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经 支气管镜 肺 活检 联合肺 泡灌洗对肺 癌的诊断价值探究2024年 支气管镜 肺 活检 与肺 泡灌洗在肺 癌诊断中的应用价值。方法 研究对象是60例疑似肺 癌患者,上述所有受试者均进行肺 泡灌洗和支气管镜 肺 活检 ,分析诊断结果。结果 (1)支气管镜 肺 活检 +肺 泡灌洗阳性检出率最高,其次是肺 泡灌洗,再次是支气管镜 肺 活检 ,联合检查阳性检出率高于单一检查方式(P<0.05);(2)支气管镜 肺 活检 +肺 泡灌洗诊断效能最高,支气管镜 肺 活检 敏感度高于肺 泡灌洗,肺 泡灌洗特异性高于支气管镜 肺 活检 ;联合诊断效能高于单一诊断效能(P<0.05)。结论 支气管镜 肺 活检 与肺 泡灌洗在肺 癌诊断中的应用价值较高,联合检查可以提高肺 癌阳性检出率,能够提高诊断敏感度和特异性;值得推广和应用。关键词：肺泡灌洗 肺癌诊断 经 支气管镜 肺 活检 在周围型肺 癌病理诊断中的价值分析2024年 肺 癌病理诊断中引入技术经 支气管镜 肺 活检 的价值。方法 于2018年5月-2023年5月内行样本收集,即我院收治的疑似周围型肺 癌患者,选入60例,均行经 支气管镜 肺 活检 与CT平扫诊断,以手术病理为“金标准”,观察与比对经 支气管镜 肺 活检 的诊断结果、诊断效能、病变类型、病变部位分布情况。结果 手术病理结果显示60例疑似周围型肺 癌患者中有49例阳性,11例阴性,经 支气管镜 肺 活检 检出49例阳性,CT平扫检出48例阳性,前者阳性预测率更高(P<0.05)。经 支气管镜 肺 活检 的特异性、敏感性、准确性均比CT平扫诊断要高(P<0.05)。60例患者中,有35例右肺 病变,25例左肺 病变。结论 在周围型肺 癌病理诊断中引入经 支气管镜 肺 活检 的准确性较高,可为临床诊断病变部位、类型提供支 持,且其相比CT平扫诊断的敏感性、特异性要高,有较高临床应用价值。关键词：周围型肺癌 经支气管镜肺活检 病理诊断 经 支气管镜 肺 活检 在肺 部病变伴急性低氧性呼吸衰竭临床诊断中的应用价值2024年 经 支气管 肺 活检 (TBLB)对伴急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)肺 部病变的诊断价值及其影响因素。方法本研究为回顾性横断面研究,采用非随机抽样的方法,选取2015年9月至2023年3月苏州大学附属第一医院呼吸与危重症医学科重症病房(RICU)收治的115例伴AHRF的原因不明肺 部病变且接受TBLB的患者为研究对象。记录患者一般人口学资料、影像学资料、病理结果及TBLB术后24 h内发生的不良事件,采用logistic回归分析确定TBLB对此类患者诊断价值的影响因素。结果通过TBLB,115例患者中有48例(41.74%)获得指向性诊断,67例(58.26%)未能获得指向性病理诊断的患者中有29例借助其他方式获得了明确诊断。logistic回归分析显示,女性、氧合指数>200 mmHg、恶性病变有利于TBLB获得指向性病理诊断,而影像学呈现亚实性病变不利于TBLB获得指向性诊断。TBLB术后24 h并发症总发生率为15.65%(18/115),严重并发症低于1%。结论TBLB对伴急性低氧性呼吸衰竭的恶性肺 部病变的诊断价值较高,但对良性病变诊断价值有限,总体安全性良好。关键词：低氧 呼吸功能不全 支气管镜检查 肺部病变 快速现场评价联合支气管 内超声引导下经 支气管镜 肺 活检 对肺 外周恶性肿瘤的诊断价值 2024年 支气管 内超声引导下经 支气管镜 肺 活检 (EBUS-TBLB)在诊断肺 外周恶性肿瘤中的临床价值。方法:回顾性分析2021年1月至2022年6月在广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心行EBUS-TBLB检查的肺 外周病灶直径≤30 mm的患者190例,根据是否进行ROSE检查,分为ROSE组(50例)和非ROSE组(140例),比较两组的总体诊断率,并分析病灶所在肺 叶位置、病灶直径、超声探头在病灶中的位置以及病灶距胸膜的距离等因素对两组患者诊断率的影响。