搜索到1126篇“ 继发性甲状旁腺功能亢进症“的相关文章
- 继发性甲状旁腺功能亢进症手术疗效分析
- 2024年
- 目的探究甲状旁腺切除术对继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的临床疗效,分析围手术期全片段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血钙、血磷的变化规律与趋势及术中甲状旁腺激素(intraoperative parathyroid hormone,ioPTH)测定对手术完成的预测价值,为SHPT的手术治疗提供切实的理论依据及术后治疗参考。方法回顾性分析2012年12月至2022年12月哈尔滨市第一医院普外四科收治的479例SHPT初次手术患者,根据纳入标准筛选出457例进行研究,根据术后iPTH水平是否降至正常将研究对象分为手术完成组与未完成组,对比分析术前、术中、术后iPTH变化特点,研究分析围手术期血钙、血磷水平的变化规律。采用SPSS 26.0统计学软件进行数据处理,计量资料以平均数±标准差(±s)进行描述,采用t检验;计数资料以百分率(%)表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果①本研究纳入457例中男261例,女196例,年龄(45.43±11.25)岁,透析龄(90.3±35.8)个月,伴高钙血症、高磷血症、高钾血症、高碱性磷酸酶水平分别占比41.79%、94.31%、20.35%、75.50%;术前骨量减少和骨质疏松分别占比35.45%和62.36%;不宁腿综合征发病率为7.67%。②手术完成组术中及术后iPTH水平均明显低于未完成组(P=0.001,Px<0.001),两组ioPTH下降至术前30%以下的比例分别为96.30%和58.33%。ioPTH≤150 pg/mL均能预测手术成功,58.33%的患者能通过ioPTH高于术前iPTH的30%预测手术失败。③两组术后血钙、血磷水平在术后3 h、术后2 d比较,差异具有统计学意义。手术完成组术后当日和3 d内低钙血症发生率分别为43.19%和82.49%。骨饥饿综合征发生率为62.12%。④术后高钾血症、动静脉瘘血栓、暂时性声音嘶哑、出血和院内死亡的发生率分别为43.33%、1.75%、0.66%、0.44%和0.22%。结论甲状旁腺切除术是SHPT安全有效的治疗方法,io
- 连丽新李同昌高文超吕文超李晓阳齐明
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺切除术甲状旁腺激素
- 临床-超声参数模型在继发性甲状旁腺功能亢进症中的应用
- 2024年
- 目的探讨临床-超声参数模型在继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)中的应用价值。资料与方法回顾性收集2020年10月—2022年8月在石河子大学第一附属医院行维持性血液透析的肾功能不全患者86例共134个病灶,根据甲状旁腺激素(iPTH)水平分为1组(iPTH<300 pg/ml)、2组(iPTH 300~800 pg/ml)和3组(iPTH≥800 pg/ml),患者均行甲状旁腺灰阶超声及声触诊组织量化成像检查。比较3组两种检查的参数特点,联合相关临床指标,建立临床-超声参数模型,采用多元线性回归分析该模型与iPTH的相关性,探索iPTH的独立危险因素,并评价此模型评估SHPT的价值。结果3组透析龄、血磷、碱性磷酸酶、血肌酐、校正血清钙磷乘积、病灶大小、数目、回声、剪切波速度最大值、中央区剪切波速度值、剪切波速度平均值差异有统计学意义(F/χ^(2)/H=6.396~53.524,P均<0.05);多元线性回归分析显示,透析龄、血磷、碱性磷酸酶、病灶最大剪切波速度与同深度周围腺体剪切波速度比值是iPTH水平的独立影响因素(β=0.514、0.422、0.226、-0.368,P均<0.005);模型以iPTH 300 pg/ml、800 pg/ml诊断SHPT及预测其手术治疗的曲线下面积、敏感度、特异度、准确度分别为0.967、95.00%、100.00%、97.73%和0.824、77.42%、71.43%、90.00%。结论透析龄、血磷、碱性磷酸酶、病灶最大剪切波速度与同深度周围腺体剪切波速度比值是iPTH水平的独立影响因素,临床-超声参数模型对准确评估SHPT严重程度具有重要价值。
- 马金梅史欣辉康燕飞曹春莉刘文成静李军
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺激素超声检查
- 喉神经监测技术在继发性甲状旁腺功能亢进症手术中的应用
- 2024年
