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急性有机磷中毒患者病情反跳调查及其影响因素: 2025年; 目的调查急性有机磷中毒(AOPP)患者病情反跳情况,并分析其影响因素。方法回顾性选取利辛县人民医院2022年3月~2024年1月期间收治的21例AOPP病情反跳患者为反跳组,同期AOPP病情无反跳的71例患者作为未反跳组。收集受试对象临床资料,并采用单因素及多因素logistic回归分析AOPP患者病情反跳的影响因素。结果单因素及多因素logistic回归分析结果显示,中毒程度(OR=2.284,95%CI=1.104~4.726)、中毒至洗胃时间(OR=2.465,95%CI=1.296~4.687)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分(OR=2.158,95%CI=1.132~4.112)均为AOPP患者病情反跳的独立危险因素(P<0.05)。结论AOPP患者病情反跳发生风险较高,中毒程度、中毒至洗胃时间、APACHEⅡ评分是AOPP患者病情反跳的独立危险因素,建议临床救治期间予以重点关注及必要的干预策略。; 谭文慧叶林红刘娜; 关键词：有机磷中毒急性病情反跳影响因素

维生素C对急性重度有机磷中毒患者肝功能的影响: 2025年; 目的:探讨急性重度有机磷中毒早期应用静脉维生素C(简称维C)治疗对患者肝功能及血谷酰转肽酶(GGT)水平的影响。方法:回顾57例重度有机磷中毒患者,分为应用维生素C组与未用维C组(即对照组),分析比较2组患者一般临床资料、实验室肝功能等。结果:2组患者治疗后24、48、72 h白细胞计数明显下降,维C组显著低于对照组;GGT水平明显上升,维C组明显高于对照组(P均<0.05)。维C组患者治疗后72 h胆碱酯酶水平明显高于对照组(P均<0.05)。维C组患者治疗后48、72 h丙氨酸转氨酶水平明显低于对照组(P均<0.05)。结论:维C可能通过降低氧化应激水平减轻急性重度有机磷中毒患者的肝损伤。; 尹小雪叶钢; 关键词：急性重度有机磷中毒维生素C 肝损伤氧化应激

盐酸戊乙奎醚注射液在有机磷中毒中的应用效果: 2025年; 目的探讨盐酸戊乙奎醚注射液(PHC)在有机磷中毒(OPP)中的应用效果。方法前瞻性选取2021年1月~2023年12月利辛县人民医院收治的156例OPP患者,随机数表法分为对照组和观察组各78例。对照组静脉注射阿托品,观察组肌内注射PHC,比较两组患者疗效、临床恢复时间、谵妄开始(谵妄发作时间)和持续时间等指标。结果观察组总有效率高于对照组(93.59%vs.78.21%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.620,P=0.006)。观察组患者轻、中、重度的谵妄开始时间[(6.48±2.45)h、(9.48±1.36)h、(13.67±2.32)h]长于对照组,差异有统计学意义(t=8.809、8.811、15.954,P<0.05);观察组患者轻、中、重度的谵妄持续时间[(17.64±3.49)h、(13.69±3.26)h、(8.29±2.13)h]均长于对照组,差异有统计学意义(t=17.192、12.756、14.670,P<0.05)。观察组乳酸脱氢酶(LDH)(116.79±22.34)、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)(16.24±4.30)U∕L、肌酸激酶(CK)(102.47±27.49)U∕L和羟丁酸脱氢酶(HBDH)(152.60±12.34)U∕L均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.785、4.990、3.748、7.615,P<0.05)。观察组并发症发生率为6.41%均低于对照组的20.51%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.658,P=0.010)。结论PHC在OPP急救中展现独特优势,可实现精准控制中枢症状同时减轻外周不良反应,延缓谵妄发生,减少阿托品中毒风险,使住院、呼吸机使用及CHE恢复时间缩短,总并发症减少,心脏保护作用及整体治疗效率提升,对OPP治疗具有重要价值。; 郭亚男王冲赵东王红宇; 关键词：盐酸戊乙奎醚有机磷中毒胆碱酯酶阿托品化阿托品中毒

