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外视镜在矢状窦旁脑膜瘤手术中的应用: 2024年; 目的探讨外视镜在矢状窦旁脑膜瘤手术中的应用效果。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月于本院神经外科同一医疗组接受手术的矢状窦旁脑膜瘤患者50例的临床资料,根据手术方式分为外视镜组(22例)和显微镜组(28例),对比分析2组患者手术效果、手术并发症以及术者体验。结果外视镜组与显微镜组患者性别(男/女:10/12 vs 12/16)、年龄[(50.7±10.2)vs(52.3±11.1)岁]、肿瘤大小[(20.79±25.04)vs(20.60±21.38)cm^(3)]均相似;2组手术时间[(217.73±59.66)vs(220.54±56.82)min]、术中出血量[(181.82±105.27)vs(189.29±103.06)mL]、肿瘤全切率(90.9%vs 89.3%)差异无统计学意义。术后神经功能障碍、感染率等并发症方面差异也无统计学意义。外视镜在矢状窦旁脑膜瘤手术中能显示显微镜难以观察到的矢状窦旁硬膜缘下等大角度区域。外视镜系统下操作的舒适度优于显微镜,术中教学展示较显微镜更好。结论外视镜下切除矢状窦旁脑膜瘤安全有效,具有舒适的人体工程学姿势、良好的手术团队参与度、优秀的教学效果等优势,值得推广应用。; 陈勇郑新张晓青李松杨辉; 关键词：显微镜矢状窦旁脑膜瘤神经外科手术

MRI动态实景渲染技术在矢状窦旁脑膜瘤Sindou分型中的应用: 2024年; 目的探讨基于延迟增强T1加权三维磁化强度预备梯度回波(CE-3D T1MPRAGE)的动态实景渲染技术(cVRT)在矢状窦旁脑膜瘤(PSM)术前评估中的应用价值。方法回顾性纳入经手术病理证实为单发PSM的病人108例,均完成CE-3D T1MPRAGE和MR静脉成像(MRV)检查。基于CE-3D T1MPRAGE对大脑静脉系统及PSM进行cVRT可视化处理。采用cVRT对PSM进行Sindou分型,计算其诊断准确度、敏感度、特异度。测量肿瘤邻近矢状窦窦壁及窦角,采用单因素方差分析对不同Sindou分型PSM的矢状窦角进行比较。在cVRT和MRV上观察PSM引流静脉及侧支循环的显示情况,并采用McNemar’s检验比较2种检查的显示率。结果cVRT对PSM Sindou分型的诊断准确度为89.81%,对Ⅰ型和Ⅵ型的诊断敏感度(94.88%、100%)和特异度(85.45%、91.03%)均较高。Sindou 6型中,Ⅴ型与Ⅰ型的多个矢状窦角的差异均有统计学意义(均P<0.05)。cVRT对PSM瘤周引流静脉、浅静脉吻合侧支的显示率(98.14%、91.67%)高于MRV(74.07%、78.70%),但cVRT对深静脉侧支的显示率(54.36%)低于MRV(85.18%)(均P<0.05)。结论基于CE-3D T1MPRAG的cVRT影像能够准确地对PSM Sindou进行分型,能较好地显示瘤周引流静脉、浅静脉吻合支,有助于为手术提供更准确的参考。; 高安康冉云彩杨頔白洁张勇程敬亮; 关键词：矢状窦脑膜瘤

