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胃 切除 手术后急性肾损伤预测模型的验证2024年 胃 切除 手术后AKI的发生进行风险预测,为术后患者提供更加个体化的预后管理策略。关键词：急性肾损伤 胃切除手术 近端胃 切除 消化道重建方式实施的质量化控制 2024年 胃 结合部癌发病率的增高,近端胃 切除 术的应用率逐年上升。近端胃 切除 后消化道重建的方式种类繁多,部分重建方式问世时间尚短,存在术者临床经验较少、重建方式欠规范的情况。此状况势必会带来近端胃 切除 消化道重建后临床疗效参差不齐的后果。为促进近端胃 切除 消化道重建的规范化实施,从而提高近端胃 切除 术的临床疗效,降低术后并发症发生率,本文针对在《近端胃 切除 消化道重建中国专家共识(2020版)》中专家推荐率最高的双通道吻合、食管管型胃 吻合、食管残胃 侧壁吻合(side overlap)和双肌瓣吻合(double flaps)4种消化道重建方式,从适应证选择、手术步骤及技术要点分别进行阐述,以期为施行近端胃 切除 消化道重建的质量化控制提供参考。关键词：胃肿瘤 近端胃切除 消化道重建 腹腔镜辅助根治性近端胃 切除 双通道重建的临床应用 被引量：1 2024年 胃 切除 双通道重建术式的应用价值。方法:回顾分析2019年2月至2023年2月为70例早期近端胃 癌患者行腹腔镜辅助近端胃 切除 术的临床资料。根据消化道重建方式分为食管胃 重建组(n=31)与双通道重建组(n=39)。观察两组手术时间、消化道重建时间、出血量、术后恢复情况、反流性食管炎情况。结果:两组均成功完成手术,双通道重建组手术时间、消化道重建时间长于食管胃 重建组,差异有统计学意义。两组术中出血量、术后通气时间、淋巴结清扫数量、术后住院时间、总并发症发生率差异无统计学意义。双通道重建组术后反流性食管炎发生率低于食管胃 重建组。结论:腹腔镜辅助近端胃 切除 双通道重建术可减少近端胃 癌术后反流性食管炎的发生,值得临床推广。关键词：腹腔镜检查 近端胃切除术 近端胃 切除 后抗反流消化道重建术式的应用进展 2024年 胃 癌的发病率逐年提高,近端胃 切除 术的应用也逐步普及。近端胃 手术切除 了抗反流屏障,术后可发生反流性食管炎等并发症。本文总结了近端胃 切除 术后抗反流消化道重建方式的应用进展,以期为外科医师在临床实践中提供参考。关键词：近端胃切除术 消化道重建 抗反流 肠内营养支持护理对于胃 癌全胃 切除 手术患者的影响分析 2024年 胃 癌全胃 切除 手术患者应用肠内营养支持护理的作用。方法 实验对象为我院胃 癌全胃 切除 手术病人,共60名,分成两组进行相关指标对比分析,实验时间为2019年12月~2022年12月,并予以不同护理方式进行护理,每组病人人数为30名,护理手段为肠外营养支持以及肠内营养支持护理,对比指标为病人满意度、生活质量评分(SF-36评分)、营养指标、并发症发生率。结果 调查两组满意度、生活质量评分(SF-36评分)、营养指标、并发症发生率差异明显(P<0.05)。结论 在胃 癌手术中,肠内营养与护理比传统的肠外营养更具优势,能更快地促进肠道功能的恢复,加快排气及肠鸣音的恢复,从而使病人的身体营养状态得到改善,说明此种方式,并发症少,疗效好,值得临床应用。关键词：自我效能感 肠内营养支持 腹腔镜近端胃 切除 双通道吻合术在早期胃 癌中的应用 2024年 胃 切除 双通道吻合术对早期胃 癌患者术后反流、生存质量及营养状态的影响。方法:将2022年1月—2023年12月福建省漳州市医院收治的80例早期胃 癌患者根据随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组行全胃 切除 Roux-en-Y吻合术治疗,观察组则行腹腔镜近端胃 切除 双通道吻合术治疗。