不增加早期流产率。 张镛镛 金海霞 孙莹璞 王芳 苏迎春 郭艺红 胡琳莉关键词:雌激素 黄体中期雌激素 下降 对体外受精-胚胎移植的影响 被引量:1 2009年 [目的]探讨黄体中期雌激素 下降 对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的影响。[方法]对接受IVF-ET助孕治疗并至少有一个优质胚胎移植的患者共154个周期的资料进行回顾性分析。[结果]妊娠组(59周期)注射绒毛膜促性腺素(HCG)日血E2与ET后7日血E2比值(HCG-E2/ML-E2)<非妊娠组(95周期)。按HCG-E2/ML-E2比值分为:A组<2.0,43周期;B组2.1~10.0,32周期;C组10.1~50.0,41周期;D组>50.0,39周期。临床妊娠率分别为69.8%、40.6%、26.8%和13.2%;种植率分别为39.6%、22.1%、12.2%和6.2%。临床妊娠率和种植率A组最高,高于C、D组;与B组类似。[结论]控制性超排卵IVF-ET黄体中期雌激素 浓度下降 90%时(即HCG-E2/ML-E2>10),临床妊娠率和种植率降低。 郑备红 邱淑敏 陈晓菁 游前 陈文祯 罗美瑜关键词:体外受精-胚胎移植 黄体中期 雌激素 临床妊娠率 种植率
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