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2017-2022年上海市107所医疗机构Ⅰ类手术切口围术期抗菌药物预防使用状况被引量：1: 2024年; 目的调查上海市二级甲等及以上医疗机构I类手术切口围术期抗菌药物的应用情况,为规范抗菌药物合理应用提供理论依据。方法回顾性收集上海市2017-2022年107所医院I类手术切口患者基本信息、围术期抗菌药物预防性使用率、用药类别、合理性及使用天数等并进行综合分析。结果共纳入患者319556例,2017-2022年抗菌药物预防使用率分别为32.95%、30.79%、29.99%、32.57%、30.63%和24.89%;三甲和三乙综合医院预防使用率总体呈上升趋势且差异有统计学意义(P<0.05)。术前抗菌药物种类合理用药率2017-2019年为81.98%,2020-2022年上升至84.03%,三甲综合医院和三甲中医医院用药合理率偏低。总体术后抗菌药物时长>24h比例有下降趋势,三甲中医院术后用药>7d的比例有所上升,差异有统计学意义(P <0.05)。结论上海市二级甲等及以上医院Ⅰ类切口围术期预防用药总体日趋规范,但使用类型和使用天数仍存在不合理现象,需重点加强三甲综合医院、三乙综合医院和三甲中医院的围术期预防用药情况监管,有效提升抗菌药物预防应用的规范性。; 曾凌史庆丰高晓东胡必杰沈燕; 关键词：围术期预防用药合理用药

82例外科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用分析: 2024年; 目的分析本院82例外科Ⅰ类切口手术患者的围术期抗菌药预防应用情况。方法选取Ⅰ类切口手术的患者82例,分析不同类型手术抗菌药预防应用情况,用药种类、时机、疗程和药物联合使用情况。结果82例外科Ⅰ类切口手术患者的抗菌药应用率是39.02%;抗菌药应用率从高至低分别是人工关节置换手术、切开复位内固定手术、椎体减压融合手术、截骨手术以及其他骨科手术。32例采取抗菌药的患者中,用药时机合理29例(90.63%);用药疗程合理29例(90.63%)。应用频率最高为头孢菌素类药(71.88%),其次是氟喹诺酮类药(15.63%),大环内酯类药(12.50%),硝基咪唑类药(6.25%),β-内酰胺酶抑制剂(6.25%)。联合用药总共6例(18.75%),单一用药总共26例(81.25%),其中联合用药均是二联用药。结论本院外科Ⅰ类切口手术患者存在一定的抗菌药不合理现象,主要体现在用药时机以及用药疗程不合理等方面,需要医院强化抗菌药临床应用管理,以促进抗菌药合理应用,提升整体的用药水平。; 郜静梁亚琴; 关键词：抗菌药物外科围术期

药护管理在骨科围术期抗菌药物合理应用的作用分析: 2024年; 目的:骨科药护管理在骨科住院患者围术期合理用药的作用分析.方法:选取370例在我院接受手术治疗的患者纳入本研究,患者均于2020年1月1日~2021年12月31日入院,以随机数字表法分成两组.对照组采用常规管理,试验组接受骨科药护管理.管理后,对比两组围术期药物合理使用情况、抗菌药物应用种类、抗菌药物使用时间、治疗费用以及管理质量情况.结果:经管理后,对照组185例患者中有132例患者实施了预防用药,试验组185例患者中有82例患者实施了预防用药.组间用药指征合理率、药物品种选择合理率、给药时机合理率、用药疗程合理率、用法用量合理率对比,为试验组更高(P<0.05);组间药品的管理与应用、病案质量、基础管理、健康宣教、基础管理、病房管理以及患者满意度评分对比,为试验组更高(P<0.05).结论:对骨科住院患者实施骨科药护管理可改善围术期合理用药情况,抗菌药物的应用合理度增加,整体管理质量提高.; 庄雅玲张凤霞张丽玲; 关键词：骨科围术期合理用药

Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防使用合理性分析: 2024年; 目的分析濮阳油田总医院Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防使用合理性情况,为后续临床抗菌药物的管理提供参考性依据。方法将濮阳油田总医院2023年1月至2023年6月开展的635例行Ⅰ类切口手术患者作为本次研究对象,回顾性分析接受Ⅰ类切口手术患者在围术期接受抗菌药物的治疗效果。结果本次研究中收入的635例Ⅰ类切口手术患者中,共有214例患者使用抗菌药物,针对每个科室Ⅰ类切口患者围术期抗菌药物预防性使用情况进行分析,脊柱外科患者使用抗菌药物占66.04%,神经外科占64.00%,手足与创伤骨科占50.90%;甲状腺血管外科、乳腺外科、疝与腹壁外科与泌尿外科中未使用任何抗菌药物,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ类切口围术期使用抗菌药物的种类主要为第一、二代头孢菌素类,以静脉给药为主。共使用抗菌药物7种,其中头孢唑林占59.35%,头孢呋辛占26.17%,差异有统计学意义(P<0.05);抗菌药物合理使用率为86.45%,不合理使用率为13.55%,主要以无指征预防用药、超疗程用药为主,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本院接受Ⅰ类切口手术的患者中在围术期采取预防使用抗菌药物情况大部分合理,但仍存在少部分不合理情况,故应加强干预,保证抗菌药物的合理使用,提高抗菌药物合理率,保证患者用药安全。; 崔晓飞; 关键词：围术期抗菌药物

驻科药师干预创伤骨科围术期抗菌药物应用的效果分析: 2024年; 目的探讨驻科药师干预对创伤骨科围术期抗菌药物应用的效果分析,为提升临床合理应用抗菌药物及驻科药师工作模式实践提供参考。方法某院2022年10月开始在创伤骨科试行驻科药师制度。选取创伤骨科临床路径手术治疗的患者作为研究对象,以2022年1月~2022年9月的患者为对照组(n=322),2022年11月~2023年7月的患者为观察组(n=445),比较驻科药师实施药学服务干预前后的围术期预防用药相关评价指标的变化。结果观察组患者的人均住院费用、人均药品费用、人均抗菌药物费用和人均抗菌药物使用时间较对照组分别降低27.60%、22.97%、87.64%、59.38%,具有统计学意义(P<0.01),观察组患者的抗菌药物应用的不合理率为4.72%较对照组44.10%明显降低,具有统计学意义(P<0.01),同时抗菌药物使用强度由33.25 DDDs/(100人·d)降至7.97 DDDs/(100人·d);术后伤口感染发生率也明显降低。结论驻科药师参与创伤骨科围术期抗菌药物的临床实践,能促进临床抗菌药物的合理应用,降低患者的医疗负担。; 余文浩任灵芝李玉珍张育茂; 关键词：药学干预

分析医院Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防使用的合理性: 2024年; 分析医院Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防使用的合理性。方法回顾2022年5月~2023年5月医院Ⅰ类切口病历1354份,调查分析患者的抗菌药物使用情况。结果 1354份病例中有200份病例使用了抗菌药物,使用率为14.77%;抗菌药物使用率较高的科室为妇产科(36.11%)、五官科(37.50%)、神经外科(36.84%)和骨科(41.69%);使用抗菌药物品种21种,其中使用率最高的是头孢唑林(52.00%);术前0.5~1 h给药病例数有155例(77.50%);疗程≤24 h的有116例(58.00%);无指征联用抗菌药物6例(3.00%)。结论针对Ⅰ类切口围术期抗菌药物的预防使用,还需要在给药指征、给药时机、联合给药以及用药时长等方面进行加强,这需要医院各个部门和科室加强对抗菌药物的管理,以提高抗菌药物预防用药的合理性。; 陈丽; 关键词：围术期抗菌药物

