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溃疡性结肠炎组织学缓解评估在临床应用中的研究进展: 2023年; 溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性肠道非特异性炎性疾病。随着生物制剂的应用,越来越多的UC患者能达到内镜愈合,但约1/3达到内镜愈合的UC患者仍存在组织学活动,且此种持续的组织学活动可能与疾病复发有关。因此,UC的组织学缓解在临床上越来越受到关注。2020年欧洲克罗恩病和结肠炎组织(ECCO)提出将组织学缓解列为UC重要的治疗靶标。2021年国际炎症性肠病研究组织(IOIBD)在达标治疗的最新进展中指出将组织学缓解作为深度缓解的衡量标准。本文就UC组织学缓解评估在临床应用中的研究进展作一综述。; 肖林玫张红杰

白光内镜与窄带光成像内镜对缓解期溃疡性结肠炎组织学愈合预测价值的比较被引量：2: 2023年; 目的探究窄带光成像(narrow-band imaging,NBI)肠镜下溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)临床缓解期患者的黏膜血管形态(mucosalvascularpattern,MVP)分型对组织学愈合和临床复发的预测价值。方法2018年1月-2021年1月在潍坊医学院第一附属医院就诊的142例临床缓解期UC患者被纳入研究并接受肠镜检查,采集白光和NBI内镜图像并进行活组织检查,依据白光下图像进行梅奥内镜评分(Mayoendoscopic score,MES),根据NBI下黏膜血管形态进行MVP分型,使用Nancy指数(NI)评估组织学愈合情况并对患者随访1年。计算MES和MVP分型与组织学愈合及复发的Spearman相关系数。绘制受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线并应用曲线下面积(areaundercurve,AUC)评价白光与NBI内镜诊断临床缓解期UC组织学愈合的准确性。结果根据MVP分型标准,将142例UC患者进行分型,其中47例定义为清晰,63例定义为模糊,32例定义为不可见。Spearman相关性分析显示,NBI内镜下MVP分型与组织学愈合之间具有显著相关性(r=0.549,P<0.001),MES与组织学愈合之间具有中度相关性(r=0.462,P<0.001);NBI内镜下MVP分型与临床复发之间具有中度相关性(r=0.451,P<0.001),MES与临床复发之间具有中度相关性(r=0.352,P<0.001)。NBI判断临床缓解期UC组织学愈合的AUC为0.809(95%CI:0.738~0.879),灵敏度84.6%(77/91),特异度64.7%(33/51),优于白光内镜,其AUC为0.763(95%CI:0.678~0.848),灵敏度81.3%(74/91),特异度66.7%(34/51)。结论NBI内镜下MVP分型可以预测UC患者临床缓解期的组织学愈合,且优于白光内镜。; 贺涛朱玲玉潘鹏李蕾王秋野邱世琳张丽艳高慧宋连强孙善明; 关键词：复发组织学

