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鱼际皮瓣修复术治疗手指末节皮肤缺损指骨外露创伤患者的临床效果
2022年
目的探讨鱼际皮瓣修复术治疗手指末节皮肤缺损指骨外露创伤患者的临床效果。方法以我院2018年3月至2021年3月收治的50例手指末节皮肤缺损指骨外露创伤患者为研究对象,根据治疗方法不同将其分为对照组(指动脉逆行岛状皮瓣修复术)和试验组(鱼际皮瓣修复术),各25例。比较两组的临床治疗效果、伤指关节活动度、皮瓣外形评分、两点辨别觉、手指感觉功能恢复情况。结果试验组的治疗总有效率为96.00%,高于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,两组的伤指关节[远侧指间关节(DIP)、掌指关节(MP)、近侧指间关节(PIP)]活动度均明显提高,且试验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,试验组的皮瓣外形评分高于对照组,两点辨别觉小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月,试验组的手指感觉功能恢复情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鱼际皮瓣修复术治疗手指末节皮肤缺损指骨外露创伤患者的效果显著,能有效提高患者的伤指关节活动度,改善伤指外观,加快患指感觉功能恢复,值得推广。
李杨王俊
关键词:皮肤缺损指骨外露
指皮瓣结合人工真皮修复儿童指端缺损伴指骨外露被引量:5
2021年
目的探讨指动脉顺行岛状皮瓣结合人工真皮修复儿童指端缺损伴指骨外露的疗效。方法自2019年5月至2020年4月我们共收治儿童指端缺损伴指骨外露9例,均行指动脉顺行岛状皮瓣及人工真皮覆盖术,术后定期随访并功能锻炼。末次随访时观察皮瓣外观、质地和感觉,以中华医学会手外科学会手指关节总活动度(total active motion,TAM)系统评定方法评价指关节活动的恢复情况。结果术后9例患儿均获得随访,时间为6~10个月,平均7.4个月,末次随访时指端皮肤及指甲外观形态均已稳定。皮瓣均顺利存活,质地柔软,平整无臃肿,皮瓣边缘及切口均无明显瘢痕凸出,颜色与周围皮肤一致。7例指甲光整,2例轻度钩甲畸形。末次随访时检查5岁以上患儿6例,皮瓣感觉均存在,两点分辨觉为4.0~7.0 mm。TAM系统评定方法评价患指关节活动度:优8例,良1例。结论联合应用指动脉顺行岛状皮瓣和人工真皮修复儿童指端缺损伴指骨外露可以重建指端外观和感觉,利于儿童手指功能恢复,获得较满意的疗效。
刘帅林伟枫
关键词:指损伤人工真皮儿童
外伤后伴指骨外露的甲床缺损的治疗被引量:6
2020年
目的探讨使用不同手术方法治疗外伤后各种类型的伴指骨外露的甲床缺损。方法自2017年7月至2019年6月我们共收治15例甲床缺损伴指骨外露患者。6例指骨外露面积小于5 mm×5 mm,行断层甲床移植或指骨钻孔后断层甲床移植。9例指骨外露面积大于5 mm×5 mm,行邻指筋膜瓣复合断层甲床移植。结果术后6个月随访,所有患者甲床成功重建。其中11例指甲无畸形,4例指甲轻度畸形。所有指甲再生无疼痛发生。供区无感觉功能障碍、外观异常。结论运用单纯断层甲床移植或结合邻指筋膜蒂瓣可有效治疗伴指骨外露的各类型甲床缺损。
贾潇天杨剑云虞聪王涛
关键词:指损伤指骨外露
同指指动脉顺行岛状皮瓣联合人工真皮修复指端缺损伴指骨外露被引量:2
2020年
