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高Hcy与高血压患者动态血压参数及左心结构的关系
2024年
探讨高同型半胱氨血症与高血压患者动态血压参数的关系。方法 随机选取2021年10月至2022年10月在北京市垂杨柳医院国际医疗部住院的原发性高血压患者150例。按是否伴有高同型半胱氨酸血症分为两组,高Hcy组及非高Hcy组。比较两组临床生化指标包括TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoB、FBG、UA、HbA1c及两组动态血压参数、左房大小(LA)、室间隔厚度(IVS)、左室舒张末内径(LVEDD)、射血分数(EF)。结果 与非高Hcy组比较,高Hcy组24小时收缩压变异系数、24小时舒张压变异系数、夜间24小时平均收缩压负荷、夜间24小时平均舒张压负荷、动脉硬化指数明显高于非高Hcy组,,高Hcy组的左房大小高于非高Hcy组,两组差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 高同型半胱氨酸血症与高血压患者的动态血压参数、动脉硬化指数以及心脏结构存在关联,高同型半胱氨血症可能对高血压的发展和心血管风险的增加产生影响。
范亚娟詹小娜王亚娟
关键词:高血压高同型半胱氨酸血症动态血压左心结构
超声心动图评价早产儿动脉导管关闭前后左心结构与功能变化
2024年
目的:探讨超声心动图评价早产儿动脉导管关闭前后左心结构与功能变化。方法:选取2021年1月至2022年5月于我院的动脉导管未闭早产儿90例,均给予布洛芬治疗,之后依据治疗结果分为动脉导管闭合组(n=67)和动脉导管未闭组(n=23),对两组的血流动力学参数、一般资料以及治疗前后的左心功能、结构变化情况。结果:两组的分娩方式相比差异无统计学意义(P>0.05),但动脉导管未闭组的出生体重、胎龄、峰值流速、压差均比动脉导管闭合组小,且动脉导管直径、LA/AO更高(P<0.05);动脉导管未闭组治疗后的流速、压差明显高于治疗前,而动脉导管直径明显低于治疗前(P<0.05),其他指标对比差异无统计学意义(P>0.05);动脉导管闭合组治疗后LA/AO、LVEDD、LAD明显低于治疗前,E/A和e’/a’比值明显高于治疗前(P<0.05),其他指标对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:动脉导管未闭的早产儿应用超声心动图评价效果较好,可以明确其心脏结构和功能的具体变化情况,且动脉导管关闭后通过超声心动图可以明显看到患儿的左心室功能有所改善,左心内经缩小,有利于早产儿存活率的提高,值得推广应用。
梁明毓吴惠宁王世昌
关键词:超声心动图左心结构
射频消融联合左心耳封堵术对房颤患者左心结构及功能的影响
2024年
目的:分析射频消融联合左心耳封堵术对房颤患者左心功能及结构的影响,为一站式的临床应用提供更客观的依据。方法:连续纳入2022年3月至2023年4月期间在青岛大学附属医院心血管内科病房住院行一站式手术(LAAO + CA)的心房颤动患者50人,另取单纯行射频消融术(CA)患者50人为对照组,收集两组患者的临床资料,左心结构及功能指标,术后随访6个月,探索一站式手术患者对左心功能及结构的影响。结果:1) CA组与CA + LAAC组年龄、性别、体重指数(BMI)均无统计学差异(P > 0.05),HAS-BLED、CHA2DS2-VASc评分有统计学差异(P值 0.05),在左心房内径(LAD)、左心室舒张末期容积(LVDs)、二尖瓣环组织多普勒速度(e')、二尖瓣舒张末期速度E和二尖瓣环速度比值(E/e')方面的差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:1) 单纯射频消融术后患者,LAD较前缩小,LVEF上升,LVFP减小,可逆转心脏结构重构,改善心功能,与一站式手术相比,LAD缩小程度不如单纯射频消融术,左心收缩功能未受影响,提示左心耳封堵术可能减低射频消融术对左房重构的改善程度。2) 一站式手术e'减小,差异具有统计学意义,E/e'增加,差异具有统计学意义,说明左心耳封堵器内皮化后可能会引起舒张早期流入左心室的血量减少,左心室充盈压升高。
张丙正蔡尚郎
关键词:心房颤动心脏射频消融术左心功能
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者颈动脉内膜中膜厚度与左心结构功能的相关性研究
2024年
目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者左心结构功能变化及其与颈动脉内膜中膜厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)相关性。方法选取OSAHS患者90例,根据呼吸暂停低通气指数分为轻度组28例,中度组36例,重度组26例。比较3组一般资料、左心结构功能指标[左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter(LVEDD)、左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST)、左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)、左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)、E峰减速时间(eject decel time,EDT)]以及颈动脉功能指标[肺动脉内径(pulmonary artery,PA)、主动脉内径(aortic diameter,AO)、扩张性(dilatancy,DC)、顺应性(compliance,CC)、内径变化幅度(distension,Dis)]及CIMT。分析OSAHS患者颈动脉CIMT与左心结构功能变化的相关性。结果3组性别、年龄、病程、心率、舒张压以及收缩压差异无统计学意义(P>0.05),中度组和重度组体重指数(body mass index,BMI)高于轻度组,重度组BMI高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05);中度组和重度组LVESD、LVEDD、LVPWT、IVST、LVMI、A峰以及EDT均明显高于轻度组,LVEF、E峰、E/A均明显低于轻度组,重度组LVESD、LVEDD、LVPWT、IVST、LVMI、A峰以及EDT均明显高于中度组,LVEF、E峰、E/A均明显低于中度组(P<0.05);中度组和重度组PA、AO、DC、CC、Dis、IMT均明显高于轻度组,重度组PA、AO、DC、CC、Dis、CIMT均明显高于轻度组(P<0.05)。OSAHS患者颈动脉CIMT与左心结构功能LVESD、LVEDD、LVPWT、IVST、LVMI指标呈明显正相关(r=0.334、0.318、0.416、0.316、0.438,P<0.05),与LVEF呈明显负相关(r=-0.356,P<0.05)。结论OSAHS患者的左心结构功能及颈动脉CIMT随着病情的加重会发生明�
张智斌谢允平陈幸榕杨晓玲
关键词:睡眠呼吸暂停阻塞性颈动脉内膜中膜厚度心室功能
男性高血压伴中重度OSAHS患者不同治疗方式后左心结构与功能改变的影响因素分析
目的分析和探讨男性高血压伴中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者经单纯降压药物、降压药物+持续气道正压通气(Continuou...
