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- 儿童腔镜辅助胆总管囊肿切除术胆肠吻合处理策略研究
- 2024年
- 目的探索儿童微创胆总管囊肿切除术中胆肠吻合的手术处理策略并进行经验分享。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月四川大学华西医院小儿外科接受腹腔镜或达芬奇机器人辅助胆总管囊肿切除的患儿临床资料,收集并分析数据包括流行病学资料(年龄、体重、性别等)、影像学资料(囊肿分型、直径等)、术中情况(手术时间、出血量、胆肠吻合口直径、内引流支撑管置入情况、吻合口前后壁缝合方式等)、术后并发症(胆漏、胆肠吻合口狭窄等)。结果本研究共纳入261例胆总管囊肿患儿,其中男性67例,女性194例,121例接受机器人手术,140例接受腹腔镜手术。其中Ia型129例,Ic型98例,Ⅳ型34例。平均手术时间为210.10±34.16 min,术中出血量约为21.81±11.17 ml。吻合口直径≥8 mm者209例,前后壁连续缝合,吻合口均未放置内引流支撑管;直径5~8 mm者46例,前壁间断缝合,后壁连续缝合,吻合口放置内引流支撑管者5例;直径<5 mm者6例,前后壁均行间断缝合,均放置内引流支撑管。术后平均随访时间为(14.75±1.52)个月,放置内引流支撑管的11例患儿,其中8例于术后3个月复查彩超显示支撑管已脱落,3例于术后6个月复查彩超时示已脱落。术后发生胆漏2例,保守治疗后治愈,胆肠吻合口狭窄3例,均行经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)支架置入后治愈,术后门诊随诊恢复良好。结论腔镜辅助儿童胆总管囊肿切除术中胆肠吻合口的处理策略在预防术后吻合口漏及狭窄中发挥重要作用,根据具体情况选择不同的吻合策略和内引流支撑管放置可降低手术风险,减少胆道并发症的发生。
- 罗洋谢小龙向波
- 关键词：微创手术胆总管囊肿胆肠吻合
- AIDET沟通模式在行腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者中的应用效果
- 2024年
- 目的探讨对行腹腔镜下卵巢囊肿切除术的患者实施AIDET沟通模式的效果。方法对2021年9月至2023年2月在江苏省建湖县人民医院行腹腔镜下卵巢囊肿切除术的80例卵巢囊肿患者开展前瞻性研究,按1∶1比例随机分为观察组与对照组。对照组(40例)采取常规护理,观察组(40例)在常规护理的基础上施以AIDET沟通模式进行干预。比较2组患者的护理效果。结果观察组的首次下床时间、肛门排气和排便时间、肠鸣音恢复时间与对照组相比均更早,住院时间以及术后疼痛时长与对照组相比均更短,术后并发症总发生率与对照组相比更低,组间比较的结果均有统计学差异(P均<0.05)。入院第1天,观察组的医院焦虑抑郁量表(HADS)评分与对照组对比无明显统计学差异(P>0.05);术后7 d以及术后1个月,观察组的HADS评分均更低于同期对照组(P均<0.05)。术后当日,观察组的简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分与对照组对比无明显统计学差异(P>0.05);术后7 d以及术后1个月,观察组的SF-MPQ评分均更低于同期对照组(P均<0.05)。结论对行腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者实施AIDET沟通模式进行干预,可改善其疼痛程度,调节其不良情绪,加速其康复进程,并降低并发症的发生风险。
- 祁杨谢娟朱甜甜
- 关键词：腹腔镜卵巢囊肿切除术心理状态术后并发症
- 整体护理在腹腔镜卵巢囊肿切除术围手术期护理中的应用效果
- 2024年
- 整体护理在腹腔镜卵巢囊肿切除术围手术期护理中的应用效果探讨。方法 将射阳县中医院于2021年4月~2023年10月期间收治的腹腔镜卵巢囊肿切除术患者51例,分Ⅰ组(26例)、Ⅱ组(25例),Ⅰ组应用整体护理,Ⅱ组患者给予常规护理,比较各组情况。结果 Ⅰ组各项性激素指标水平改善情况比Ⅱ组更好(P<0.05);Ⅰ组各项不良心理水平改善情况比Ⅱ组更好(P<0.05);Ⅰ组排卵率、妊娠率明显高于Ⅱ组(P<0.05)。结论 整体护理在腹腔镜卵巢囊肿切除术围手术期护理中具有良好的应用效果,更有利于改善患者不良心理、性激素水平,并促进患者排卵率、妊娠率提升。
