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预防抗肿瘤药物损伤的用合理性分析
2024年
目的探讨保预防抗肿瘤药物损伤的用合理性。方法选取2021年1月—2021年12月河津市人民医院收治的41例采取抗肿瘤药物治疗,未采用保预防损伤的恶性肿瘤患者为对照组,选取2022年1月—2022年12月河津市人民医院收治的41例采取抗肿瘤药物治疗,同时使用保预防损伤的恶性肿瘤患者为观察组,对比两组损伤类型、不合理用情况、生活质量评分、满意度。结果损伤发生率、不合理用发生率方面,观察组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生理功能、情感职能、生理职能、精神健康、社会功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床采取抗肿瘤药物损伤预防用过程中,保药物取得的效果较好,可降低不合理用发生率,减少抗肿瘤药物损伤发生,且有助于患者生活质量提高,改善紧张的医患关系,值得临床应用。
师国袁李菊红
关键词:保肝药抗肿瘤药物肝损伤用药合理性
基于转录组学的抗结核药物损伤生物标志研究
2023年
【目的】利用转录组芯片技术探索抗结核的药物损伤(DILI)的生物标志。【方法】对上海市定点医院首次接受抗结核药物治疗的152例病例进行6个月的跟踪研究。在第0、2、4、8、12、24周采集血液样本,根据临床生化指标将研究人群分为损伤病例(DILI组,34例)和对照病例(对照组,118例),对两组间各影响因素进行单因素分析。采取1∶1匹配的病例对照研究,对13对DILI组/对照组病例的RNA样本进行全转录组mRNA芯片测序,通过Hotelling’s T^(2)值排序法和STEM基因趋势分析软件筛选差异表达基因(DEGs),对DEGs进行功能富集和通路分析。【结果】在152例接受抗结核药物治疗的临床病例中,患者体质量是抗结核药物毒性发生的危险因素。基于13对DILI组/对照组6个时间点的mRNA芯片分析,Hotelling’s T^(2)值排序法筛选到513个DEGs,富集在基因本体(GO)的32条注释和KEGG基因数据库的10个通路中。STEM基因趋势分析软件筛选到1个差异表达模式,富集在GO的2条生物过程注释。其中关键基因AIM2、CD86、CXCL10和非编码RNA SCARNA10、SNHG10、SNORD105为抗结核药物毒性发生的潜在生物标志。【结论】对抗结核DILI人群的生物标志研究,识别了与毒性发生相关的生物学途径,并获得一组与DILI相关的关键基因,为DILI发生机制研究及寻找更加早期、敏感的毒性发生生物标志提供了参考。
李晨王彦琴霍倩帅怡陶功华洪新宇肖萍
关键词:抗结核药物肝毒性生物标志转录组学
基于数智融合的中西并用代谢性药物损伤预警方法的构建被引量:4
2023年
目前,中西并用尚缺乏有效安全性评价方法和体系,与其相关的代谢性药物损伤受到普遍关注。针对这一问题,本研究拟构建基于数智融合的中西并用代谢性药物损伤预警方法。该方法以中西并用多元证据和复杂的药物代谢相互作用为数据驱动,结合数智融合的方法构建中西并用代谢性药物损伤预测模型(包括CYP450酶生物活性判别模型、酶促反应预测模型和损伤预测模型)预测二者联用代谢性药物损伤的原型成分/代谢成分和机制,从多层面实验(细胞、斑马鱼、大鼠)“各司其职”地验证并优化中西并用代谢性药物损伤预测模型。该方法为中西并用代谢性药物损伤提供早期预警。
陈昭郑蕊邱瑞瑾赵晨王燕平商洪才
关键词:中西药并用药物相互作用药物代谢安全性评价肝损伤
浅析酒精对成人肺结核抗结核药物损伤的影响评价
2023年
探讨酒精对成人肺结核抗结核药物损伤影响及评估。方法 回顾性分析2018年-2023年期间在泰兴市人民医院进行肺结核治疗的患者资料作为此次研究的对象,将治疗期间不饮酒且服用抗结核药物治疗的患者归入对照组中(24例),将治疗期间饮酒且使用抗结核药物治疗的患者归入到观察组中(64例)。比较两分组的损伤及恢复情况。结果 对照组在第2周、2-4周、超过4周后出现损伤的比例分别为1.7%、29.2%、54.2%,观察组在第2周、2-4周、超过4周后出现损伤的比例分别为31.3%、53.1%、15.6%。观察组的患者出现损伤的时间早于对照组,差异显著(P<0.05);6个月内痰菌转阴率两组间比较结果显示,未饮酒的患者(对照组)转阴情况显著高于饮酒患者(观察组)(P<0.05)。具体为:对照组治疗2个月18例患者转阴,占比为75.0%;治疗3个月21例患者转阴,占比为87.5%;治疗6个月患者23例转阴,占比为95.8%;观察组治疗2个月24例患者转阴,占比为37.5%;治疗3个月45例患者转阴,占比为70.3%;治疗6个月患者58例转阴,占比为90.6%。另外,对照组病灶吸收情况好于饮酒的患者,差异显著(P<0.05);其中,对照组病灶显著吸收(41.7%)、吸收(54.2%)的比例均高于对照组(35.9%)、(46.9%)。结论 成年抗结核治疗损伤与患者饮酒密切相关,饮酒将延长治疗的周期和效果。