- 探讨喉神经监测技术在继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)手术中的应用价值。回顾性分析2017年2月至2021年6月230例SHPT手术患者,分为IONM组(使用神经监测仪)113例与对照组(未使用神经监测仪)117例,比较两组患者术中喉返神经(RLN)和喉上神经外支(EBSLN)损伤情况、EBSLN识别率、手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量、住院总费用、嗓音障碍指数-10(VHI-10)评分情况差异。结果显示,对照组和IONM组暂时性EBSLN损伤、EBSLN识别率、手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量、住院总费用,差异均有统计学意义(P<0.05);、永久性EBSLN损伤、暂时性RLN损伤、永久性RLN损伤、术后6月VHI-10评分,差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明喉神经监测技术在SHPT术中可以快速识别定位喉神经,减少喉神经损伤,节省手术时间,减少术中出血,提高手术安全性,加快术后恢复。
- 王军朱见王丹周鹏刘长瑞王刚翟东亮贺青卿
- 关键词：甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺切除术
- 维持性血液透析患者并发继发性甲状旁腺功能亢进症的治疗进展
- 2024年
- 继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)是维持性血液透析患者的常见并发症, 约60%的慢性肾脏病患者存在不同程度的SHPT, 这些患者的全段甲状旁腺激素控制率仅为55%左右。SHPT的临床表现主要包括全段甲状旁腺激素升高及持续性的钙磷代谢紊乱, 可引起皮肤、骨骼及心脑血管等多系统疾病, 严重影响患者的生存质量, 甚至引起病死率的升高。该文根据相关研究, 对SHPT的治疗进展进行综述。
- 韩姝第加美
- 关键词：肾疾病肾透析血液透析滤过
- 甲状旁腺切除术治疗终末期肾病继发性甲状旁腺功能亢进症的临床分析
- 2024年
- 分析甲状旁腺切除术治疗终末期肾病继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的效果及安全性。方法 回顾性分析2019年4月—2023年8月在玉林市红十字会医院行甲状旁腺切除术的38例SHPT患者的临床资料,记录手术治疗的一般情况及并发症,对比手术前后的生化指标、血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)及临床症状(骨痛、睡眠障碍及皮肤瘙痒)的变化。结果 患者术后血钙((1.56±0.33) mmol/L)、血磷(1.53(1.32,1.96)mmol/L)及iPTH(53.16(19.60,168.59) pg/ml)均低于术前血钙((2.46±0.22)mmol/L)、血磷(2.36(1.93,2.58)mmol/L)及iPTH(2016.37(1625.19,2770.26) pg/ml)(均p<0.05);术后血碱性磷酸酶(348.50(239.00,543.00) U/L )低于术前血碱性磷酸酶(360.50(249.75,523.75)U/L)(p=0.72);患者术后骨痛(7.9%)、睡眠障碍(15.8%)及皮肤瘙痒(10.5%)的发生率较术前(89.5%、39.5%、42.1%)下降(p<0.05);治疗总体有效率为84.2%;术后重度低钙血症的发生率为81.6%。结论 甲状旁腺切除术治疗SHPT效果显著,但低钙血症发生率高,需及时补钙治疗。
- 丘宝清尤燕舞
- 关键词：甲状旁腺切除术终末期肾病继发性甲状旁腺功能亢进症
- 多学科诊疗模式在继发性甲状旁腺功能亢进症中的应用研究进展
- 2024年
- 近年来慢性肾脏病(CKD)的发病率逐年增加,继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的发病率也随之增加。SHPT可导致患者骨痛、病理性骨折、皮肤瘙痒及心脑血管不良事件的发生,严重影响CKD患者的生活质量及生存率。随着SHPT疾病进展,药物治疗的效果较差,此时甲状旁腺切除术(PTX)可发挥关键作用。CKD SHPT患者往往同时患有多种基础疾病,导致PTX围术期并发症发生风险增加,多学科参与患者的诊疗势在必行。多学科诊疗(MDT)模式是提高SHPT治愈率,降低手术风险的重要措施。探讨MDT模式在SHPT手术治疗中的临床应用是目前研究的热点,本文对MDT模式在SHPT治疗中的应用现状及研究进展进行综述,以期为其临床推广提供参考。
- 廖丹刘德果李其尚
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺切除术慢性肾脏病
- 高频超声在血透患者继发性甲状旁腺功能亢进症手术治疗中的应用
- 2024年