系统化康复护理对有机磷中毒患者肌力及生活质量的影响: 2025年; 目的分析系统化康复护理对有机磷中毒致迟发性周围神经病变(Late-onset peripheral neuropathy,LPN)患者肌力、生活质量的影响。方法本次研究将2022年1-12月期间我院收治的19例有机磷中毒致LPN患者作为对照组,此期间所实施的护理服务为常规护理,将2023年1-12月期间我院收治的19例有机磷中毒致LPN患者作为观察组,此期间所实施的护理服务为系统化康复护理。结果统计学分析两组肌力、神经传导速度、生活质量以及心理状态后可知,护理前一致性较强,P>0.05;而观察组患者护理后上述指标与对照组患者相比存在显著统计学差异,P<0.05。结论对有机磷中毒致LPN患者做好护理工作是非常重要的,其中系统化康复护理就是相对较为理想的一种护理方法,在提高患者肌力、神经传导速度、生活质量的基础上很好地改善了其心理状态,值得进一步在临床推广应用。; 冯婷婷; 关键词：系统化康复护理肌力生活质量

有机磷中毒后代谢指标动态变化情况及其与住院期间预后的相关性: 2025年; 目的有机磷中毒具有发病急、变化快等特点,若处理不及时可出现昏迷,甚至死亡。代谢指标在急性有机磷中毒后处于动态变化中,并具有预测有机磷中毒预后的潜能。为此本研究通过测量有机磷中毒患者代谢指标动态变化情况,探讨有机磷中毒患者代谢指标动态变化情况及其与预后的相关性。方法纳入2021年1月—2022年12月浙江省人民医院淳安分院急诊医学科治疗的245例有机磷中毒患者为研究对象,采集所有患者中毒后72 h内血样,分析患者代谢指标动态变化。同时收集有机磷中毒患者预后情况,采用Cox回归方程分析有机磷中毒患者代谢指标动态变化与预后的相关性。结果中毒后72 h内患者随机血糖、钠离子、血肌酐、血尿素氮均处于动态变化中,但氯离子水平变化不明显。245例患者中共56例患者死亡纳入预后不良组,189例患者好转纳入好转组;Cox回归分析显示,高钠离子变化值(HR=2.958,P=0.021)、血肌酐变化值(HR=4.759,P<0.001)、血尿素氮变化值(HR=7.101,P<0.001)及年龄大(HR=1.109,P=0.001)、中毒至入院时间长(HR=6.872,P<0.001)是有机磷中毒患者死亡的危险因素,乙酰胆碱酯酶(AChE)活性高(HR=0.910)是有机磷中毒患者死亡的保护因素(P<0.05)。结论中毒后72 h内患者随机血糖、钠离子、血肌酐、血尿素氮均处于动态变化中,但氯离子水平变化不明显,且钠离子、血肌酐、血尿素氮动态变化情况及年龄、中毒至入院时间、AChE活性与有机磷中毒患者预后显著相关。; 徐勋宏徐茂华李晓红; 关键词：有机磷中毒代谢预后

