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床旁超声评估早期新生儿的脊髓和椎管发育: 2024年; 目的探讨床旁超声在早期新生儿脊髓和椎管发育中的临床价值。方法收集2022年1月—8月兰州大学第二医院125例新生儿的临床资料,包括母亲的分娩次数、分娩方式、新生儿的胎龄、性别、出生天数、身高、体重、头围、胸围,并用床旁超声测量颈、胸、腰椎脊髓和椎管前后径。按其胎龄分为早产儿组(32~36^(+6)周,30例)、早期足月儿组(37~38^(+6)周,39例)和完全足月儿组(39~40^(+6)周,56例)。比较脊髓和椎管前后径的组间差异及与临床资料的相关性,进一步观察脊髓和椎管前后径随胎龄变化的规律。结果完全足月儿组、早期足月儿组的脊髓和椎管前后径均大于早产儿组(P<0.05)。早期新生儿的脊髓和椎管前后径与胎龄、身高、体重、头围、胸围呈正相关,尤其早产儿组与胎龄明显相关(P<0.05)。脊髓和椎管发育无性别差异。结论床旁超声可以显示早期新生儿的脊髓和椎管前后径随胎龄而变化,其参考值将有助于评估新生儿的脊髓损伤。; 徐鑫刘玉芹魏柯香胥萍; 关键词：床旁超声新生儿脊髓椎管发育

床旁超声技术在围术期临床中的应用: 2024年; 床旁超声(POCUS)是指在床边实时利用超声来帮助患者诊断和治疗的无创操作技术,在重症医学、急诊医学和内科领域等多个医学专业中都发挥着重要作用。越来越多的临床证据表明全身POCUS可在围手术期提供快速诊断,并直接影响麻醉管理和患者的预后,促使麻醉医师在临床实践过程中增强对围手术期超声应用的重视。目前麻醉领域尚缺乏标准的超声课程,本文综述了围手术期POCUS对多个器官评估的方法,包括心脏功能、血流动力学、气管内导管的放置、肺功能、吸入风险、血管穿刺和区域神经阻滞的可视化等。旨向麻醉医师和麻醉医学生介绍和讨论关于POCUS在围手术期中的不同用途及其重要性,以提高麻醉医师对POCUS的认识和掌握程度,推动POCUS纳入围手术期医学,为持续改进围手术期患者的麻醉管理提供重要工具。; 毛煜孙雪梅; 关键词：医学教育床旁超声超声诊断重症医学

急诊床旁超声教学在住院医师培训课程中的应用: 2024年; 目的分析急诊床旁超声教学对住院医师临床综合能力的影响。方法选取2021年1月至2023年6月百色市人民医院的60名新入科住院医师为研究对象,通过随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。所有新入科医师进入超声科后均由高年资医师培训指导,培训2周,每天8 h。对照组全天跟随导师在诊室培训;观察组上午在诊室培训,下午跟随导师参加急诊床旁超声检查。比较两组医师培训后的理论考核成绩、操作技能考核成绩、临床思维能力评分以及教学满意度。结果两组培训后的理论考核成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组操作技能考核成绩、临床思维能力评分、自主学习能力和教学满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在诊室培训教学中融入急诊床旁超声教学能够显著提高住院医师的操作技能、临床思维、自主学习能力,值得推广。; 王淑娟李茂谊黄宏山甘丽李采锖邓祖群黄梅票; 关键词：住院医师急诊床旁超声临床思维自主学习能力

急诊床旁超声在腹部闭合伤患者中的应用效果: 2024年; 目的探讨急诊床旁超声在腹部闭合伤患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年2月就诊于常州市肿瘤医院急诊科的112例疑似腹部闭合伤患者作为研究对象,所有患者均接受急诊床旁超声检查。以临床检查及CT、MRI结果为临床最终结果(金标准),评估急诊床旁超声的诊断效能。结果临床诊断发现,112例疑似腹部闭合伤(肝脾胰损伤)患者中肝损伤32例,脾损伤67例,胰损伤3例,其他损伤10例;急诊床旁超声检查结果与临床诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以临床诊断为金标准,急诊床旁超声检出95例阳性,阳性检出率为93.14%。急诊床旁超声诊断腹部闭合伤的灵敏度为93.14%、特异度为80.00%、准确度为91.96%、阳性预测值为97.94%、阴性预测值为53.33%。急诊床旁超声诊断保守治疗后患者肝脾胰腺损伤的漏诊例数高于手术治疗(P<0.05)。结论急诊床旁超声可有效提高腹部闭合伤患者的诊断准确度,指导治疗,监测病情,评估疗效。; 蔡唯甦韩卫卫巢益群; 关键词：急诊床旁超声腹部闭合伤

