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慢性阻塞性肺疾病急性加重合并左心室收缩功能的危险因素分析
2024年
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重合并左心室收缩功能的相关危险因素。方法回顾性研究2020年4月-2022年4月入住于芜湖市第一人民医院呼吸内科的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者共84例。根据左心室射血分数(LVEF)分为两组:LVEF<50%者为左室收缩功能障碍组14例,LVEF≥50%者为左室收缩功能正常组70例。比较两组年龄、性别、吸烟指数、住院时间、动脉血气分析(pH、PaO_(2)、PaCO_(2)、乳酸)、白细胞计数、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血沉(ESR)、血清白蛋白、N端脑钠肽前体(NT-proBNP),以及第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pre)。通过Logistic回归分析其相关独立危险因素。结果两组性别、年龄、吸烟指数、白细胞计数、C-反应蛋白、降钙素原、红细胞沉降率、血气pH值及住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组PaO_(2)、PCO_(2)、乳酸、NT-proBNP、白蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归模型进行多因素分析显示,乳酸是慢性阻塞性肺疾病急性加重合并左心室收缩功能的危险因素,血清白蛋白、FEV_(1)%pre是慢性阻塞性肺疾病急性加重合并左心室收缩功能的保护因素。结论对于血清白蛋白低、肺功能分级高、血气分析乳酸值高的患者,应尽早行心脏彩超检查,评估患者心功能情况,根据EF值尽早采取相应的处理措施,改善患者症状。
张娇娇李超王芳张硕张军
关键词:慢性阻塞性肺疾病急性加重左心室收缩功能不全
优化左心室收缩功能合并冠状动脉慢性完闭塞患者介入治疗结局的研究进展
2024年
冠状动脉慢性完闭塞(CTO)病变是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)领域极具挑战的病变之一。在接受CTO-PCI的患者中,左心室收缩功能(LVSD)较为常见,这类患者通常表现出更为复杂的冠状动脉病变以及较多合并症,面临更高的PCI相关并发症发生风险,其血运重建临床获益亦存在争议。如何优化CTO-PCI策略及术后管理并改善患者结局,是当前亟待解决的问题。本文就LVSD合并CTO病变患者的临床特征、介入治疗获益、介入治疗策略、术后管理和近远期预后等方面进行综述,以期为优化LVSD合并CTO病变患者介入治疗的结局提供参考。
张宇超吴铮王韶屏柳景华
关键词:慢性完全闭塞左心室收缩功能不全经皮冠状动脉介入治疗
颈动脉内中膜厚度与亚临床左心室收缩功能的关系
2024年
目的:在江苏丹阳社区人群中探讨颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,c IMT)与亚临床左心室功能的关系。方法:研究对象为2021年在江苏省丹阳市车站社区招募的受试者。使用GE Vivid E90超声仪测量分析c IMT;二维斑点追踪技术采集左心室整体纵向应变(left ventricular global longitudinal strain,LVGLS)作为评估亚临床收缩功能的指标,二尖瓣口血流频谱和组织多普勒成像采集e’和E/e’比值作为评估亚临床舒张功能的指标。结果:研究共计纳入561例,年龄(58.2±11.7)岁,其中女339例(60.4%)。首先使用三分位法将cIMT作为分类变量分析,在单因素分析中,除了左心室射血分数外,LVGLS,E/A和e’均随着cIMT三分位数从低到高下降,而E/e’比值随着cIMT三分位数从低到高增加(均P_(trend)≤0.002)。然而,进一步进行多因素校正分析后,只有LVGLS仍随着c IMT三分位数从低到高下降(P<0.05)。进一步将c IMT自然对数转换后进行连续变量分析,结果与分类变量分析结果类似,仅有LVGLS与cIMT显著负相关(r=-0.087,P=0.041);并且在回归分析中也发现了类似的结果(β=-1.12,P=0.041)。结论:在江苏丹阳社区人群中,cIMT增厚与GLS减低独立相关。
李一博张雪梁君雅花木莲张思奇高云陈超赵熙璇何姗姗王新月周天娜何安霞刘鸣
关键词:颈动脉内中膜厚度左心室舒张功能
TMAD定量评价慢性肾脏病患者左心室收缩功能的应用价值
2024年
