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颞部直 切口 微小骨窗开颅显微镜下治疗基底节区脑出血疗效观察 2024年 目的研究颞部直 切口 微小骨窗开颅显微镜下治疗基底节区脑出血的临床效果。方法采用回顾性分析,选取2020年1月至2023年1月该院神经外科收治的130例基底节区脑出血手术患者作为研究对象。采用额颞部大骨瓣开颅手术的患者纳入对照组(n=82),采用颞部直 切口 微小骨窗手术的患者纳入研究组(n=48)。统计并分析两组患者的一般资料、手术指标、临床疗效、神经功能损伤程度、术后的并发症发生情况及生活质量。结果两组入院时性别、年龄、格拉斯哥昏迷评估量表(GCS)评分、血肿量比较差异无统计学意义(P>0.05);两组血肿清除率比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,研究组手术时间、住院时间更短,重度水肿发生率、枕部皮瓣下积液发生率更低,良好预后率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取颞部直 切口 微小骨窗显微镜下血肿清除术治疗基底节区脑出血,术区脑组织水肿反应轻,神经功能可得到更好的保护,患者良好预后率更高。 张入丹 肖文峰 蒋敏 汤厅均 王剑波 汪峰 张翔关键词:显微镜 高血压 基底节区脑出血 改良双骨瓣直 切口 胫骨横向骨搬移术治疗中重度糖尿病足的临床效果 被引量:1 2023年 目的探讨改良双骨瓣直 切口 胫骨横向骨搬移术治疗中重度糖尿病足的临床效果。方法选取2019年10月至2021年10月我院收治的50例中重度糖尿病足患者为研究对象,根据手术切口 的不同将其分为对照组与观察组,每组25例。对照组采用单骨瓣弧形切口 胫骨横向骨搬移术治疗,观察组采用改良双骨瓣直 切口 胫骨横向骨搬移术治疗。比较两组的手术效果。结果术后3个月,两组的足部皮温、经皮氧分压及踝肱指数(ABI)均显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组的疼痛视觉模拟评分法(VAS)、密歇根神经病变筛查方法(MNSI)评分及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论相较于单骨瓣弧形切口 胫骨横向骨搬移术,改良双骨瓣直 切口 胫骨横向骨搬移术治疗中重度糖尿病足的效果显著,可改善患者的足部微循环及神经病变情况,减轻疼痛程度及炎症反应,且术后并发症发生率低。 刘新强 李鹏飞关键词:糖尿病足 V型切口 和直 切口 无尾料一体化型材锯切机 本实用新型公开了V型切口 和直 切口 无尾料一体化型材锯切机,包括工作台、输料台、结构台、压料装置和推动装置,所述工作台内部两端通过螺栓固定有一号滑轨,所述一号滑轨顶部两端分别设置有一号移动平台和二号移动平台,所述一号移动平台... 李功毕 李功陇 张会改良前外侧直 切口 内固定治疗胫骨平台骨折的疗效 2023年 目的探讨改良前外侧直 切口 内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法采用改良前外侧直 切口 接骨板内固定治疗42例胫骨平台骨折患者。根据DeCoster et al分级标准评估胫骨平台关节面复位情况。记录骨折愈合情况、膝关节HSS评分、关节活动度以及术后并发症发生情况。结果患者均获得随访,时间6~18个月。术后根据DeCoster et al分级标准评价胫骨平台关节面复位情况:优36例,可6例。骨折均愈合,时间10~16周。患者弃拐完全负重时间12~18周,行走活动时无跛行及膝关节疼痛等症状。随访期间未发生骨折再移位、关节不稳定、内固定松动等并发症。末次随访时采用膝关节HSS评分评价疗效:优32例,良6例,可4例,优良率90.5%;膝关节伸直 0°~5°,屈曲100°~135°;踝关节无僵硬,活动正常,背伸20°~30°,跖屈40°~50°。结论改良前外侧直 切口 内固定治疗胫骨平台骨折,术中可保护髂胫束,既能满足术区暴露的同时又能尽量减少手术创伤,并发症少,术后患者膝关节功能恢复快,疗效满意。 夏欣 毛兆光关键词:胫骨平台骨折 内固定物 颞部直 切口 小骨窗锁孔开颅术与大骨瓣开颅术治疗基底节出血患者效果观察 2023年 目的:探讨颞部直 切口 小骨窗锁孔开颅术与大骨瓣开颅术治疗基底节出血患者效果。