急诊床旁超声心动图用于急重症休克分型中的价值评价: 2024年; 研究急诊床旁超声心动图(EBE)检查对急重症休克分型诊断价值。方法:选取本院2022年11月-2023年11月收治的66例急重症休克病人,对全部病人实施急诊床旁超声心动图检查,分析分型诊断的准确率以及各分型检出所需时间。结果:EBE诊断分型诊断准确率高于X线胸片+心电图诊断准确率,P<0.05;EBE各类型诊断所需时间均低于X线胸片+心电图诊断,P<0.05。结论:EBE诊断方式值得在急重症休克分型中运用,可缩短诊断所需时间,提升分型检出率,建议逐步广泛推广和运用。; 褚雄兵刘伟; 关键词：临床分型

急诊床旁超声心动图在急性心肌梗死中的诊断价值研究: 2024年; 目的观察急性心肌梗死患者中急诊床旁超声心动图的应用效果。方法随机选取2022年3月—2023年3月在宁阳县第一人民医院就诊的疑似急性心肌梗死的80例患者为研究对象,以最终冠状动脉造影、介入或外科手术结果等为金标准,所有患者入院后30 min内接受常规十二导联心电图检查和急诊床旁超声心动图检查,对比两种检查方法的疾病诊断准确度、灵敏度、特异度。结果心动图对急性心肌梗死的诊断准确度为86.25%,高于心电图(65.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=9.799,P<0.05)。结论在急性心肌梗死诊断中采用急诊床旁超声心动图,可提升疾病诊准确度,在短时间内给予更加准确的诊断,有助于对症治疗。; 樊芹; 关键词：急诊床旁超声心动图急性心肌梗死

急诊床旁超声心动图在心血管疾病诊断中的应用价值: 2024年; 浅析在心血管患者疾病诊断中应用急诊床旁超声心动图展现出的诊断效能。方法 2023.1—2023.12是本次研究的主要时间轴,选择46例同意参加调研的急诊心血管疾病患者,采用抽签法,23例研究组(抽短签,床旁超声心动图),23例常规组(抽长签,常规心电图),探究两种诊断方式的诊断效能。结果以手术诊断结果为判断的金标准,通过数据提示,研究组诊断准确率(86.96%)、患者诊断满意度(95.65%),常规组(56.52%)、(73.91%),前者明显更具有优势(P<0.05);研究组患者的检查时间(5.63±1.15)、诊断时间(4.25±1.01)、检查反应时间(9.52±2.35),常规组(7.42±2.15)、(5.52±2.02)、(11.63±3.25),前者时间明显更短(P<0.05)。结论对于心血管疾病患者而言,急诊床旁超声心动图在此类患者的病情检查与诊断中,与过去基础的心电图相比较,该诊断方式具有更高准确性的特点,并且该诊断方式能够快速确诊患者的疾病类型,为临床抢救争取时间,值得推崇。; 吴羽伦崔锋郁莉婷沈冬朱佳琪; 关键词：心血管疾病诊断准确率床旁超声心动图急诊

床旁超声心动图在Stanford A型主动脉夹层中的应用价值: 2024年; 目的探讨床旁超声心动图在StanfordA型主动脉夹层(aorticdissection,AD)诊断及预后评估中的价值。方法以2021年7月—2023年6月厦门大学附属第一医院收治的80例临床诊断为StanfordA型AD的患者为研究对象。全部患者入院后均于床旁行经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE),回顾性调研患者临床资料,分析床旁TTE表现,评价床旁TTE诊断StanfordA型AD准确率。另外,对比观察床旁TTE检出的StanfordA型AD中发生院内死亡与生存患者的超声心动图表现,统计学分析床旁TTE表现与StanfordA型患者院内死亡的关系,评价床旁TTE评估患者预后的价值。结果床旁TTE检出StanfordA型AD78例,漏诊2例,诊断准确率为97.50%。StanfordA型AD生存与死亡患者的心包积液率、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)<50%占比、主动脉窦部扩张率、主动脉总反流率比较,差异无统计学意义(P>0.05);死亡患者主动脉根部与升主动脉直径大于生存患者,主动脉瓣受累与重度主动脉瓣反流占比高于生存患者,差异有统计学意义(P<0.05)。经logisitc回归分析显示,主动脉根部直径、主动脉瓣受累、升主动脉直径、重度主动脉瓣反流4项是StanfordA型AD患者院内死亡独立影响因素。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析结果显示,上述4项曲线下面积(area under the curve,AUC)均>0.7,可用于预测StanfordA型AD患者院内死亡且联合预测价值最高(AUC=0.815)。结论床旁TTE诊断StanfordA型AD的准确率较高,可以为疾病临床急救提供依据,主动脉根部直径增大、主动脉瓣受累、升主动脉直径增大、重度主动脉瓣反流是StanfordA型AD院内死亡危险因素,以床旁TTE监测这些指标可以为评估患者预后提供有价值的参考,联合应用预测价值更高。; 占晓洁蒋媛媛黄小川; 关键词：主动脉夹层床旁超声心动图预后

