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经耻骨联合上横切口与经脐周Trocar扩大切口用于腹腔镜肝切除术取出较大标本的效果比较: 2025年; 目的比较经耻骨联合上横切口与经脐周Trocar扩大切口在腹腔镜肝切除术取出较大肝脏标本的效果,并探讨两种切口在术后止痛药的使用、切口并发症及愈合情况等方面的差异。方法回顾性收集右江民族医学院附属医院2020年1月至2023年10月行腹腔镜肝切除中标本通过耻骨联合上横切口与经脐周Trocar扩大切口的患者90例,其中采用经脐周Trocar扩大切口组54例,采用经耻骨上联合横切口组36例。比较两组患者术后止痛药物使用量、切口并发症(切口感染和切口疝)、切口愈合情况等方面的差异。结果经脐周Trocar扩大切口组止痛剂曲马多使用剂量2.50(2.00,4.00)支,经耻骨联合上横切口组为2.00(1.00,3.75)支,差异有统计学意义(P<0.05)。经脐周Trocar扩大切口组中出现切口感染2例,未出现切口疝;经耻骨联合上横切口组均未出现切口感染与切口疝,出现皮下血肿1例,差异无统计学意义(P>0.05)。经脐周Trocar扩大切口组在术口愈合中出现乙级愈合3例,丙级愈合1例,其余均为甲级愈合,经耻骨联合上切口组均为甲级愈合,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜肝切除术中,经耻骨联合上横切口在术后止痛药物使用量和切口愈合效果方面优于经脐周Trocar扩大切口,是一种安全、有效的较大肝脏标本取出方式。; 梁文祥袁汉坤游声林周嘉杰罗宗将陆礼柏黄莹汪建初; 关键词：腹腔镜肝切除术标本取出

开放性结直肠癌手术改良下腹部横切口的应用和近期疗效分析: 2024年; 探讨改良下腹部横行切口在开放性手术治疗结直肠癌的临床经验及近期疗效。收集中国人民解放军海军第九七一医院2020年1月至2024年4月开放性手术治疗的70例乙状结肠癌和直肠癌患者,根据随机数字表法将患者分为试验组(改良下腹部横切口,35例)和对照组(常规下腹部纵行切口,35例)。比较两组患者一般资料、手术时间、术中出血量、切口长度、淋巴结清扫数目、首次肛门排气时间、首次下地活动时间、住院时间、疼痛程度、术后并发症率和生活质量。两组手术时间、术中出血量、切口长度、淋巴结清扫数目、住院时间等比较差异无统计学意义(P>0.05);但试验组首次下地活动时间、肛门首次排气时间、术后疼痛程度和生活质量等方面明显优于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。改良下腹部横切口的开放性结直肠癌手术安全性较高,且能够减少患者住院时间,减轻患者术后疼痛,有助于患者快速康复,提高术后生活质量。; 刘伟静辛群张景辉葛现才; 关键词：结直肠肿瘤外科治疗

改良腹部横切口在结直肠癌手术中的临床应用: 2024年; 目的分享改良腹部横行切口在治疗结直肠癌开腹手术中的应用。方法采用回顾性观察性研究的方法。回顾性分析海军第九七一医院2020年1月至2023年1月期间采用改良腹部横切口术式进行开腹手术治疗的20例乙状结肠癌和直肠癌患者临床资料。手术切口选择耻骨与肚脐连线中下1/3腹部自然褶皱处,尽可能沿皮纹线Langer走行切开,于髂前上棘连线下2.0~3.0 cm处以腹中线为中心行横向弧形切口,横行切开皮肤及皮下组织,然后切开肌肉前腱膜,提起腱膜在肌肉表面菱形游离,上至肚脐、下至耻骨联合,外侧至锁骨中线,沿腹白线纵行切开腹横筋膜及腹膜,置入一次性切口保护套,然后进行标准的全直肠系膜切除术(TME)或完整结肠系膜切除术(CME)。观察手术情况和术后恢复情况,包括术后疼痛评分及生活质量评分。结果本组患者切口长度(14.9±2.6)cm,术中出血量(148.2±11.8)ml,淋巴结清扫数目(15.1±3.9)枚,手术时间(78.1±10.1)min;术后肛门首次排气时间(35.7±6.6)h,首次下地活动时间(19.9±6.4)h,术后第1天疼痛评分(2.5±0.9)分,术后生活质量评分(82.1±5.7)分。住院时间(8.3±1.9)d。除1例患者术后出现切口皮下轻度瘀青,半月后自动吸收;其余均未出现并发症。结论改良腹部横切口可应用于结直肠癌手术中。; 葛现才李志强张景辉辛群; 关键词：结直肠肿瘤手术

