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基于帕累托图对某院门急诊处方的分析与干预: 2025年; 目的运用帕累托图分析兴义市人民医院门急诊不合理处方,探究导致不合理处方的主要因素,并进行持续改进和有效干预,提出建议与对策,为临床用药提供参考。方法利用医院PASS合理用药监测系统,抽取2022年1—12月(干预前)兴义市人民医院各个临床科室的门急诊处方24000张进行点评分析。采用帕累托图将不合理处方按照不合理用药类型列出并找出其原因,提出解决方案。干预后抽取2023年前6个月门急诊处方与2022年前6个月门急诊处方(均为每月2000张)进行比较。结果2022年1—12月门急诊处方24000张中合理处方为23405张,合格率为97.52%,不合理处方为595张,不合格率为2.48%。在不合理的处方中,重复给药260张(43.70%),用法用量不适宜125张(21.01%),适应证不适宜117张(19.66%),临床诊断书写不全45张(7.56%),遴选药品不适宜28张(4.71%),药品剂型或给药路径不适宜13张(2.18%),配伍禁忌或不良相互作用5张(0.84%),联合用药不适宜2张(0.34%)。2023年前6个月12000张处方中不合理处方188张(1.57%),2023年前6个月较2022年前6个月不合理处方数下降25.40%。2组数据间比较差异有统计学意义(χ^(2)=9.483,P=0.002)。结论利用帕累托图分析法进行门急诊处方点评分析和干预工作,对不合理处方进一步实施相应药学干预,干预后进行同期对比,该院门急诊的处方不合格率显著降低。; 周仕雄代艳; 关键词：门急诊处方处方点评处方干预合理用药

基于帕累托图-鱼骨图分析宁波大学附属妇女儿童医院2023年门急诊处方点评情况: 2025年; 目的调查分析宁波大学附属妇女儿童医院2023年门急诊不合理处方情况,针对性地提出改进措施及建议,促进临床合理用药,提高用药安全性。方法采用回顾性分析方法,随机抽取宁波大学附属妇女儿童医院2023年全年门急诊处方共312914张,采用人工点评方式对处方进行点评,分析不合理用药类型,采用帕累托图和鱼骨图对不合理处方的构成因素及可能的原因进行分析。结果抽取的处方中合理处方为307092张,合理率为98.14%。不合理处方为5822张,不合理率为1.86%。帕累托图分析显示,主要的不合理处方类型为处方前记书写不规范(n=3088,50.22%)、抗菌药物使用不合理(n=889,15.27%)、诊断与用药不相符(n=747,12.83%)、用法用量不适宜(n=574,9.86%),次要不合理处方类型为分方(n=347,5.96%)、超量(n=268,4.60%),一般不合理类型为成分重复(n=28,0.48%)、相互作用(n=23,0.40%)、精神类处方(n=18,0.31%)、超说明书用药(n=4,0.07%)。结论帕累托图可直观表现处方不合理的主要类型,如处方前记书写不规范、抗菌药物使用不合理等。对相关原因通过鱼骨图分析,开展有针对性的药学干预,对主次要类型加以控制提出改进方案,有效提高处方质量和用药合理性,保障患者临床用药安全。; 鲍雅清陈波吴燕华沈珑慧; 关键词：门急诊处方处方点评

基于审方中心信息化和药师同质化促进门急诊处方合理性的效果分析: 2025年; 目的探讨审方中心信息化和药师同质化对提高门急诊处方合理性的效果。方法基于合理用药管理系统的系统规则和人工设置的自定义规则,经过信息化和流程规范化管理,比较审方中心成立前(2023年2—7月)和成立后(2023年8月—2024年1月),药师审方质量、效率同质化和处方合理率的变化情况。结果与审方中心成立前比较,审方中心成立后审方药师审核通过率显著提高(P<0.05),平均耗时均延长(P<0.01):平均耗时、通过平均耗时和打回平均耗时分别由(4.50±0.58)、(4.50±0.58)、(4.75±0.96)s延长至(11.67±1.03)、(8.50±0.55)和(13.17±0.98)s。门急诊处方不合理率由2023年8月6.27%逐月下降至2024年1月0.93%(P<0.01)。审方中心成立以来干预系统规则数和门急诊处方不合理率具有显著相关性(P=0.0044)。结论利用审方中心平台,成立专职审方药师和信息药师团队,通过信息化和规范化管理流程,可助力提升审方质量与效率,提高处方合格率,提高医院管理水平和医疗质量。; 李从欣李雪靖高丽洁陈佳东磊磊刘西哲潘颖郄素会; 关键词：处方审核信息化

