目的:了解重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)护士面对患者死亡的情感体验,探究存在替代性创伤反应的ICU护士面对患者死亡的情感体验。方法:本研究采用描述性现象学的研究设计,选取ICU存在替代性创伤反应(灾难救助者替代性创伤问卷各因子及总分超过理论中值)的责任护士16例,对其个体生活的参考框架、自我能力、自我资源、心理需求与认知图式和意象进行深入访谈,运用Colaizzi7步分析法进行资料分析。结果:ICU护士面对患者死亡的情感体验归纳为应激刺激下的自我防御和持续浸润后的情感内耗2个主题,其中应激刺激下的自我防御包括无意识的短暂封闭和个人化的情绪反应;持续浸润后的情绪内耗包括镜像复制患方情绪、尸体料理触发终结感、安慰家属束手无策、难以避免承担责任、消磨职业的归属感以及家庭成员关系严峻。结论:本研究总结了ICU护士面对患者死亡的双重情感体验,即应激刺激下的自我防御和持续浸润后的情感内耗。
目的系统评价和整合重症监护病房(ICU)护士临床警报管理的认知、体验及期望,为提高警报管理水平,促进警报管理安全提供依据。方法检索PubMed、CINAHL、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心数据、EBSCO、PsyclNFO、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库,收集从建库至2023年3月1日关于ICU护士临床警报管理相关质性研究。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2020版)对文献质量进行评价,采用汇集性整合方法整合结果。结果共纳入13篇文献,提炼出48个原始研究结果,综合为9个新的类别,整合得出4个整合结果,包括ICU护士对警报管理的认知;警报管理负性体验;警报管理影响因素;期望及建议。结论应对护理人员进行全阶段的教育或调适,循证建立警报管理流程,配合多学科合作并优化技术支持,促进患者安全。
目的挖掘重症监护病房(intensive care unit,ICU)护士护理活动减少型谵妄患者工作中存在的问题,为制订ICU活动减少型谵妄患者的护理流程提供依据。方法采用描述性质性研究方法,对7家三级甲等医院的11名ICU护士进行半结构式深入访谈,并使用Colaizzi 7步分析法进行数据的收集及整理,分析提炼出主题。结果分析得出ICU护士护理活动减少型谵妄患者工作体验的5个主题,分别为:ICU护士活动减少型谵妄知识不足;培训存在较多问题;医护重视程度不够;早期识别困难;管理现状不佳。结论护理管理者应在未来优化培训内容,改善ICU护士相关知识缺乏现状;提高医护的重视程度,给予护士合理授权;选用简易筛查工具,简化日常评估过程;制订系统评估流程,提高护理质量。