血清miRNA-214、ChE、白蛋白水平与急性有机磷中毒患者预后的关系分析: 2025年; 目的分析血清微小核糖核酸(miRNA)-214、胆碱酯酶(ChE)、白蛋白(ALB)水平与急性有机磷中毒(AOPP)患者预后的关系。方法选取2018年6月至2022年12月该院收治的160例AOPP患者作为研究对象,根据患者14 d是否存活将其分为存活组119例和死亡组41例。采用荧光定量聚合酶链反应检测两组血清miRNA-214相对表达水平,采用全自动生化分析仪检测ChE水平,免疫比浊法检测血清ALB水平。Pearson相关性分析AOPP患者血清miRNA-214与ChE、ALB的相关性。Logistic回归分析影响AOPP患者预后的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、miRNA-214和ChE、ALB对AOPP患者预后的预测效能。结果死亡组AOPP患者APACHEⅡ评分、血清miRNA-214相对表达水平明显高于存活组,而ChE和ALB水平明显低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,miRNA-214≥3.75和ChE<931.92 U/L均为影响AOPP患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。Pearson相关性分析,死亡组AOPP患者miRNA-214和ChE、ALB无相关性(r=-0.172,0.035,P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,APACHEⅡ评分、miRNA-214、ChE和ALB预测AOPP患者预后不良的曲线下面积分别为0.777、0.933、0.805和0.881。结论血清miRNA-214和ChE和ALB水平与AOPP患者预后有关,可作为AOPP患者预后预测的重要参考指标。; 金善敏魏庆朱守仁; 关键词：胆碱酯酶白蛋白急性有机磷中毒

基于Servqual模型的护理质量评价体系在急诊有机磷中毒患者中的应用观察: 2025年; 目的探究基于Servqual模型的护理质量评价体系在急诊有机磷中毒(AOPP)患者中的应用观察。方法基于Servqual模型的护理质量评价体系于2022年12月在我院推行,根据入院时间将推行前(2021年5月-2022年11月)的49例急诊AOPP患者列为对照组,予以常规护理干预;推行后(2022年12月-2024年1月)的47例患者列为观察组,予以基于Servqual模型的护理质量评价体系干预。比较两组患者干预期间的临床症状转归指标和干预结束后的护理质量评价情况;比较干预前和干预后1周时两组患者的胃肠道屏障功能指标水平、心理状态[情绪状态量表(POMS)]和生活质量[生活质量评分量表(QOL)]。结果干预期间,干预期间,观察组症状缓解时间、CK恢复时间、cTnI恢复时间、ChE活性恢复时间分别为(2.34±0.23)、(15.14±3.06)、(0.71±0.16)、(4.39±0.97)h,均短于对照组的(2.77±0.27)、(22.85±4.73)、(1.05±0.23)、(5.22±1.09)h(t=8.412、9.521、8.437、3.945,P<0.05)。在干预结束后,观察组的并发症发生率和护患纠纷发生率显著低于对照组(4.08%vs.19.15%,2.04%vs.17.02%,χ^(2)=3.986、4.696,P<0.05);观察组的护理满意度[(80.71±5.16)分]显著高于对照组[(71.05±4.23)分](χ^(2)=10.008,P<0.05)。干预后1周时,两组的胃肠道屏障功能指标水平、消极情绪化量表较干预前显著降低,且观察组低于对照组(t=4.818、7.590、4.396、6.426、4.100,P<0.05);两组的积极情绪化量表、QOL评分较干预前显著提高,且观察组高于对照组(t=4.516、4.724,P<0.05)。结论基于Servqual模型的护理质量评价体系有助于缓解急诊AOPP患者的临床症状转归指标,提高护理质量,显著改善患者胃肠道屏障功能指标水平、心理状态和生活质量。; 伞玉玲安贝贝董志娟彭庆荣; 关键词：SERVQUAL模型急诊有机磷中毒