临床药师干预对门急诊处方不合理用药的影响: 2024年; 研究分析门急诊处方行临床药师干预对其不合理用药发生率影响作用。方法 2022年8月至2023年2月,以门急诊243处方为例,设立对照组,开展常规处方管理;以2023年3月至2023年8月门急诊处方341例,作为研究组,采取临床药师干预,做干预作用分析。结果两组不同方式做处方干预,门急诊处方不合理用药率两组相比以研究组较对照组略低(P<0.05),临床对患者开具用药处方后,研究组比较对照组用药期间不良反应发生率低(P<0.05),两组用药情况做指标数据统计,研究组指标数据明显低于对照组(P<0.05)。结论门急诊处方开展管理,临床药师干预方式实施管理,可充分管控门急诊处方不合理用药发生率,维护患者用药安全。; 韦钰; 关键词：门急诊处方不合理用药干预作用

某院2023年2月—8月门急诊处方点评及分析: 2024年; 目的通过调查分析我院2023年2月—8月门急诊处方,旨在分析不合理处方并制定改进措施,促进医院用药合理性,保障患者用药安全。方法通过美康临床药学管理系统随机抽取我院2023年2月1日至2023年8月31日处方259500张,统计分析不合理处方。结果不合理处方1754张,处方不合理率为0.68%。其中不规范处方74张(占比3.94%),用药不适宜处方为1793张(占比95.58%),超常处方9张(占比0.48%)。结论我院门急诊处方合格率较高,但仍存在不合理用药情况,医院需进一步加强处方点评工作,规范医师用药行为,促进临床用药合理性,确保患者用药安全。; 韩红梅田洁孟庆芸孙凌燕常欢乔宁赵晓艳; 关键词：处方点评不合理处方门急诊处方

FOCUS-PDCA管理降低门急诊处方给药途径不合理发生率的效果: 2024年; 相关资料显示,全世界1/3死亡病例的死因系不合理用药,而在我国每年因药物不良反应所致的死亡人数在250万以上[1]。药师参与处方点评,可为医师开具处方的质量把关,保证患者用药安全、有效,是提高临床合理用药的重要手段。2022年6月-10月.; 邵绢绢; 关键词：处方点评给药途径不合理用药门急诊处方药物不良反应

基于循证药学及药师干预探讨处方前置审核提升门急诊处方合格率的效果观察: 2024年; 目的观察基于循证药学构建“前置审方软件+专业药师”实时审核处方模式在提升门急诊处方合格率中的应用效果。方法抽取东莞市松山湖中心医院门急诊处方,2022年1—6月基于循证药学及药师干预的处方前置审核实施前共调剂处方455 175张,每月随机取样2 000张(共12 000张);2022年8月开始实施基于循证药学及药师干预的处方前置审核,其中2023年6—11月共调剂处方522 785张,每月随机取样2 000张(共12 000张)。统计基于循证药学及药师干预的处方前置审核实施前后的处方数量及成功干预处方数量;比较循证药学及药师实施前后门急诊处方中的合格率和患者折返修改处方率、医护和患者对药房工作的满意度评分、药房药师的专业知识和实践技能综合水平。结果基于循证药学及药师干预的前置审核实施前专业药师共审核455 175张处方,成功干预1 251张问题处方;实施后审核处方522 785张,成功干预2 334张问题处方。实施后,门急诊处方合格率高于实施前(97.93%vs.92.70%,χ^(2)=368.116,P<0.01),门急诊处方折返修改率低于实施前(0.38%vs.1.01%,χ^(2)=35.038,P<0.01);医护满意度评分和患者满意度评分均高于实施前(P<0.01);药师专业知识、处方审核能力及处方点评能力评分均高于实施前(P<0.01)。结论基于循证药学构建“前置审方软件+专业药师”实时审核处方模式将审核处方工作前置,可及时有效干预问题处方,提升门急诊处方质量,同时可促进药房药师的专业知识和实践技能综合水平,提高医护患对药房工作的满意度。; 郑龙创秦又发刘子铭余俊钦黄子敏; 关键词：门急诊处方循证药学药师干预处方合格率

