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miR-145对新西兰大耳白兔快速心房起搏模型心房有效不应期、房颤诱发率及心房电重构的影响被引量：1: 2022年; 目的检测微小RNA-145(miR-145)对兔快速心房起搏模型心房有效不应期(AERP)、房颤诱发率(AFIR)及心房电重构(AER)的影响。方法 80只新西兰大耳白兔随机分成假手术组、模型组、激动剂组和激动剂对照组(n=20)。假手术组不予快速心房起搏,模型组持续快速心房起搏3周,激动剂组和激动剂对照组分别于起搏前1周通过耳缘静脉注射miR-145agomir和agomir control,观察起搏后AERP和AFIR。采用实时荧光定量PCR检测各组心房肌组织中miR-145表达,采用蛋白质印记检测肌浆网钙泵(ATP2A2)和L型Ca2+通道α1C亚基(CACNA1C)及兰尼碱受体2(RYR2)表达。结果模型组miR-145表达低于假手术组,激动剂组miR-145表达高于模型组与激动剂对照组(P<0.05)。模型组起搏后AERP较假手术组缩短,激动剂组起搏后AERP较模型组和激动剂对照组延长(P<0.05)。模型组AFIR高于假手术组,激动剂组AFIR低于模型组和激动剂对照组(P<0.05)。模型组CACNA1C和ATP2A2 mRNA与蛋白表达较假手术组下调,而RYR2 mRNA与蛋白表达上调(P<0.05)。激动剂组CACNA1C和ATP2A2 mRNA与蛋白表达较模型组和激动剂对照组上调,而RYR2 mRNA与蛋白表达下调(P<0.05)。结论超表达miR-145延长新西兰大耳白兔快速心房起搏模型AERP并降低AFIR,其机制可能与增加CACNA1C和ATP2A2表达并降低RYR2表达而影响AER有关。; 胡湖吴涛雷明盛荣晶晶潘宏伟; 关键词：心房有效不应期心房电重构

饮酒对非瓣膜性心房颤动患者心房有效不应期及左心房应变的影响: 研究背景　　心房颤动(房颤，AF)为最常见的持续性心律失常之一，显著增加体循环栓塞风险。大量流行病学结果显示，中重度饮酒广泛提高AF的发生风险并促进AF持续。同时，饮酒特别是重度饮酒与AF发生和持续相关疾病的关系得到了证...; 莎日娜; 关键词：心房颤动超声心动图; 文献传递

增龄对房颤犬心房有效不应期的影响被引量：2: 2018年; 目的探讨增龄对房颤犬心房有效不应期(AERP)的影响。方法 24只健康比格犬,按年龄及是否采用起搏器造成房颤模型分为老龄房颤组、成年房颤组、老龄窦律组及成年窦律组。在基础刺激分别为400、350、300及250ms时测定左房AERP及AERP频率自适应性。关闭起搏器或通过期前程序刺激和高频刺激进行诱发测定房颤持续时间。结果成年房颤组较成年窦律组AERP呈缩短趋势,除400ms周长外,随着Sl刺激周长的缩短,AERP缩短越发明显(P<0.05);老龄房颤组较老龄窦律组左房的AERP逐渐延长,差异均有统计学意义(P<0.05);不同基础S1起搏时老龄房颤组AERP均较成年房颤组延长(P<0.05)。老龄房颤组在300、250ms周长起搏时左房AERP频率自适应性较成年窦律组、成年房颤组、老龄窦律组差值更加明显(P<0.05)。老龄房颤组负荷也明显增加(P<0.05)。结论增龄性房颤时AERP延长、AERP频率自适应性不良可导致房颤的易感性和持续性增加。; 程新春张玲周贤惠李耀东张疆华芦颜美汤宝鹏; 关键词：增龄房颤心房有效不应期

