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脊髓结核MRI影像表现及分型: 2023年; 目的:分析脊髓结核MRI影像表现及分型。方法:采用回顾性研究方法,参照入组标准收集2019年5月至2021年12月在昆明市第三人民医院首次诊断为颅内结核合并脊髓结核的82例患者的MRI影像资料,总结影像学表现并进行分型分析。结果:根据是否累及脊髓表面脊膜和脊髓实质,将82例脊髓结核患者MRI影像表现分为脊髓实质型[42例(51.2%)]、脊膜型[36例(43.9%)]和混合型[4例(4.9%)]。其中,脊髓实质型表现为脊髓实质内单发或多发的结节状强化或环状强化病灶,伴或不伴脊髓水肿,且合并血行播散性肺结核的比例[64.3%(27/42)]高于脊膜型[30.6%(11/36)],合并活动性继发性肺结核[31.0%(13/42)]和结核性脑膜炎的比例[81.0%(34/42)]均低于脊膜型[分别为61.1%(22/36)和97.2%(35/36)],差异均有统计学意义(χ^(2)=8.828,P=0.003;χ^(2)=7.127,P=0.008;χ^(2)=5.027,P=0.025);脊膜型表现为软脊膜线样增厚和(或)蛛网膜下腔结核瘤但无脊髓实质病灶,可伴有脊髓水肿、脊髓空洞或蛛网膜下腔粘连;混合型同时具备以上两型表现。结论:脊髓结核以脊髓实质型MRI表现为主,其次是脊膜型,而混合型少见,参照各型具有的MRI特征可增强MRI的诊断价值。; 李翔魏佳璐付旭文杞敏干玮寸新华; 关键词：结核中枢神经系统脊髓诊断显像

T细胞斑点试验检测阳性误诊为脊髓结核的淋巴细胞白血病1例报告: 2023年; 1病例资料患者男,50岁,因“进行性双下肢麻木、无力,大小便排解困难3个多月”于2018年3月19日收入我院。2017年11月底,患者双侧踝关节以下出现麻木伴针刺样疼痛症状,双腿尚有力,不影响行走,但症状逐渐加重;12月中旬开始出现尿急、尿频,排便费力。随后麻木感逐渐上移至双大腿根部,行走时无踩棉花感。2018年1月患者曾就诊于上海某医院,查盆腔MRI示骶椎和双侧股骨上端多发异常信号;腰椎MRI增强示脊髓圆锥内异常信号,考虑为脱髓鞘性改变。; 张兰第张社卿; 关键词：脊髓圆锥股骨上端脱髓鞘性麻木感淋巴细胞白血病

血行播散性肺结核合并多发脑结核及脊髓结核1例报告被引量：1: 2021年; 血行播散性肺结核(hematogenous disseminated tuberculosis,HDT)是一种严重的结核感染,在所有结核病中,发病率为3%~7%,死亡率较高,尤其是儿童,高达25%[1]。其可通过血行播散导致全身器官受累,尤其是中枢神经系统,其中30%的患者并发结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)。TBM是一种严重的中枢神经系统感染,主要累及脑实质、脑膜和脊髓[2]。TBM在发展中国家是亚急性和慢性脑膜炎常见的原因[3]。; 姚本海刘海军杨全凤郭红曾尤超詹剑; 关键词：血行播散性肺结核

儿童多发性脑及脊髓结核瘤合并结核性脑膜炎、粟粒性肺结核1例报告并文献回顾被引量：2: 2020年; 目的探讨中枢神经系统多发结核感染的临床特点。方法回顾分析1例多发性脑及脊髓结核瘤合并结核性脑膜炎、粟粒性肺结核患儿的临床资料,并复习相关文献。结果男性患儿,8岁,脑结核瘤呈粟粒样分布,病灶数达30余个,累及双侧大脑、小脑、丘脑、脑干、视束,合并颈髓结核瘤、结核性脑膜炎及粟粒性肺结核,抗结核治疗1年后痊愈。文献检索发现7例脑及脊髓结核瘤患儿,其中1例累及视束,1例合并结核性脑膜炎;6例为亚急性或慢性起病,1例急性起病;7例患儿均无明显脑结核瘤表现,但均有脊髓受压表现;5例合并急性粟粒性肺结核(或肺结核);1例诊断结核性脑膜炎,在治疗后出现脑及脊髓结核瘤;1例在治疗中出现新增结核瘤;7例患儿抗结核治疗均恢复良好。结论脑及脊髓结核瘤的早期诊断需结合临床表现、影像学特点、颅外结核证据、抗结核治疗有效等综合判定,早期诊断、及时治疗可改善预后。; 朱会束晓梅; 关键词：结核瘤结核感染脊髓

