搜索到852篇“ 受区“的相关文章
- 最佳单能量CTA在皮瓣移植术前评估受区血管的价值分析
- 2024年
- 目的 探讨最佳单能量CTA重建技术在皮瓣移植术前评估受区血管的价值。方法 选取本院烧伤科收治的游离皮瓣移植患者15例,手术前均行创面部位能谱CTA检查,选取最佳单能量图像进行去骨伪影重建、容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、多平面重建(MPR)全方位观察创面目标血管情况,寻找目标血管显示最佳平面,测量目标血管长度(mm)及分、最小管径(mm)、与毗邻骨骼关系,对应体表标志距离(mm)。结果 15例中有12例患者最佳单能量CTA图像能清楚显示目前血管情况,3例患者因运动伪影及金属伪影影响,图像质量不佳,无法明确显示目标血管情况。结论 高质量的最佳单能量CTA图像能清楚显示创面目标血管情况,为临床游离皮瓣移植手术的血管吻合提供明确的指导意义,减少受区软组织创伤,缩短手术时间,提高皮瓣存活率,减少患者精神及经济压力。
- 方翠张源谭一清
- 关键词:能谱体层摄影术X线计算机皮瓣移植
- 以骨间前血管为受区血管的游离皮瓣修复前臂创面5例
- 2024年
- 目的探讨以骨间前动、静脉为受区血管的游离皮瓣在治疗前臂创面的临床疗效。方法回顾分析2022年7月-2023年11月安徽医科大学第一附属医院骨科手足修复重建病区收治的5例应用吻合骨间前动、静脉的游离皮瓣修复前臂骨和肌腱外露创面患者,均为男性,年龄31~54岁,平均41.8岁,其中前臂中段尺背侧创面2例,前臂远端创面2例,前臂桡掌侧创面1例。清创后组织外露面积11.0 cm×4.5 cm~20.0 cm×6.0 cm,应用游离股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)修复前臂创面4例,皮瓣面积13.0 cm×6.0 cm~22.0 cm×7.0 cm,应用游离旋髂浅动脉穿支皮瓣1例,皮瓣面积12.0 cm×5.5 cm,供区均直接缝合。定期门诊随访患者,观察患者皮瓣血运、质地、外观、骨折愈合及患肢功能等,并根据英国医学研究会(BMRC)感觉功能评定标准评定皮瓣感觉。结果5例患者均获随访,随访时间4~16个月,平均8.8个月。皮瓣均完全成活,未出现边缘坏死和伤口感染,皮瓣色泽、质地良好。患肢手部血供良好,未出现发凉、怕冷症状。末次随访根据BMRC感觉功能评定标准评定,皮瓣感觉达S 2~S 3+,外观满意。结论以骨间前动、静脉为受区血管的游离皮瓣治疗前臂创面可获得满意的临床疗效,值得进一步深入研究。
- 周涛王乾坤何亮周定王子富黄俊钟林牛杨金哲尹东周洪翔
- 关键词:骨间前动脉创面修复前臂
- 选择内乳动脉穿支作为受区血管的腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造18例
- 2024年
- 目的探讨选择内乳动脉穿支(IMAP)作为受区血管在乳腺癌术后即刻用腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEPF)进行乳房再造的临床应用效果。方法2020年5月-2023年5月,在河南省肿瘤医院乳腺科接受DIEPF乳房再造的病例中选择IMAP作为受区血管的18例,年龄31~50岁,平均41.5岁。乳腺癌分期为cT_(is/1-2)N_(0-2)M_(0),均为I期乳房再造。皮瓣切取面积9.0 cm×26.0 cm~15.0 cm×38.0 cm,术前行胸腹壁CTA造影,确定IMAP在肋间隙的位置以及粗细。术中记录IMAP的数量,测量受区相应的动、静脉管径。患者出院后通过门诊或微信定期随访,观察皮瓣成活质量,采用乳腺癌患者报告结局量表(BREAST-Q)对乳房外形及供区恢复情况进行评分。结果18例患者,根据CTA提示,术中均发现IMAP,第2肋间13例,第3肋间3例,另外2例在第2、3肋间隙均有IMAP,其中的1例2条分支均适合吻合。15例患者动脉的伴行静脉为1条,2例伴行静脉为2条,1例缺少伴行静脉。动脉管径为(1.1±0.1)mm,静脉管径为(1.8±0.3)mm。随访时间6~40个月,平均28个月。18例皮瓣,17例完全成活,1例皮瓣出现静脉危象,探查发现静脉广泛栓塞,采取假体置入补救。18例患者的患侧内乳区均无凹陷畸形。17例患者BREAST-Q评分平均为94.4分,1例BREAST-Q评分为79.0分。结论IMAP可作为DIEPF乳腺癌术后即刻乳房再造的可靠受区血管,在严格的筛选条件下,值得推广应用。
- 龚喜龙阳跃郭旭辉张矫王丽娜焦得闯刘真真
- 关键词:乳房再造腹壁下动脉穿支皮瓣CT血管成像显微外科技术
- 胸背动静脉远近心端为受区血管的腹壁下动脉穿支皮瓣即刻乳房再造术4例
- 2024年