剖宫产腹部竖切口和横切口对产后并发症与产妇术后恢复的影响: 2024年; 目的研究剖宫产腹部竖切口与横切口对产后并发症及产妇术后恢复的影响。方法以2019年4月-2023年4月余干仁和医院拟行剖宫产分娩的60例产妇为研究对象,经随机数字表法分为竖切组(30例)与横切组(30例),竖切组采用腹壁竖切式剖宫产术,横切组则选择腹壁横切式剖宫产术,比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、开腹至胎儿取出时间)、产妇术后恢复情况(术后肛门排气时间、住院时间、切口愈合时间)、产后并发症、切口瘢痕情况[患者和观察者瘢痕评估量表(POSAS)]。结果竖切组手术时间、开腹至胎儿取出时间短于横切组,且术中出血量少于横切组(P<0.05);竖切组术后肛门排气时间、住院时间、切口愈合时间短于横切组(P<0.05);竖切组产后并发症发生率小于横切组(P<0.05);竖切组POSAS评分(患者量表、观察者量表)低于横切组(P<0.05)。结论剖宫产腹部竖切口可缩短手术时间,加速产妇术后恢复,降低其产后并发症风险,减轻切口瘢痕程度。; 章小燕; 关键词：剖宫产腹部横切口产后并发症瘢痕

腋皱襞平行双切口与横切口治疗腋臭的临床疗效比较分析被引量：1: 2024年; 目的比较采取腋皱襞平行双切口和横切口行腋臭手术的疗效。方法选取在莆田福德医院整形外科接受手术治疗的腋臭80例患者,按照切口选择不同分为对照组(平行双切口)和观察组(横切口),比较两组临床疗效。结果观察组瘀斑消退时间(5.30±1.25)d,愈合时间(10.14±2.46)d,短于对照组[瘀斑消退时间(7.26±1.15)d,愈合时间(12.84±2.80)d](P<0.05)。观察组皮下瘀斑6例(15.00%),切口裂开1例(2.50%),未见血肿、感染,合计7例(17.50%),少于对照组[皮下瘀斑11例(27.50%),血肿2例(5.00%),切口裂开2例(5.00%),感染1例(2.50%),合计16例(40.00%)](P<0.05)。观察组治疗有效率(92.50%)和对照组(90.00%)对比无统计学差异(P>0.05)。两组复发率对比无统计学差异(P>0.05)。结论腋皱平行双切口和横切口均能达到良好疗效,术后复发率较低,无明显差异。但平行双切口并发症更多,术后愈合时间长,康复速度较慢,对患者术后生活质量带来一定影响。因此建议优先选择横切口进行手术,在并发症和术后康复速度上具有一定优势。; 张圆锦吴玉水林智滔; 关键词：腋臭腋皱襞横切口并发症

外侧横切口与常规L切口锁定钢板内固定治疗老年跟骨关节内骨折的临床价值比较: 2024年; 目的比较外侧横切口入路与常规L切口入路手术治疗老年跟骨关节内骨折的临床疗效和对患者恢复情况及跟骨影像学参数的影响。方法回顾性分析扬州东方医院2020年1月至2022年12月收治的72例(76足)老年跟骨关节内骨折患者的临床资料,所有患者均接受切开复位锁定钢板内固定术治疗,根据手术入路方式不同进行分组,将行L切口入路的35例患者作为对照组(37足),行外侧横切口入路的37例患者作为观察组(39足),两组术后均随访6个月。比较两组患者的临床疗效,术后恢复情况,术前及术后6个月的跟骨影像学参数,以及并发症的发生情况。结果观察组患者住院时间短于对照组,观察组患者并发症总发生率低于对照组;与术前比,术后6个月两组患者跟骨高度、Gissane角、Bohler角均增大,跟骨宽度均减小(均P<0.05);两组临床总有效率、术后3 d视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、骨折愈合时间及术后6个月跟骨高度、跟骨宽度、Gissane角、Bohler角经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论老年跟骨关节内骨折患者行切开复位锁定钢板内固定术中,实施外侧横切口入路与常规L切口入路均可恢复患者跟骨正常解剖结构,骨折愈合良好,临床疗效确切,但外侧横切口入路可缩短患者住院时间,减少术后并发症,安全性更高。; 丁天明颜斌; 关键词：锁定钢板跟骨关节内骨折

单一掌侧横切口入路与改良Henry入路在锁定钢板固定治疗桡骨远端骨折中的疗效比较被引量：4: 2024年; 目的比较单一掌侧横切口入路与改良Henry入路在锁定钢板固定治疗桡骨远端骨折中的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月期间湖北省十堰市太和医院创伤骨科采用经单一掌侧横切口入路或改良Henry入路联合锁定钢板固定治疗的82例桡骨远端骨折患者资料。男25例,女57例;年龄(53.8±12.7)岁。按照手术切口不同,分为单一横切口组(n=42)和改良Henry组(n=40)。记录并比较患者致伤原因、受伤部位、受伤至手术时间、骨折AO分型、手术止血带时间、切口长度、骨折复位质量、末次随访时患者与观察者瘢痕评估量表(PSAS&OSAS)、末次随访时上肢功能评定表(DASH)评分及术后并发症情况等。结果两组患者的术前一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。所有患者术后获(8.2±3.5)个月随访。随访期间单一横切口组1例出现正中神经掌皮支损伤,无感染、骨不连、内固定失效及肌腱损伤等其他并发症。单一横切口组切口长度[(2.4±0.9)cm]显著短于改良Henry组[(5.3±1.6)cm];单一横切口组OSAS评分[(8.1±4.2)分]和PSAS评分[(10.1±5.8)分]均优于改良Henry组[(10.3±5.7)、(14.7±6.4)分],以上项目两组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组在止血带时间、骨折复位质量及末次随访时DASH评分方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与改良Henry入路相比,单一掌侧横切口的微创入路在锁定钢板治疗桡骨远端骨折时更美观,且术后患者也可以迅速恢复工作和学习。; 赵星刘鹏徐圣康张劲松罗斌熊为赵猛; 关键词：桡骨骨折手术入路横切口