结果:ROSE联合EBUS-TBLB可提高肺 外周恶性肿瘤的诊断率(84.00%比60.71%,P=0.003)。在直径21~30 mm的病灶中,ROSE组的诊断率显著高于非ROSE组(85.29%比64.13%,P=0.022)。ROSE可明显提高超声图像显示病变包绕超声探头的肿瘤病灶的诊断率(90.32%比62.34%,P=0.004)。在距离胸膜≤15 mm的病灶中,ROSE组的诊断率明显高于非ROSE组(95.24%比60.76%,P=0.003)。结论:ROSE可显著提高EBUS-TBLB对肺 外周恶性肿瘤的诊断率,在直径21~30 mm、超声影像中间型以及距离胸膜≤15mm的病灶中有更明显的优势。关键词：支气管内超声 经支气管镜肺活检 气管 内超声引导下针吸活检 术联合经 支气管镜 肺 活检 术对肺 结节病诊断效能的分析2024年 气管 内超声引导下针吸活检 术(EBUS-TBNA)联合经 支气管镜 肺 活检 术(TBLB)对肺 结节病的诊断效能。方法:回顾性分析2018年1月至2023年7月就诊于东南大学附属中大医院高度疑诊为肺 结节病患者的临床资料,所有患者均取得病理结果并结合临床综合评估最终诊断明确。评价EBUS-TBNA联合TBLB诊断肺 结节病的效能以及弹性成像在诊断中的作用,并探讨胸部CT对于肺 结节病分期的价值。结果:在131例高度疑诊为肺 结节病的患者中,最终明确诊断为肺 结节病的患者共有123例。其中105例患者单用EBUS-TBNA获得阳性的病理结果(阳性率为80.2%),58例患者通过单用TBLB获得阳性的病理结果(阳性率为44.3%);两者联合使用的诊断阳性率是89.3%。131例患者均进行胸部CT分期,其中Ⅰ期患者78例,Ⅱ期患者53例。在通过EBUS-TBNA及TBLB最终明确病理诊断后,根据是否出现上皮样肉芽肿浸润这一表现定义累及范围,发现根据胸部CT分类为Ⅰ期的患者中38.5%肺 实质中检出上皮样肉芽肿浸润。结论:EBUS-TBNA联合TBLB可明显提高对肺 结节病的诊断效能。单纯依靠胸部CT扫描进行肺 结节病的分期并不可靠,会导致对患者病情严重程度估计不足。建议使用EBUS-TBNA诊断可疑结节病时,即使没有肺 部浸润,也推荐常规联合TBLB,可以进一步提高诊断率和更充分地评估病情。关键词：肺结节病 虚拟支气管镜 导航联合径向支气管 超声引导下经 支气管镜 肺 活检 及快速现场评价对肺 周围病变的诊断价值 经 支气管镜 肺 活检 对肺 部周围型病变的诊断价值被引量：1 2023年 经 支气管镜 肺 活检 在肺 部周围型病变中的诊断价值。方法:随机选取2020年1月—2022年6月邯郸市第四医院疑似肺 部周围病变患者177例为研究对象,根据检查方式不同分为研究1组(n=47)、研究2组(n=42)、研究3组(n=39)及研究4组(n=49)。研究1组采用CT引导下经 支气管镜 肺 活检 ,研究2组采用超声引导下经 支气管镜 肺 活检 ,研究3组完成经 支气管镜 肺 活检 后实施支气管 肺 泡灌洗及纤支 镜 刷片,研究4组采用经 皮肺 穿刺活检 。对比各组检测结果。结果:各组组织样本获取成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究3组肺 活检 病理结果与最终诊断结果符合率高于研究1组、研究2组及研究4组,差异具有统计学意义(P<0.05);经 支气管镜 肺 活检 组并发症总发生率低于经 皮肺 穿刺活检 组,差异具有统计学意义(P=0.001)。结论:经 支气管镜 肺 活检 在肺 部周围型病变中的诊断价值高于经 皮肺 穿刺活检 ,配合支气管 肺 泡灌洗及纤支 镜 刷片可进一步提高确诊率。关键词：经支气管镜肺活检 经皮肺穿刺活检 确诊率 手绘画图导航引导经 支气管镜 肺 活检 的学习曲线分析 被引量：1 2023年 经 支气管镜 肺 活检 的学习曲线。