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支架外固定与钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性 骨折 的Meta分析 2025年 目的:外固定支架和钢板内固定作为桡骨远端粉碎性 骨折 的常用治疗方法,在临床上各有利弊。系统评价外固定支架与钢板内固定治疗粉碎性 桡骨远端骨折 的临床疗效及安全性 ,为桡骨远端骨折 中西医结合诊疗指南研制提供论证依据。方法:系统检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库,纳入2013年10月至2023年10月发表的关于外固定支架和钢板内固定治疗粉碎性 桡骨远端骨折 的随机对照试验文献,按照纳入标准和排除标准筛选文献,使用Review Manager进行文献质量评价和Meta分析。结果:(1)纳入8篇文献,其中中文文献4篇,英文文献4篇、总样本量648例,外固定支架组328例,钢板内固定组320例;(2)术后3个月,钢板内固定组的背伸、掌屈、旋后范围优于外固定支架组;术后12个月,钢板内固定组的握力、掌倾角、掌屈、旋前和旋后范围优于外固定支架组;钢板内固定组在术后感染方面优于外固定支架组,其余结局指标两组差异均无显著性 意义。结论:现有8项证据表明,在粉碎性 桡骨远端骨折 的治疗方式选择上,外固定支架与切开钢板内固定都有良好的治疗效果,综合其他因素钢板内固定更胜一筹,但是对于一些高度严重的粉碎性 桡骨远端骨折 、骨质较差、严重污染的开放性 骨折 以及软组织肿胀而无法进行切开手术的特殊患者,外固定支架才是首选。此次研究结果具有局限性 ,未来还需要开展更多高质量、大样本、多中心的随机对照试验研究,另外需重视远期疗效、其他次要指标的观察,补充优化当前研究结果。 林晴 刘峘 成永忠 姜俊杰 李永耀 李光耀关键词:外固定支架 内固定 纤维带与无头加压螺钉治疗第1,2跖骨近端粉碎性 骨折 Lisfranc损伤 2025年 背景:Lisfranc韧带是维持足部横弓与纵弓的重要结构,Lisfranc损伤为一种严重的中足损伤。Lisfranc韧带损伤是复杂的,其治疗以及首选的固定方法有争议。目的:比较钢板联合Suturetape与钢板联合无头加压螺钉治疗第1,2跖骨近端粉碎性 骨折 Lisfranc损伤的短期疗效。方法:回顾性 分析东莞市中医院骨七科2019年1月至2022年6月因第1,2跖骨近端粉碎性 骨折 Lisfranc损伤患者48例,其中25例采用钢板联合Suture tape固定(观察组),23例采用钢板联合无头加压螺钉固定(对照组)。术前参照影像学资料,根据Myerson分类系统进行分型;术后随访根据骨折 愈合时间、目测类比评分、美国足踝外科学会标准评估足功能恢复情况,并对两组术后并发症进行比较分析。结果与结论:①两组患者均顺利完成手术并获得随访,随访时间12-36个月,平均(18.0±5.42)个月;②两组患者手术时间、术中出血量比较差异均无显著性 意义(P>0.05);③观察组较对照组骨折 愈合时间稍长,差异有显著性 意义(P<0.05);④术后3,6,12个月随访,观察组较对照组目测类比评分明显降低(P<0.05);⑤术后6,12个月,观察组术后各时间点随访足功能AOFAS评分较螺钉组明显改善(P<0.05),且均较术前显著提高(P<0.05);⑥术后观察组出现1例创伤性 关节炎,对照组出现1例切口感染、1例螺钉断裂及2例创伤性 关节炎,两组比较差异无显著性 意义(P>0.05),考虑与样本量偏少有关;⑦提示对于第1,2跖骨近端粉碎性 骨折 Lisfranc损伤,实施钢板联合Suture tape内固定治疗Lisfranc关节损伤效果可靠,可改善患者足关节功能,且具有手术创伤小、术后并发症少、远期医源性 创伤性 关节炎风险低的优势,较无头加压钉更有利于足功能的恢复。 黄浩波 梁馨元 叶国忠 谢庆祥 苏博源关键词:LISFRANC损伤 钢板 内固定 一种粉碎性 骨折 辅助约束器 本实用新型涉及医疗器械技术领域,具体为一种粉碎性 骨折 辅助约束器,包括第一束缚带和第二束缚带,所述第一束缚带和第二束缚带的两侧外部均设置有一对边套,所述第一束缚带两侧的边套内部套接有第一钢条,所述第二束缚带两侧的边套内部套... 陆晶 孙小草 冷楠楠 夏红艳3D打印粉碎性 骨折 手术复位导板 本实用新型涉及医疗器具技术领域,即3D打印粉碎性 骨折 手术复位导板。用于骨科粉碎性 骨折 手术复位。它包括一个取骨折 块近端及远端两侧建立的模板,模板边缘带有依据骨折 块断端建立的起稳定作用的卡沿,模板外表面带有至少能穿过两枚间隔... 刘嵩峣 王忠伟 鲍生鑫适用于粉碎性 骨折 的下肢消毒支架 本实用新型提供了一种适用于粉碎性 骨折 的下肢消毒支架,涉及医疗器械的技术领域。