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一种肱骨外髁骨折辅助闭合复位器: 一种肱骨外髁骨折辅助闭合复位器，其特征在于：包括手柄、施压部，施压部连接在手柄的前端，施压部包括向前延伸的两施压爪，两施压爪间隔布置形成进针空间，这样在闭合复位骨折时，可将施压部按压在骨折处，再将克氏针通过进针空间打入伤...; 宫伟王建嗣李炳钻胡敏华

儿童肱骨外髁骨折合并孟氏骨折二例: 2024年; 1病例介绍例1患儿,男,2岁6个月。因“从约1.5 m高处摔下致左肘疼痛、不敢活动3 h”于2015年5月入院。检查:左肘关节肿胀、压痛,肘关节及前臂因痛拒动,手指屈伸活动正常。X线片、CT及MRI检查示左肱骨外髁骨折、尺骨近端骨折、上尺桡间隙增宽、上尺桡关节损伤。诊断:左肱骨外髁骨折(Milch 1型)、左孟氏骨折,不伴有神经损伤。入院后5 d于全身麻醉下行左肱骨外髁骨折切开复位克氏针固定、尺骨近端骨折闭合复位克氏针固定术。术后长臂石膏托固定,4周后去除石膏开始功能锻炼;术后7周骨折获骨性愈合。; 于铁强左玉明万广亮王磊; 关键词：肱骨外髁骨折孟氏骨折儿童

关节镜与切开复位治疗儿童肱骨外髁骨折疗效对比: 扈啸天

微创小切口辅助克氏针操纵杆技术治疗儿童肱骨外髁骨折: 2024年; 目的研究微创小切口辅助克氏针操纵杆技术治疗儿童肱骨外髁骨折的临床效果。方法收集2019年6月至2021年6月江西省儿童医院收治的36例肱骨外髁骨折患儿的临床资料,其中男29例,女7例;年龄为(4.62±1.92)岁。患儿均采用小切口辅助克氏针操纵杆技术撬拨复位肱骨外髁骨折。记录手术切口长度、手术时间、术中出血量,观察术后骨折有无再移位、神经损伤、感染、骨折愈合时间、肘内外翻畸形发生、肱骨小头坏死等,末次随访采用Dhillon肘关节评分评价关节功能。结果所有患儿均获得解剖复位,无一例出现中转延长切口。手术切口长约(2.01±0.25)cm,范围为1.5~2.5 cm;手术时间为(33.06±9.07)min,范围为15~60 min;平均术中出血约5 ml,术后随访时间为12~26个月。所有骨折均得到愈合,时间为(8.5±2.6)周,范围为8~16周。术后1例患儿出现针尾皮肤激惹,予以清创拔除克氏针,于门诊换药及抗感染治疗后痊愈;3例出现局部皮肤隆起,活动时有疼痛,克氏针取出后症状完全消失;24例影像学上观察到外髁"骨刺"。末次随访按照Dhillon评分系统评价肘关节功能,优35例,良1例,优良率100%,无一例出现感染、骨不连、肘内外翻畸形、肱骨小头坏死等。结论微创小切口辅助克氏针操纵杆技术治疗儿童肱骨外髁骨折效果良好,该技术操作简单、方便,手术创伤小、瘢痕小、术后美观,值得推广。; 吴敏易申德曾群群袁蔡晖; 关键词：关节内骨折儿童肱骨外髁骨折切开复位

辨证分期使用中药辅助治疗儿童肱骨外髁骨折临床研究: 2024年; 目的观察辨证分期使用中药配合克氏针内固定术治疗儿童肱骨外髁骨折的效果。方法采用回顾性研究,根据治疗方案的差异将68例Jakob分型Ⅲ型儿童肱骨外髁骨折患儿分为观察组(35例)和对照组(33例)。对照组患儿采用闭合复位克氏针内固定术治疗,术后3天内予小儿伤科一号方,观察组在对照组治疗基础上于术后中后期(术后3天~5周)加用双龙接骨丸口服治疗。采用儿童疼痛行为评估量表(FLACC)对患儿术后第3天和第7天疼痛情况进行评价,采用Femadez-esteve骨痂X线评分对2组患儿术后第3、6周骨痂形成情况评价,采用Flynn肘关节评分标准对2组患儿术后3个月肘关节功能情况进行评价。结果术后第3天,2组FLACC评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第7天2组FLACC评分均较本组术后第3天降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。术后第6周,2组骨痂评分均较本组术后第3周升高(P<0.05);术后第3、6周,观察组骨痂评分均高于对照组同期(P<0.05)。术后3个月,观察组肘关节功能优良率为91.4%(32/35),对照组为66.7%(22/35),观察组肘关节功能优良率高于对照组(P<0.05)。结论辨证分期使用中药配合克氏针内固定术可有效促进儿童肱骨外髁骨折术后骨折愈合,缓解术后疼痛,提高肘关节功能恢复优良率。; 任波陈伟肖元康持解礼伟周英; 关键词：肱骨外髁骨折儿童植物药疗法辨证骨折愈合

