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特发性门静脉高压症1例: 2024年; 特发性门静脉高压症(IPH)是一类比较罕见的肝脏血管病变,主要临床表现为肝内门静脉小分支的闭塞或狭窄诱发的门静脉高压。国内外研究显示,该病与感染、药物、毒素、血栓倾向、免疫及遗传等因素相关。特发性门静脉高压又称特发性非肝硬化性门静脉高压症(INCPH),为肝窦前性非肝硬化性门静脉高压,较难与隐源性肝硬化相鉴别,该病国内外鲜少报道。现报道1例人类白细胞DR3等位基因(HLA-DR3)阳性的IPH,讨论该患者的诊治经过以及对该病的认识,为临床提供借鉴。; 赵本田王尧江晨辛永宁; 关键词：肝硬化

肝硬化门静脉高压症的治疗进展: 2024年; 肝硬化门静脉高压症(cirrhotic portal hypertension,CPH)是肝硬化失代偿期表现,临床上以腹水、门腔侧支循环形成、脾功能亢进及脾大为典型症状。近年来,CPH发病率呈逐年升高趋势,CPH的治疗也逐渐成为医学研究的热点问题,为进一步探讨CPH的诊疗方案。现简述CPH的病理生理机制及诊断,并就CPH的治疗现状及内外科治疗新进展作一综述。; 张国顺刘超王素颖蒋美钰梅冬雪杨学慧辛英瑛石峥; 关键词：肝硬化门静脉高压症肝静脉压力梯度

赵正孝治疗肝硬化门静脉高压症经验: 2024年; 肝硬化门静脉高压症是肝硬化发展过程中重要的血管与循环系统表现,以侧支循环建立和开放、脾肿大、腹水、上消化道出血等为临床特点。赵正孝认为,肝硬化病程中,由于假小叶增生,肝脏血管形态发生改变,肝脏血液瘀滞,血脉不畅,导致门静脉压力升高。整理赵正孝诊治肝硬化门静脉高压症经验,其运用五藤饮方治疗肝硬化门静脉高压症经验,辨病辨证相结合,配伍严谨,用药灵活,疗效确切。赵师强调发病之本为瘀血,瘀血不除,脉络不通,瘀血不去,瘀滞日久,导致门脉高压等一系列并发症,治疗上强调活血通脉,活血通脉之法应贯穿肝硬化门静脉高压症治疗的始终,利用藤类药物通达血脉的作用,促进气血津液的运行,有效改善肝脏微循环,从而延缓病情的进展,有效减少肝硬化并发症的发生,改善临床愈后,附验案以佐证。; 罗秋月刘戈李梦婷周晓玲赵正孝; 关键词：肝硬化门静脉高压症

脾肿大在门静脉高压症外科中的地位: 2024年; 脾脏是机体重要的免疫器官,许多功能独一无二,同时兼有代谢和内分泌调节功能.当今,对门静脉高压症脾肿大,有害或者有益仍是个迷,外科的“切”与“保”一直是争论的焦点,并形成两派.鉴于脾肿大在门静脉高压症发展与治疗中所具有的特殊地位与作用,笔者结合自己长期的临床实践与基础研究,在这一领域不断传承与积累,改进与创新,对这一问题作一阐述,以此推动我国脾功能与脾外科的进一步发展.; 董伟褚海波; 关键词：脾肿大门静脉高压症外科

介入治疗肝硬化门静脉高压症研究进展与挑战: 2024年; 肝硬化是由一种或多种病因引起的,以肝组织弥漫性纤维化、假小叶形成和再生结节为组织学特点进行性慢性肝病,临床以门静脉高压症(portal hy-pertension,PHT)和肝功能减退为特征。肝组织结构改变和纤维化阻碍了门静脉血流正常流动,导致门静脉高压,严重的患者会出现腹水、食管胃静脉曲张(gastroesophageal varices,GOV)和食管胃静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EVB)、肝性脑病(hepatic encepHalopathy,HE)、脾功能亢进症、肝肺综合征等并发症。有效降低和控制PHT不仅是防治肝硬化进一步加重的重要策略,也是降低其致死性并发症发生的重要手段。目前,治疗PHT的方法主要包括药物、内镜、外科手术和血管介入治疗。近年来,随着介入材料和技术的快速发展,介入技术已经成为处理门静高压及其并发症最常用的治疗方法之一。; 张志强方坚李东良; 关键词：肝硬化门脉高压症介入治疗

中医药治疗肝硬化门静脉高压症的研究进展: 2024年; 门静脉高压症(portal hypertension, PHT)是肝硬化发展过程出现的血管与循环系统的改变。目前常用的治疗以内科和外科治疗为主,但临床使用效果因人而异,不是对所有患者都有效,对于合并难治性腹水等严重并发症患者不适合使用,长期使用还会降低心率,产生耐药等不良反应。近年来中医以整体观和辨证论治的特色在治疗肝病方面有一定的优势。因此对中医治疗肝硬化门静脉高压症的研究进展展开研究,为临床诊断、治疗和预后提供更多思路。; 罗秋月李梦婷赵正孝; 关键词：肝硬化门静脉高压症中医药临床疗效

肝硬化门静脉高压症门静脉压力无创测量进展: 2024年; 食管静脉曲张破裂出血作为肝硬化门静脉高压症最常见、凶险的并发症,时刻威胁患者的生命健康。准确评估门静脉压力为肝硬化患者预防疾病发展、监测并发症、选择治疗策略以及评估预后等提供重要依据。目前肝静脉压力梯度(HVPG)仍是诊断门静脉高压症的金标准,但此检查为有创操作,局限性及操作风险较大。近年来无创测量门静脉的方法取得较多进展。本文将对门静脉压力无创性检测方法及应用前景进行阐述和介绍。; 刘起帆蒋安; 关键词：肝硬化门静脉压力肝静脉压力梯度

特发性非肝硬化性门静脉高压症一例并文献复习: 2024年; 患者男,因间断腹胀1个月余,于2022年3月1日到我院就诊。实验室检查提示患者有脾功能亢进、高甘油三酯血症。腹部增强CT提示脾脏肿大、门静脉高压。胃镜检查提示食管胃底静脉曲张、反流性食管炎(LA-A级)、慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。肝组织穿刺活检病理诊断为肝门静脉纤维化。免疫组织化学可见汇管区周围片状和带状肝窦内皮CD34(+),提示动脉供血优势。铁染色:大部分肝细胞质阳性,窦细胞阳性(考虑继发性),未见肝硬化。结合临床表现综合诊断为特发性非肝硬化性门静脉高压症。给予患者口服卡维地洛治疗后腹胀症状好转,出院。由于特发性非肝硬化性门静脉高压症较为罕见,早期症状隐匿,需要联合多种检查手段才能确诊。因此,笔者报道本例的诊疗过程,希望对临床医师提供参考。; 董佳璐程艳丽; 关键词：门静脉正电子发射断层显像术

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