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复合手术在战创血管救治中的应用及长期随访被引量:1
2022年
战创血管,尤其是位于颅颈部、邻近躯干大血管战创血管,无论急诊损出血或晚期并发创性假性动脉瘤与动静脉瘘,均是传统手术治疗的难题,因无法控制出血而危及生命或需截肢保命。1978年以来,中部战区总医院神经外科、骨科采用三种复合手术救治42例颅颈部与邻近躯干、无法在血管外使用止血带控制病变上游血流,保证手术安全,其中35例员应用了我们率先在国内外应用的“血管内止血带”.
马廉亭宋健姚国杰
关键词:复合手术
复合手术在战、创血管救治中的应用研究被引量:2
2020年
目的探讨复合手术在颈部与邻近躯干大血管战、创救治中的应用价值和方法。方法总结我院神经外科与骨科自1978年以来应用复合手术救治42例颈部与邻近躯干大血管战、创大出血及晚期合并动静脉瘘与假性动脉瘤的临床资料。大部分病例复杂且已破裂,或即将破裂,又无法解剖出病变上游血管或用止血带控制出血进行血管重建手术。我们采用“放风筝”法治疗4例(其中3例外性颈内动脉海绵窦瘘,1例战时多发弹片致颅底高位颈内动静脉瘘合并颈外动脉假性动脉瘤),采用“血管内”止血带辅助外科手术切除假性动脉瘤与动静脉瘘行血管重建血运35例,酌情选择介入与开放手术相结合治疗3例(战致左椎动脉动静脉瘘1例,左椎动脉动静脉瘘合并假性动脉瘤破裂大出血1例,医源性颈内动脉损大出血1例)。结果42例全部治愈,无死亡或因治疗加重残废。全部病人随访1年以上,病变消失且血运重建良好。结论复合手术在救治颈部与邻近躯干大血管战、创出血及晚期并发假性动脉瘤与动静脉瘘时,能有效防止出血,增加手术安全性,将复杂、风险大的手术简单化,可在临床中推广应用。
宋健胡军民王铄辰杜威潘力秦海林谢天浩秦杰黄河姚国杰马廉亭
关键词:假性动脉瘤动静脉瘘复合手术
战创血管复合手术治疗的围手术期护理
2020年
目的总结颈部及邻近躯干大血管病人复合手术治疗围手术期的护理经验。方法回顾性分析1978~2014年复合手术治疗的42例颈部及邻近躯干大血管的临床资料。“放风筝”法治疗3例,“血管内”止血带辅助手术治疗35例,开放手术与介入手术先后实施治疗3例,根据手术方法采取针对性护理措施。结果42例均治愈,无手术死亡或因治疗加重残废。结论复合手术治疗战创血管对护理提出了新的较高要求,协助医生完成术前评估,做好术中配合、术后观察,可以预防并发症,实施周密的护理措施是保证病人康复的基础。
郭芳宋娟宋健华莎
关键词:复合手术护理
临时性外周血管转流术用于战时肢体血管救治研究被引量:1
2020年
目的:观察临时性外周血管转流术用于战时肢体血管救治、重建肢体血供的可行性。方法:选取健康比格犬32只,体质量(20±2) kg,均按照标准实验动物条件及饲料饲养。将32只比格犬随机分为A组、B组各16只,将犬股动脉游离显露清楚后切断,然后分别将两种转流装置置于犬离断动脉的近端与远端,A组为利用深静脉导管制作的转流装置,两端深静脉导管通过三通连接头连接;B组采用口径相近的输液管连接离断两端。分别转流8 h,每小时行超声检查检测股动脉远端血供情况并观察转流装置内有无血栓形成。去除转流装置后吻合股动脉,观察肢体2天内存活情况。结果:两组32只犬均顺利重建血供,重建血供时间(8.7±2.1) min。A组重建血供所需时间为(8.5±2.0) min,B组为(8.9±2.2) min;两组重建血供所需时间差异不显著(P>0.05)。A组所有肢体术后2天均存活,肢体存活率100.0%;1只犬术后7 h转流装置内血栓形成,但超声检查显示远端仍有少量血供,从三通通道内给予肝素抗凝后远端血供改善。B组犬动脉重新吻合后有14只肢体存活,肢体存活率87.5%;3只犬术后6 h转流装置内血栓形成,另有4只犬术后7 h血栓形成。A组转流装置内血栓形成发生率6.3%,显著低于B组的43.8%(P<0.05)。结论:临时性外周血管转流术可在短时间内恢复动脉损肢体的血供,适用于战时早期救治;选用血管专用导管、控制体外转流时间、辅助局部抗凝治疗,可显著减少转流装置内血栓形成。
杨智伟尹鹏王国军崔俊敏张志禹陈剑光童梁成薛庆李颖
关键词:动脉损伤缺血再灌注损伤
血管对接装置及包括该装置的血管救治装置
本发明提供了一种血管对接装置及包括该装置的血管救治装置,涉及血管外科急救装置技术领域,血管对接装置包括导向装置和内壁经表面理化修饰的分流管,所述导向装置上存在用于套设所述分流管的分流管连接部位,所述导向装置的其中一端为...