目的探讨组织瓣环运动位移(TMAD)定量评价慢性肾脏病(CKD)患者左心室收缩功能的应用价值。方法选取30例CKD患者(实验组),再同期选取35例健康体检者(对照组)。应用组织斑点追踪技术快速获取心尖四腔及两腔心切面二尖瓣环四个位点运动位移,同期获取左心室整体纵向应变(GLS)及左心室整体圆周应变(GCS);应用线性相关分析TMAD参数与左心室射血分数(LVEF)、GLS间关系;绘制ROC曲线预测TAMD各参数诊断CKD患者左心室收缩功能减低效能。结果与对照组比较,实验组二维超声指标IVST、PWT、LVMI增大,差异有统计学意义(P<0.05);TMAD各参数T-AP4sep、T-AP4lat、T-AP4mid、T-AP4mid%、T-AP2int、T-AP2ant、T-AP2mid、T-AP2mid%、mTAMDmid及mTMADmid%均减低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组T-AP4mid、T-AP2mid、mTMADmid、mTMADMmid%与LVEF呈正相关(r=0.522,r=0.344,r=0.475,r=0.413,P<0.05),与GLS呈负相关(r=-0.584,r=-0.430,r=-0.558,r=-0.620,P<0.01);mTMADmid%对预测CKD患者左心室收缩功能减低表现最好,mTMADmid%(AUC,0.93,敏感度、特异度分别为87.0%、95.0%,截断值11.9%)。结论应用TMAD可以早期定量评价CKD患者左心室收缩功能,且可重复性好。
贾玄慧朱媛沈亚梅亢春苗
关键词:慢性肾脏病左心室射血分数超声检查
组织二尖瓣环位移技术评价正常人左心室收缩功能的价值
2024年
目的:探讨组织二尖瓣环位移(TMAD)技术评价左心室收缩功能指标的可行性。方法:选取100名健康成年人为研究对象,采用简化双平面Simpson法测量其左心室射血分数(LVEF),应用TMAD测量并计算二尖瓣环周边附着处4个位点的收缩期位移均值(TMAD-mean),二尖瓣环周边附着处连线中点位移均值(TMAD-midpt)及二尖瓣环周边附着处连线中点位移率均值(TMAD-midpt%),分析TMAD各参数与LVEF的相关性。结果:TMAD-mean、TMAD-midpt及TMAD-midpt%与LVEF均呈显著正相关(P<0.001),且TMAD-midpt%与LVEF相关性最好(r=0.813)。结论:TMAD技术是一种可以用来评价左心室收缩功能的新方法。
李魁曹馨苏靖雅常继成刘燕
关键词:二尖瓣环位移左心室功能左心室射血分数
左心室压力-应变环评估川崎病患儿左心室收缩功能的定量研究
2024年
目的应用无创左心室压力-应变环(left ventricular press-strain loop,LVPSL)评估同病变程度川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿左心室收缩功能。方法将2020年9月至2022年12月于解放军总医院第七医学中心住院的55例KD患儿纳入研究,根据冠状动脉有无扩张分为扩张组(n=21)和未扩张组(n=34),另选取同期与KD患儿年龄、性别相匹配的健康儿童28例作为对照组。采集KD患儿及健康儿童的一般资料,并进行超声心动图检查,计算左心室整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)、整体做功指数(global work index,GWI)、整体有效功(global constructive work,GCW)、整体无效功(global wasted work,GWW)及整体做功效率(global work efficiency,GWE)。对3组间左心室常规超声心动图及心肌做功参数进行比较,并分析心肌做功参数与GLS、N末端B型脑钠肽(N-terminal pro B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)的相关性。统计学方法采用χ^(2)检验、单因素方差分析、LSD-t检验、Pearson相关性分析。结果3组常规超声心动图参数比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。扩张组GLS、GWI、GCW低于对照组和未扩张组[GLS:(-19.5±2.9)%与(-21.6±2.1)%、(-21.4±2.4)%;GWI:(1259±225)mm Hg%与(1490±239)mm Hg%、(1459±233)mm Hg%;GCW:(1493±236)mm Hg%与(1687±226)mm Hg%、(1644±290)mm Hg%,P值均<0.05],扩张组GWW高于对照组和未扩张组[(66±29)mm Hg%与(49±23)mm Hg%、(53±20)mm Hg%,P值均<0.05]。未扩张组和对照组GLS、GWI、GCW、GWW比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05),3组间GWE比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,GLS与GWI、GCW呈负相关(r=-0.717,P<0.001;r=-0.791,P<0.001)。GWI、GCW与NT-proBNP呈负相关(r=-0.749,P<0.001;r=-0.702,P<0.001)。结论无创LVPSL能够定量评估同病变程度KD患儿左心室心肌做功的变化,早期、敏感地反映KD患儿左心室收缩功能损害情况。
曹旭峰牛海燕卫炜隋超张宁苏莉莉
关键词:川崎病冠状动脉左心室收缩功能
以心电图为基础诊断左心室收缩功能障碍的方法、程序及装置
本发明的一实施例揭示一种由包含至少一个处理器的计算装置执行的以心电图为基础诊断左心室收缩功能障碍的方法,包括下列步骤:获取心电图数据;以及使用预先学习的神经网络模型以所述心电图数据为基础针对所述心电图数据的测量对象推断左...
