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胆道外科手术质量控制的应用与意义: 2024年; 胆道疾病是消化系统最常见的疾病之一,其总发病率逐年上升。胆道疾病的治疗往往需要外科手术的干预,因此提高胆道外科手术的质量具有重要意义。本文阐述了胆道外科手术质量控制的临床现状以及具体措施和标准,并就胆道外科手术质量的提高提出了相应的解决方案和管理措施。; 夏煜寒李茂岚; 关键词：胆道疾病胆道外科外科手术

精准胆道外科手术治疗胆囊癌的临床效果: 2024年; 目的比较精准胆道外科手术与传统手术治疗胆囊癌的临床效果。方法选取2016年1月至2020年6月的120例胆囊癌患者,根据手术治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组接受传统手术治疗,观察组开展精准胆道外科手术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时长、首次排气时间、住院时长均短于对照组,术中出血量少于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组(P<0.05)。术后第3天,观察组的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组(P<0.05)。术后第3天,观察组的糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)及癌胚抗原(CEA)水平低于对照组(P<0.05)。出院时,观察组的欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)、卡氏功能状态评分(KPS)评分高于对照组(P<0.05)。观察组的2年生存率高于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论精准胆道外科手术治疗胆囊癌的临床效果显著。; 侯龙辉朱海林马晓阳; 关键词：胆囊癌预后

精准胆道外科手术在胆囊癌治疗中的应用效果: 2023年; 目的分析精准胆道外科手术治疗胆囊癌的效果及对患者术后恢复及生存状况的影响。方法选取胆囊癌患者196例,随机分为精准手术组和传统根治组,各98例。传统根治组予以传统胆囊癌根治术,精准手术组予以精准胆道外科手术。比较2组手术效果、RO切除率、术后恢复情况、并发症发生率和预后情况。结果与传统根治组比,精准手术组阳性淋巴数目、淋巴结清扫数目更多、RO切除率更高、首次下床活动和术后排气时间短(P<0.05);2组并发症发生率对比无统计学差异(P>0.05)。精准手术组中位生存期长于传统根治组(P<0.05)。结论胆囊癌患者实施精准胆道外科手术可提高淋巴结清扫效果和RO切除率,加快患者术后恢复,延长生存期。; 盛银行段国斌李永利; 关键词：胆囊癌

吲哚菁绿荧光显像技术在胆道外科手术中的应用及研究进展: 2023年; 随着医学技术的发展,各类新型影像技术广泛应用于外科手术中,以提高手术的精准度与安全性。其中,吲哚菁绿(Indocyanine green,ICG)荧光显像技术作为一种新兴的荧光成像技术,因其通过胆道排泄时可被荧光设备捕捉,从而显影胆道系统的特性,近年来在胆道外科手术领域发挥着越来越重要的作用。本文通过收集国内外相关文献,综述了该技术在识别肝内外胆道系统、胆总管探查与造影、胆道肿瘤手术切除、胆漏检测等方面的应用及研究进展。; 王鑫张坚红刘清泉李冠成何晓; 关键词：吲哚菁绿胆道外科

胆道外科手术常见的并发症及处理被引量：6: 2022年; 胆道外科手术是在狭小的空间中完成的难度较大的手术,由于胆道周围有丰富的重要血管,与周围脏器关系密切,暴露较困难,容易发生手术意外,造成不必要的并发症。因此认识可能发生的并发症、做好预防,是每一个肝胆外科医生必须高度重视的问题。此文根据作者多年的临床实践,就胆道外科手术常见的并发症从类型、原因、处理及预防提出了作者的看法。特别强调:注意防止电热器械的损伤,熟悉正常的胆道解剖和解剖的变异,注意合理的胆肠吻合方法,根据术中的实际情况修改手术方案,一旦出现并发症时把握再次处理的时机。尽管胆囊切除是简单的治疗胆囊疾病的方法,但仍需牢记胆囊切除术在解剖学上以其貌似“简单”而确实存在巨大的风险,随时提高警惕防止并发症的发生。; 梁力建; 关键词：胆道手术手术并发症并发症处理

胆道外科手术常见的并发症及处理: 2022年; 在逐步进入21世纪以来,越来越多的胆道外科大夫会采用腹腔镜手术策略治疗各类良性胆囊疾病,该种临床性外科手术仅需采用微创的方法,便能实现整个胆囊疾病的治理工作,该项微创技术的应用,减少了患者的手术创口,减轻了患者的手术痛苦,后期恢复速度较为迅捷,现已在胆道外科当中全面的推广以及广泛的应用。在国内外临床医学行业当中,逐步成为治疗良性当然疾病的主要方法,但在针对胆囊疾病患者临床治疗的过程中,也时常会出现一些并发症,本文针对腹腔镜手术并发症状况进行了全面阐述,并提出了几条预防措施,以期为广大临床医师提供参考和借鉴。; 付浩文; 关键词：胆道外科手术并发症

