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痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征的作用机制研究进展被引量：1: 2024年; 腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with diarrhoea,IBS-D)是最常见的消化系统疾病之一,发病机制复杂,临床表现个体差异性大。目前西药主要是对症治疗,但仍存在停药后反复发作等弊端。中药治疗IBS-D辨证施治,疗效显著。IBS-D属于中医学“肠郁”“腹痛”“泄泻”等范畴,病变部位主要在肝脾。中医药疏肝健脾方法治疗IBS-D从改善脾胃功能、调节情志出发,对肝郁脾虚型IBS-D腹痛腹泻等临床症状疗效确切,其中以痛泻要方为代表。痛泻要方能够缓解肠肌痉挛导致的腹痛,改善腹泻的症状;且具有降低IBS-D模型大鼠的内脏高敏感、改善免疫功能、调节脑肠肽等作用。近几年的研究表明痛泻要方对改善肠道菌群失调、降低肠道通透性以及表观遗传等方面亦有影响。该文章全面综述了目前关于痛泻要方治疗IBS-D作用机制,为经方治疗IBS-D提供最新的理论依据。; 卢瑶瑶柴玉娜秦崇臻武梦琳汪新茹; 关键词：痛泻要方腹泻型肠易激综合征表观遗传

痛泻要方调节腹泻型肠易激综合征内脏高敏感作用机制研究进展: 2024年; 腹泻型肠易激综合征(diarrheal irritable bowel syndrome,IBS-D)是一种功能性肠病,其发病机制可涉及心理、社会环境因素、肠道菌群紊乱、内脏高敏感等,其中内脏高敏感是IBS-D的核心发病机制之一。中医认为IBS-D属于“腹痛”“泄泻”等范畴,病位在肝、脾,病机为肝郁脾虚,治法当以疏肝健脾,代表方剂痛泻要方可通过调节内脏高敏感有效改善IBS-D患者腹痛、腹泻的症状,其机制可能是通过抑制肥大细胞活化、维持肠-脑轴稳态、改善下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴兴奋性、优化肠道菌群结构、调控细胞自噬与凋亡、抑制炎症因子等作用实现的。痛泻要方可对内脏高敏感产生作用,但其具体作用机制尚未阐述明确,还需进行更加深入的研究,故该文将综述近年来痛泻要方调控IBS-D内脏高敏感的作用机制,以期提供相关参考和新思路。; 李泽伦许二平王晓鸽; 关键词：痛泻要方腹泻型肠易激综合征内脏高敏感

痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征验案: 2024年; 腹泻型肠易激综合征属于中医“泄泻”范畴,是临床常见的消化系统疾病。戴高中教授采用痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征,取得良好疗效。该文介绍痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征验案1则。; 蒋雨琦刘天烨秦晗蕾戴高中; 关键词：痛泻要方加减腹泻型肠易激综合征

基于AQP3/Claudin-1研究痛泻要方治疗腹泻型肠胃激综合征模型大鼠的机制: 2024年; 目的通过构建腹泻型肠易激综合征(irritable bowel with diarrhea,IBS-D)大鼠模型,观察经痛泻要方治疗后肥大细胞(mast cell,MC)计数、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的浓度变化,水通道蛋白3(aquaporin 3,AQP3)和Claudin-1 mRNA及蛋白的表达水平,并探讨痛泻要方治疗IBS-D的作用机制。方法采用改良慢性应激结合束缚的方法建立IBS-D模型大鼠。甲苯胺蓝染色法进行MC染色计数,ELISA法检测TNF-α含量,RT-PCR及SABC免疫组化法检测结肠组织AQP3和Claudin-1mRNA及蛋白的表达水平。结果(1)与正常组比较,模型组MC计数增加,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,匹维溴铵组、痛泻要方中、高剂量组MC计数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);(2)与正常组比较,模型组TNF-α含量明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,匹维溴铵组、痛泻要方中、高剂量组TNF-α含量均下降,差异有统计学意义(P<0.05);(3)与正常组比较,模型组AQP3和Claudin-1mRNA及蛋白表达水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,痛泻要方中、高剂量组及匹维溴铵组能上调大鼠结肠AQP3及Claudin-1mRNA及蛋白的表达水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痛泻要方可能通过降低MC计数,降低TNF-α含量,上调AQP3和Claudin-1的表达水平,促进结肠对肠腔内水分的重吸收,修复肠道黏膜屏障,对IBS-D发挥作用。; 王玲玲柏茂树吴至久; 关键词：痛泻要方水通道蛋白3

加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床疗效观察: 2024年; 【目的】观察加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)肝郁脾虚证患者的临床疗效。【方法】将60例IBS-D肝郁脾虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组患者给予加味痛泻要方治疗,对照组患者给予匹维溴铵片(得舒特)治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOL)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的变化情况,并根据IBS病情严重程度量表(IBS-SSS)积分的分级情况评价2组患者的总体症状改善疗效,比较2组患者的腹痛、腹泻单项症状改善疗效和停药4周后的复发情况。【结果】(1)总体症状改善疗效方面,治疗4周后,治疗组的总有效率为83.33%(25/30),对照组为43.33%(13/30),组间比较(χ2检验),治疗组的总体症状改善疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)单项症状改善疗效方面,治疗4周后,治疗组腹痛、腹泻症状改善疗效的总有效率分别为80.00%(24/30)、90.00%(27/30),对照组分别为43.33%(13/30)、46.67%(14/30),组间比较(χ2检验),治疗组的腹痛、腹泻症状改善疗效均明显优于对照组(P<0.01)。(3)量表评分方面,治疗4周后,2组患者的中医证候积分、IBS-QOL评分、HAMA评分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),且治疗组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)复发情况方面,停药4周后,治疗组的复发率为24.00%(6/25),明显低于对照组的61.54%(8/13),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】加味痛泻要方治疗IBS-D肝郁脾虚证患者疗效确切,能有效改善患者的腹痛、腹泻症状和中医证候积分,提高患者的生活质量,缓解患者的焦虑状态。; 沈正寅单静怡朱凌宇; 关键词：加味痛泻要方肝郁脾虚焦虑状态