目的:探讨同指指动脉顺行岛状皮瓣联合人工真皮修复指端缺损伴指骨外露的临床效果。方法:选取2018年1月-2019年10月在笔者所在科室住院的指端缺损伴指骨外露患者28例(36指),采用同指指动脉顺行岛状皮瓣联合人工真皮修复。术后给予常规预防感染、伤口换药处理,早期鼓励患者行患指主动、被动屈伸活动。术后3周拆除皮耐克表层硅胶膜,若仍未愈合通过继续换药至指端缺损完全上皮化。术后1个月记录创面愈合情况,术后3个月记录患指外观、感觉恢复、指关节活动度。结果:28例36指皮瓣均完全存活,术后1个月指端创面组织生长良好,无骨外露。随访3个月,创面均愈合,指端饱满有弹性,感觉恢复良好,指关节活动度接近正常。患者手功能情况,优26例32指,良2例4指。结论:应用同指指动脉顺行岛状皮瓣联合人工真皮修复指端缺损伴指骨外露临床效果良好。
卢耀开王锡雄郑志雄符毅
关键词:人工真皮
鱼际皮瓣修复手指末节皮肤缺损指骨外露创伤的研究被引量:5
2017年
目的 临床使用大、小鱼际皮瓣修复处理手指末节创伤伤口、皮肤缺损、指骨外露的临床效果.方法 选取30例手指末节皮肤缺损指骨外露创伤的患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各15例,对照组采用指动脉逆行岛状皮瓣修复法处理创口;术后3~12个月进行随访,跟踪观察两组伤者术后的创面愈合情况及治疗效果.结果 观察组与对照组两组伤指创面愈合后,皮瓣肤色、末节外观与其他未受伤的手指肤色、外观无明显差异,创口术后未出现感染.观察组的治疗效果明显高于对照组,且两组间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 大、小鱼际皮瓣修复手指末节皮肤缺损指骨外露创伤手术效果明显,安全可靠,能够有效地保护伤者伤指末节的应用的功能,并能最大限度地保持伤指外形美观,值得在临床治疗中推广应用.
刘彬潘学坤
关键词:指骨外露
指腹筋膜瓣联合甲床移植修复伴指骨外露的甲床缺损被引量:3
2017年
外伤性指甲和甲床的缺失是手外科急诊中经常遇到的问题,指甲和甲床缺损后影响手指的功能及外观。单纯对残端创面进行修整,会导致患指短缩、钩甲畸形。各种带蒂皮瓣、指固有动脉皮瓣、游离皮瓣等只能覆盖创面,而不能恢复指甲的外观及功能。
黄素芳王朝亮王仲秋葛庆玲董学广
关键词:甲床缺损指骨外露筋膜瓣指腹外科急诊
大、小鱼际皮瓣修复手指末节皮肤缺损、指骨外露创伤手术的临床疗效被引量:4
2017年
目的探讨大、小鱼际皮瓣修复手指末节皮肤缺损、指骨外露创伤手术的临床效果。方法选取本院2014年5月至2016年5月收治的手指末节皮肤缺损、指骨外露创伤患者80例,依据治疗方法将这些患者分为大、小鱼际皮瓣修复手指末节皮肤缺损、指骨外露创伤手术治疗组(大、小鱼际皮瓣组,n=40)和指动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节皮肤缺损、指骨外露创伤手术治疗组(指动脉逆行岛状皮瓣组,n=40)两组,对两组患者的伤指活动度、临床疗效进行统计分析。结果两组患者治疗后的掌指关节(metacarpophalangeal point,MP)、近侧指间关节(proximal interphalangeal point,PIP)、远侧指间关节(distal interphalangeal point,DIP)伤指活动度均显著高于治疗前(P<0.05);治疗前两组患者的MP、PIP、DIP伤指活动度之间的差异均不显著(P>0.05),治疗后大、小鱼际皮瓣组患者的MP、PIP、DIP伤指活动度均显著高于指动脉逆行岛状皮瓣组(P<0.05),伤指修复的优良率92.5%(37/40)显著高于指动脉逆行岛状皮瓣组60.0%(24/40)(P<0.05)。结论大、小鱼际皮瓣修复手指末节皮肤缺损、指骨外露创伤手术的临床效果较指动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节皮肤缺损、指骨外露创伤手术好。