环肺静脉隔离对阵发性心房颤动患者心房有效不应期的影响被引量：3: 2017年; 目的比较环肺静脉隔离术(CPVI)前后心房各部位有效不应期(ERP)的变化。方法入选2015年4月至2015年12月入住天津医科大学总医院行首次射频消融术(RFCA)的阵发性心房颤动(房颤)患者30例。CARTO 3系统以FAM模式完成右心房(RA)、左心房(LA)电解剖模型构建。并于上腔静脉(SVC)、中位右心房(MRA)、右心耳(RAA)、左心房前壁(LA-A)、左心房顶部(LA-R)、左心房后壁(LA-P)、左心耳(LAA)、左上肺静脉(LSPV)、左下肺静脉(LIPV)、右上肺静脉(RSPV)、右下肺静脉(RIPV)、冠状静脉窦近端(CSp)、冠状静脉窦远端(CSd)定位取点。所有患者均完成双侧CPVI,并达到肺静脉(PV)-LA双向传导阻滞。于CPVI术前、术后应用心房S1S2程序刺激分别测定心房各部位ERP。并计算右心房(RA,包括SVC、MRA、RAA、CSp)、左心房(LA,包括LA-A、LA-R、LA-P、LAA、CSd)、肺静脉(PV,包括LSPV、LIPV、RSPV、RIPV)的ERP。观察CPVI术前、术后心房电生理特性的改变。结果 (1)CPVI术前心房各部位ERP比较:RAA(197.4±28.6)ms最小(P<0.01);其次为PV,分别为LSPV(213.0±47.5)ms、LIPV(208.9±45.9)ms、RSPV(209.3±43.6)ms、RIPV(213.5±48.1)ms和LAA(218.1±27.7)ms。LA、RA及PV比较:PV ERP(211.2±35.2)ms最短,其次为RA ERP(227.0±23.7)ms及LA ERP(241.0±21.5)ms(P<0.05)。(2)CPVI术前、术后各部位比较:RAA[(197.4±28.6)ms比(208.6±32.2)ms,P=0.003],CSp[(234.7±29.1)ms比(246.9±29.7)ms,P=0.007],LA-R[(242.9±28.9)ms比(258.3±26.9)ms,P=0.003],LA-P[(252.2±28.5)ms比(261.1±30.2)ms,P=0.039],CSd[(238.6±28.3)ms比(250.3±23.6)ms,P=0.009]。LA、RA及PV比较:RA[(227.0±23.7)ms比(235.9±21.7)ms,P=0.002),LA[(241.0±21.5)ms比(249.7±19.9)ms,P=0.001),术后ERP均较术前延长。(3)术前共诱发房性心律失常90例次,以RAA(17)、LAA(12)及PV(36)诱发次数多,上述部位ERP均较短。术后共诱发房性心律失常8例次,位于RAA(4)、LAA(3)及SVC(1)。结论 (1)阵发性房颤患者心房各部位ERP比较,以PV、LAA与RAA最短;该部位程序�; 薛利蔡衡聂晶李洪仕万征皮淑芳刘博江刘迎午; 关键词：心房颤动有效不应期

环孢素A对心房颤动大鼠心房有效不应期及血清中MMP-2、TIMP-2水平的影响被引量：4: 2014年; 目的:探讨环孢素A(cyclosporine A,CsA)对心房颤动(AF)大鼠心房有效不应期(ERP)、血清中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)水平的影响。方法:将SD大鼠随机分为对照组、AF组、AFCsA处理组。除对照组外,采用乙酰胆碱-氯化钙药物经尾静脉注射法构建AF大鼠模型;对照组静脉注射等体积的0.9%氯化钠注射液。AF CsA处理组饮食加5 mg·kg-1·d-1CsA;对照组和AF组每天胃内注入等体积的0.9%氯化钠注射液。心电图检测AF持续时间;测定心房ERP;采用ELISA法检测大鼠血清中MMP-2及TIMP-2水平。结果:与对照组比较,AF组心房ERP明显缩短(P<0.01),血清中MMP-2水平明显增高,TIMP-2水平明显下降(P<0.01);与AF组比较,AF CsA处理组AF持续时间明显缩短,心房ERP明显延长(P<0.01),血清中MMP-2水平明显降低,TIMP-2水平明显升高(P<0.01)。结论:CsA具有抗AF作用,其可能的机制是延长心房ERP从而改善大鼠心房电重构,以及调控MMP-2及TIMP-2表达而改善大鼠心房结构重构。; 王茂林宣玲唐碧吴士礼周丽平包宗明; 关键词：心房颤动环孢素A 心房有效不应期基质金属蛋白酶-2 金属蛋白酶组织抑制剂-2

经皮刺激迷走神经左侧耳支拮抗快速心房起搏对肺静脉及心房有效不应期的影响: 2013年; 目的探讨经皮刺激迷走神经左侧耳支(TVNS)拮抗快速心房起搏对肺静脉及心房有效不应期的影响。方法 14只成年犬,麻醉后双侧第4肋间开胸,心房快速起搏6 h诱导心房急性电重构。犬随机分为:对照组(n=7)和TVNS组(n=7)。TVNS组在心房快速起搏时同时给予20%阈强度的TVNS,TVNS引起窦性心率减慢的最低电压为阈强度电压。在基础状态和每小时末测定心房和肺静脉各部位的有效不应期(ERP)。结果对照组中,心房快速起搏6 h导致各部位ERP逐渐降低,ERP离散度变大。TVNS组中,给予TVNS后抑制了心房快速起搏6 h所导致的ERP、ERP离散度的变化。结论 TVNS可拮抗快速心房起搏对肺静脉及心房有效不应期的影响。; 蒋思源李睿夏豪李朋程俊饶国涛; 关键词：电重构迷走神经刺激