霍俊呈
关键词:酒精肺结核抗结核药物肝损伤
1例免疫检查点抑制剂致药物损伤患者开展抗结核治疗的学实践
2023年
目的:分析免疫检查点抑制剂致药物损伤(drug-induced liver injury,DILI)患者开展抗结核治疗的学监护过程,为临床合并DILI患者的抗结核治疗提供参考。方法:一食管下段鳞癌术后患者在开展第二疗程化学治疗期间谷丙转氨酶(385.47 U/L)、碱性磷酸酶(456.59 U/L)和总胆红素(156.17μmol/L)水平异常升高,表现为混合型重度损伤;其间,患者又出现咳嗽、咳痰和发热(39℃)等症状,并且痰涂片检出抗酸杆菌(+++),结合胸部CT检查结果,考虑为双肺继发性肺结核,临床药物建议启动抗结核治疗。结果:患者出现损伤后,临床师考虑为化疗药物所致(帕博利珠单抗的RUCAM评分为6分,紫杉醇和卡铂分别为5分和4分),但并未停用,而是在异甘草酸镁基础上加用丁二磺酸腺甘蛋氨酸、多烯磷脂酰胆碱、甲泼尼龙进行保治疗,然而损伤指标仍在加重,遂停用了所有有潜在损伤风险的药物;随后在开展抗结核治疗时,考虑到当前患者损伤的情况,医生采纳了临床师的建议,先选用乙胺丁醇、左氧氟沙星、链霉素等损伤风险小药物;其间患者损伤指标持续改善,遂又加用异烟肼,并将链霉素改为了利奈唑胺;1个月后,患者功能正常。结论:面对患者需要在发生重度混合型DILI情况下开展抗结核治疗,临床师利用自己专业知识,结合相关文献报道,协助医生成功地在治疗患者DILI的同时开展了抗结核治疗,保障了患者的生命健康。
张倩方诗容王亚力
关键词:抗结核治疗
化疗前外周血lncRNAs表达水平对抗结核药物损伤的预测价值被引量:1
2023年
目的研究化疗前外周血长链非编码RNAs(lncRNAs)表达水平对抗结核药物损伤(ATDILI)的预测价值。方法选择2017年5月至2019年5月期间收治的初治肺结核患者,采用lncRNAs芯片及荧光定量PCR检测化疗前外周血中lncRNAs的表达水平,根据化疗期间是否发生ATDILI分为ATDILI组和非ATDILI组。采用ROC曲线分析lncRNAs对ATDILI的预测价值,采用logistic回归模型分析ATDILI的影响因素。结果经lncRNAs芯片分析,与非ATDILI组比较,ATDILI组外周血中共46种lncRNAs表达显著上调,其中上调倍数最大的5种lncRNAs为lncRNA MALAT1、HNF1α-AS1、H19、XIST、CCAT1;经荧光定量PCR检测,ATDILI组外周血中lncRNA MALAT1、HNF1α-AS1、XIST、CCAT1的表达水平显著高于非ATDILI组;经ROC曲线分析,lncRNA MALAT1、HNF1α-AS1、XIST、CCAT1对ATDILI具有预测价值;经logistic回归分析,性别、营养不良、病毒性炎史、饮酒史以及lncRNA MALAT1、XIST是ATDILI的影响因素。结论化疗前外周血lncRNA MALAT1、XIST表达增加与ATDILI的发生有关,可作为预测ATDILI的指标。
李响高婧暴海洋朱艳秋陈艳辉王兴华
关键词:抗结核药物肝损伤长链非编码RNA
抗病毒治疗对乙患者抗结核药物损伤的影响研究
2023年