溃疡性结肠炎组织中LAT1 mRNA、miR-126-3p表达与炎症的相关性: 2022年; 目的分析溃疡性结肠炎(UC)组织中L型氨基酸转运载体1(LAT1)信使RNA (mRNA)、微小RNA-126-3p(miR-126-3p)表达水平与炎症指标的相关性。方法选取2020年12月-2022年6月在浙江省金华市人民医院收治的UC患者96例作为UC组,按照疾病严重程度分为轻度UC组28例、中度UC组43例、重度UC组25例,另选取同期本院单发息肉切除的肠黏膜组织正常者100例为对照组。手术切除或肠镜取UC组患者结肠病灶组织以及对照组正常结肠组织。采集受试者临床资料;检测受试者炎症指标[血清白细胞介素-1β (IL-1β)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、血小板计数(PLT)、红细胞沉降率(ESR)]水平;荧光定量PCR法测定结肠组织中LAT1 mRNA、miR-126-3p表达水平;比较UC组和对照组临床资料、炎症指标、结肠组织中LAT1 mRNA、miR-126-3p表达水平,不同疾病严重程度UC患者临床资料、炎症指标、结肠组织中LAT1 mRNA、miR-126-3p表达水平;Pearson法分析UC患者结肠组织LAT1 mRNA、miR-126-3p表达水平与炎症指标的相关性。结果与对照组比较,UC组IL-1β、CRP、WBC、NEU、PLT、ESR、结肠组织中LAT1 mRNA、miR-126-3p表达水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);轻度UC组、中度UC组、重度UC组IL-1β、CRP、WBC、NEU、PLT、ESR、结肠组织中LAT1 mRNA、miR-126-3p表达水平依次升高,差异有统计学意义(P<0.05);UC患者结肠组织LAT1 mRNA与miR-126-3p表达水平呈正相关(P<0.05),LAT1 mRNA和miR-126-3p均与IL-1β、CRP、WBC、WBC、NEU、PLT、ESR呈正相关(P<0.05)。结论 UC患者结肠组织中LAT1 mRNA、miR-126-3p均呈高表达,二者均随UC病情严重程度的增加而升高,且与炎症指标密切相关。; 傅思华施晓英傅怡悦郭存果; 关键词：溃疡性结肠炎疾病严重程度炎症指标

VASH1、FGF2在溃疡性结肠炎组织中的表达及其与患者预后的相关性: 2022年; 目的探讨溃疡性结肠炎(UC)组织中血管生成抑制蛋白1(VASH1)、成纤维细胞生长因子2(FGF2)表达及其与患者预后的相关性。方法抽取河南省直属机关第一门诊部和河南省人民医院2014年9月至2019年10月随访资料齐全的63例UC患者作为研究对象,收集其C反应蛋白(CRP)、UC内镜下严重度指数(UCEIS)评分等一般临床资料,并将其分为轻度UC组(26例)、中度UC组(22例)和重度UC组(15例);收集同期64例结肠息肉患者作为对照组,比较对照组、轻度UC组、中度UC组、重度UC组患者组织VASH1 mRNA、FGF2 mRNA表达水平;对63例UC患者进行2年随访,根据预后情况分为预后良好组44例和预后不良组19例,比较预后良好组和预后不良组患者的一般临床资料及患者组织VASH1 mRNA、FGF2 mRNA的表达水平;采用受试者工作特征曲线分析组织VASH1 mRNA、FGF2 mRNA对UC患者预后不良的预测价值。结果对照组、轻度UC组、中度UC组、重度UC组VASH1 mRNA、FGF2 mRNA表达水平依次降低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组CRP水平较高,UCEIS评分>6分者比例较高,VASH1 mRNA、FGF2 mRNA表达水平较低(P<0.05)。组织VASH1 mRNA、FGF2 mRNA及二者联合预测UC患者预后不良的曲线下面积分别为0.880(95%CI 0.777~0.984)、0.836(95%CI 0.740~0.933)、0.965(95%CI 0.923~0.998),特异度分别为84.2%、94.7%、84.2%,敏感度分别为81.8%、63.6%、95.5%。结论VASH1 mRNA、FGF2 mRNA在UC患者组织中均为低表达,临床检测其表达量可能有助于评估患者疾病严重程度及预后。; 职鹏张建民; 关键词：溃疡性结肠炎成纤维细胞生长因子2 预后