- 沈玉
- 关键词：整体护理腹腔镜卵巢囊肿切除术围手术期护理
- 腹腔镜下卵巢囊肿切除术治疗卵巢囊肿的有效性及安全性探讨
- 2024年
- 探讨腹腔镜下卵巢囊肿切除术治疗卵巢囊肿的有效性及安全性;方法 选取2022年12月-2023年12月我院收治的86例卵巢囊肿患者(对照组43例实施传统开腹卵巢囊肿切除术治疗,观察组43例实施腹腔镜下卵巢囊肿切除术治疗),观察两组患者的治疗的效果。结果 观察组治疗有效性以及安全性均均更高(P<0.05)。结论 对卵巢囊肿患者实施腹腔镜下卵巢囊肿切除术进行治疗安全有效,值得推广。
- 缪汶助
- 关键词：腹腔镜卵巢囊肿切除术卵巢囊肿
- 关节囊修补联合囊肿切除术治疗踝源性趾腱鞘囊肿的临床疗效
- 2024年
- 目的观察关节囊修补联合囊肿切除术治疗踝源性趾腱鞘囊肿的临床疗效。方法2020年5月-2022年5月收治的7例趾腱鞘囊肿患者,经踝关节造影术,发现趾腱鞘囊肿为踝关节源性,行趾囊肿切除联合踝关节囊破损修补术。结果7例均获得随访,随访时间17~32个月,平均21.7个月,囊肿未复发。结论关节囊修补联合囊肿切除术治疗踝源性趾腱鞘囊肿临床疗效确切,复发率低,学习曲线短,适宜基层推广。
- 陈文田莉刘涛何志军李岩李金鹏
- 关键词：囊肿切除腱鞘囊肿
- 观察优质护理在腹腔镜下卵巢囊肿切除术后患者护理中的应用效果
- 2024年
- 探讨观察优质护理在腹腔镜下卵巢囊肿切除术后患者护理中的应用效果。方法 抽取腹腔镜下卵巢囊肿的患者600例,分为不同护理组进行比较。结果 观察促进优质护理后患者的整体护理效果以及相关评分明显优于对照组。结论 对于优质护理在腹腔镜下卵巢囊肿切除术后患者治疗过程中,能够提高整体的护理效果,提升护理人员的护理水平。
- 任辉
- 关键词：优质护理腹腔镜卵巢囊肿心理状态
- 内镜逆行胰胆管造影联合胆管支架治疗胆总管囊肿切除术后慢性胰腺炎
- 2024年
- 目的 评估内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合胆管支架治疗胆总管囊肿切除术后慢性胰腺炎(CP)的效果。方法 回顾性分析2019年1月至2023年12月复旦大学附属浦东医院普通外科及同济大学附属东方医院胆石病中心采取ERCP治疗胆总管囊肿切除术后CP的35例患者临床资料,总结治疗体会。结果35例CP患者中,经ERCP诊断为高位胰胆合流异常(PBM)27例,其中胆总管残端结石合并胆管括约肌狭窄20例,单纯性胆管括约肌狭窄5例,胰管狭窄2例;经ERCP诊断为低位PBM 8例,其中乳头括约肌狭窄5例,胰管括约肌狭窄2例,胰管括约肌狭窄并胰管结石1例。35例先行ERCP治疗,结石取净2例,未取净19例;狭窄解除8例,未解除27例。后置入胆管支架,其中22例狭窄置入全覆膜金属支架(FCMS),5例狭窄置入塑料支架。术后腹痛缓解率100%(35/35),急性胰腺炎发生率5.7%(2/35),高淀粉酶血症发生率14.3%(5/35)。27例支架留置3~7个月后均成功取出,狭窄解除率92.6%(25/27),其中FCMS狭窄解除率100%(22/22),塑料支架狭窄解除率60%(3/5);19例结石取净率100%(19/19),其中结石消失率63.2%(12/19),结石溶解率100%(19/19)。术后随访4~63个月,胰腺炎复发率11.4%(4/35),再次接受ERCP治疗,均存在胰管狭窄,重新留置胰管支架。结论 结石和狭窄是胆总管囊肿切除术后CP的主要病因,ERCP置入FCMS不仅能解除狭窄,还能促进结石的溶解和排出。
- 王晓亮张诚张昊何川琦周志杰杨玉龙
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影胆总管囊肿切除术慢性胰腺炎胰管狭窄胰管结石
- 内镜逆行胰胆管造影治疗先天性胆总管囊肿切除术后胆总管残端结石
- 2024年