冶少瑞
关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征高血压左心室结构左心室功能
接受血液透析、腹膜透析治疗的终末期肾病患者左心结构和功能对比观察及左心室肥厚危险因素分析被引量:3
2023年
目的对比观察接受血液透析(HD)和腹膜透析(PD)的终末期肾病患者左心结构及功能的差异性,分析接受HD和PD的终末期肾病患者左心室肥厚的危险因素。方法将接受维持性透析的终末期肾病患者分为HD组和PD组,比较两组左心结构指标(LAD、IVST、LVDd、PWT、LVMI)、功能指标(LVEF、E/A)、左心室肥厚患病率,用二元Logistic回归分析接受HD和PD的终末期肾病患者左心室肥厚的危险因素。结果与PD组比较,HD组LAD、LVDd、PWT、LVMI高(P均<0.05),左心室肥厚患病率高(P均<0.05)。低甘油三酯、高收缩压是接受HD的终末期肾病患者左心室肥厚的独立危险因素(P均<0.05);低血清白蛋白、高舒张压、女性是接受PD的终末期肾病患者左心室肥厚的独立危险因素(P均<0.05)。结论接受维持性透析的终末期肾病患者左心房及左心室均存在心肌重塑;与接受PD的终末期肾病患者比较,接受HD的终末期肾病患者左心室舒张功能减退更严重,左心室肥厚患病率高。接受HD的终末期肾病患者左心室肥厚的独立危险因素是低甘油三酯、高收缩压;接受PD的终末期肾病患者左心室肥厚的独立危险因素是低血清白蛋白、高舒张压、女性。
陈蕴汤静陈安珉黄建槐夏文亚冯锦红
关键词:血液透析腹膜透析终末期肾病左心室肥厚
心房颤动导管消融术后早期左心结构及功能变化被引量:2
2023年
目的探讨导管消融治疗对心房颤动患者术后早期左心结构与功能的影响。方法回顾性分析自2020年10月至2022年3月于北部战区总医院接受导管消融治疗的135例心房颤动患者的临床资料,其中,阵发性心房颤动69例(设为阵发性心房颤动组)、持续性心房颤动66例(设为持续性心房颤动组)。阵发性心房颤动患者行环肺静脉电隔离术;持续性心房颤动患者在环肺静脉电隔离术基础上,结合电生理检查附加线性消融。术前、术后次日由同1名检查者对患者进行心脏彩色多普勒超声及左心功能测定检查。比较不同心房颤动类型患者术前术后左心结构指标(左心房直径、左心室直径、二尖瓣跨瓣压差、左心房舒张末期容积、左心房收缩末期容积)及功能指标(左心房排空分数及左心耳血流速度)的差异。结果术中,持续性心房颤动组中7例患者接受冷冻球囊消融治疗,阵发性心房颤动组为30例,两组其余患者均接受射频导管消融治疗。术前,持续性心房颤动组血清N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、左心房直径、左心室直径、二尖瓣返流速度、二尖瓣跨瓣压差、左心房舒张末期容积、左心房收缩末期容积均大于阵发性心房颤动组,而左心室射血分数、左心房排空分数、左心耳血流速度(经胸)均小于阵发性心房颤动组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组二尖瓣口血流速度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后次日,持续性心房颤动组二尖瓣口血流速度大于阵发性心房颤动组,而左心室射血分数、左心房排空分数小于阵发性心房颤动组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组二尖瓣返流速度、左心耳血流速度(经胸)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的其他临床指标在两组中保持着与术前一致的关系。持续性心房颤动组术后左心房排空分数及左心耳血流速度(经胸)均大于术前,差异有统计学意义(P<0.
