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基于扩散张量成像的轻度脑创急性期撞击区及对冲区研究被引量:1
2022年
目的基于扩散张量成像(DTI)探讨轻度脑创(mTBI)患者急性期是否存在撞击区及对冲区脑白质损。方法收集重庆市急救医疗中心2019年1月至2020年10月诊治的mTBI患者40例为mTBI组;同期招募年龄、性别与之匹配的健康志愿者30例为对照组。两组受试者分别行头颅CT平扫、MRI常规序列及DTI扫描,分别在两组DTI处理后的各向异性分数(FA)图、平均扩散率(MD)图上手动勾画感兴趣区。采用SPSS 19.0统计软件对感兴趣区的FA值及MD值进行统计分析。结果对照组双侧额顶颞枕、丘脑及内囊前、后支FA值及MD值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。mTBI组撞击侧较其对侧MD值降低(P<0.05);对冲1区较对冲2区FA值降低(P<0.05)。与对照组比较,mTBI组右侧内囊前支FA值升高(P<0.05),左侧颞叶MD值降低(P<0.05);其余部位FA值及MD值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DTI能反映mTBI患者急性期脑白质的改变,患者撞击侧脑白质存在损;对冲区双侧脑白质结构对称性降低。
杨清宁冯俊榜杜琳曾平刘军王光昶何成郭轶
关键词:扩散张量成像撞击伤对冲伤
改良外大骨瓣开颅减压术治疗特重型颅脑对冲临床研究被引量:4
2017年
目的研究特重型颅脑对冲患者采用改良外大骨瓣开颅减压术治疗的临床效果。方法方便选取86例该院2013年9月—2015年9月期间收治的特重型颅脑对冲患者作为研究对象。按手术方式不同分为两组,其中43例患者采用标准大骨瓣开颅减压术治疗作为对照组,另43例患者采用改良外大骨瓣开颅减压术治疗作为观察组。观察两组患者治疗后颅内压情况、预后情况以及并发症情况。结果两组术前颅内压水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1、3 d颅内压水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组预后情况明显优于对照组(P<0.05)。观察组、对照组并发症发生率分别为9.30%、27.91%,观察组明显较低(P<0.05)。结论对于特重型颅脑对冲患者采用改良外大骨瓣开颅减压术治疗效果显著,有效降低了颅内压水平,改善患者预后情况,并发症少,安全性高,值得临床推广应用。
龚明廖昆刘金辉樊静黎开谷
关键词:颅脑对冲伤大骨瓣开颅减压术临床疗效
改良外大骨瓣开颅减压术治疗特重型颅脑对冲的疗效观察被引量:2
2016年
目的探讨改良外大骨瓣开颅减压术治疗特重型颅脑对冲的临床疗效及安全性。方法选取2012年7月至2014年7月郸城县人民医院收治的70例特重型颅脑对冲患者作为研究对象,分为研究组和对照组,研究组行改良外大骨瓣开颅减压术,对照组实施标准大骨瓣开颅减压术,比较两组临床疗效及并发症发生情况。结果两组治疗优良率差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论改良外大骨瓣开颅减压术治疗特重型颅脑对冲疗效确切,能显著降低颅内压,提高术后存活率,且并发症少,值得临床推广。
邢伟
关键词:疗效
预见性平衡去骨瓣减压术治疗额颞部对冲伴颞骨骨折所致急性硬膜下血肿的效果被引量:14
2016年
目的分析预见性平衡去骨瓣减压术治疗额颞部对冲伴颞骨骨折所致的急性硬膜下血肿效果。方法选取2010年1月至2015年1月收治的额颞部对冲伴颞骨骨折后畸形硬膜下血肿患者共89例。根据手术方法,回顾性分为观察组和对照组。观察组行双侧去骨瓣开颅手术,对照组脑疝侧标准单侧外大骨瓣开颅,再行对侧硬膜外血肿清除联合去骨瓣减压术。对比2组患者的临床疗效及术后并发症发生情况。结果 2组患者术后1、3、7 d颅内压逐渐降低(P<0.05);观察组术后1、3、7 d颅内压显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后6个月恢复良好、中度残疾发生率显著低于对照组(P<0.05)。2组患者的急性脑膨出、癫痫、颅内感染、迟发性出血、脑脊液漏、切口疝发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用预见性平衡去骨瓣减压术治疗额颞部对冲伴颞骨骨折所致的急性硬膜下血肿可快速降低颅内压,改善患者预后,安全可靠。
刘湘
关键词:对冲伤急性硬膜下血肿
对冲致额叶脑挫临床常见症状分析
将医院2010年6月至2015年6月收治的78例对冲额叶脑挫病例临床诊疗经验进行总结。冲致额叶脑挫是临床上常见颅脑损类型之一,其临床表现有一定特殊性,早期病情常较轻,但容易出现低钠血症、脑中心疝和精神障碍等症状...