“根治性”手术策略治疗矢状窦旁脑膜瘤的有效性和安全性的探讨: 段紫豪

矢状窦旁脑膜瘤患者术后复发情况及其影响因素分析被引量：5: 2023年; 目的分析矢状窦旁脑膜瘤患者术后复发情况及其影响因素。方法选取矢状窦旁脑膜瘤手术患者84例。统计复发率,并采用我院自制调查问卷收集患者年龄、性别、病理分型、钙化状况、肿瘤大小、WHO分级、瘤周水肿等信息,分析影响矢状窦旁脑膜瘤患者术后复发的因素。结果本组84例患者,未复发68例,复发16例,复发率19.05%(16/84)。单因素分析显示,年龄、肿瘤大小、WHO分级、瘤周水肿、术后KPS评分、脑膜瘤形状是影响矢状窦旁脑膜瘤患者术后复发的因素(P<0.05);logistic回归分析显示,年龄≥60岁、肿瘤>4 cm、WHO分级较高、存在瘤周水肿、术后KPS评分<70是矢状窦旁脑膜瘤患者术后复发的危险因素,脑膜瘤形状为非蘑菇形是矢状窦旁脑膜瘤患者术后复发的保护因素(P<0.05)。结论影响矢状窦旁脑膜瘤患者术后复发的因素较多,临床应结合上述影响因素针对性采取有效的干预措施,降低患者术后复发风险。; 李亚瑞杨凤东胡岩; 关键词：脑膜瘤矢状窦旁术后复发

混合现实技术辅助矢状窦旁脑膜瘤显微切除术的价值被引量：5: 2023年; 目的探讨混合现实(MR)技术在辅助矢状窦旁脑膜瘤显微切除术中的应用价值。方法回顾2021年1月至2022年1月于河北医科大学第二医院神经外科诊治的11例窦旁脑膜瘤患者临床资料,应用3D Slicer软件重建肿瘤全息影像模型辅助术前评估、手术方案制定,应用MR技术辅助肿瘤切除和引流静脉保护。术后评价肿瘤切除程度和术后并发症。结果利用MR技术成功显示11例肿瘤全息影像模型,术中所见肿瘤与上矢状窦及其引流静脉三维比邻关系与术前评估一致:受侵矢状窦Ⅰ型6例、Ⅱ型3例和Ⅲ型2例。11例患者均成功应用MR技术精准指导头皮切口设计、骨瓣成型、硬膜剪开,特别是指导肿瘤及其受侵矢状窦壁切除,无引流静脉损伤发生,其中,SimpsonⅠ级切除9例、Ⅱ级切除2例,无并发症发生。结论MR技术能够精准术前评估、制定手术策略,能够辅助头皮切口设计、颅骨成型、硬膜切开,特别对指导术中肿瘤和受侵矢状窦切除、保护引流静脉有着重要意义。; 推洪波孙博宇郎佳东冯士垚周立霞孙国柱; 关键词：窦旁脑膜瘤显微手术

影响中央回区矢状窦旁脑膜瘤术后肢体肌力预后的危险因素: 目的:探讨和分析中央回区矢状窦旁脑膜瘤术后肢体肌力预后的主要危险因素,为改善中央回区矢状窦旁脑膜瘤患者手术预后提供更多的临床依据。材料与方法:从2017年12月至2022月6月,我们回顾性分析68例中央回区矢状窦脑膜旁瘤...; 钟鄂军; 关键词：脑膜瘤预后因素矢状窦旁中央回区

巨大矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗被引量：1: 2022年; 目的探讨巨大矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析2014年3月至2016年8月显微手术治疗的14例幕上巨大矢状窦旁脑膜瘤的临床资料。4例切除术前行血管内栓塞,其余10例直接行肿瘤切除术。结果 Simpson分级1级切除1例,2级13例。术后1 d复查CT无术后出血。结论巨大矢状窦旁脑膜瘤,显微手术效果良好;术前栓塞治疗,可减少肿瘤血供,降低手术风险,提高手术疗效。; 毛峰郑一枫陈如东于加省王煜; 关键词：上矢状窦血管内栓塞显微手术