肌浆网钙ATP酶过表达对急性心房颤动兔心房有效不应期的影响: 2012年; 目的探讨肌浆网钙ATP酶2a(SERCA2a)基因过表达对急性心房颤动(AF)兔心房有效不应期(AERP)的影响。方法 40只成年健康新西兰大白兔随机分4组:正常对照组(control组,n=8)、房颤组(AF组,n=8)、绿色荧光蛋白+房颤组(EGFP+AF组,n=12)、肌浆网ATP酶2a+绿色荧光蛋白+房颤组(SER-CA2a+EGFP+AF组,n=12)。control组仅植入电极不起搏;AF组、EGFP+AF组和EGFP+SERCA2a+AF组采用快速心房起搏(频率600次/min)制作急性AF模型,后两组起搏前30d分别向心包腔内注射携带EGFP和SERCA2a+EGFP基因的rAAV载体。转染30d,荧光显微镜下观察心肌组织绿色荧光表达情况,观察起搏0、4、8、12、24hAERP的变化。结果 EGFP+AF组兔心肌冰冻切片在荧光显微镜下可见弥漫绿色荧光,起搏4h后AF组和EGFP+AF组AERP较control组显著缩短(P<0.05),随起搏时间延长呈进行性加重,AERP在AF组和EGFP+AF组间无明显差异(P>0.05),SERCA2a+EGFP+AF组自起搏12h后AERP较AF组和EGFP+AF组缩短程度减轻(P<0.05)。结论以rAAV9为载体介导SERCA2a基因转导可有效逆转快速心房起搏兔心房肌的电重构,是一种潜在的治疗AF的方法。; 张广伟王凌鹏张玲孙娟徐晓霞姜涛侯月梅; 关键词：快速心房起搏有效不应期

不同方式起搏后人心房压力和心房有效不应期的变化: 2010年; 目的:32例接受导管射频消融治疗后的阵发性室上性心动过速患者,均无器质性心脏病。分别进行高位右心房(HRA)部位快速右心房起搏(AP)、右心室心尖部(RVA)快速心室起搏(RVP)、HRA+RVA部位房室同步起搏(SAVPHRA+RVA)以及冠状窦远端(CSd)+RVA部位房室同步起搏(SAVPCSd+RVA),起搏周长均为400 ms,持续时间各5 min。分别测量不同起搏方式起搏前后心房压力和HRA与CSd部位的心房有效不应期(ERPA)(ERPHRA、ERPCSd)。结果:与窦性节律(SR)时比较,AP对心房压力无明显影响[(9±4)cmH2Ovs.(7±3)cmH2O,1 cmH2O=0.098 kPa];与SR及AP比较,RVP、SAVPHRA+RVA、SAVPCSd+RVA使心房压力升高[(14±4)、(13±4)、(15±4)cmH2O,均P<0.01];RVP和SAVPHRA+RVA、SAVPCSd+RVA等不同起搏方式升高心房压力作用基本相当。AP、RVP及SAVPHRA+RVA、SAVPCSd+RVA等不同起搏方式均使ERPA(ERPHRA、ERPCSd)较起搏前缩短(均P<0.05)。SAVPHRA+RVA使ERPHRA较单纯AP/单纯RVP均有进一步缩短[(24±14)msvs.(15±11)/(13±9)ms,均P<0.05]。SAVPCSd+RVA使ERPCSd较单纯AP/单纯RVP均有进一步缩短[(23±15)msvs.(15±12)/(14±11)ms,均P<0.05]。结论:单纯RVP及SAVP均升高心房压力,且作用相当;而单纯RVP是替代SAVP研究心房机械电反馈(MEF)的理想方法。不同方式起搏可导致HRA与CSd部位的ERPA缩短。; 杜荣增邱建平廖德宁任雨笙张家友朱华汤永庆; 关键词：心房颤动起搏方式机械电反馈心房有效不应期

心房有效不应期离散度与心房颤动被引量：1: 2010年; 心房颤动是临床最常见的心律失常之一,有较高的致残率及致死率,关于心房颤动的机制有较多的学说,目前研究已经证实心房电重构能够促进心房颤动的发生与维持,心房电重构包括心房有效不应期的缩短,心房有效不应期离散度的增加及局部电传导的减慢,现就心房有效不应期离散度与心房颤动的关系及其影响机制做一综述。; 周学军丁志坚; 关键词：电重构心房颤动

年龄因素对人心房有效不应期的影响: 2009年; 目的探讨老年人心房有效不应期(AERP)的变化。方法入选30例无器质性心脏病,因室上性心动过速行心脏电生理检查及射频消融术的患者,按年龄分为青年组、中年组和老年组。测定高右房(HRA)、冠状静脉窦(CS)远端的起搏阈值,于HRA及CS远端以2倍阈值行S1S2刺激,分别测量基础刺激S1(600 ms、500 ms、400 ms、300 ms)时左房及右房AERP。计算起搏周长缩短时AERP缩短的差值与600 ms起搏时AERP的比值,作为AERP的缩短率。结果共有9例诱发房颤,老年组房颤诱发率显著高于青年组(P<0.05),不同周长S1起搏时老年组左房及右房AERP均较青年组延长(P<0.05),亦较中年组延长,但未达到统计学差异;S1周长越短,AERP缩短越明显(P<0.05);老年组500 ms、400 ms起搏时右房AERP缩短较青年组、中年组更加明显(P<0.05);左房仅在300 ms起搏时老年组AERP缩短率更为明显(P<0 05)结论随年龄增长,AERP延长,但在起搏频率加快时老年人AERP缩短更加明显。; 王晶梁延春王祖禄孙鸣宇马薇; 关键词：心房有效不应期老年

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