脊髓结核1例并文献复习: 2020年; 目的了解脊髓结核的临床表现、诊断、治疗及预后。方法对西南医科大学附属医院感染科诊断的1例脊髓结核患者的临床表现、实验室及影像学检查结果、治疗及预后进行分析,并回顾1989-2019年国内外关于脊髓结核的文献报道,筛选并总结分析脊髓结核患者的相关临床资料。结果该例患者为18岁青年女性,合并血行播散性肺结核、结核性脑膜脑炎、腹腔结核。患者主要以反复发热、头部及颈背部疼痛为主要症状,伴随双下肢肌力下降,排尿功能障碍,结合病史、脑脊液及影像学检查,给予抗结核治疗后,病情好转。结合相关文献和该病例,共16例患者,平均年龄32.5岁(17~50岁)。13例患者行脊髓MRI检查,3例行脊髓造影检查,11例行病理检查。经治疗,有8例患者好转。结论脊髓结核在临床上较为罕见,尽早明确诊断是临床治疗的关键,应根据脊髓病变的范围、程度、大小以及抗结核药物的敏感性来综合考虑。; 曹汴川黄喆肖科邹永胜黄富礼黄永茂钟利; 关键词：脊髓结核

脊髓结核十例诊治分析被引量：1: 2018年; 中枢神经系统结核病的诊治在全球范围内一直以来是比较棘手的，在各系统结核病中病死率和致残率均很高，在发展中国家更加明显。中枢神经系统结核病广泛而多变，如何进行早期有效的诊断及治疗是改善预后的关键，否则这种疾病容易危及生命或导致不可逆转的神经系统后遗症。此外，中枢神经系统结核病的病死率仍较高。中枢神经系统结核发病率由高到低依次为结核性脑膜炎、脑实质结核和脊髓结核，后者又称为结核性脊髓炎，只占全身结核的3%，国内外均鲜有报道，即使是在中枢神经系统结核常见的国家报道也非常少见。现就10例脊髓结核患者的临床资料总结分析如下。; 韩骏锋李倩刘永霞董淑丽范睿梅早仙; 关键词：脊髓结核诊治结核性脑膜炎神经系统后遗症病死率

脊髓结核瘤20例临床分析被引量：2: 2016年; 目的：总结脊髓结核瘤病例临床与随访资料，探讨其诊断及治疗策略。方法回顾性分析2005～2015年我科收治的20例脊髓结核瘤的临床资料和不同治疗方式的疗效。3例脊髓结核瘤合并脑结核瘤经立体定向活检确诊；仅有脊髓结核瘤者17例。所有脊髓结核瘤均行脊髓减压术，所有患者均接受18月的正规抗结核治疗。结果本组3例同时合并脑结核瘤者，2例症状改善明显，1例无改善。17例直接行脊髓减压术者中，15例术后症状有不同程度的改善，2例症状相对稳定。结论髓内结核瘤推荐行外科手术减压。提倡早期、足量、足疗程的正规四联抗结核药物治疗。; 邓兵黄思庆徐学君辛泉郑毅; 关键词：结核瘤立体定向活检脊髓减压术抗结核治疗