董凌波赵丹娟
腹部带蒂皮瓣及邻指皮瓣移植法修复示指末节缺损伴指骨外露疗效分析被引量:7
2017年
目的比较腹部带蒂皮瓣及邻指皮瓣移植法修复示指末节缺损伴指骨外露的疗效。方法采用随机数字表法将2013年3月至2016年12月该院骨科收治的46例单纯指末节缺损伴指骨外露患者分为A组和B组,每组23例。A组采用腹部带蒂移植法皮瓣修复术,B组采用邻指皮瓣移植修复术。术后随访6~12个月。比较两组患者疗效的差异。结果两组患者均未发生神经瘤。2种皮瓣移植成功率均为100.0%,两组患者断蒂后相关指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹部带蒂皮瓣及邻指皮瓣移植法修复示指末节缺损伴指骨外露各自均存在优缺点,可根据患者职业、年龄、需求、心理状态、依从性等选择不同的皮瓣移植法。
赵浩呈赵焕丽
关键词:腹部外科皮瓣
鱼际皮瓣修复手指末节皮肤缺损指骨外露创伤的研究被引量:3
2016年
目的研究大、小鱼际皮瓣修复手指末节皮肤缺损、指骨外露,消灭伤口、保留患指末节外观与功能的临床疗效。方法将31例手指末节外伤至皮肤软组织缺损、指骨外露病例分为对照组15例和观察组16例,对照组采用指动脉逆行岛状皮瓣进行修复治疗;观察组采用鱼际皮瓣进行修复治疗;两组术后均给予抗感染及对症治疗,手术2周后伤口拆线。观察并比较两组术后创面的愈合情况及临床疗效。结果两组伤口愈合后,皮瓣颜色、外观与患指无明显差别,患指外形优良,皮肤无破损、溃烂。经术后功能锻炼,患手抓握功能优良。其中观察组伤口愈合良好4例,优秀11例,另有1例皮瓣远端或浅表小面积坏死,换药后伤口逐渐愈合。对照组伤口愈合优秀8例,良好1例,差6例。观察组优良率为93.8%(15/16),明显高于对照组的60%(9/15),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大、小鱼际皮瓣修复手指末节皮肤缺损、指骨外露创面手术简单、有效、安全,能保留患指末节的外形与功能。
吴兴王振苏涛吴武
关键词:指骨外露
指动脉背侧支皮瓣修复手指软组织缺损及覆盖手指肌腱、指骨外露的应用被引量:1
2011年
目的探讨利用指动脉背侧支为蒂的岛状皮瓣修复手指软组织缺损及覆盖肌腱、指骨外露临床效果。方法从2006年8月至2010年2月期间,利用指动脉背侧支为蒂的岛状皮瓣修复手指软组织缺损及覆盖肌腱、指骨外露45例。结果术后皮瓣均成活,皮瓣外形良好,患指功能良好。结论该皮瓣手术操作简单,不牺牲指固有动脉、神经,皮瓣外形好,对供区破坏少,是修复手指软组织缺损及覆盖手指肌腱、指骨外露较为理想的方法,值得推广。
徐少宏孟宏黄建华刘晓涛张华胜
关键词:指动脉背侧支手指软组织缺损外科皮瓣

相关作者

王增涛
作品数:240被引量:1,830H指数:23
供职机构:山东大学
研究主题:外科皮瓣 皮瓣 皮瓣修复 显微外科手术 皮肤缺损
张全荣
作品数:170被引量:1,047H指数:17
供职机构:无锡市手外科医院
研究主题:显微外科手术 显微外科 外科皮瓣 皮瓣 再植
赵风景
作品数:77被引量:181H指数:7
供职机构:杭州整形医院
研究主题:皮瓣修复 显微外科手术 外科皮瓣 皮瓣 手指创面
芮永军
作品数:398被引量:2,831H指数:26
供职机构:苏州大学
研究主题:外科皮瓣 指损伤 显微外科手术 皮瓣修复 皮瓣
薛明宇
作品数:138被引量:918H指数:16
供职机构:苏州大学
研究主题:外科皮瓣 皮瓣修复 显微外科手术 穿支 指损伤