比较两组的术后反流发生率、手术前后的DeMeester评分、生存质量[癌症患者生命质量测定量表体系之胃 癌量表(QLICP-GA)]及营养状态[血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)及患者主观整体营养评估量表(PG-SGA)]。结果:观察组的术后反流发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组DeMeester评分、QLICP-GA评分、血清TP、ALB、Hb及PG-SGA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月,观察组的DeMeester评分指标均显著优于对照组,QLICP-GA各维度评分及血清TP、ALB、Hb均显著高于对照组,PG-SGA评分构成比显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜近端胃 切除 双通道吻合术可有效控制早期胃 癌患者的术后反流及改善其生存质量、营养状态,因此在早期胃 癌患者中的应用值得肯定。关键词：早期胃癌 营养状态 人性化护理对胃 癌患者全胃 切除 患者术后躯体功能的改善探讨 2024年 胃 切除 手术胃 癌患者的术后躯体改善情况及其他护理效果影响。方法 在2023年内,我院展开此项研究,旨在探讨全胃 切除 手术后对胃 癌患者采用不同护理方法的效果,研究选取了我院此时期内收治的部分胃 癌患者,通过严格的筛选标准,最终确定了20名患者作为研究对象,这些患者被随机分为两个小组,每组各10人,一组施行常规的护理方式,作为对照组,另一组则实施了人性化的护理策略,被定为观察组,本研究的主要目的是比较这两种护理策略在手术后对患者恢复的影响。结果 在观察组中,患者的术后恢复效果显著优于对照组(P<0.05),这体现在术后并发症的较低发生率以及更好的预防措施执行情况(P<0.05),此外,观察组患者在护理后的整体生活质量也显示出较为明显的提升(P<0.05)。结论 人性化护理方法在全胃 切除 术后恢复过程中展现出了明显的优势,不仅促进了患者躯体功能的快速恢复,还有效提高了患者的生活质量,方法 在临床上对于胃 癌患者的术后护理是一个极佳的选择,值得推广和应用。关键词：躯体功能 裤形吻合与RY吻合方式在胃 癌全胃 切除 后的应用价值比较 2024年 胃 癌全胃 切除 后的应用价值。方法:选取2020年1月至2023年5月我院收治的行全胃 切除 术治疗的胃 癌患者108例作为研究对象,分为RY吻合组54例、裤形吻合组54例,两组均接受全胃 切除 术治疗,RY吻合组、裤形吻合组分别于胃 癌全胃 切除 术后以RY吻合方式、裤形吻合方式行消化道重建。比较两组手术指标、术后并发症、营养指标[总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)及预后营养指数(PNI)]、生命质量(QLQ-C30)及远期不良事件发生率。结果:两组患者手术指标比较无意义(P>0.05)。RY吻合组术中1例由于肠管尺寸原因更换吻合器,RY吻合组术中吻合器更换率高于裤形吻合组,但两组比较无意义(P>0.05)。裤形吻合组术后并发症总发生率低于RY吻合组(P<0.05)。裤形吻合组远期不良事件总发生率低于RY吻合组(P<0.05)。与术前比较,两组患者术后3个月、6个月营养评价指标TP、Hb、ALB、PNI均升高,且随着术后时间的延长逐渐升高(P<0.05),在两组术后指标比较中,裤形吻合组TP、Hb、ALB、PNI高于RY吻合组(P<0.05)。与术前比较,两组患者术后3个月、6个月生命质量QLQ-C30评分均升高,且随着术后时间的延长逐渐升高(P<0.05),在两组术后指标比较中,裤形吻合组生命质量QLQ-C30评分高于RY吻合组(P<0.05)。