陆海波高宏志汤俊君王鑫彭江郭全义卢世璧杨俊张建吴克俭
文献传递
膝关节周围创伴腘窝血管的临床特点与治疗方法
2018年
目的总结膝关节周围创伴发腘窝血管的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析2014年10月-2017年5月我院收治的40例膝关节周围创伴腘窝血管患者的临床资料,总结临床特点、治疗方法及治疗效果。结果本组40例患者2例死亡,38例抢救成功,其中5例截肢,33例保肢手术成功,成功修复损的腘窝血管,随访6个月的HSS评分为(82.3±3.2)分。结论膝关节周围创伴腘窝血管病情复杂危重,临床医生需结合创机制、情特点、局部解剖结构等及早制定安全有效的综合治疗方案,挽救患者生命。
郉明祥
关键词:截肢
血管对接装置及包括该装置的血管救治装置
本发明提供了一种血管对接装置及包括该装置的血管救治装置,涉及血管外科急救装置技术领域,血管对接装置包括导向装置和内壁经表面理化修饰的分流管,所述导向装置上存在用于套设所述分流管的分流管连接部位,所述导向装置的其中一端为...
陆海波高宏志汤俊君王鑫彭江郭全义卢世璧杨俊张建吴克俭
战时血管早期救治技术研究进展被引量:2
2017年
在战时血管高发背景下,该文详细介绍了战争环境下血管的特点,以及自二战以来战争中应用的血管早期救治技术的发展,并分析了各种救治技术的优点和局限性。最后,对发展中的相关技术及研究方向进行了概括和展望。
刘申梁向党王歆淏郭占社孙赓
关键词:血管伤战争救治技术
低温和心脏大血管对血小板的作用及调控机制研究
在寒区战场环境下,低温与创是两个不可避免的现实问题。当战士受到创时,创性失血性休克(Traumatic hemorrhagic shock, THS)经常发生,占战争士兵死亡的50%。由于严重创导致组织损,引起...
贺元辰
关键词:创伤性失血性休克血小板急性主动脉夹层
文献传递
膝关节周围创伴腘窝血管的早期诊断与救治被引量:7
2015年
目的 :探讨膝关节周围创伴腘窝血管的早期诊断与救治。方法 :回顾性分析2007年1月至2013年1月15例膝关节周围骨折、脱位伴腘窝血管患者的临床资料,其中男9例,女6例;年龄26~62岁,平均39.2岁。结合临床症状、体征,运用血氧饱和度监测仪、彩色超声、DSA介入造影及手术探查等方法明确血管,分别采用组合式外固定支架、钢板螺钉股骨髁逆行交锁钉内固定骨折及膝关节脱位,并根据具体情况对损血管进行取栓、修补、自体静脉移植重建血循环,分析手术时间、住院天数、保肢指数、输血量、医疗费用及感染发生情况,明确早期诊断及有效救治的作用。结果:本组患者死亡1例,截肢8例,6例手术成功修复腘动脉、胫前及胫后动脉。6例肢体存活患者随访12~60个月,平均28.3个月。保肢成功且关节功能优良4例。结论:膝关节周围创伴腘窝血管具有情复杂且严重、易误漏诊、预后差、保肢风险高等特点,应结合患者的创机制、损部位局部解剖特点、临床表现及适当的辅助检查来把握膝关节周围创伴腘窝血管的早期诊断,掌握合适的保肢与截肢指征以高效救治患者。
徐云钦李强申屠刚苏佩华王刚姚有榕邓盼罗正理魏强强邱成斌陈伟沈海强
关键词:膝关节脱位

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马保安
作品数:400被引量:1,531H指数:19
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研究主题:骨肉瘤 骨肿瘤 MICRORNA 骨肉瘤细胞系 骨科
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作品数:20被引量:26H指数:4
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研究主题:贲门癌 器械吻合 食管癌 外科手术 食管癌手术
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研究主题:舌肿瘤 舌鳞癌 急救 救治 下颌骨
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作品数:3被引量:3H指数:1
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研究主题:血管伤 救治 颈部穿透伤 SARS 公共卫生事件
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作品数:984被引量:2,172H指数:21
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研究主题:骨折 内固定治疗 内固定 骨折固定术 髋臼