适用于粉碎性 骨折 的下肢消毒支架包括可伸缩调整支撑架、柔性 垫和支撑件;柔性 垫设置在可伸缩调整支撑架上;可伸缩调整支撑架设置可摆动的设置在支撑件上,... 高雪 李嫚 李娜 田蓓分区式骶骨粉碎性 骨折 外支撑装置 分区式骶骨粉碎性 骨折 外支撑装置,包括III区支撑板、V型固定条、两个I区支撑板和两个II区支撑板;所有的I区支撑板、II区支撑板和III区支撑板的下端均通过螺栓可拆卸固定在V型固定条上,且两个I区支撑板关于III区支撑板... 闫辉 包贝西 伍宇轩 许春阳一例猫股骨中段粉碎性 骨折 的诊疗 2024年 一只中华田园猫从高空坠落,导致无法站立行走,左后肢悬提。经临床检查、实验室检查、X射线检查发现左后肢股骨中段粉碎性 骨折 ,采用双骨板内固定术进行治疗,预后良好。表明该方法在治疗股骨粉碎性 骨折 时值得借鉴。 袁威 卢春龙 金海涛关键词:粉碎性骨折 一种用于腿部粉碎性 骨折 的辅助定位装置 本申请公开了一种用于腿部粉碎性 骨折 的辅助定位装置,包括安装在患者髋关节两侧的髋关节固定机构,对称铰接在所述髋关节固定机构两端的膝关节固定机构和踝关节固定机构,所述膝关节固定机构和踝关节固定机构沿同一方向安装,所述髋关节固... 曲飞寰 黄学全 李东源 何闯 马雷“缝纫机”固定术治疗髌骨下极粉碎性 骨折 2024年 目的:观察“缝纫机”固定术治疗髌骨下极粉碎性 骨折 的临床疗效和安全性 。方法:2021年1月至2023年9月,采用“缝纫机”固定术治疗髌骨下极粉碎性 骨折 患者56例。男31例,女25例。年龄18~68岁,中位数37岁。左膝32例,右膝24例。车祸伤25例,摔倒伤31例。术后随访观察骨折 愈合及并发症发生情况,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价膝关节疼痛程度,采用Bostman髌骨骨折 疗效标准评价综合疗效。结果:所有患者均获随访,随访时间6~12个月,中位数7个月。骨折 均愈合,愈合时间8~14周,中位数12周。膝关节疼痛VAS评分,术前(5.62±1.28)分,末次随访时(1.25±0.14)分。末次随访时,Bostman髌骨骨折 疗效评分(28.6±1.2)分,优47例、良9例。1例发生切口愈合不良,经清创和换药处理后切口愈合良好。所有患者均未发生感染、骨折 再移位等并发症。结论:采用“缝纫机”固定术治疗髌骨下极粉碎性 骨折 ,骨折 愈合率高、综合疗效好、并发症少。 成勇峰 张琼 李巍 曹谦 赵迪民 李翔关键词:髌骨 缝线固定 髌骨下极粉碎性 骨折 两种内固定的比较 2024年 [目的]比较缝线联合固定与钢丝联合固定髌骨下极粉碎性 骨折 的临床疗效。[方法]回顾性 分析2019年1月—2021年12月本院手术治疗的52例髌骨下极粉碎性 骨折 患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,28例采用缝线联合固定(缝线组),24例采用钢丝联合固定(钢丝组)。比较两组围手术期、随访和影像结果。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中均无严重并发症发生。两组切口总长度、术中失血量、切口愈合等级差异无统计学意义(P>0.05),但是,缝线组在手术时间[(60.7±7.8)mim vs(67.0±8.8)min,P=0.009]、术中透视次数[(2.2±0.5)次vs(4.3±0.8)次,P<0.001]、术后5 d疼痛VAS评分[(4.5±0.9)vs(5.5±0.8),P<0.001]、下地行走时间[(2.2±0.6)d vs(3.0±0.7)d,P<0.001]、住院时间[(7.9±0.9)d vs(8.6±1.3)d,P=0.015]均显著优于钢丝组。随访时间平均(18.3±3.8)个月,缝线组恢复完全负重活动时间显著早于钢丝组[(10.9±3.1)周vs(12.7±2.5)周,P=0.031]。随着时间推移,两组患者膝前痛VAS评分、膝ROM、Bostman评分、Kujala评分均显著改善(P<0.05),术后3个月和末次随访时两组Bostman评分差异无统计学意义(P>0.05),其余相应时间点,缝线组上述指标均显著优于钢丝组(P<0.05)。影像方面,随着时间推移,两组Insall-Salvati指数、髌骨长度无显著改变(P>0.05);相应时间点,缝线组Insall-Salvati指数显著小于钢丝组(P<0.05),而髌骨长度显著大于钢丝组(P<0.05)。缝线组影像学骨折 愈合时间显著早于钢丝组(P<0.05)。[结论]缝线垂直间断NICE结固定联合带线锚钉治疗髌骨下极粉碎性 骨折 临床疗效优于钢丝联合固定,且手术时间短,恢复快,并发症少,无需二次手术取出。 汤俊峰 孙良业 凤晓翔 袁先发 管立新 谢晓东关键词:髌骨下极骨折 缝线 带线锚钉 钢丝
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