张萍闫玉来张洁孟云帆张奇王祖禄梁明
关键词:心房颤动导管消融左心室射血分数
86例宫内生长受限足月新生儿的左心结构及功能分析被引量:1
2023年
目的分析宫内生长受限(intrauterinegrowthrestriction,IUGR)足月新生儿的左心结构及功能特点。方法选取2019年1月-2022年1月在首都医科大学附属北京友谊医院新生儿病房收治的86例IUGR足月新生儿为IUGR组,随机选取同期出生的86例非IUGR足月适于胎龄儿为非IUGR组,比较分析两组新生儿临床数据及超声心动图结果。结果两组新生儿左心结构及功能分析显示,IUGR组新生儿的左心室质量、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左房内径、舒张末期室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、每搏输出量低于非IUGR组(P<0.05),舒张末期室间隔相对厚度(舒张末期室间隔厚度与左室后壁厚度比值)、二尖瓣血流E峰与A峰比值≥1比例、心脏指数则高于非IUGR组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,每搏输出量与出生体重及体表面积呈正相关(分别rs=0.241、0.241,P<0.05),舒张末期室间隔相对厚度与出生体重及体表面积呈负相关(分别rs=-0.229、-0.225,P<0.05)。结论IUGR新生儿左心室的收缩功能与非IUGR新生儿无明显差异。IUGR新生儿的室间隔相对更厚,此变化与出生体重及体表面积呈负相关。IUGR新生儿存在左心室舒张功能受损的情况。
李墨琦丁瑛雪崔红姜丽娜王子威来艳如李白虹丁文虹
关键词:宫内生长受限左心结构左心功能超声心动图病例对照研究新生儿
左心结构变化与维持性血液透析患者肺动脉高压的相关性研究
2023年
目的分析左心结构是否构成维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者发生肺动脉高压的危险因素;探讨左心结构变化与MHD患者肺动脉收缩压的关系。方法选择存在肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的MHD患者31人纳入PH组,PH判断标准为彩色超声心动图测量后肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)≥35 mmHg。选择同期未发生PH的MHD患者49人纳入非肺动脉高压(no pulmonary hypertension,N-PH)组(n=49)。收集2组患者的病史资料、实验室相关数据。将数据结果进行统计学分析,了解PASP的相关影响因素以及导致肺动脉高压的危险因素。结果皮尔逊相关检验显示肺动脉收缩压与患者左心房内径(r=0.464,P<0.001)、左心室收缩期内径(r=0.267,P=0.019)、透析间期体质量控制率(r=0.452,P<0.001)、总胆固醇(r=0.469,P<0.001)、低密度脂蛋白(r=0.270,P<0.001)、三酰甘油(r=0.402,P=0.016)呈正相关,与左心室射血分数(r=-0.235,P=0.040)、每月透析时间(r=-0.469,P<0.001)、血红蛋白(r=-0.300,P=0.005)、血清白蛋白(r=-0.792,P<0.001)、老年营养风险评估指数(r=-0.324,P=0.003)呈负相关;多因素二元Logistics回归分析中左心房内径(OR=1.757,95%CI:1.164~2.653,P=0.007)、体质量控制率(OR=1.296,95%CI:1.074~1.564,P=0.007)是发生肺动脉高压的独立危险因素。结论左心结构变化与MHD患者肺动脉高压密切相关。肺动脉收缩压随着左心结构、老年营养风险评估指数、体质量控制率、4周透析时间、血脂的变化发生改变。而左心房内径增加、体质量控制率上升则是MHD患者发生肺动脉高压的危险因素。
何禾杨沿浪
关键词:维持性血液透析治疗肺动脉高压左心结构
血液透析联合血液灌流患者的心房颤动与左心结构改变的关系研究
2023年
目的探讨血液透析联合血液灌流患者的心房颤动与左心结构改变的关系。方法选取2020年12月至2021年12月于赣州市中医院进行血液透析联合血液灌流治疗的60例终末期肾病患者,将发生心房颤动的30例患者纳入观察组,未发生心房颤动的30例患者纳入对照组。比较两组患者的左心结构指标,分析血液透析联合血液灌流患者心房颤动与左心结构改变的关系。结果观察组患者的左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心房内径(left atrium diameter,LAD)、室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST)、左室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)均显著大于对照组,左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)显著低于对照组(P<0.05);Logistic回归分析显示,LVEF降低及LVEDD、LVESD、LAD、IVST、LVPWT升高与血液透析联合血液灌流患者发生心房颤动有关(P<0.05);受试者操作特征曲线结果显示,LVEDD、LVESD、LAD、LVEF、IVST、LVPWT诊断血液透析联合血液灌流患者发生心房颤动的曲线下面积分别为0.724、0.708、0.760、0.761、0.762、0.758,有一定的诊断价值。结论血液透析联合血液灌流患者的心房颤动与左心结构改变有关,左心结构指标有助于辅助诊断心房颤动。
肖秀珍张桢贞郑丽梅吴鹏任丽娟
关键词:终末期肾病血液透析血液灌流心房颤动左心结构

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