痛泻要方治疗胃肠道疾病研究进展: 2024年; 目的为痛泻要方治疗胃肠道疾病的临床应用提供参考。方法采用计算机检索中国知网和PubMed数据库中1992年1月至2023年12月痛泻要方治疗胃肠道疾病的相关文献,分析痛泻要方治疗胃肠道疾病的现代药理学、临床应用及作用机制。结果痛泻要方具有补脾柔肝、祛湿止泻功效,是治疗痛泻的首选方剂。临床广泛用于治疗溃疡性结肠炎、慢性结肠炎、肠易激综合征等胃肠道疾病,且疗效和安全性均较好。主要通过保护胃肠道黏膜、调节肠道菌群、抗炎、改善胃肠道动力、缓解焦虑和抑郁情绪等多种途径来改善痛泻症状。结论痛泻要方治疗溃疡性结肠炎等胃肠道疾病的疗效确切,安全性好,但其有效成分、作用机制还有待进一步研究。; 赖康安李亮胡莹; 关键词：痛泻要方胃肠道疾病溃疡性结肠炎药理学

痛泻要方治疗消化系统疾病机制及临床应用研究进展: 2024年; 近年痛泻要方化学成分研究主要针对其水煎液复方成分及挥发性成分,该方具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤、改善肠道菌群、调控脑肠轴异常、修复肠黏膜屏障、调节机体免疫功能等作用,痛泻要方可用于肠易激综合征、溃疡性结肠炎、小儿腹泻、胆囊切除术后综合征、肿瘤术后及化疗后不良反应等的治疗。临床多以本方及其加减方内服或外用,或与其他中西医治疗手段联合应用,常获佳效。; 王小嘉张玉峰李辽飞; 关键词：痛泻要方化学成分疗效机制消化系统疾病

基于VOSviewer及CiteSpace的痛泻要方研究文献可视化分析: 2024年; 目的分析痛泻要方研究领域的研究前沿和趋势。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中华医学期刊全文数据库2002年1月1日-2022年7月13日痛泻要方相关研究文献,采用NoteExpress 3.0软件合并去重,采用VOSviewer 1.6软件及CiteSpace 5.8软件分析作者、研究机构、关键词并绘制知识图谱。结果共纳入文献1309篇。该领域发文量整体呈上升趋势。发文量最多的是黑龙江中医药大学的旺建伟(16篇),作者团队间缺少交流合作;发文机构以中医药大学为主,有影响力的机构较少。对关键词进行共现及聚类分析发现,痛泻要方领域关键词集中在泄泻、肠易激综合征、肠道菌群、脑肠肽、临床疗效等。关键词突现显示,肠道菌群是研究热点。结论痛泻要方研究热点主要集中在本方治疗肠易激综合征及溃疡性结肠炎方面,其作用机制涉及炎症因子通路、免疫途径、肠道菌群及脑肠轴调控等。目前痛泻要方研究前景良好,基础研究活跃,但仍需各机构学者间加强合作以利于开展深层次的研究。; 殷越张丽琼殷芳琴杜杭帅周雪儿旺建伟; 关键词：痛泻要方文献计量学数据可视化 CITESPACE

痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征的作用机制研究进展: 2024年; 肠易激综合征(IBS)是临床上常见的功能性肠病,以腹泻型IBS(IBS-D)最为常见。中医学将IBS-D归于“泄泻”“腹痛”等范畴,疏肝理脾在IBS-D的中医治疗中具有重要作用。痛泻要方由炒白术、炒白芍药、炒陈皮和防风组成,四药相合,共奏柔肝补脾、止泻祛湿之功;可通过改善脑-肠轴功能、降低内脏高敏感、调节肠黏膜水液代谢及异常分泌、抑制肠道炎症反应、缓解肠道平滑肌收缩及调整肠道菌群等机制治疗IBS-D。; 南忱齐红敏王东旭; 关键词：肠易激综合征痛泻要方

痛泻要方对腹泻型肠易激综合征患者炎症因子表达的影响: 2024年; 目的探讨痛泻要方对腹泻型肠易激综合征(diarrheal irritable bowel syndrome,IBS-D)患者血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)及白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)表达水平的影响。方法选取2020年1月~2023年1月复旦大学附属中山医院青浦分院收治的腹泻型肠易激综合征患者64例,按照随机数字表法分为两组,益生菌组32例,予口服整肠生;中药组32例,予痛泻要方治疗;对照组为32例健康体检人员。观察对照组血清炎症因子表达情况及治疗前后益生菌组、中药组主要临床症状评分、临床有效率及血清TNF-α、IL-1β及IL-10水平变化。结果中药组和益生菌组治疗后症状均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。与益生菌组比较,中药组具有相对较低的临床评分,有效率高于益生菌组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前腹泻型IBS-D患者血清TNF-α、IL-1β表达水平高于对照组,IL-10表达水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后中药组与益生菌组比较,血清TNF-α、IL-1β及IL-10水平表达差异有统计学意义(P<0.05)。中药组和益生菌组治疗前后血清TNF-α、IL-1β及IL-10水平表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论痛泻要方能够明显改善腹泻型肠易激综合征患者临床症状,治疗效果确切,可减轻炎症反应,其作用机制可能与血清TNF-α、IL-1β及IL-10表达水平有关。; 史先芳刘铁梅何桂钧; 关键词：痛泻要方整肠生炎症因子

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