结论:与RY吻合的胃 癌全胃 切除 后消化道重建方式比较,裤形吻合所带来的并发症较低,且裤形吻合在抗胆汁反流、反流性食管炎、食物排空障碍方面优于RY吻合,患者术后可获得更好的营养支持,患者生命质量显著提高,应用价值较高。关键词：ROUX-EN-Y吻合 胃癌 全胃切除术 消化道重建 全机器人下根治性全胃 切除 +食管空肠Roux-en-Y吻合术(Overlap法) 2024年 胃 癌手术治疗方面具有其安全性和可行性.灵活的机械臂,在胃 周淋巴结清扫中更具优势,对周围器官的损伤更小,术后胰瘘发生率更低;缝合优势能更便利完成全机器人完全缝合重建,缩短腹腔暴露时间、减少腹腔体液丢失、降低手术对患者内环境稳态的干扰.关键词：ROUX-EN-Y吻合术 Siewert Ⅱ型食管胃 交界处腺癌近端胃 切除 与全胃 切除 的疗效比较 2024年 胃 切除 术(proximal gastrectomy,PG)与全胃 切除 术(total gastrectomy,TG)对Siewert Ⅱ型食管胃 交界处腺癌(Adenocarcinoma of the esophagogastric junction,AEG)的手术治疗效果,探讨PG在AEG治疗中的可行性与安全性。方法本研究主要纳入了2016年02月至2020年06月于我院接受手术治疗的104例Siewert Ⅱ型AEG患者,根据手术方式的选择,将所有患者分为PG组(n=62)和TG组(n=42),比较两组患者的手术质量,围手术期结局与长期肿瘤学结果。结果两组患者在基线特征分布方面无显著差异,具有可比性(P>0.05)。两种手术方式在手术时间、术中失血量和术后并发症(Clavien-Dindo≥Ⅱ级)等方面无明显差异(P>0.05)。然而,与TG组相比,PG组患者住院时间更短(12[IQR:11,15]vs 15[IQR:14,19]天;t=-1.990,P=0.047),术后6、12个月的体重(6个月:47.8±5.9 vs 50.9±9.2 kg;t=2.090,P=0.039;12个月:46.4±6.4 vs 50.0±9.1 kg;t=2.367,P=0.020)、血清白蛋白(6个月:37.9±4.2 vs 39.3±4.6 g/L,t=2.257,P=0.026;12个月:37.4±3.5 g/L vs 38.9±3.2;t=2.296,P=0.024)及术后12个月的血红蛋白值更低(11.1±2.1 vs 12.2±1.5 g/dL;t=2.688,P=0.008),差异有统计学意义。生存分析表明PG组和TG组患者的3年无复发生存率分别为58.2%和67.4%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.669,P=0.414)。结论与TG相比,PG在术后恢复及营养状况方面更有优势,而肿瘤学结果具有可比性。PG或许是治疗Siewert Ⅱ型食管胃 交界处腺癌一种可选择的手术方式。关键词：近端胃切除 全胃切除
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黄昌明 作品数：315 被引量：1,927 H指数：23 供职机构：福建医科大学附属协和医院 研究主题：胃肿瘤 胃癌 腹腔镜 胃切除术 预后 余佩武 作品数：520 被引量：3,305 H指数：28 供职机构：第三军医大学西南医院 研究主题：腹腔镜 胃癌 胃肿瘤 胃癌根治术 腹腔镜胃癌根治术 李国新 作品数：437 被引量：2,946 H指数：30 供职机构：南方医科大学南方医院 研究主题：腹腔镜 胃肿瘤 胃癌 腹腔镜手术 腹腔镜检查 余江 作品数：234 被引量：1,398 H指数：21 供职机构：南方医科大学南方医院 研究主题：腹腔镜 胃肿瘤 腹腔镜手术 远端胃癌 腹腔镜检查 王存川 作品数：449 被引量：3,199 H指数：30 供职机构：暨南大学附属第一医院 研究主题：腹腔镜 肥胖症 减重手术 腔镜甲状腺手术 甲状腺切除术