方法 纳入2022年6—10月于广州医科大学附属第一医院呼吸内镜 中心进修且具备常规支气管镜 操作经 验的12名进修医师作为研究对象,分为超声对照组(单纯超声)和手绘画图组(画图导航+超声),各6名。采用累积和分析法(cumulative sum analysis,CUSUM)的方法对6名位进修医师分别完成15次手绘画图导航引导经 支气管镜 肺 活检 操作的学习曲线进行分析,对CUSUM曲线进行曲线拟合。结果12名进修医师共对126例肺 外周结节患者进行活检 操作(超声对照组36例,手绘画图组90例),两组患者的性别、年龄、病灶部位、病灶大小、操作成功率和术中并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。与超声对照组相比,手绘画图组操作者的信心评分更高[(3.20±0.69)分vs.(2.86±0.80)分,P=0.019],气管 镜 操作时间更短[(363.89±117.64) s vs.(470.64±91.44) s,(P<0.001)]。经 气管 镜 活检 时间变化趋势图显示随画图导航操作例数的增加而呈下降趋势。学习曲线(系数R2为0.741)拟合模型显示,经 过约8例画图导航引导气道镜 操作后,操作时间CUSUM值穿过0点,分为学习提升阶段和熟练掌握阶段。与提升阶段相比,熟练阶段的操作时间明显缩短[(278.33±57.07) s vs.(461.67±89.14) s,(P<0.001)],画图时间减少[(3.35±1.50)s vs.(4.38±1.83) s,(P=0.004)],自信心评分明显增加[(3.40±0.61)分vs.(2.98±0.72)分,(P=0.003)]。结论 建立学习曲线指导画图支气管 导航引导经 支气管镜 肺 活检 的技能培训安全、可行、有效,经 过理论和操作培训以及8次实践操作后进入熟练掌握期,学员可独立熟练完成该项临床操作。关键词：支气管镜 肺结节 肺活检 教学培训 经 支气管镜 肺 活检 在周围型肺 癌病理诊断中的价值分析2023年 肺 癌病理诊断中应用经 支气管镜 肺 活检 的有效性。方法 选择医院2021年9月至2022年9月期间就诊的90例疑似周围型肺 癌患者,均提供CT平扫诊断和支气管 肺 泡灌洗术诊断,分析在周围型肺 癌诊断中应用经 支气管镜 肺 活检 的准确性。结果 90例疑似周围型肺 癌患者的金标准诊断显示,阳性率为80.00%,CT平扫诊断的阳性率为62.22%,支气管 肺 泡灌洗术诊断的阳性率为77.78%。支气管 肺 泡灌洗术诊断的敏感度95.83%、特异度94.44%、准确性95.56%、阳性预测值98.57%、阴性预测值85.00%均高于CT平扫诊断(63.89%、44.44%、60.00%、82.14%、23.53%),(P<0.05)统计学意义存在。结论 周围型肺 癌病理诊断中应用经 支气管镜 肺 活检 具有较高的应用价值,值得在临床中使用与推广。关键词：周围型肺癌 病理诊断 经支气管镜肺活检 CT平扫诊断 径向超声非实时引导下经 支气管镜 肺 活检 对周围型肺 癌患者的诊断作用分析 2023年 经 支气管镜 肺 活检 对周围型肺 癌患者的诊断作用。方法选择2019年1月—2022年12月张家港市第一人民医院收治的疑似周围型肺 癌患者80例为研究对象,所有患者均接受径向超声(endobroncheal ultrasonography,EBUS)检查工作,取局部组织开展病灶活检 工作。将手术病理诊断结果作为金标准,对EBUS非实时引导下经 支气管镜 肺 活检 (trans bronchoscope lung biopsy,TBLB)的准确性、敏感性和特异度展开分析。结果将手术病理检查结果作为金标准,EBUS非实时引导下TBLB的准确性、敏感度和特异度分别为91.25%、94.00%、86.67%,且该诊断方式Kappa值为0.815(P<0.05)。结论对周围型肺 癌患者,采取径向超声非实时引导下经 支气管镜 肺 活检 ,诊断率较高,临床应用价值较高。关键词：经支气管镜肺活检 诊断率
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