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眼科就诊颈动脉海绵窦瘘继发青光眼一例: 2024年; 一例男性43岁左眼红痛伴头痛患者,左眼球稍向前突出,球结膜混合充血,球结膜和巩膜血管迂曲扩张,左耳伴有呼啸性杂音,听诊可闻及左眼眼眶颞侧和上睑杂音,压迫颈总动脉时杂音减弱。诊断为左侧颈动脉窦硬脑膜动静脉瘘继发性青光眼。经手术治疗后不适症状明显减轻。; 陈旭然刘彬泉潘海涛赵桂玲; 关键词：颈动脉海绵窦瘘继发性青光眼

自发性颈内动脉海绵窦瘘二例报告及文献复习: 2024年; 颈内动脉海绵窦瘘(carotid-cavernous fistula,CCF)是一种罕见的脑血管疾病,发病率为0.17%~0.27%,其中大部分为外伤性CCF,自发性CCF仅占15%~25%。CCF的临床症状有结膜红肿、搏动或不搏动性突眼、眼眶疼痛、视力下降、复视、斜视等,其特征性体征是可闻及与血管搏动一致的颅内杂音或耳鸣。该疾病诊断的金标准是数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA),同时它也是确定下一步治疗方案的关键。本文报道了2例自发性CCF患者,并对该疾病进行文献复习及总结,以提升临床医师对该疾病的认知度。; 张誉中陈蓉; 关键词：颈内动脉海绵窦瘘血管搏动临床医师数字减影血管造影搏动性突眼认知度

海绵窦综合征患者的神经电生理检查1例报告: 2024年; 海绵窦综合征(CSS)是一种复杂的临床综合征,常规诊断主要依靠临床症状及影像学表现。本文报告1例以右侧面部麻木、右眼胀痛及复视为主要表现的CSS。患者除影像学检查外,还进行了神经电生理检查,包括面神经传导测定、瞬目反射及咬肌的针极肌电图检测。通过神经电生理检查证实患者除存在视神经、动眼神经、三叉神经及展神经损伤外,同时存在三叉神经感觉主核及面神经受损,且咬肌的针极肌电图检测结果提示患者病情仍在进展中。本文强调了神经电生理检查在CSS患者诊断中的应用价值,以期为同行提供参考。; 张磊陈彬潘华; 关键词：海绵窦综合征瞬目反射面神经静息电位

自发性海绵窦区硬脑膜动静脉瘘多途径血管内治疗进展: 2024年; 自发性海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(SCS-DAVF)是瘘口在海绵窦及周围的硬脑膜壁的硬脑膜动静脉短路,血管内治疗以栓塞共同流出道海绵窦及引流静脉为主,疗效确切。本文针对其临床表现、动静脉途径塞策略、并发症等最新进展进行综述。; 李飞王少兵欧阳伟于加省; 关键词：海绵窦动静脉瘘栓塞并发症

剂量分割分阶段伽玛刀治疗紧邻视路的海绵窦海绵状血管瘤单中心回顾性研究: 2024年; 目的分析伽玛刀剂量分割分阶段策略治疗紧邻视路结构海绵窦海绵状血管瘤的疗效和安全性。方法分析2018年3月—2020年9月上海伽玛医院采用分阶段伽玛刀治疗紧邻视路海绵窦海绵状血管瘤11例患者的临床资料,10例为磁共振影像学诊断,1例为经鼻蝶手术后有明确的组织病理学诊断;10例女性患者,年龄27~72岁,中位年龄40岁;肿瘤体积5.54~31.00 cm^(3),中位体积15.09 cm^(3);11例患者均完成两阶段伽玛刀治疗,2次伽玛刀间隔时间3~9个月(中位8个月);第一阶段伽玛刀处方周边剂量8~10 Gy(中位8.8 Gy),等剂量线40%~50%(中位45%);第二阶段处方周边剂量8~10 Gy(中位8.8 Gy),等剂量线40%~52%(中位46%)。结果伽玛刀治疗后随访时间25~60个月(中位40个月);第二阶段伽玛刀治疗时肿瘤体积较第一阶段缩小20.3%~85.3%(中位64.2%);随访终点所有11例患者的肿瘤均得到控制(控制率100%),分阶段伽玛刀治疗后肿瘤体积较治疗前缩小70.6%~92.5%(中位83.0%);90.9%的患者(n=10)在伽玛刀治疗后临床症状消失或改善,随访中无辐射诱导的视路损伤或其他神经功能障碍的发生。结论剂量分割分阶段伽玛刀是紧邻视路结构的海绵窦海绵状血管瘤有效安全合理的治疗策略。; 张茜魏立晨丁建戴嘉中陈晶晶汤旭群吴瀚峰潘力; 关键词：海绵窦海绵状血管瘤立体定向放射外科伽玛刀