溃疡性结肠炎组织中suPAR表达情况与炎性因子和肠道菌群的相关性被引量：7: 2022年; 目的探讨溃疡性结肠炎组织中可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)表达情况与炎性因子和肠道菌群的相关性。方法选取2018年3月至2019年12月在我院诊治的90例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,根据病情严重程度将其分为发作期组(50例)和缓解期组(40例),同时随机选取同期的58例健康体检者作为对照组。检测三组研究对象suPAR表达情况、炎症因子相关指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、血沉]、肠道菌群分布情况及菌群失调分级情况,分析溃疡性结肠炎患者组织中suPAR表达情况与炎性因子相关指标和肠道菌群的相关性。结果对照组、缓解期组和发作期组的suPAR表达情况、IL-6、CRP水平和血沉依次升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。发作期组中大肠杆菌的菌落数高于缓解期组和对照组,双歧杆菌、乳酸杆菌菌落数低于缓解期组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。发作期组患者的菌群失调率最高,为70.0%;对照组的菌群失调率对低,为5.2%;缓解期组患者的菌群失调率介于发作期组和对照组之间,为50.0%。相关性分析结果显示,溃疡性结肠炎患者suPAR表达情况与大肠杆菌菌落数、IL-6、CRP水平和血沉呈正相关(r=0.631、0.517、0.509、0.524,P<0.05),与双歧杆菌、乳酸杆菌菌落数呈负相关(r=-0.381、-0.361,P<0.05)。结论溃疡性结肠炎中suPAR存在异常高表达,通过检测suPAR表达情况可为临床医务人员及科研人员预测溃疡性结肠炎的病情严重程度提供参考。; 乔炜张永欢李娜方乐李冬王春莹李亮亮朱星枚; 关键词：溃疡性结肠炎 SUPAR 菌群失调

miR-551b在溃疡性结肠炎组织中的表达及意义被引量：3: 2021年; 目的探讨miR-551b在溃疡性结肠炎(UC)组织中的表达及临床意义。方法选取2015年9月至2018年9月在东莞市人民医院接受治疗的75例UC患者作为研究对象。采用实时荧光定量PCR(real-time qPCR)法检测UC患者miR-551b的相对表达量,并分析其与预后的关系。结果75例UC患者随访期间的预后不良发生率为42.67%。预后不良组重度活动度、初治时应用激素类药物、肛周病变、基底浆细胞增多、肠切除术史的占比均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。预后不良组miR-551b的相对表达量高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示疾病严重程度、初治时应用激素类药物、肛周病变、肠切除术史及miR-551b与UC患者的预后密切相关。模型B(由疾病严重程度、初治时应用激素类药物、肛周病变、肠切除术史、miR-551b组成)评估UC患者预后的ROC曲线下面积(AUC)大于miR-551b及模型A(由疾病严重程度、初治时应用激素类药物、肛周病变、肠切除术史组成)的AUC,差异有统计学意义(P<0.05)。结论miR-551b与UC患者预后关系密切,检测miR-551b表达水平有助于评估患者的预后情况。; 张镕宇陈君婷陈桂权刘宇虎黄妙兴陈晓春李志坚; 关键词：溃疡性结肠炎预后

miR-448在溃疡性结肠炎组织中的表达水平及意义: 2021年; 目的探讨miR-448在溃疡性结肠炎(UC)组织中的表达水平及意义。方法选取2015年7月至2017年7月宣城市人民医院收治的67例UC患者(UC组)作为研究对象,另选取同期在该院行结肠息肉切除术的60例受试者作为对照组。采用实时荧光定量PCR(real-time PCR)法检测miR-448的相对表达量,并分析其与UC疾病活动度及患者预后的关系。结果UC组的miR-448相对表达量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。缓解期组的miR-448相对表达量低于轻度组、中度组及重度组,轻度组低于中度组及重度组,中度组低于重度组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。67例UC患者随访期间的预后不良发生率为41.79%。预后不良组的miR-448相对表达量高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。miR-448评估UC患者预后的受试者工作特征曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度分别为0.854、75.00%和92.31%。多因素Logistic回归分析结果显示,肛周病变、miR-448与UC患者的预后密切相关。结论miR-448与UC疾病活动度及预后关系密切,检测miR-448相对表达量有助于评估患者的预后情况。; 罗鹏丁云刘有理; 关键词：溃疡性结肠炎预后

