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激素抵抗型哮喘发病机制的研究进展: 2024年; 支气管哮喘(简称哮喘)是常见的慢性呼吸系统疾病之一。激素抵抗型哮喘(SRA)是临床上较为严重的哮喘类型,表现为患者对于激素治疗不敏感,哮喘控制较差。研究发现SRA与相关通路的异常激活、环境因素、生活方式和遗传变异等有关。SRA的治疗策略也在探索及更新中,包括使用全身激素、免疫抑制剂、非药物治疗及个体化治疗等。本文作者综述SRA发病机制、危险因素及治疗策略的研究进展,有助于深入了解SRA,为临床治疗提供新的思路和方法。; 汪彩云田曼; 关键词：哮喘激素抵抗糖皮质激素

甲状腺相关眼病中糖皮质激素抵抗的应对策略: 2024年; 目前甲状腺相关眼病指南及研究中虽有提到甲状腺相关眼病糖皮质激素抵抗的治疗方案,但治疗方案繁多,疗效各异,导致临床医师面对众多治疗方案时往往决策困难。通过对各治疗方案中患者临床数据总结,对比疗效,发现各治疗方案中有效患者的临床特征,寻找导致糖皮质激素抵抗的原因,为临床医师治疗方案选择提供参考。; 韩文倩邢倩; 关键词：GRAVES眼病糖皮质激素抵抗

糖皮质激素抵抗在耳鼻咽喉疾病中的研究进展: 2024年; 糖皮质激素(glucocorticoids,GC)临床上广泛应用于自身免疫性内耳病、突发性聋、梅尼埃病及鼻窦炎等耳鼻咽喉疾病的治疗,部分患者存在GC抵抗现象,但导致GC抵抗因素机制尚不清楚,本文从GC受体因素和非GC受体因素两方面阐述了GC抵抗的相关机制,并综述其在耳鼻咽喉科疾病的最新研究进展,旨在未来寻找GC抵抗生物标志物,提高GC疗效提出新策略。; 李亚秀佘万东; 关键词：糖皮质激素抵抗糖皮质激素糖皮质激素受体突发性聋鼻窦炎

南星平喘汤治疗激素抵抗型哮喘大鼠的影响及其机制研究: 2024年; 目的:观察南星平喘汤治疗激素抵抗型哮喘大鼠的疗效及机制研究。方法:采用随机数字表将SPF级70只SD大鼠分为对照组,模型组,氨溴索组,南星平喘汤低(3.5 g/kg)、中(7 g/kg)、高剂量(14 g/kg)组,以及南星平喘汤(7 g/kg)联合氨溴索(氨溴索注射液15μg/g)组(简称联合组),每组10只。建模成功后,对照组及模型组予生理盐水7μL/g灌胃,各药物组以相应药物干预,1次/d,持续14 d。采用大鼠肺功能仪检测用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第三秒用力呼气容积(forced expiratory volume in 0.3 seconds,FEV_(0.3))、呼气峰值流量(peak expiratory flow,PEF);采用瑞氏-吉姆萨染色法检测大鼠肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞及嗜酸性粒细胞数目;采用酶联免疫吸附法检测大鼠白细胞介素(interleukin,IL)-10、IL-14、IL-17、干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)的水平;采用苏木精—伊红染色法检测大鼠肺组织病理学形态;采用Western Blot法检测大鼠p38丝裂原活化蛋白激酶(p38-MAPK)、核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)蛋白。结果:与模型组及氨溴索组对比,南星平喘汤低、中剂量组和联合组FEV_(0.3)、FVC、PEF均升高,联合组升高显著,差别有统计学意义(P<0.05);肺泡灌洗液BALF中,南星平喘汤低、中剂量组和联合组炎症细胞数量均降低,以联合组降低显著(P<0.05);南星平喘汤低、中剂量组及联合组大鼠IL-10降低,L-14、IFN-γ水平升高,差别有统计学意义(P<0.05);肺组织p38-MAPK、NF-κB水平降低,南星平喘汤联合氨溴索组改善更显著(P<0.05)。治疗组的肺组织病理学形态较模型组炎症细胞渗出、结构损坏不同程度改善。结论:南星平喘汤可有效降低激素抵抗型哮喘大鼠炎症反应,与抑制激活p38-MAPK、NF-κB信号通路有关,南星平喘汤联合氨溴索疗效较佳。; 李风雷周淼李艳娟芦晓帆赵栋梁; 关键词：激素抵抗型哮喘