脊膜脊髓结核23例核磁共振影像分析: 2016年; 目的分析脊膜脊髓结核的核磁共振（MRI）影像特点。方法回顾性分析我院2011年6月至2014年10月收治的23例脊膜脊髓结核病例的MRI影像表现，男12例，女11例，年龄16—50岁，中位年龄为26岁；并与25例脊膜转移癌的MRI表现进行对照，男18例，女7例，年龄44～78岁，中位年龄56岁。所有病例均行MRI平扫和增强检查。计数资料采用）（。检验，计量资料采用t检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果23例脊膜脊髓结核中，单纯脊膜结核16例，脊膜脊髓结核7例。MR影像表现：（1）脊膜结核：脊膜（硬脊膜、蛛网膜及软脊膜、不规则线状、条带状及丘状增厚，增强扫描可见强化（23／23），厚度〈5mm，累及长度平均为7个椎体节段，增强扫描可见强化（23／23），同时5例脊膜合并簇状或者串珠状排列的环形强化结节；蛛网膜下腔不规则狭窄（23／23），少部分合并局部闭塞（5／23）；蛛网膜下腔不均质异常信号（20／23）；脑脊液脊髓交界面毛糙、不光滑（10／23）；继发性蛛网膜囊肿形成（15／23）；（2）脊膜脊髓结核：在脊膜结核影像表现的基础上合并脊髓内病变（7／23），其中结节4例呈典型的环形强化，3例小斑块呈不均匀强化。脊膜脊髓转移癌25例，其中脊膜转移癌20例，同时合并髓内转移结节5例。脊膜转移癌表现为结节状增厚8例、斑块状增厚10例和两者同时存在7例，其中19例为连续性增厚，平均长度为3个椎体节段，6例为多发局限增厚，增强扫描示增厚脊膜均见明显强化，髓内结节呈不均匀强化。结论脊膜脊髓结核的MRI表现有脊膜连续性增厚、继发性蛛网膜囊肿、脑脊液一脊髓交界面毛糙以及结核结节串珠样排列等特点，密切结合临床及原发疾病有助于诊断及鉴别诊断。; 王东坡吕岩周新华贺伟吕平欣; 关键词：脊膜结核磁共振波谱学

四例脊髓结核瘤的MRI表现分析: 2015年; 目的分析脊髓结核瘤的MRI表现，提高对该病的认识和诊疗水平。方法回顾性分析4例经临床证实的脊髓结核瘤患者的临床资料和MRI表现。结果4例患者中共发现5个病灶；1例病灶位于颈段脊髓，呈结节样强化；其余3例共4个病灶位于下胸段脊髓，其中1例伴发1个粟粒性结核瘤，其余3个病灶呈椭圆形，横断面T2WI表现为典型的“靶征”，增强后呈环状强化，边界清楚，且长轴与脊髓长轴一致。结论脊髓结核瘤的MRI表现具有一定特征性，准确认识这些表现有助于早期诊断。; 余晖刘静沈桂权李小宝廖欣冯辉王学建; 关键词：结核瘤脊髓疾病磁共振成像

脊膜脊髓结核23例核磁共振影像分析被引量：5: 2015年; 目的分析脊膜脊髓结核的核磁共振（MRI）影像特点.方法回顾性分析我院201 1年6月至2014年10月收治的23例脊膜脊髓结核病例的MRI影像表现,男12例,女11例,年龄16 ～50岁,中位年龄为26岁;并与25例脊膜转移癌的MRI表现进行对照,男18例,女7例,年龄44～78岁,中位年龄56岁.所有病例均行MRI平扫和增强检查.计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 23例脊膜脊髓结核中,单纯脊膜结核16例,脊膜脊髓结核7例.MR影像表现：（1）脊膜结核：脊膜（硬脊膜、蛛网膜及软脊膜）不规则线状、条带状及丘状增厚,增强扫描可见强化（23/23）,厚度＜5 mm,累及长度平均为7个椎体节段,增强扫描可见强化（23/23）,同时5例脊膜合并簇状或者串珠状排列的环形强化结节;蛛网膜下腔不规则狭窄（23/23）,少部分合并局部闭塞（5/23）;蛛网膜下腔不均质异常信号（20/23）;脑脊液-脊髓交界面毛糙、不光滑（10/23）;继发性蛛网膜囊肿形成（15/23）;（2）脊膜脊髓结核：在脊膜结核影像表现的基础上合并脊髓内病变（7/23）,其中结节4例呈典型的环形强化,3例小斑块呈不均匀强化.脊膜脊髓转移癌25例,其中脊膜转移癌20例,同时合并髓内转移结节5例.脊膜转移癌表现为结节状增厚8例、斑块状增厚10例和两者同时存在7例,其中19例为连续性增厚,平均长度为3个椎体节段,6例为多发局限增厚,增强扫描示增厚脊膜均见明显强化,髓内结节呈不均匀强化.结论脊膜脊髓结核的MRI表现有脊膜连续性增厚、继发性蛛网膜囊肿、脑脊液-脊髓交界面毛糙以及结核结节串珠样排列等特点,密切结合临床及原发疾病有助于诊断及鉴别诊断.; 王东坡吕岩周新华贺伟吕平欣; 关键词：脊膜结核磁共振波谱学

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