目的评估对乙肺结核患者行抗病毒治疗对抗结核药物损伤的影响。方法方便选择2021年6月—2022年6月山东省菏泽市传染病医院收治的62例乙肺结核患者为研究对象,按照随机数表法分为基础组和调查组,每组31例,基础组行基础抗结核治疗,调查组在基础抗结核治疗上增加抗病毒治疗。检测对比两组功能、乙病毒基因(HBV-DNA)指标、损伤情况、免疫功能。结果治疗后,调查组的丙氨酸转氨酶(ALT)(55.03±4.28)U/L、总胆红素(TBIL)(15.44±1.80)μmol/L、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)(46.23±4.01)U/L均低于基础组,差异有统计学意义(t=8.220、4.619、6.671,P<0.001)。治疗后,调查组不同时间点的HBVDNA均低于基础组,差异有统计学意义(P<0.001)。调查组损伤恢复时间(14.23±1.88)d短于基础组,差异有统计学意义(t=15.137,P<0.05)。调查组损伤轻度率25.81%低于基础组的58.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗病毒方案有较好价值,能减少损伤事件,降低损伤程度,加速损伤的恢复,有利于改善脏功能,可在乙肺结核的治疗中推广使用。
高阳
关键词:肝损伤抗结核抗病毒
预防抗肿瘤药物损伤合理性的临床研究被引量:2
2022年
目的分析保预防抗肿瘤药物损伤的合理性。方法200例接受肿瘤化疗的患者,根据学干预情况分为观察组与对照组,各100例。观察组加强学干预服务,对照组未实施学干预服务。比较两组不合理用率及损伤率。结果观察组不合理用率为5.00%(5/100),低于对照组的25.00%(25/100),差异有统计学意义(χ^(2)=15.686,P<0.05)。观察组损伤发生率为6.00%(6/100)低于对照组的27.00%(27/100)差异有统计学意义(χ^(2)=16.004,P<0.05)。结论保预防抗肿瘤药物损伤的效果存在一定局限性,有必要加强临床学干预服务,以此降低不合理用率,并使损伤率降低,进一步改善肿瘤患者的预后效果。
那丽萍刘佳
关键词:保肝药抗肿瘤药物肝损伤用药合理性
探讨保预防抗肿瘤药物损伤合理性
2022年
探讨保预防抗肿瘤药物损伤的合理性,为临床提供一定参考。方法 本次研究应用对照研究的方式,纳入2021年1月~2021年6月使用保预防抗肿瘤药物损伤的患者80例为对照组,采用常规的学干预;纳入2021年7月~2021年12月使用保预防抗肿瘤药物损伤的患者80例为干预组,采用以临床师为主的干预。对2组患者进行持续的随访,对比两组的不合理用损伤情况。结果 对照组患者的不合理用率为16.25%(13/80),高于干预组5.00%(4/80),对比有统计意义(P<0.05)。对照组患者的损伤率为10.00%(8/80),高于干预组2.50%(2/80),对比有统计意义(P<0.05)。结论 以临床师为主的干预可以提高保预防抗肿瘤药物损伤的合理性,减少损伤的发生,值得大力推广。
史春春
关键词:保肝药用药合理性
师指导下应用保对预防抗肿瘤药物损伤及用合理性的影响被引量:2
2022年
目的探讨师指导下应用保对预防抗肿瘤药物损伤及用合理性的影响。方法选取2018年4月至2020年4月于本院接受抗肿瘤药物治疗的90例患者作为研究对象,采用奇偶数法分为参照组与研究组,每组45例。参照组未给予师干预,研究组给予师干预,比较两组用不合理发生率、损伤发生率及满意度。结果研究组用不合理发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组损伤发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组用满意度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用保预防抗肿瘤药物损伤收效甚微,需给予师干预,提高用合理性,可显著降低损伤发生率,提高用满意度。
王丹
关键词:保肝药用药合理性药师干预

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覃红娟
作品数:64被引量:474H指数:14
供职机构:广州市胸科医院
研究主题:结核 肺结核 耐多药 结核分枝杆菌 肺结核患者
谭守勇
作品数:406被引量:2,306H指数:23
供职机构:广州市胸科医院
研究主题:结核 肺结核 肺结核患者 结核病 结核分枝杆菌
邝浩斌
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供职机构:广州市胸科医院
研究主题:结核 肺结核患者 肺结核 耐多药 耐多药肺结核
吴雪琼
作品数:353被引量:1,368H指数:18
供职机构:中国人民解放军总医院
研究主题:结核分枝杆菌 结核病 结核分支杆菌 结核 聚合酶链反应
张宏
作品数:35被引量:197H指数:8
供职机构:广州市胸科医院
研究主题:结核 肺结核 耐多药 抗多种药物性 耐多药肺结核