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西藏地区单中心泌尿生殖道患者诊治经验
2023年
目的:探讨西藏地区单中心泌尿生殖道发生的原因及治疗方法。方法:回顾性分析西藏自治区人民医院2014~2023年期间共收治17名泌尿生殖道患者的临床资料,手术方法主要为经阴途径口包埋法、经阴入路大阴唇球海绵体脂肪垫转瓣修术、腹腔镜下输尿管再植、腹腔镜下膀胱阴修补术。分析总结疾病特点,以及不同治疗方法对患者预后的影响。结果:我院泌尿生殖道的发病主要由产伤(65%, 11/17)和妇科手术(35%, 6/17)造成,其中膀胱阴15例(88%, 15/17),输尿管阴2例(12%, 2/17)。其中12名患者在我院行手术治疗,7例行经阴膀胱阴修补术,2例因输尿管阴行腹腔镜下输尿管再植术,1例行腹腔镜膀胱阴修补术,2例行经阴大阴唇球海绵体脂肪垫转瓣修术。10例一期治愈,2例二次手术治愈。其余5名患者中3名患者拒绝手术,2名患者转院。结论:我院泌尿生殖道由产伤、妇科手术造成,围手术期的妥善处理和手术方式的合理选择可提高手术成功率,目前微创手术治疗仍是治愈该病的有效手段。
易浩郝一昌郝一昌王峰王晋龙杜治强田新龙李蓉张宝鹏
关键词:泌尿生殖道瘘膀胱阴道瘘围手术期处理手术方式微创
女性医源性泌尿生殖道诊治专家指导意见(2022年版)被引量:7
2022年
医源性泌尿生殖道(iatrogenic genitourinary fistula,IGF)是指与医疗操作相关的泌尿系统与生殖系统之间的异常通,表现为阴不自主漏尿或急腹症,严重影响患者术后身心健康,诱发医患矛盾。根据发生的部位可分为:膀胱阴、尿、膀胱尿、输尿管阴、膀胱输尿管阴、膀胱子宫,输尿管子宫等,其中以膀胱阴和输尿管阴最为常见。
中国医师协会微无创医学专业委员会妇科肿瘤学组洪莉林仲秋张师前
关键词:泌尿生殖道瘘女性医源性
医源性损伤导致女性泌尿生殖道的发病及治疗策略被引量:3
2022年
女性泌尿生殖道是指女性生殖系统空腔器官或生殖道与膀胱、输尿管或尿之间的异常通,以膀胱阴和输尿管阴最为常见[1]。主要临床症状为阴不自主漏尿以及相关不适,患者的生活质量受到严重影响。其病因包括先天畸形、分娩、创伤、感染,以及医源性损伤如妇产科手术和放射治疗等。在发达国家,大部分泌尿生殖道由医源性损伤导致;在我国,近年来医源性泌尿生殖道的发病也呈明显上升趋势[1,2]。由于该病患者的异质性较大,临床上处理方法较多,不存在绝对首选的治疗方式,应在仔细进行个体化评估后积极治疗。本文将对医源性损伤导致的女性泌尿生殖道的发病和治疗策略进行探讨。
范旸沈宏罗德毅
关键词:医源性损伤女性生殖系统膀胱阴道瘘妇产科手术先天畸形
先天性泌尿生殖道畸形合并泌尿生殖道的研究
先天性泌尿生殖道畸形合并泌尿生殖道是临床中较为少见的先天性畸形,极易出现误诊以及误治的情况,在治疗之前需全面对该病进行评估,根据评估结果制定针对性的治疗方案。
于金刚
关键词:先天性泌尿生殖道瘘
文献传递
医源性泌尿生殖道及损伤的单中心10年数据分析并文献复习被引量:9
2019年
目的:探讨医源性泌尿生殖道的发病率、原因及诊治,为减少医源性泌尿生殖道提供策略分析。方法:回顾性分析2009年3月~2019年3月在我院行妇产科手术发生泌尿生殖道及损伤(包括膀胱阴、输尿管阴、膀胱子宫、膀胱及输尿管破裂)的65例患者的临床资料,收集患者术前诊断、手术方式、损伤原因及发现时间、治疗方法等。结果:妇科手术50例(76.92%),其中良性疾病18例,恶性肿瘤27例,生殖道畸形3例,切口妊娠及切口憩室2例;产科手术15例(23.08%),其中瘢痕子宫10例,非瘢痕子宫4例,盆腔结核病史1例。术中发现泌尿系统损伤29例(44.62%),术后发现36例(55.38%)。输尿管阴30例(46.15%),行膀胱输尿管再植术23例(76.67%)、经尿输尿管支架置入术2例(6.67%)、输尿管修补术2例(6.67%)、失访3例(10.00%);膀胱破裂27例(41.54%),均行膀胱修补术;膀胱阴5例(7.69%),行经阴膀胱修补术4例(80.00%)、经腹膀胱修补术1例(20.00%);膀胱子宫1例(1.54%),行经腹膀胱修补术;膀胱+双侧输尿管1例(1.54%),行膀胱阴修补术;术中输尿管破裂1例(1.54%),行输尿管膀胱再植术。除失访患者3例,其余62例患者均一期治愈。结论:妇科手术所致泌尿生殖道中,困难的全子宫切除术是主要危险因素;产科高危因素系前次盆腔手术史导致膀胱粘连。膀胱损伤多于术中发现并修补,术后发生的膀胱阴以留置尿管延期行经阴膀胱修补术为适宜方案;输尿管损伤多于术后发现,输尿管膀胱再植术是输尿管阴多数选择。医源性泌尿生殖道可以通过提高术者操作技能及防范意识等措施预防及减少。
张月婷沈宏陈悦悦牛晓宇
关键词:泌尿生殖道瘘妇产科手术
女性泌尿生殖道的单中心临床研究被引量:3
2019年
目的探讨女性泌尿生殖道的致病因素和手术效果。方法回顾性分析2003年1月—2018年6月昆明医科大学第二附属医院泌尿外科收治的166例女性泌尿生殖道患者的临床资料。结果92.2%(153/166)患者发生于医源性损伤后,7.8%(13/166)患者为非医源性因素。150例患者行手术修补,一次手术修补总成功率和早期(漏尿病程<3个月)手术修补成功率分别为87.3%(131/150)和82.6%(19/23),差异无统计学意义(P>0.05);首诊首次手术和首诊再次手术的一次手术修补成功率分别为91.1%(113/124)和69.2%(18/26),差异有统计学意义(P<0.05)。16例患者保守治疗,其中9例保守治疗后自愈。结论医源性损伤是主要致原因。早期修补不影响手术成功率,既往手术影响手术成功率。
陈蓉琼方克伟李泽惠李炯明王剑松刘建和陈戬左毅刚邱学德杨德林
关键词:泌尿道尿瘘女性
女性泌尿生殖道的临床诊治研究
[目的]探讨女性泌尿生殖道的致因素和特点,总结影响手术疗效的因素及预防措施。[方法]选择昆明医科大学第二附属医院泌尿外科2003年1月至2019年3月收治、符合纳入标准及排除标准的女性泌尿生殖道患者的病例资料,包括...