医嘱点评干预对医院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物使用的影响: 2024年; 目的:分析医嘱点评干预对医院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物使用的影响,为临床Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的合理使用提供参考。方法:选取2020年1月—2021年6月(点评干预前,164例)和2021年7月—2022年12月(点评干预后,164例)抚州市东乡区人民医院收治的328例Ⅰ类切口手术患者作为研究对象,比较和分析点评干预前后不同手术患者抗菌药物的预防使用率和不合理用药类型。结果:医嘱点评干预后Ⅰ类切口手术患者抗菌药物的预防使用率明显低于医嘱点评干预前(28.66%vs 79.27%,P<0.05),并且在腹股沟疝手术、乳腺手术、骨科手术、白内障手术、甲状腺疾病手术等术式上的抗菌药物预防使用率均低于医嘱点评干预前(P<0.05);而医嘱点评结果显示,医嘱点评干预后患者围术期抗菌药物在给药时机、药品选用、用药疗程、用法用量、联合用药等方面的不合理率均明显低于医嘱点评干预前(P<0.05)。结论:医嘱点评干预确实可以有效改善医院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的不合理使用情况,从而提升临床的合理用药水平,进而保障患者的用药安全。; 吴玲英王会燕; 关键词：围术期医嘱点评抗菌药物

手术室护士参与围术期抗菌药物预防性应用实践体验的质性研究: 2024年; 目的探究手术室护士参与围术期抗菌药物预防性应用的实践体验和观点,为制订针对性干预措施以及质量改进管理提供参考。方法 2022年10月至2023年5月,采用目的抽样结合滚雪球抽样法选择山西省5所三级甲等综合性医院的手术室护士20名为研究对象,采用描述性质性研究方法对其进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果共确定了参与态度——个体认知、情感与知识因素,主观规范——组织环境因素,知觉行为控制——个人感知因素等3个主题和11个亚主题。结论手术室护士参与围术期抗菌药物的预防性应用实践受限于认知态度、知识水平、组织环境和自我效能,受益于责任心和求知欲。未来需加强政策支持,注重能力培养,促进手术室护士在围术期预防性应用抗菌药物,并遏制多重耐药性等长远效应。; 郭威赵文婷孙沛商临萍; 关键词：手术室护士计划行为理论抗菌药物管理

临床药师参与全医嘱审核管理在清洁手术围术期抗菌药物预防使用中的应用价值: 2024年; 目的分析临床药师参与全医嘱审核管理在清洁手术围术期抗菌药物预防使用中的应用价值。方法选取2021年10月至2022年10月我院接收的200例清洁手术患者作为研究对象,根据管理模式不同将其分为对照组(100例,常规抗菌药管理)和观察组(100例,临床药师参与全医嘱审核管理)。比较两组的应用效果。结果观察组患者的抗菌药物总使用率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的抗菌药物的品种选择、给药时机、使用剂量、使用疗程、联合用药合理使用率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组医护人员的工作态度、管理技巧、抗菌药使用流程执行、抗菌药管理规范评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在清洁手术围术期抗菌药物预防使用管理中,临床药师参与全医嘱审核管理可降低抗菌药物预防使用率,减少抗菌药物使用种类,提高抗菌药物预防使用合理性及患者满意度,值得推广。; 郑洁叶丹薛润青谷建俐陈敏纯张婧一; 关键词：临床药师清洁手术抗菌药物

细致化用药干预在小儿尿道下裂围术期抗菌药物应用中的指导作用研究: 2023年; 目的:分析细致化用药干预在小儿尿道下裂术围术期抗菌药物应用中的指导作用。方法:选取2021年1月至2021年12月期间在我院治疗的尿道下裂术患儿80例,简单随机法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。两组患儿在围术期均预防性应用抗菌药物,对照组给予常规用药指导,观察组则给予细致化用药干预。结果:观察组患儿的抗菌药物预防性用药疗程、导尿管留置时间、住院时间均短于对照组,P<0.05。观察组患儿的住院费用、抗菌药物费用均少于对照组,P<0.05。观察组患儿的切口感染、泌尿感染、肺部感染发生率(2.50%)低于对照组(12.50%),P<0.05。观察组患儿的过敏反应、毒性反应、胃肠道反应发生率(5.00%)低于对照组(17.50%),P<0.05。结论:在小儿尿道下裂术围术期抗菌药物应用中开展细致化用药干预,可提升抗菌药物的用药合理性,缩短治疗时间,降低不良反应发生率,节约医疗费用。; 陈朝虹陈玉云赖希妮; 关键词：围术期抗菌药物

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