方法:选取2021年1月-2022年10月收治的96例基底节区出血患者机械分为实验组和对照组,对照组给予常规大骨瓣开颅手术治疗,实验组给予颞部直 切口 小骨窗锁孔开颅术治疗,比较两组患者手术指标、术后恢复指标、术后6个月GOS评分、术后并发症发生情况。结果:实验组患者开颅时间、手术时间较对照组患者显著缩短,术中出血量较对照组患者显著减少,清除血肿率较对照组患者显著提高(P<0.05),实验组患者术后入住ICU时间、机械通气时间、住院时间较对照组患者显著缩短,平均住院费用较对照组患者显著降低(P<0.05),术后6个月实验组患者预后显著优于对照组患者(P<0.05),实验组并发症总发生率较对照组显著更低(P<0.05)。结论:颞部直 切口 小骨窗锁孔开颅术治疗基底节区出血可缩短开颅时间、手术时间,减少术中出血量,减轻对患者的创伤,提高血肿清除率,降低并发症发生率,促进患者恢复,改善预后,值得推广。 翁世彦 刘付轩聪 李锦钊 江少杰关键词:大骨瓣开颅术 基底节区 脑出血 大骨瓣开颅术与颞部直 切口 小骨窗锁孔开颅术治疗基底节出血的效果比较 2023年 目的 比较大骨瓣开颅术与颞部直 切口 小骨窗锁孔开颅术治疗基底节出血的临床效果。方法 选取2018年6月至2022年6月洛阳市第三人民医院与河南科技大学第一附属医院收治的72例基底节出血患者为研究对象,根据术式差异分为两组。研究组41例采用颞部直 切口 小骨窗锁孔开颅治疗,对照组31例采用大骨瓣开颅术治疗。比较两组患者的临床疗效(手术时间、开颅时间、住院时间、清除血肿比例)、并发症发生率、炎性指标、神经功能。结果 研究组手术时间、开颅时间及住院时间均显著低于对照组,清除血肿比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率(29.3%)显著低于对照组(54.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组炎性指标比较,差异未见统计学意义(P>0.05),术后两组炎性指标与本组术前比较均升高,且对照组高于研究组(P<0.05)。术前两组神经功能比较,差异未见统计学意义(P>0.05),术后两组神经功能与本组术前比较均有所改善,且研究组优于对照组(P<0.05)。结论 颞部直 切口 小骨窗锁孔开颅手术对基底节出血患者的疗效更佳,不仅可缩短手术及开颅时间,同时还可减轻术后炎性反应程度,降低术后并发症发生率,最终改善其预后。 黄晓峰 杨晋生 王俊善关键词:大骨瓣开颅术 基底节出血 颞部直 切口 小骨窗锁孔开颅手术治疗基底节出血的疗效 被引量:2 2022年 目的探讨颞部直 切口 小骨窗锁孔开颅手术治疗基底节出血的疗效。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院神经外科2018年8月至2022年2月收治的72例行开颅手术的基底节出血患者。其中33例患者行锁孔开颅手术(观察组),39例患者行大骨瓣开颅手术(对照组),比较两者手术效果,包括手术时间、血肿清除比例、术后并发症、住院时长、住院费用,出院时的意识状态及预后情况。结果观察组与对照组对比结果提示,两组开颅时间分别为(17.03±4.60)min和(38.18±8.49)min,手术时间分别为(130.73±44.70)min和(211.10±60.14)min,血肿清除率分别为(92.88±5.33)%和(87.00±15.00)%,住院时间分别为(16.88±8.02)d和(22.79±11.23)d,硬膜外血肿发生比例分别为15.15%和41.03%,颞肌水肿发生比例分别为12.12%和41.03%,住院费用观察组(10.47±4.35)万元,对照组(13.08±5.30)万元,上述指标的差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的ICU入住时间[(7.91±5.40)d和(9.38±8.34)d]、机械通气时间[(6.06±4.80)d和(6.90±5.64)d]、出院时GCS评分[(12.38±2.62)和(12.03±2.40)]、颅内感染比例(0%和5.13%)、术后肺部感染发生比例(54.55%和51.28%)、术后再出血比例(3.03%和5.13%)和术后深静脉血栓发生比例(12.12%和7.69%),两组效果差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组术后3月日常活动能力评分(ADH)评估中功能正常比例为6.25%和2.70%、功能轻度损害比例为25.00%和24.32%、功能中度损害比例为34.48%和32.43%、功能重度损害比例为28.13%和32.43%、死亡比例6.25%和8.11%,两组预后差异无统计学意义(P>0.05)。