孕激素抵抗在子宫内膜异位症发病机制中的研究进展: 2024年; 子宫内膜异位症(EMT)中异位内膜的生长依赖雌激素的持续刺激,孕激素因具有抑制雌激素对子宫内膜的增殖和抗凋亡的作用,常被用于控制EMT症状和延缓复发。临床治疗中,部分EMT患者子宫内膜对孕激素类制剂治疗表现低反应,甚至无反应,该现象为孕激素抵抗。孕激素受体(PR)表达缺陷、PR活性降低和PR信号传导异常干扰孕激素信号传导,导致孕激素抵抗。本文总结近年来EMT中由PR异常导致孕激素抵抗相关的分子机制,期望通过逆转孕激素抵抗现象,从而研发新的针对EMT及其不孕症的治疗方案。; 毛明玉李全喜苗聪秀任雪英; 关键词：子宫内膜异位症孕激素受体

甲状腺功能正常人群甲状腺激素抵抗与高尿酸血症的相关性: 2024年; 目的分析甲状腺功能正常人群的甲状腺激素抵抗与高尿酸血症的相关性。方法本研究为横断面研究,选取2021年1月至2022年12月在清华大学第一附属医院心脏中心及健康管理中心住院和体检的甲状腺功能正常者548例。检测所有受试者的血液甲状腺激素、尿酸、血脂等指标,计算甲状腺功能参数:促甲状腺激素指数(TSHI)、促甲状腺激素甲状腺素抵抗指数(TT4RI)、参数化甲状腺反馈分位数指数(PTFQI)、游离三碘甲腺原氨酸/游离甲状腺素(FT3/FT4)、外周脱碘酶活性总和(SPINA-GD)和甲状腺最大分泌能力(SPINA-GT)。根据血尿酸水平分为高尿酸血症组和正常组,比较两组的临床特征和甲状腺功能参数;探究甲状腺激素抵抗与高尿酸血症的关系。结果与正常组相比,高尿酸血症组中男性(94.4%和52.5%)、吸烟者占比(35.2%和21.3%)、体重指数[(27.10±3.96)和(24.26±3.42)kg/m2]、腰臀比[0.90(0.86,0.94)和0.86(0.80,0.91)]、肌酐[(85.50±12.27)和(73.77±28.79)μmol/L]、总胆固醇[(5.08±0.99)和(4.72±0.86)mmol/L]、甘油三酯[2.10(4.40,5.59)和1.14(0.79,1.67)mmol/L]、低密度脂蛋白[(3.19±0.97)和(2.85±0.84)mmol/L]、同型半胱氨酸[(15.07±9.13)和(12.50±10.85)μmol/L]水平较高,高密度脂蛋白[1.15(1.43,2.88)和1.39(1.16,1.64)mmol/L]水平较低(P<0.05);甲状腺激素及甲状腺功能参数方面,高尿酸血组比正常组在FT4[16.90(15.40,17.95)和16.00(14.30,17.80)pmol/L]、FT3[5.56(5.25,5.94)和5.22(4.81,5.63)pmol/L]、FT3/FT4[0.34(0.31,0.37)和0.32(0.29,0.36)]、TSHI(2.70±0.50和2.58±0.60)、PTFQI(0.406±0.332和0.335±0.353)及SPINA-GD[3.72(3.41,4.05)和3.52(3.18,4.00)]方面水平较高(均P<0.05)。Spearman相关分析显示,血尿酸水平与FT4(r=0.185)、FT3(r=0.422)、FT3/FT4(r=0.16)、TSHI(r=0.134)、TT4RI(r=0.09)、PTFQI(r=0.121)、SPINA-GD(r=0.157)呈正相关(均P<0.05)。结论甲状腺功能正常的人群中,甲状腺激素中枢性抵抗与高尿酸血症相关。; 孙蔚雯王晶康丽惠康林刘婷梁丽丽牛永红; 关键词：甲状腺激素尿酸高尿酸血症

寒喘祖帕颗粒在制备治疗激素抵抗型哮喘药物中的应用: 本发明公开了寒喘祖帕颗粒在制备治疗激素抵抗型哮喘药物中的应用。寒喘祖帕颗粒制备治疗激素抵抗型哮喘的药物，可显著降低患病导致的气道阻力，降低中性粒细胞过度增加，降低IL‑17、IL‑8、CXCL1和CXCL2的过度表达，以...; 尹海龙尹强穆丹丹田芳周琴赵亚林苏丽燕·赛力木江宋菲孙涛马卫张鹏