权俊明
无创左心室压力-应变环技术评估甲亢患者的左心室收缩功能
2024年
目的 探讨应用无创左心室压力-应变环(LV-PSL)技术评估甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的左心室收缩功能的价值。方法 选取91例甲亢患者,根据是否接受过治疗分为初诊组(49例)及治疗组(42例),并纳入健康志愿者(40例)作为对照组。应用常规超声心动图获取相关参数,斑点追踪技术获取整体纵向应变(GLS),无创LV-PSL技术获取整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE),比较上述三组参数的差异。分析收缩压(SBP)、心率(HR)与GLS、GWI、GCW、GWW、GWE的相关性。结果 与对照组比较,初诊组和治疗组HR、主动脉舒张末期(AOEDD)、GWW均增高,而GLS、GWI、GWE均降低;且初诊组SBP增高,而GCW降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与初诊组比较,治疗组SBP、HR、GWW降低,而GWE增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示SBP与GWW呈正相关(r=0.277,P<0.01);与GLS、GWE呈负相关(r=-0.271、-0.259,P<0.01);HR与GLS、GWE呈负相关(r=-0.220、-0.185,P<0.05),与GWI、GCW也呈负相关(r=-0.447、-0.353, P<0.01)。结论 无创LV-PSL技术可早期定量评估甲亢患者左心室收缩功能,为临床早期预测、早期干预及治疗效果评估提供参考价值,治疗后甲亢患者左心室收缩功能可恢复。
王末凤甘玲张加琪尹家保
关键词:甲状腺功能亢进症左心室超声检查
超声分层应变技术评价二尖瓣脱垂伴中-重度反流患者的左心室收缩功能
2024年
目的:应用超声分层应变技术评价二尖瓣脱垂伴中-重度反流患者左心室心肌收缩功能。方法:收集2021年9月—2022年12月于宜昌市中心人民医院确诊的二尖瓣脱垂伴中-重度反流患者作为研究组(n=30),纳入同期健康体检者作为对照组(n=30)。分析两组患者超声应变参数,包括整体纵向应变(GLS)、峰值收缩离散度(PSD)、左心室心内膜下心肌GLS(GLSendo)、左心室中层心肌GLS(GLSmid)、左心室心外膜下心肌GLS(GLSepi)及各层心肌纵向应变值(LS)等,计算心肌跨壁应变梯度(ΔGLS),比较两组各参数的差异及各参数间的相关性。采用ROC曲线分析左心室分层应变参数评估二尖瓣脱垂伴中-重度反流患者左心室收缩功能的效能。结果:研究组患者的收缩压、左心收缩末期内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDd)及每搏量(SV)均明显高于对照组(均P<0.05)。研究组患者的|GLS|、|GLSendo|、|GLSmid|、|GLSepi|、ΔGLS及各节段|LS|均显著减低(均P<0.05)。相关性分析结果显示,研究组患者LAD、LVDd与GLS、GLSendo、GLSmid及GLSepi呈负相关。ROC曲线显示,超声分层应变参数中,GLSendo(AUC=0.869)、GLSmid(AUC=0.801)、GLSepi(AUC=0.781)评价二尖瓣脱垂伴中-重度反流患者左心室收缩功能具有较高诊断效能(均P<0.05)。结论:超声分层应变技术可评估二尖瓣脱垂伴中-重度反流患者左心室及各层心肌受累程度,反映左心室收缩功能变化。
涂一凡刘蓉周军曾华容董芝芝陈悦石豆子
关键词:左心室收缩功能心肌收缩
无创心肌做功技术评估重度三尖瓣反流状态下左心室收缩功能的研究
2024年
目的利用超声心动图无创心肌做功技术探究重度三尖瓣反流状态下左心室收缩功能的改变及无创心肌做功技术对于评估重度三尖瓣反流患者左心室收缩功能的效果。方法选择30例重度三尖瓣反流患者作为病例组;同期18例年龄、性别等与病例组相匹配,经常规超心动图检查三尖瓣反流缩流颈宽度(VCW)≤3 mm且肺动脉收缩压(PASP)≤30 mm Hg的轻度三尖瓣反流(生理性)体检者作为对照组。使用GE Vivid E95彩色多普勒超声诊断仪及GE Echo PAC超声分析工作站进行图像及常规左心室收缩功能参数、心肌做功参数采集并进行参数分析。结果病例组PASP、左心房前后径、VCW较对照组明显升高(P<0.01);病例组LVEF与对照组相比减低(P<0.01);病例组GLS绝对值、GWI、GCW、GWE明显减低(P<0.01),GWW明显高于对照组(P<0.01),左室GWE、GWI、GCW与VCW呈负相关(P<0.05),GWW与VCW呈正相关(P<0.05);左室GWE、GWI、GCW与GLS呈负相关(P<0.01),GWW与GLS呈正相关(P<0.05)。结论无创心肌做功技术可以准确评估重度三尖瓣反流患者左心室心肌做功参数、收缩功能改变,证实重度三尖瓣反流患者左心室收缩功能早期已出现明显改变。
陈涵冯德喜
关键词:左心室收缩功能三尖瓣反流

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李靖
作品数:72被引量:306H指数:9
供职机构:北京医院
研究主题:冠心病 超声心动描记术 肥厚型心肌病 多普勒组织成像 心功能
王永槐
作品数:91被引量:197H指数:9
供职机构:中国医科大学附属第一医院
研究主题:冠状动脉慢血流 超声心动描记术 左心室 二维斑点追踪 心室功能
尤士杰
作品数:172被引量:1,357H指数:19
供职机构:中国医学科学院北京协和医学院
研究主题:急性心肌梗死 超声心动图 冠心病 通心络 冠状动脉疾病
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作品数:58被引量:98H指数:7
供职机构:德阳市人民医院
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何佰永
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