- 目的 评估内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管残端结石的有效性及安全性。方法 收集2019年1月至2023年12月山东省立第三医院8例因腹痛入院诊断为先天性胆总管囊肿切除术后胆总管残端结石、再行内镜治疗的患者临床资料。分析ERCP操作成功率、结石取净率、并发症发生率、腹痛缓解率、结石复发率、癌变率。结果 8例患者结石直径(1.12±0.35)cm,结石数为(1.03±0.25)个,总操作成功率100%(8/8),一次结石取净率87.5%(7/8),总结石取净率100%(8/8)。术后1例患者出现轻度ERCP术后出血,8例患者腹痛均有不同程度缓解。术后随访6个月~2年,期间1例患者复发结石;1例患者复查发现早期壶腹肿瘤,行外科手术治疗。结论 ERCP治疗先天性胆总管囊肿切除术后胆总管残端结石是安全有效的。
- 王翔牛帅尹燕楠张洪战张明庄东海张锎
- 关键词：先天性胆总管囊肿胆总管囊肿切除术内镜逆行胰胆管造影
- 活血祛瘀生肌汤对腹腔镜下卵巢囊肿切除术后患者卵巢储备功能的影响
- 2024年
- 目的观察腹腔镜下卵巢囊肿切除术后加服活血祛瘀生肌汤治疗的临床效果以及对卵巢储备功能的影响。方法将98例卵巢囊肿患者随机分为对照组(腹腔镜下卵巢囊肿切除术)、联合组(腹腔镜下卵巢囊肿切除术后加服活血祛瘀生肌汤)各49例。对比两组疗效。结果联合组临床治疗效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组中医症候评分、卵巢体积、血清AMH、LH/FSH、RI降低,PI升高,且联合组优于对照组(P<0.05)。两组术后恶心、头晕、腹痛等不良反应无差异(P>0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿切除术后加服活血祛瘀生肌汤能够提高卵巢储备功能,改善卵巢间质血流,缩小卵巢体积,安全性良好。
- 赵月明姬霞刘晓利
- 关键词：卵巢囊肿腹腔镜手术卵巢储备功能
- 全覆膜金属支架在胆总管囊肿切除术后胆总管残端结石治疗中的应用
- 2024年
- 目的 评估全覆膜金属支架(FCMS)在胆总管囊肿切除术后胆总管残端结石治疗中的应用价值。方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月同济大学附属东方医院采取内镜逆行胰胆管造影(ERCP)置入FCMS治疗的22例胆总管囊肿切除术后胆总管残端结石患者的临床资料,观察FCMS首次置入成功率、FCMS二次置入成功率、FCMS留置时间、并发症发生率、胆总管狭窄解除率、FCMS取出成功率,胆总管残端结石消失率、溶解率及清除率,以及结石复发率。结果 FCMS首次置入成功率为72.7%(16/22)、二次置入成功率为100.0%(6/6),FCMS留置92~205 d,中位时间176 d,术后未发生急性胰腺炎、出血、支架移位等并发症,狭窄解除率为90.9%(20/22),FCMS取出成功率为100%(22/22),胰管结石消失率为68.2%(15/22),胰管结石溶解率为85.7%(6/7),胰管结石清除率为100%(7/7)。随访16~50个月,胆总管残端结石复发率为4.5%(1/22),再次行ERCP成功取出结石。结论 FCMS治胆总管囊肿切除术后胆总管残端结石安全、有效,在解除胆总管狭窄的同时可引起结石的溶解、消失,进而提高结石清除率。
- 黄安华张诚张博森杨玉龙何川琦徐美东
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影胆总管囊肿切除术胆总管狭窄
相关作者
- 李索林
- 作品数：231被引量：1,166H指数：18
- 供职机构：河北医科大学第二医院
- 研究主题：腹腔镜 小儿 腹腔镜辅助 腹腔镜检查 单孔腹腔镜
- 张小东
- 作品数：4被引量：3H指数：1
- 供职机构：海门市人民医院
- 研究主题：唇龈沟 鼻前庭囊肿揭盖术 鼻前庭 鼻内镜下 囊肿切除术
- 李英超
- 作品数：76被引量：386H指数：11
- 供职机构：河北医科大学第二医院
- 研究主题：腹腔镜 腹腔镜辅助 小儿 胆道闭锁 腹腔镜外科手术
- 于增文
- 作品数：61被引量：397H指数：12
- 供职机构：河北医科大学第二医院
- 研究主题：腹腔镜 胆总管囊肿 脾切除术 吻合术 治疗小儿
- 叶进
- 作品数：107被引量：533H指数：12
- 供职机构：中山大学附属第三医院
- 研究主题：经鼻内镜 鼻窦炎 内窥镜检查 鼻息肉 鼻内