他克莫司对老年激素抵抗型肾病综合征的疗效及影响探讨: 2024年; 探讨他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床效果和作用。方法以本院2022年8月-2023年12月住院的70例老年激素抵抗型肾疾病患者为研究对象,将其随机分成2例组,每组35名,对照组常规治疗措施,观察组在常规治疗的同时服用他克莫司,并进行疗效比较。结果观察疗效明显优于对照组;两组患者血清总胆固醇及24小时尿蛋白均显著降低(P<0 0 5),观察组血清中清蛋白明显升高(P<0.05);血清IL2、INF-gamma明显降低(P<0.05),IL-13则明显升高(P<0.05)。结论在激素抵抗型肾病综合征患者的治疗中,选择他克莫司进行治疗,患者的病情及炎症均可以得到有效的控制,具有较高的临床可用价值,值得推广。; 张利生; 关键词：他克莫司疗效

从糖皮质激素受体角度探讨激素抵抗型哮喘的危险因素、发病机制及对策: 2024年; 糖皮质激素是治疗哮喘气道炎症的重要药物,但哮喘患者对糖皮质激素的反应各不相同,其中5%~10%的哮喘患者对大剂量吸入型糖皮质激反应较差,这被称为激素抵抗型哮喘(SRA)。研究表明,糖皮质激素受体(GR)在哮喘治疗中发挥着至关重要的作用,其通过与糖皮质激素结合并调节下游基因表达而控制哮喘的炎症反应,进而影响机体对糖皮质激素的反应。本文从GR角度综述了SRA的危险因素、发病机制及对策,以期为SRA的治疗提供新的思路和方法。; 赵琳立王昱茜王珺黄传君陈玉娟; 关键词：哮喘激素抵抗型哮喘发病机制

基于Wnt/β-catenin/TRPC6/CaN通路探讨淫羊藿苷对激素抵抗性肾病综合征大鼠泼尼松抵抗的作用机制: 2024年; 目的观察淫羊藿苷对激素抵抗性肾病综合征(SRNS)大鼠泼尼松抵抗的改善作用,及对Wnt/β-catenin/TRPC6/CaN通路表达的影响。方法将50只SD大鼠分为空白组、模型组、泼尼松组(6.3 mg/kg)、淫羊藿苷组(50 mg/kg)和联合组,每组10只。采用2次尾静脉注射阿霉素建立SRNS大鼠模型,分别予相应方式干预6周。观察大鼠一般状态,检测24 h尿蛋白定量(24 h-UTP)、尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)及血清生化指标,Masson染色观察肾组织病理形态及超微结构,RT-PCR、Westernblot检测肾组织Wnt/β-catenin/TRPC6/CaN通路相关基因及蛋白表达。结果与空白组比较,模型组大鼠体质量、进食量、饮水量均明显减少,24 h-UTP增加、尿17-OHCS含量减少(P<0.01),血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)含量升高(P<0.01),血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)含量降低(P<0.05,P<0.01);肾小球增大,基底膜增厚,球囊壁增厚伴纤维化,足细胞空泡变性,有大量胶原纤维沉积,胶原容积分数(CVF)增加(P<0.01);Wnt、β-catenin、TRPC6、CaM、CaN、NFAT1 mRNA和蛋白表达均明显升高(P<0.01),F-actin、MYH9mRNA和蛋白表达明显降低(P<0.01)。与模型组比较,联合组大鼠体质量、饮水量明显增加,24 h-UTP降低、尿17-OHCS含量增加(P<0.01),SCr、BUN、TG含量降低(P<0.01);肾组织纤维化程度减轻,CVF减少(P<0.01),足突融合现象明显好转,足细胞结构趋于正常;肾组织Wnt、β-catenin、TRPC6、CaM、CaN、NFAT1 mRNA和蛋白表达明显降低,F-actin、MYH9 mRNA和蛋白表达明显升高(P<0.01,P<0.05)。结论淫羊藿苷可能通过抑制Wnt/β-catenin/TRPC6/CaN通路,上调骨架蛋白F-actin、MYH9基因和蛋白表达,进而保护足细胞结构、减缓足细胞损伤,改善SRNS大鼠泼尼松抵抗。; 白俊嫄戴恩来蒲晓薇张云霞; 关键词：激素抵抗性肾病综合征淫羊藿苷

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