- 目的探讨高频超声在继发性甲状旁腺功能亢进症(Secondary Hyperparathyroidism,SHPT)手术治疗中的应用效果。方法选取2021年1月-2022年10月于本院行甲状旁腺全切除术(Parathyroidectomy PTX)治疗并长期随访的SHPT患者作为研究对象。通过术前对患者甲状旁腺进行高频超声检查并记录相关数据,分析术前及术后血全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷等实验室检查指标,分析甲状旁腺超声诊断结果与各项生化指标的相关性。结果术前37位患者超声检查提示145枚可能增生的甲状旁腺,手术后病理结果证实148枚,检出率为97.97%(145/148)。37名患者术后iPTH、血钙、血磷均较术前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),但甲状旁腺总体积与术前iPTH相关关系不显著(P>0.05)。结论SHPT患者手术效果显著,高频超声对SHPT患者术前的甲状旁腺定位准确度高,灵敏度强,但术前甲状旁腺体积对SHPT患者严重程度的判断需待进一步研究。
- 苟政江宋涛
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺激素
- 肾性继发性甲状旁腺功能亢进症术后低钙血症影响因素的研究进展
- 2024年
- 继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism, SHPT)是慢性肾脏病患者的常见并发症之一,可引起患者骨骼畸形、骨痛、肌无力、瘙痒、不宁腿综合征等,严重影响患者的生活质量。甲状旁腺切除术(parathyroi-dectomy, PTX)是其最有效的治疗手段,但此类患者术后常会出现低钙血症,严重者可引起患者心律失常、心脏骤停等。本文通过对影响术后低钙血症发生的因素作一综述,旨在为临床上预防和减少术后低钙血症的发生提供理论依据。
- 陈彩合马淑燕黄文辉
- 关键词：甲状旁腺功能亢进症继发性甲状旁腺切除术低钙血症
- 维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症采用不同手术方法治疗的效果
- 2024年
- 目的:探讨维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症患者单纯采用甲状旁腺全切术及联合自体前臂移植术治疗效果,并分析不同手术方法对患者颈动脉粥样硬化、运动功能的影响。方法:选取辽宁省健康产业集团本钢总医院2019年9月—2023年9月收治的维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症患者76例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各38例。对照组行甲状旁腺全切术治疗,试验组行甲状旁腺全切术+自体前臂移植术治疗。观察两组生化指标[甲状旁腺激素(PTH)、磷(P)、钙(Ca)]、颈动脉粥样硬化指标[颈动脉中层厚度(IMT)、收缩期血流峰值流速(PSV)、舒张末期血流峰值流速(EDV)、阻力指数(RI)]、运动功能指标[手握力、6 min步行距离(6MWD)]变化情况,并对比两组并发症发生率。结果:术后3个月,试验组PTH、P、Ca水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,试验组IMT、PSV、EDV、RI水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,试验组手握力、6MWD水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于单纯甲状旁腺全切术,甲状旁腺全切联合自体前臂移植术在维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症治疗中,更有利于改善生化指标,减轻颈动脉粥样硬化,改善患者运动功能,且联合术式不增加并发症发生率。
- 刘林戴忠庶孙亚光史春红杜佳伟于柏江
- 关键词：维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症
- 微波消融治疗继发性甲状旁腺功能亢进症后早期低钙血症的影响因素
- 2024年
- 目的观察微波消融(MWA)治疗继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)后早期低钙血症的影响因素。方法回顾性分析82例接受MWA治疗的SHPT患者,根据MWA后早期有无低钙血症将其分为低钙组(n=36)与非低钙组(n=46)。比较组间患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、透析方式、透析时间、病灶数目,以及基线血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)、血红蛋白、白蛋白、肌酐、尿素、25-羟维生素D_(3);行logistic分析,筛选MWA后早期低钙血症的影响因素。结果组间透析方式、病灶数目、血钙、iPTH及ALP差异均有统计学意义(P均<0.05)。单因素及多因素logistic回归分析结果显示,病灶数目、iPTH及ALP为MWA治疗SHPT后早期低钙血症的独立影响因素(P均<0.05)。结论病灶数目、iPTH及ALP为MWA治疗SHPT后早期低钙血症的影响因素。
- 吴家昊李春刘志兴刘旮吕佳杰
- 关键词：低钙血症消融技术