结论颞部直 切口 小骨窗锁孔开颅治疗基底节出血创伤小,开颅时间短,清除血肿率高,显著缩短手术时间和住院时间,减少并发症,降低住院费用,具有较好的临床疗效,安全性较高,具备临床应用价值。 杨亚飞 吴炳山 高鹏 代兴亮 程宏伟关键词:基底节出血 锁孔手术 直切口 疗效 后路直 切口 骶尾骨开窗入路切除骶前肿瘤的疗效分析 2022年 目的初步探讨后路直 切口 经骶尾骨开窗入路切除骶前肿瘤的疗效。方法回顾性分析2018年4月至2020年4月福建医科大学附属协和医院神经外科收治的9例骶前肿瘤患者的临床资料,所有患者均行后路直 切口 经骶尾骨开窗入路切除骶前肿瘤。统计所有患者的手术切口 长度、术中出血量、手术时长及住院时长。术后复查腰骶部CT或MRI,判断肿瘤切除程度。出院后对所有患者行门诊随访,随访内容包括:复查腰骶部CT或MRI,判断肿瘤复发情况;行视觉模拟量表(VAS)评分,评估疼痛改善情况。结果9例患者术中均未损伤输尿管和大动脉,手术切口 的长度[M(范围)]为8(2~12)cm,术中出血量[M(范围)]为50(30~500)ml,手术时间[M(范围)]为180(100~390)min,住院时间[M(范围)]为7(5~14)d。术后1例患者伤口周围出现水泡,经积极治疗后愈合。术后复查腰骶部CT或MRI显示,8例为肿瘤完全切除,另1例为大部分切除。术后病理学检查结果显示,神经鞘瘤4例,脊索瘤3例,肠源性腺癌1例,高分化软骨肉瘤1例。9例患者的随访时间[M(范围)]为21(13~37)个月。随访期间,1例患者肿瘤复发(脊索瘤),再次行手术治疗;另8例未复发。至末次随访,9例患者的VAS评分[M(范围)]为0(0~5)分,较术前[7(6~8)分]显著下降(u=-2.53,P=0.011)。结论后路直 切口 经骶尾骨开窗入路切除骶前肿瘤的损伤小,术中出血量少、术后并发症发生率低且术后恢复快。 肖伟 王锐 庄源东 陈琰 江研伟 曾群 陈春美关键词:骶前肿瘤 后路手术 耳前改良直 切口 -小骨窗切除海马区肿瘤的手术体会 目的最初Sekhar设计了颞下-耳前颞下窝入路切除累及岩斜区、蝶骨区、海绵窦、颅中窝、颞下窝的肿瘤,后经Al-Mefty改进,成为适应性最广的颅底入路之一。我们近一年,将本入路改良应用于海马肿瘤的切除,获得较好的手术暴露... 翟伟伟关键词:脉络膜前动脉 术中超声 微创关节外侧直 切口 手术治疗跟骨骨折的效果 2022年 目的探讨微创关节外侧直 切口 手术治疗跟骨骨折的应用效果。方法回顾性收集三门峡市中心医院足踝外科2018年9月—2019年6月收治的77例跟骨骨折患者临床资料,将经传统"L"型切口 入路的31例患者资料作为A组,将经微创关节外侧直 切口 入路的46例患者资料作为B组。比较两组围术期指标、手术疗效、并发症总发生率。结果 B组手术耗时(43.22±10.24)min、引流管拔除时间(3.34±2.02)d、总住院时间(9.12±1.13)d均短于A组[(57.84±11.34)min、(5.12±2.11)d、(11.24±1.34)d],差异有统计学意义(P<0.05);B组总优良率略97.83%(45/46)均高于A组90.32%(28/31),但差异无统计学意义(P>0.05);B组并发症发生率2.17%(1/46)低于A组16.13%(5/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨骨折患者应用微创关节外侧直 切口 手术治疗疗效较佳,可减少手术耗时,缩短引流管拔除时间与住院时间,减少并发症,促进患者转归。 王欣宇关键词:跟骨骨折 并发症
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