以海绵窦综合征为表现的鼻腔及鞍区占位弥漫性大B细胞淋巴瘤1例: 2024年; 弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是全球最常见的非霍奇金淋巴瘤,患者多表现为单个或多个淋巴结或淋巴结外快速生长的肿瘤肿块[1]。据文献[2]报道,90%以上的鼻部淋巴瘤为NK/T细胞来源,极少见B细胞来源,但本例DLBCL患者患病部位不只有鼻腔,还有鞍区和海绵窦,现报道如下。1病例患者,女,71岁。因“头痛二十余天,加重5 d伴双侧眼睑下垂”于2023年2月15日入院。20多天前患者出现头部右侧间歇性胀痛,伴右侧麻木.; 陈婉露黄蓉唐凯李珍珠王波定; 关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤淋巴结外患病部位 NK/T细胞海绵窦综合征鞍区占位

上斜肌萎缩用于海绵窦段动眼神经神经膜细胞瘤与微小脑膜瘤的鉴别诊断: 2024年; 海绵窦段动眼神经神经膜细胞瘤(施万细胞瘤)的诊断由于缺乏病理活检结果而成为神经眼科中具有挑战性的部分。尤其是当肿瘤体积小、不具备典型影像学特征时,临床确诊更加困难。本文通过1例动眼神经麻痹的患者发现眼眶磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)中,上斜肌萎缩提示滑车神经功能障碍可帮助确诊海绵窦区微小脑膜瘤而非原发性动眼神经神经膜细胞瘤。上斜肌萎缩的影像学特征与脑膜瘤特有的神经错生表现,均有助于海绵窦部位动眼神经神经膜细胞瘤与微小脑膜瘤的鉴别诊断。; 冯超逸孙平陈倩孙兴怀田国红; 关键词：神经膜细胞上斜肌海绵窦段

扑朔迷离——1例海绵窦病变的诊疗: 2024年; 海绵窦病变较为常见的临床表现包括复视、眼肌麻痹、视力下降及头痛等。由于海绵窦解剖结构复杂,病变种类繁多,可导致支配眼外肌的颅神经包括动眼神经、滑车神经、展神经等出现麻痹;严重者尚可累及视神经,导致视力下降。海绵窦病变病因包括非特异性炎症、感染、血管源性疾病、占位及肿瘤转移等。通过有针对性的微创活检有助于提高确诊率。本文报道1例视力下降及眼肌麻痹的患者,最终通过活检证实为肺部肿瘤转移导致。通过该病例的临床诊疗过程,强调神经眼科临床工作中组织病理活检对确诊疾病的重要性。; 冯超逸张学军孙平陈倩孙兴怀田国红; 关键词：眼肌麻痹非特异性炎症颅神经神经眼科

海绵窦内胆脂瘤1例并文献复习: 2024年; 目的总结海绵窦内胆脂瘤手术经验。方法回顾性分析1例海绵窦内胆脂瘤病例资料。采用左侧颞下入路开颅海绵窦内肿瘤显微切除术。结果肿瘤全部切除,无新增神经功能障碍。术后2个月随访出现左眼外展受限、上睑下垂;予对症药物治疗。术后半年随访,病人左眼外展受限完全缓解。结论海绵窦内胆脂瘤在影像学上有“<)”征。显微手术、精细操作可使病人获得较好疗效。; 望家兴陈宇晖李克磊王守森; 关键词：胆脂瘤海绵窦显微外科手术

以单侧视神经DWI高信号为影像表现的大动脉炎合并海绵窦综合征1例: 2024年; 患者男性,47岁。既往诊断为大动脉炎,本次发病以左眼球固定、突出、视力丧失为主要表现。眼眶磁共振成像提示左侧视神经弥散加权成像高信号、对应表观弥散系数低信号,提示左侧视神经急性梗死,结合患者头颅磁共振成像诊断为海绵窦综合征。; 周然王浩玥刘晓燕张文芳; 关键词：TAKAYASU动脉炎视神经疾病弥散磁共振成像

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