溃疡性结肠炎组织中TET2的表达水平与患者预后的关系被引量：1: 2021年; 目的探究溃疡性结肠炎(UC)组织中DNA甲基胞嘧啶双加氧酶10-11易位2(TET2)的表达水平与患者预后的关系。方法选择2018年10月至2019年10月在遂宁市中心医院就诊的102例UC患者作为研究对象。采用蛋白质印迹法检测UC组织中TET2的表达水平,并分析其与UC患者预后的关系。结果102例UC患者中有41例(40.20%)预后不良。根据预后情况将患者分为预后良好组(n=61)和预后不良组(n=41)。预后良好组TET2的表达水平低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,改良Mayo评分、IL-1β、TET2和初次治疗应用糖皮质激素均是UC患者预后的独立危险因素(P均<0.05)。模型B(由改良Mayo评分、IL-1β、TET2和初次治疗应用糖皮质激素组成)评估UC患者预后的效能高于模型A(由改良Mayo评分、IL-1β和初次治疗应用糖皮质激素组成),差异有统计学意义(P<0.05)。当阈值概率>10%时,模型B评估UC患者预后的净收益高于模型A。结论UC组织中TET2的表达水平与患者预后有关。基于TET2构建的模型对于评估UC患者的预后情况具有一定价值。; 荆晓娟龙晓奇; 关键词：溃疡性结肠炎预后

溃疡性结肠炎组织中PKM2水平及其与病情和预后的相关性分析被引量：1: 2021年; 【目的】探讨溃疡性结肠炎(UC)肠组织中M2型丙酮酸激酶(PKM2)水平及其与患者预后的关系。【方法】选择2016年6月至2019年11月本院收治的103例UC患者(观察组),并选择同期于本院进行肠镜检查行肠内息肉切除术治疗的44例患者(对照组)。采用蛋白质免疫印迹法检测两组肠组织中PKM2水平,并分析其与UC患者病情及预后的关系。【结果】观察组PKM2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。UC镜下缓解期患者PKM2水平高于镜下活动期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。UC患者PKM2水平与UCEIS评分呈负相关(r=-0.918,P<0.001)。103例UC患者中有35例预后不良(预后不良组),另68例纳入预后良好组,两组血清CRP水平、UCEIS评分及PKM2水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,UCEIS评分和PKM2水平为UC患者预后的影响因素(P<0.05)。PKM2评估UC患者预后的曲线下面积(AUC)为0.943,最佳截断点、敏感度和特异度分别为0.47、91.43%和83.82%。【结论】UC患者组织中的PKM2蛋白水平较低,且为患者预后的重要影响因素,同时对于评估患者预后具有较好的价值,可为临床诊疗提供参考。; 赵晓宇石飞飞孙文娟; 关键词：丙酮酸激酶病人病情预后

溃疡性结肠炎组织学与内镜表现相关性研究被引量：4: 2021年; 背景:溃疡性结肠炎(UC)最常用的随访手段是内镜结合活检病理检查,但内镜与组织学方法对疾病活动性的判断结果常不一致。目的:探讨内镜与组织学评分用于UC疾病活动性评估的一致性和相关性。方法:收集2014年1月—2020年1月就诊于上海交通大学医学院附属仁济医院的确诊UC患者,回顾性分析其临床、内镜和病理资料,内镜和组织学疾病活动性的评估分别采用Mayo内镜评分和简化Geboes评分。结果:共143例UC患者纳入研究。内镜下疾病活动的患者多见基底浆细胞增多的组织学表现(OR=11.19,95%CI:4.80~26.09,P<0.001)。约半数(53.7%)达到内镜缓解的患者仍存在组织学炎症活动。Kappa一致性检验显示Mayo内镜评分与简化Geboes评分疾病活动性评估结果的一致性一般(κ=0.4,P<0.001),Spearman相关系数分析显示两项评分中度相关(rs=0.533,P<0.001)。结论:内镜和组织学方法评价UC活动性的一致性一般,相关性中等;基底浆细胞增多是内镜下UC活动的预测指标。; 陈明琪王晓青陈晓宇; 关键词：组织学内镜检查疾病活动性

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