模拟教学在胆道外科手术技能教学改革中的应用被引量：1: 2021年; 目的探讨模拟教学在胆道外科手术基本技能操作训练中的应用效果。方法2018年1月—2019年1月,回顾性80名胆道外科手术实习本科医学生的教学资料,根据教学方法的不同分为对照组与研究组,每组40例,其中对照组给予常规传统教学方法,研究组给予模拟教学方法,对两组的教学成绩以及教学满意度进行评价。结果研究组医学本科生的打结技术、打结速度、缝合技术、拆线技术各项成绩与对照组相比,均有统计学意义(P<0.05);研究组医学本科生对教学的满意度为95.00%,高于对照组的77.50%(P<0.05)。结论胆道外科手术基本技能操作训练中采用模拟教学可提高本科生的实践能力及学生对教学的满意度。; 李瑞斌; 关键词：胆道外科手术教学改革模拟教学教学满意度教育

探讨模拟教学在胆道外科手术基本技能操作训练中的应用效果: 2021年; 探讨模拟教学在胆道外科手术基本技能操作训练中的应用效果。方法:以我校2019级临床医学专业学生44名作为研究对象,按照盲选法随机分为2组,每组有22名。对照组予以传统胆道外科手术基本技能操作训练,观察组予以模拟教学方法。两组医学生均予以持续3周的教学活动,在教学结束后进行基本技能考核。同时,以随访的形式,对其1年后的技能掌握状况进行考核。结果:在教学结束后,观察组学生的考核成绩优于对照组,差异显著(P<0.05),且在随访1年后,观察组学生的基本技能考核成绩依旧高于对照组,P<0.05。结论:在胆道外科手术基本技能操作训练中,运用模拟教学方案,能够加深学生的印象,保证其手术基本技能掌握的熟练度与牢固度,实践能力得以强化,可进行推广。; 姚丹王明考丁志龙; 关键词：模拟教学胆道外科手术

精准胆道外科手术治疗胆囊癌的近远期疗效研究被引量：6: 2020年; 目的研究精准胆道外科手术治疗胆囊癌的近远期疗效。方法前瞻性分析陆军特色医学中心2014年2月至2017年2月收治的胆囊癌患者104例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组52例。对照组接受胆囊癌传统经验式外科手术,观察组接受精准胆道外科理论引导下手术。比较两组患者的手术效果、术后恢复指标、并发症发生率。术后随访3年,比较两组患者的1年、2年及3年生存率,并绘制Kaplan-Meier生存曲线。结果观察组较对照组淋巴结清扫数目[(23.48±7.20)vs(15.86±5.93),t=16.64,P<0.001]和阳性淋巴结数目[(9.94±3.50)vs(5.27±4.39),t=7.51,P<0.001]更高,R0切除率(76.92%vs 36.54%,χ^2=16.37,P<0.001)、胆囊癌扩大根治术率(34.62%vs 11.54%,χ^2=5.13,P=0.02)及联合胰十二指肠切除术率(17.31%vs 3.85%,χ^2=4.98,P=0.02)更高,术后排气时间[(1.05±0.38)d vs(1.93±0.46)d,t=5.39,P<0.001]和首次下床活动时间[(2.85±1.16)d vs(6.26±1.92)d,t=7.88,P<0.001]均明显更早;并发症发生率(23.08%vs 30.77%,χ^2=0.78,P=0.38)无统计学差异。观察组术后1年(61.54%vs 40.38%,χ^2=4.66,P=0.03)、2年(44.23%vs 19.23%,χ^2=7.50,P<0.001)及3年(26.92%vs 7.69%,χ^2=6.72,P<0.001)生存率比对照组高,中位生存时间[(17.37±8.64)个月vs(8.95±4.59)个月,t=14.96,P<0.001]更长。结论精准胆道外科手术有助于胆囊癌患者选取最佳术式,提高手术切除质量和R0切除率,并能有效控制手术并发症,从而延长患者术后生存期。; 皮儒先唐春彭祖祥刘宏鸣; 关键词：胆囊癌远期预后

腹腔镜超声在胆道外科手术中的应用被引量：10: 2019年; 腹腔镜超声(LUS)结合了超声探查和腹腔镜技术的优势,有较高的分辨率、多角度探查的优势,已广泛应用于胆道外科的微创手术。其在困难腹腔镜胆囊切除术(LC)、胆总管探查术、肝内胆管结石手术、辅助胆胰肿瘤术中分期等方面有很大的辅助作用。本文重点讨论LUS在胆道系统腹腔镜手术中的应用及其技术要点。; 张雯雯卢实春陈明易孟翔飞童俊翔胡丙洋王宏光; 关键词：胆道外科手术腹腔镜检查腔内超声检查

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