矢状窦旁脑膜瘤患者显微切除术后导致脑水肿相关因素分析: 2022年; 目的:分析影响矢状窦旁脑膜瘤患者显微切除术后脑水肿形成相关因素.方法:选取2019年5月至2020年8月在确山县人民医院行显微切除术治疗的86例矢状窦旁脑膜瘤患者作为研究对象.术后对其随访6个月,统计所有患者术后脑水肿发生情况.根据术后患者是否发生脑水肿将其分为发生组与未发生组.设计临床资料调查表,对两组患者临床资料相关因素进行统计学分析.结果:术后对其随访6个月,86例矢状窦旁脑膜瘤患者行显微切除术后,发生脑水肿12例,发生率为13.95%.对相关影响因素进行多因素非条件Logistic回归分析结果显示,静脉损伤、高血压史、术中脑出血量≥40mL、肿瘤直径≥4cm是导致矢状窦旁脑膜瘤患者显微切除术后发生脑水肿的危险因素(OR>1,P<0.05).结论:矢状窦旁脑膜瘤患者显微切除术后发生脑水肿可能与患者静脉损伤、高血压史、术中脑出血量≥40mL、肿瘤直径≥4cm等因素有关.; 许新强张斌马龙君; 关键词：矢状窦旁脑膜瘤脑水肿静脉损伤

矢状窦旁脑膜瘤的侧支静脉分型对术中静脉处理的指导价值被引量：2: 2022年; 目的探讨矢状窦旁脑膜瘤的侧支静脉分型对术中静脉处理的指导作用。方法回顾性分析2017年3月至2020年7月空军军医大学唐都医院神经外科行手术切除的68例矢状窦旁脑膜瘤患者的临床资料。根据术前头颅磁共振静脉成像(MRV)检查结果,结合术中瘤周侧支静脉的回流情况对所有患者的瘤周侧支静脉分型,并根据分型结果指导术中对静脉的处理。根据Simpson分级评估肿瘤的切除程度。术后常规行头颅CT和MRI检查,明确肿瘤的切除程度以及静脉性梗死的发生情况。术后患者行临床随访,采用格拉斯哥预后评级(GOS)评估患者的神经功能预后。结果68例患者的瘤周侧支静脉可分为4型:(1)无吻合型(12例):静脉围绕肿瘤走行;(2)端-端吻合型(17例):闭塞窦前、后静脉相互沟通;(3)浅静脉吻合型(25例):闭塞窦瘤周侧支静脉主要通过浅静脉回流;(4)深静脉吻合型(14例):闭塞窦瘤周侧支静脉主要通过深静脉回流。68例患者中,术中意外或有目的损伤瘤周侧支静脉共12例,4例(5.9%)发生继发静脉性脑梗死。Simpson分级Ⅰ级切除18例,Ⅱ级24例,Ⅲ级15例,Ⅳ级11例。术后68例患者均随访6个月,末次随访时,GOSⅤ级66例,Ⅳ级1例,Ⅲ级1例。结论瘤周侧支静脉分型对矢状窦旁脑膜瘤手术中静脉的取舍具有参考价值,根据分型情况指导术中对瘤周侧支静脉的处理,有助于减少或避免因静脉损伤继发静脉性梗死引起的并发症。; 蔡青王首杰秦怀洲冯达云; 关键词：脑膜瘤上矢状窦侧支循环

显微外科手术与传统开颅手术治疗矢状窦旁脑膜瘤的对比研究被引量：1: 2021年; 目的:对比分析显微外科手术、传统开颅手术治疗矢状窦旁脑膜瘤患者的效果。方法:选取66例矢状窦旁脑膜瘤患者,依照随机数字表法将其分为两组,各33例。开颅组接受传统开颅手术治疗,显微组接受显微外科手术治疗,比较两组术中失血量、手术时长、临床症状改善情况、术后肿瘤切除Simpson分级、并发症、术后1年复发率。结果:显微组术中失血量较开颅组少,差异有统计学意义(P<0.05),而两组手术时长对比,差异无统计学意义;术后,显微组四肢运动、癫痫、感觉障碍发生率均低于开颅组(P<0.05);术后,与开颅组对比,显微组肿瘤切除Simpson分级较优;显微组并发症发生率较开颅组低;术后1年,显微组复发率低于开颅组;差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统开颅手术对比,显微外科手术治疗矢状窦旁脑膜瘤,能减少术中失血量,提高肿瘤切除效果,改善患者临床症状,减少并发症,降低复发率。; 祝启海; 关键词：显微外科手术传统开颅手术矢状窦旁脑膜瘤复发率

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