文红波陈国欢
关键词:低钠血症脑中心疝
严重颅脑对冲治疗体会
2014年
目的:探讨严重颅脑对冲病人治疗的效果。方法:回顾分析了60例严重颅脑对冲病人治疗的临床资料。结果:其中50例经及时抢救治疗后挽救了生命。结论:严重颅脑对冲病人如能得到及时积极有效治疗,绝大多数患者能取得良好生存机会。
李新华曹凡
关键词:脑对冲伤手术治疗
颅脑对冲CT、MRI诊断的对比分析
2014年
目的:探讨颅脑对冲CT、MRI诊断,进一步认识颅脑对冲的CT、MRI两种影像检查方法的比较优势。方法选择50例颅脑对冲的患者进行 CT、MRI检查。结果 CT表现为多种密度的改变。 MR表现为多种信号的改变。结论 CT、MRI检查可以明确颅脑对冲病变的大小、部位、出血多少、水肿范围,对临床诊断和治疗具有指导作用。
钟增友刘波
关键词:颅脑对冲伤体层摄影术X线计算机磁共振成像
颅脑对冲与冲击再手术病例诊治探讨
2014年
目的 探讨颅脑对冲与冲击患者需再次手术的原因与处理方法.方法 回顾性分析2010-01-2014-01受机制为对冲与冲击的需再次开颅手术的24例患者的病例资料.结果 本组再次开颅病例术后随访3~6个月,按格拉斯哥预后评分(GOS)判定预后,恢复良好12例(50%),重残2例,植物生存2例,死亡8例(33%).结论 颅脑创需手术患者术前应仔细研究患者的受机制,分析影像学资料,及时诊断并处理对侧迟发性颅内血肿和扩大的脑挫裂灶,能提高其治愈率,减少死残率,改善患者预后.
孙宇袁从华吴良发潘耀华王经发王海伟厉进辉惠晓伟
关键词:对冲伤冲击伤二次手术
自体颅骨转移在颅脑对冲术中的临床应用
2014年
2010年3月至2013年12月共收治重型颅脑损患者52例,其中原发合并对冲患者27例,占51.9%;对冲患者中行一侧急性硬膜下血肿、脑挫裂开颅手术后再次行原发硬膜外血肿清除粉碎性颅骨骨折清除者13例,占48.1%。对于此类患者国内有学者H0采用自体颅骨转移治疗的方法取得良好的临床效果,我们参考此方法手术治疗13例该类患者,取得了满意的临床效果,现报告如下。
岳长波刘世勤赵守美杨凯徐学斌
关键词:自体颅骨颅脑对冲伤颅骨转移颅脑损伤患者急性硬膜下血肿
30例严重颅脑对冲术中急性脑膨出手术治疗分析被引量:1
2014年
目的探讨严重颅脑对冲术中急性脑膨出最佳术式及其临床疗效。方法选择2008年12月至2013年12月我院收治的30例严重颅脑对冲患者,随机分为标准外大骨瓣开颅减压术和常规骨瓣开颅减压术各1 5例。回顾性分析两组患者临床资料。结果标准组死亡率12%明显低于常规组的死亡率43%(P<0.05);术后随访中,标准组良好15例,明显高于常规组的7例(P<0.05)。结论标准外大骨瓣开颅减压术能有效防治严重颅脑对冲术中出现的急性脑膨出,并能有效改善预后,降低死亡率。
杨涛
关键词:急性脑膨出手术治疗

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易旭夫
作品数:212被引量:338H指数:9
供职机构:四川大学华西基础医学与法医学院
研究主题:法医病理学 法医学 尸检 法医学鉴定 医疗纠纷
汪文国
作品数:12被引量:86H指数:6
供职机构:随州市中心医院
研究主题:脑挫裂伤 对冲伤 颅脑损伤 颅脑外伤 对冲性
张志威
作品数:63被引量:88H指数:4
供职机构:南京医科大学
研究主题:法医学鉴定 法医临床学 法医学 法医病理学 医疗纠纷
刘盛雄
作品数:23被引量:54H指数:4
供职机构:重庆理工大学
研究主题:颅脑 中脑组织 受力特点 航空航天医学 行人头部
程勇
作品数:10被引量:72H指数:5
供职机构:随州市中心医院
研究主题:脑挫裂伤 颅脑损伤 对冲伤 颅脑外伤 对冲性