改良筋膜横切口皮内美容缝合在剖宫产术中的应用价值: 2024年; 剖宫产术中不同缝合技术对于手术效果有着不同影响,基此情况下本篇文章主要探讨改良筋膜横切口皮内美容缝合技术的应用,分析对剖宫产术带来的影响效果。方法此次研究以进行剖宫产术的100例产妇选作是试验样本,并将产妇各项资料进行搜集,通过电脑随机编号方法将产妇进行分组,编号是1-50的产妇被纳入对照组,这组产妇采取的缝合技术是传统缝合技术,编号是51-100的产妇被纳入研究组,这组产妇采取的缝合技术是改良筋膜横切口皮内美容缝合技术,观察切口愈合情况,并记录术后并发症和产妇手术各项指标。结果从剖宫产术切口情况上来看,研究组产妇切口愈合情况表现良好,且切口愈合效果高于对照组,具有较大差异(P<0.05)。从术后恢复方面来看,研究组剖宫产术并发症发生率低于对照组,术后生活质量明显比对照组提高,且患者对于切口满意度均更高,具有较大差异(P<0.05)。结论剖宫产术中选择一个合理有效的缝合技术对切口恢复有着重要帮助,经本次分析探讨,改良筋膜横切口皮内美容缝合技术应用价值较高,产妇术后切口恢复状态良好,美观度高。; 宋利萍; 关键词：剖宫产术切口愈合

腔镜辅助下右胸骨旁第2肋间横切口入路主动脉瓣置换术的应用效果: 2024年; 目的:观察腔镜辅助下右胸骨旁第2肋间横切口入路主动脉瓣置换术的应用效果。方法:选取2020年1月至2023年5月河南省人民医院收治的86例单纯主动脉瓣病变患者,均行主动脉瓣置换术治疗,其中采取正中切口入路42例(对照组),采取腔镜辅助下右胸骨旁第2肋间横切口入路44例(观察组)。观察两组手术相关指标、并发症、疼痛NRS评分及手术前后血流动力学指标[左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心排血量(CO)],心室重构指标[左心房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、右心室内径(RV)],氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)]的变化。结果:观察组体外循环、升主动脉阻断时长大于对照组,切口长度、心外重症监护病房入住时长、术后住院时长小于对照组(P<0.05)。术后1、3、7 d,两组NRS评分均先升高后下降,且观察组NRS评分低于对照组(P<0.05);两组术后LVEF、SV、CO均升高,LVEDD、LAD、RV均降低(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);术后3、7 d,两组MPO、MDA水平均较术前升高,SOD水平较术前降低,且观察组上述指标的改善优于对照组(P<0.05)。观察组房颤发生率为9.1%,低于对照组的31.0%(P<0.05)。结论:腔镜辅助下右胸骨旁第2肋间横切口入路主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣病变,可改善心脏血流动力学,部分逆转心室重构,减轻术后疼痛及氧化应激反应,降低术后房颤风险,加速康复进程。; 王保才程兆云陈现杰胡俊龙朱喜亮孙俊杰轩继中; 关键词：主动脉瓣病变主动脉瓣置换术

改良腹式横切口与传统纵切口子宫下段剖宫产术的临床效果及安全性比较: 2023年; 目的比较改良腹式横切口与传统纵切口子宫下段剖宫产术的临床效果及安全性。方法采用随机数字表法将吉安县中医院2019年5月-2021年5月收治的50例剖宫产产妇分为对比组和研究组,其中对比组25例,行传统纵切口子宫下段剖宫产术;研究组25例,施行改良腹式横切口剖宫产术。对比2组的临床指标、术后疼痛情况及并发症发生率。结果研究组手术时间、取胎时间以及住院时间均短于对比组,术中出血量少于对比组(P<0.05)。2组产后2h疼痛情况无显著差异(P>0.05),产后12h和产后24h研究组产妇VAS评分均低于对比组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对比组(P<0.05)。结论仑改良腹式横切口剖宫产术较传统纵切口子宫下段剖宫产术更为安全,同时可显著提高临床效果,改善术后疼痛情况,值得推广。; 金芳英; 关键词：剖宫产改良腹式横切口安全性

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