急诊床旁超声心动图在反向型Takotsubo综合征诊治中的应用价值: 2024年; 目的探讨急诊床旁超声心动图(EB-Echo)在反向型Takotsubo综合征(r-TTS)诊治中的临床应用价值。方法采用回顾性研究方法,选择2014年1月至2021年12月郑州人民医院重症医学科收治的10例已确诊为r-TTS患者的EB-Echo影像学资料及临床资料作为r-TTS组;选择同期收治的33例经典型TTS患者的临床资料作为经典型TTS组。比较两组患者EB-Echo检出率、EB-Echo诊断时间、心脏功能指标〔左室射血分数(LVEF)、左心室每搏量(LVSV)〕、血容量指标〔下腔静脉直径(IVCD)、下腔静脉塌陷度(cIVC)〕及并发症〔急性左室流出道梗阻(ALVOTO)、急性二尖瓣反流(AMR)、肺动脉高压(PH)〕发生率及预后的差异。结果r-TTS组EB-Echo检出率明显高于经典型TTS组〔100.0%(10/10)比66.7%(22/33),P<0.05〕,且诊断时间较经典型TTS组明显缩短(min:26.80±3.77比41.18±6.61,P<0.05)。在心脏功能指标方面,r-TTS组LVEF和LVSV均明显低于经典型TTS组〔LVEF:0.36±0.05比0.41±0.04,LVSV(mL):36.43±4.30比40.65±5.09,均P<0.05〕,而r-TTS组和经典型TTS组容量指标(IVCD和cIVC)比较差异无统计学意义〔IVCD(mm):15.02±1.88比14.94±1.75,cIVC:(0.43±0.06)%比(0.44±0.07)%,均P>0.05〕。并发症方面,r-TTS组ALVOTO发生率略低于经典型TTS组〔0%(0/10)比21.2%(7/33),P>0.05〕,AMR和PH发生率与经典型TTS组相近〔AMR发生率:40.0%(4/10)比24.2%(8/33),PH发生率:30.0%(3/10)比18.2%(6/33),均P>0.05〕。随访6个月至3年,r-TTS组无死亡病例,经典型TTS组死亡1例,两组病死率比较差异无统计学意义。结论EB-Echo在r-TTS早期诊断、指导治疗、改善预后方面有重要的临床应用价值。; 郭朝锋王晓静李爱菊王红宇孙广信王玲; 关键词：急诊床旁超声心动图

床旁超声心动图评估不同脑死亡原因的潜在成人心脏移植供体的价值: 2024年; 目的:探讨床旁超声心动图评估不同脑死亡原因的潜在成人心脏移植供体的价值。方法:选取2018年2月至2020年12月在中国医学科学院阜外医院评估的670例潜在成人心脏移植供体的床旁超声心动图及临床资料。根据不同脑死亡原因将供体分为脑卒中组(包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中,n=398)和非脑卒中组(包括脑外伤、脑肿瘤、缺血缺氧性脑病,n=272),比较两组供体超声心动图及临床特点。由中国人体器官分配系统分至我院且符合供体入选标准的供体350例,脑卒中组195例,非脑卒中组155例,我院外科行获取手术,比较两组心脏有效获取率。结果:(1)670例潜在成人心脏移植供体中,与非脑卒中组比,脑卒中组供体的年龄更大、体重指数更高、左心室舒张末期内径更大、室间隔厚度更厚、有高血压史比例更高、不符合超声心动图入选标准比例更高,差异均有统计学意义(P均<0.001)。670例潜在成人心脏移植供体中,共检出不符合超声心动图入选标准供体117例(17.5%),主要原因为左心室壁增厚有59例(50.4%)、左心室射血分数<50%有27例(23.1%)、室壁运动异常有21例(17.9%)、左心扩大有14例(12.0%)。(2)由中国人体器官分配系统分至我院且符合供体入选标准的350例供体中,心脏成功获取并移植246例(70.3%),其中脑卒中供体110例(44.7%),非脑卒中供体136例(55.3%)。与非脑卒中组比,脑卒中组的心脏获取成功率低[87.7%(136/155) vs. 56.4%(110/195),P<0.001]。外科手术未能成功获取104例(29.7%),获取不成功的主要原因为供心的冠状动脉任何一支主干发生堵塞,为91例(87.5%)。结论:应用床旁超声心动图筛查潜在移植供体的心脏,具有重要价值。脑死亡原因为脑卒中的潜在供体与非脑卒中供体的心脏结构有差异。即使初步供体评估合格,脑卒中供体的心脏获取成功率仍比非脑卒中供体低。; 孙欣刘偈廖中凯徐魁刘盛黄洁郑哲王浩朱振辉; 关键词：超声心动图心脏移植供体

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