还原型谷胱甘肽联合硫酸镁在重度有机磷中毒患者治疗中的疗效观察: 2025年; 目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)联合硫酸镁(MgSO_(4))在重度有机磷中毒患者治疗中的疗效。方法回顾性分析于2018年7月—2022年7月在淮安市第一人民医院急诊科治疗的重度急性有机磷农药中毒患者82例,随机抽取2018年7月—2020年4月期间39例患者为对照组,抽取2021年5月—2022年7月期间43例患者为研究组,所有患者均接受常规治疗,包括初始复苏,维持呼吸道通畅、稳定循环、脏器保护、洗胃和血液净化等,研究组另外在250 mL生理盐水中加入2.4 g GSH使其完全溶解,通过静脉滴注的方式治疗,每日1次,持续7 d,并且在第1天静脉滴注4 g MgSO_(4)。比较对照组和研究组之间所需的盐酸戊乙奎醚及解磷定的总剂量,并比较两组患者的重症病房住院时间、机械通气时间、乙酰胆碱酯酶活性、转氨酶及肌酐的数值、中间综合征的发生率,以及两组之间的死亡率比较。结果对39例对照组患者和43例研究组患者的数据进行了最终分析,两组间基线参数具有可比性。与对照组相比,研究组使用的盐酸戊乙奎醚及解磷定总量较低(t=3.762、12.653,P<0.05);在EICU住院时长、机械通气时长方面,研究组的时间低于对照组(t=2.217、2.311,P<0.05);治疗后,研究组的MDA水平较对照组降低(t=3.141,P<0.05);研究组的肝肾功能及胆碱酯酶活性的恢复水平与对照组比较差异均有统计学意义(t=15.071、16.320、7.638、26.640、3.122,P<0.05);但是,在并发症发生率及临床预后方面无明显差异(P>0.05)。结论GSH和MgSO_(4)联合作为标准治疗急性有机磷中毒的辅助治疗,能降低治疗过程中的盐酸戊乙奎醚及解磷定的用量,减少患者机械通气时间以及在重症病房的住院时间,并且对于胆碱酯酶活性的恢复及肝肾功能的保护方面有效,但是对于重度急性有机磷中毒患者的并发症发生率及临床预后方面无明显改善。; 严专顾立志高素敏赵红梅孙虹; 关键词：还原型谷胱甘肽硫酸镁有机磷中毒

连续性静脉-静脉血液滤过联合血液灌流治疗重度有机磷中毒的临床效果研究: 2025年; 研究在急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)患者的临床诊疗中,采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)+血液灌流(HP)技术的实际效用与价值。方法本研究择选样本均来源于我院就诊患者,时间限定范畴从2022-01月始,至2024-01月止,总计纳入患者例数为50例,病症类型:ASOPP,通过随机数字表法作为分组指导划分,25例患者归纳至对照组中,行常规治疗,31例患者纳入研究组展开CVVH+HP治疗;展开各项指标比较。结果经诊疗之后,观察组ALT、AST、AMS、ALP、TBIL测定值小于对照组P值<0.05;观察组WBC、hs-CRP数值低于对照组P值<0.05;以对照组预后数值为基准,观察组优势性更理想P值<0.05。结论将CVVH+HP应用到ASOPP疾病的治疗中,能够有效清除患者血液中的毒素,便于改善机体肝功能水平,抑制炎症因子各项指标的释放,加速推动预后身体恢复,效果良好,缩短住院时间。; 廖远超; 关键词：血液灌流连续性静脉-静脉血液滤过急性重度有机磷农药中毒

脂肪乳联合血液灌流治疗对急性有机磷中毒患者急救效果、血清炎性因子的影响: 2025年; 目的探讨脂肪乳联合血液灌流治疗对急性有机磷中毒(AOPP)患者急救效果、血清炎性因子的影响。方法回顾性分析日照市中心医院在2021年1月至2023年12月收治的86例AOPP患者,根据治疗方法分成两组,各43例。对照组予以血液灌流治疗,在对照组的基础上,观察组予以中/长链脂肪乳注射液治疗。对比两组的急救效果、病情恢复时间、血清炎性因子、心功能。结果治疗后,观察组抢救成功率高于对照组,病情恢复时间均较对照组短,肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、核因子活化B细胞κ轻链增强子(NF-κB)、左室收缩末期内径(LVIDs)、血浆N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平均低于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05)。结论脂肪乳联合血液灌流治疗AOPP患者,能够提高急救成功率,加快病情恢复,减轻机体的炎性反应,改善心功能。; 宋代军滕浩时详; 关键词：急性有机磷中毒脂肪乳血液灌流急救效果血清炎性因子

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