陈蓉琼
关键词:女性手术影响因素
文献传递
泌尿生殖道的病因及类型被引量:3
2014年
泌尿生殖道泌尿系统及生殖系统之间存在的异常通。分娩、手术损伤、先天发育异常、盆腔炎症疾病及肿瘤是出现泌尿生殖道的重要因素。膀胱阴、输尿管阴、尿、膀胱子宫均是泌尿生殖道的常见类型,该文将概括介绍其发病原因、危险因素及诊断方法等。
尹一童夏志军
关键词:膀胱阴道瘘输尿管阴道瘘尿道阴道瘘
妇产科手术致泌尿生殖道的临床分析被引量:18
2014年
目的 探讨妇产科手术导致的泌尿生殖道的病因、诊断、治疗及预防措施. 方法 回顾性分析1992年1月至2012年12月收治的64例妇产科手术致泌尿生殖道患者的病例资料,其中天津市第一中心医院18例,包括膀胱阴10例,输尿管阴7例,尿1例;天津医科大学第二医院46例,包括膀胱阴26例,输尿管阴18例,输尿管子宫1例,尿1例.64例患者年龄21~53岁,平均42岁.病程16 d~30年.经亚甲蓝试验、膀胱尿镜检查、输尿管镜检查、静脉尿路造影、B超、MRI与CT等检查确诊.首诊初发50例,首诊复发14例.单发口56例,多发口8例.36例膀胱阴中,20例行经腹腔膀胱阴修补术,10例行经耻骨上膀胱阴修补术,6例行经阴膀胱阴修补术.25例输尿管阴中,10例行输尿管膀胱再吻合术,8例行输尿管镜下钬激光狭窄切开、双J管置入术,6例行输尿管镜下双J管置入术,1例行输尿管狭窄切除、输尿管再吻合术+膀胱髂腰肌悬吊术.2例尿行经阴Latzko法修补术.1例输尿管子宫行输尿管狭窄段切除、输尿管再吻合术+膀胱髂腰肌悬吊术. 结果 本组64例中,55例(86%)第1次手术修补成功,9例接受了≥2次的修补手术.首诊初发50例和首诊复发14例的第1次手术成功率分别为92%(46/50)和64%(9/14),差异有统计学意义(P<0.05).单发口56例和多发口8例的第1次手术成功率分别为88%(49/56)和75%(6/8),差异无统计学意义(P>0.05).36例膀胱阴中,经腹部手术和经阴手术的第1次手术成功率均为85%(25/30和5/6),差异无统计学意义(P>0.05).25例输尿管阴中,经腹部手术和输尿管镜手术的第1次手术成功率分别为100%(11/11)和85%(11/14),差异无统计学意义(P>0.05).患者平均住院时间(24±5)d,留置膀胱造管(2±1)周、导尿�
吴建辉杨世强徐勇马洪顺
关键词:女性膀胱阴道瘘
先天性泌尿生殖道畸形合并泌尿生殖道被引量:4
2014年
先天性泌尿生殖道畸形合并泌尿生殖道是一类少见的、复杂的先天性畸形,易误诊误治,需要对其有全面的认识和评估,并制定正确的治疗方案。
刘玲金杭美
关键词:泌尿生殖道瘘

相关作者

徐勇
作品数:451被引量:1,536H指数:14
供职机构:天津医科大学第二医院
研究主题:前列腺癌 前列腺肿瘤 膀胱肿瘤 膀胱癌 前列腺
肖斌梅
作品数:15被引量:36H指数:4
供职机构:郴州市第一人民医院
研究主题:人博卡病毒 宫腔镜 CYCLINE P27 免疫组化
马洪顺
作品数:100被引量:242H指数:8
供职机构:天津市第一中心医院
研究主题:肾移植 术后并发 肾肿瘤 尿路上皮癌 膀胱癌
樊长晖
作品数:19被引量:57H指数:4
供职机构:郑州大学第二附属医院
研究主题:膀胱癌 输尿管软镜 膀胱肿瘤 肾肿瘤 肾癌
顾美珍
作品数:19被引量:91H指数:6
供职机构:苏州大学附属第二医院
研究主题:健康教育路径 护理 全膝关节置换术 多模式镇痛 术后镇痛