医疗机构门急诊处方信息化审核专家共识被引量：2: 2024年; 保证医疗机构的合理用药是国家卫生健康委为加强医疗卫生服务综合监管水平做出的重要指示。随着我国医疗水平的快速提升、门急诊就诊规模的不断扩大,处方数量急剧增长,基于合理用药数据库的处方信息化审核系统成为药学服务的重要工具。由北京药学会智慧药学与智能化管理专业委员会、中国老年保健医学研究会合理用药与综合评价分会、中国药师协会区域药学服务促进工作委员会、中国智慧药学联盟共同组织相关医疗机构专家撰写了《医疗机构门急诊处方信息化审核专家共识》。本共识旨在为各级医疗机构所开展的门急诊处方信息化审核工作的规范化提供参考,助力医疗机构构建标准统一、合理用药数据库完善的处方信息化审核系统,提升处方审核准确率和医患接受度,进一步提升我国医疗机构的合理用药水平,促进医院药学服务信息化和智慧化发展。; 北京药学会智慧药学与智能化管理专业委员会中国老年保健医学研究会合理用药与综合评价分会中国药师协会区域药学服务促进工作委员会中国智慧药学联盟张兰崔晓辉董宪喆王可张堃; 关键词：门急诊

某院门急诊处方前置审核系统不合理医嘱拦截情况分析被引量：1: 2024年; 目的促进临床安全、合理用药。方法收集首都医科大学附属北京积水潭医院2022年11月至2023年10月的门急诊处方前置审核系统审核的西药医嘱,分析不合理医嘱发生情况。结果共收集医嘱3 230 289条,其中不合理医嘱68 730条(2.13%),不合理医嘱的主要类型为适应证不适宜(49 162条,71.53%),次要类型为重复用药(9 629条,14.01%),其余均为一般类型(包括用法用量不适宜、配伍禁忌/不良药物相互作用、遴选药品不适宜、药品剂型/给药途径不适宜、多重因素不适宜等)。适应证不适宜医嘱较多的原因包括部分医师对医院新增药品的适应证欠熟悉,系统判断受到假阳性干扰等;重复用药医嘱较多的原因包括某些复方制剂药品有效成分、功能主治相对复杂,部分医师尚不完全熟悉,以及序贯治疗方案引起的假阳性情况等。结论处方前置审核系统的应用可有效避免用药错误的产生,减少不合理药费支出。针对系统判定结果中存在的假阳性、假阴性情况,需不断更新完善系统数据库,药师也应不断提升自身的专业知识,同时与医师紧密配合,不断提升医嘱审核的质量,促进临床合理用药。; 赵暄高薇郑婷婷郭婧张威; 关键词：门急诊西药不合理医嘱合理用药

某三甲综合医院2023年门急诊处方的合理用药点评分析: 2024年; 目的:分析医院2023年门急诊处方的合理用药点评情况,为促进临床合理用药提供参考。方法:抽取2023年1—12月苏州大学附属第一医院的15060张门急诊处方作为研究资料,采集处方中患者的年龄、性别、诊断,以及药物的种类、剂型、用法、用量等信息,依据相关指南、共识、药品说明书等资料对处方进行合理用药点评,分析不合理用药的主要原因和科室分布。结果:处方点评结果显示,15060张处方中,不合理处方有146张,不合理发生率为0.97%;此外,全年门诊的抗菌药物使用率为7.00%,而国家基本药物使用率为65.73%;146张不合理处方中,不合理用药的主要原因为“用法用量不适宜”(62张,占42.47%)和“适应证不适宜”(37张,占25.34%),次要原因为“医师签名盖章不规范”(20张,占13.70%);146张不合理处方基本涉及医院所有门急诊科室,而不合理率最高的前3个科室依次为普外科、消化内科和放疗科,其不合理发生率依次为1.75%、1.60%和1.60%。结论:医院2023年门急诊的用药情况整体较为合理,但仍存在一些问题,应加大检查和培训的力度,从而促进临床合理用药,确保用药的安全性。; 秦楠张美郑爽沈海娟李轶; 关键词：门诊处方处方点评合理用药

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