手术治疗成人肱骨外髁骨折合并肘关节外侧脱位的疗效分析: 2024年; 目的探讨成人肱骨外髁骨折合并肘关节外侧脱位的手术治疗策略。方法回顾性研究2020年6月至2023年6月郑州市骨科医院创伤骨科收治的8例成人肱骨外髁骨折合并肘关节外侧脱位患者。男3例,女5例;年龄(50.1±12.3)岁。所有患者均在消肿后行成人肱骨外髁骨折合并肘关节外侧脱位切开复位内固定术治疗。记录末次随访时肘关节屈伸和前臂旋转活动范围,采用Mayo肘关节功能评分(MEPS)评估功能恢复情况。结果2例患者整复后肘关节脱位恢复,但肱骨外髁移位未复位,肘关节仍存在半脱位;6例患者肘关节脱位手法复位后难以维持,肘关节仍处于脱位状态。术后随访时间12.0(12.0,18.8)个月。末次随访时屈伸活动度85.6°±20.3°,旋转活动度133.1°±24.0°,MEPS评分(91.9±8.0)分。8例患者关节稳定性较术前明显改善,均无明显疼痛,关节活动受限在可接受范围内。结论成人肱骨外髁骨折合并肘关节外侧脱位临床少见,手术治疗可获得满意的临床疗效,但也可能存在肘关节功能障碍以及患肢前臂旋转活动受限。; 赵士君张威李翔孙若宾王爱国; 关键词：肘关节成年人肱骨骨折外侧脱位

螺钉及克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折疗效的Meta分析: 2024年; 目的:通过Meta分析系统评价螺钉及克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折的临床疗效。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science、中国知网、万方数据库建库至2022年2月国内外发表的有关螺钉和克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折的文献。根据设定的纳入与排除标准筛选文献并进行质量评价,结局指标为愈合优良率、畸形愈合率、延迟愈合率或骨不连率、感染率、活动受限(>10°)发生率,使用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果:共纳入9项回顾性研究涉及647例患者,其中螺钉固定组(含螺钉联合克氏针)255例,克氏针固定组392例。Meta分析显示,与克氏针组相比,螺钉组(含螺钉联合克氏针)在术后有更低的感染率[OR=0.22,95%CI(0.09,0.56),P=0.001]。两组间愈合优良率、畸形愈合率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。亚组分析显示,单纯螺钉组术后感染率显著低于克氏针组[OR=0.18,95%CI(0.05,0.65),P=0.009]。结论:对于手术治疗儿童肱骨外髁骨折,与克氏针内固定和螺钉联合克氏针内固定相比,单纯螺钉内固定拥有更低的感染率。而在愈合优良率、畸形愈合率方面三者无显著差异。就术后疗效及内固定安全性方面而言,更推荐骨科医师使用螺钉进行儿童肱骨外髁骨折的固定。; 余向阳吴改革汪航黄凌岸李鹏翠卫小春; 关键词：肱骨外髁骨折螺钉内固定儿童 META分析

肘关节造影闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨外髁骨折: 2024年; 目的探讨肘关节造影闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨外髁骨折的疗效。方法采用肘关节造影闭合复位经皮克氏针固定治疗24例肱骨外髁骨折患儿。记录骨折愈合情况、并发症发生情况、肘关节恢复情况,末次随访时采用Flynn肘关节评分标准评价疗效。结果患儿均获得随访,时间18~24个月。骨折均愈合,时间8~16周。术后未发生肘外翻畸形、肱骨外髁缺血性坏死、骨化性肌炎、缺血性肌挛缩以及神经症状等并发症。末次随访时,4例患儿肘关节功能未完全恢复正常,但不影响生活,Flynn肘关节评分等级均为良;20例肘关节功能均恢复至健侧水平,Flynn肘关节评分等级均为优。结论采用肘关节造影闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨外髁骨折,术中能清楚显示儿童肱骨远端的软骨成分,有助于判断骨折的移位程度和闭合复位的质量,避免不必要的切开复位及并发症的发生。; 任小军苏春红陈永刚移志刚丁界先刘文忠董平夏亚一; 关键词：闭合复位经皮固定儿童肱骨外髁骨折

超声评价儿童肱骨外髁骨折诊疗的准确性及其临床应用研究: 马海龙

儿童JacobⅢ型肱骨外髁骨折经皮与开放克氏针固定比较: 2024年; [目的]探究经皮穿针内固定治疗儿童JacobⅢ型肱骨外髁骨折(lateral humeral condylar fracture,LHCF)的临床结果。[方法]回顾性分析本院2020年12月—2022年8月采用克氏针固定JacobⅢ型LHCF的37例患儿的临床资料。依据术前医患沟通结果,19例采用闭合复位经皮穿针内固定(经皮组),另外18例采用切开复位内固定(开放组)。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]37例患儿均顺利完成手术,术中无严重神经、血管损伤等并发症。经皮组在术中出血量[(11.3±0.4)ml vs(67.9±2.0)ml,P<0.001]、手术时间[(39.2±6.1)min vs(68.4±7.7)min,P<0.001]及住院时间[(6.3±0.1)d vs(13.5±0.2)d,P<0.001]均显著优于开放组,但是经皮组术中透视次数显著多于开放组[(8.6±1.2)次vs(4.0±1.1)次,P<0.001];两组的术后外固定时间及切口愈合等级的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患儿随访9~15个月,平均(12.3±0.3)个月,两组患儿恢复完全负重活动时间及末次随访Flynn评级的差异均无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组患儿VAS评分及MEPS评分均显著改善(P<0.05)。术后1 d,经皮组VAS评分[(4.6±1.0)分vs(6.9±0.9)分,P<0.001]显著优于开放组,其余相应时间点两组VAS评分及MEPS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后影像评估,两组骨折复位质量、骨折愈合时间、提携角及SCA比较差异无统计学意义(P>0.05)。复查X线片示两组骨折均愈合,无内固定松动、断裂等。[结论]经皮穿针内固定术治疗儿童JacobⅢ型肱骨外髁骨折,手术时间短、出血量少、无需切口,术后疼痛轻,有利于患儿骨折早日恢复。; 刘大山孙一田段晓堃曹志洪周纪平刘永强王辉亮; 关键词：儿童经皮克氏针固定开放复位内固定

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