- 目的探讨胸背动静脉远、近心端作为即刻乳房再造胸部受区血管的可行性和优点。方法回顾性分析2022年3月至2023年6月,海南医学院第二附属医院乳甲外科收治的应用胸背血管远、近心端同时作为受区血管的乳房再造术的患者临床资料。术前行胸腹部血管造影检查及彩色多普勒超声定位腹壁下血管主干及其穿支。先行乳腺切除及腋窝淋巴结清扫术,然后分离腹部皮瓣双侧穿支和主干血管,再离断双侧腹壁下动脉主干、暴露血管蒂,分别与胸背动静脉远、近心端行端端吻合。然后经切口将塑形好的皮瓣植入乳腺切除后的腔隙内,行再造乳房塑形摆位,患者屈膝曲髋位调整再造乳房形态,关闭腹部供区,重建脐孔,放置负压引流管,关闭乳房切口。术后随访观察皮瓣并发症的发生情况,并调查患者对再造乳房的满意度。结果共纳入4例女性患者,年龄(46.0±6.5)岁(37~52岁)。4例患者供区血管均为双侧腹壁下血管蒂,3例受区血管为胸背血管远、近心端,1例为胸背血管前锯肌支的远、近心端。术后7~10 d拔除全部引流管,顺利出院。术后随访1~15个月,平均6个月,患者恢复良好,未发生皮瓣相关并发症。4例患者对再造乳房效果均很满意。结论胸背动静脉远、近心端的同时应用既可保证腹壁下动脉穿支皮瓣的成活,又减少了对肋骨、肋间肌的损伤,达到了更好的乳房美学效果。
- 陈秀秀吴煌福穆籣郑武平潘俊博何贵省宋韬张亚珍陈恒余黄菁慧许艺莲
- 关键词:乳腺肿瘤腹壁下动脉穿支皮瓣即刻乳房再造胸背动脉
- 头颈部手术的受区血管数量与手术风险的AV值评价方法
- 本发明提供了头颈部手术的受区血管数量与手术风险的AV值评价方法,包括:对病人的头颈部进行血管检测,确定头颈部的受区血管区域;对所述受区血管区域进行显影检查,得到血管显影检测图像序列;对所述血管显影检测图像序列进行分析处理...
- 李梓萌蔡志刚张雷单小峰李仕骏康一帆谢尚杨一帆
- 头颈部手术的受区血管数量与手术风险的AV值评价方法
- 本发明提供了头颈部手术的受区血管数量与手术风险的AV值评价方法,包括:对病人的头颈部进行血管检测,确定头颈部的受区血管区域;对所述受区血管区域进行显影检查,得到血管显影检测图像序列;对所述血管显影检测图像序列进行分析处理...
- 李梓萌蔡志刚张雷单小峰李仕骏康一帆谢尚杨一帆
- 受区伴大面积根尖周病变的自体牙延期移植1例
- 2022年
- 患者,女,30岁,约3年前于外院行根管治疗。近1年来右下后牙反复肿痛,2020年4月29日,于苏州大学附属口腔医院牙体牙髓科检查,发现右下第一磨牙(46)牙根折裂,故转我科拔除患牙。临床检查:46牙冠大面积白色充填物,不松动,叩诊有不适,颊侧见一窦道,未见脓性分泌物(图1A)。右下第三磨牙(48)大部分位于龈下;右上第三磨牙(18)颊侧倾斜,轻度伸长,牙面发黑,探诊质地硬;左上中切牙(21)冠修复体完好,不松动,叩诊有不适.
- 罗志强沈苏倩岳会芳
- 关键词:第三磨牙上中切牙第一磨牙受区
- 浓缩生长因子在受区伴有炎症的自体牙移植术中应用效果研究被引量:8
- 2022年
- 目的探讨浓缩生长因子(concentrated growth factor,CGF)在受区伴有炎症的自体牙移植术中应用的临床效果。方法选取2018年6—12月于新疆医科大学第一附属医院颌面外科门诊就诊的需行自体牙移植术且受区伴有炎症患者42例(移植牙42颗),随机分为CGF组和对照组,每组21例。两组患者术前均拍摄锥形束CT并3D打印移植牙模型。受区牙槽窝刮净炎症组织后,CGF组将CGF置于牙槽窝内后再植入移植牙,对照组则直接植入移植牙。术后定期随访,比较两组患者术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、移植牙松动度及骨愈合等情况。结果术后1、3 d,CGF组VAS分值低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术后即刻及术后1、4周移植牙松动度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后3个月,CGF组受区牙槽骨愈合率显著高于对照组(χ^(2)=14.538,P<0.05);术后6个月,两组受区牙槽骨愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24个月,CGF组所有移植牙均达到成功标准,治疗成功率为100%;对照组中有1例发生根外吸收,治疗成功率为95.24%;两组治疗成功率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.100,P>0.05)。结论在受区伴有炎症的自体牙移植术中应用CGF可能有助于减轻术后愈合早期的疼痛,促进牙槽骨早期愈合。
- 艾力麦尔旦·艾尼瓦尔地力努尔·克然木王玲尼加提·努尔穆罕默德
- 关键词:自体牙移植术3D打印
- 数字减影血管造影技术在皮瓣移植受区吻合血管选择中的应用价值被引量:1
- 2022年
- 目的探讨数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)技术在股前外侧皮瓣移植修复手部复杂创面受区吻合血管选择中的应用价值。方法回顾性分析自2018年1月至2019年7月我科治疗的23例复杂手外伤行股前外侧皮瓣修复创面的患者资料,受区均行DSA检查,明确前臂及手的血供情况,包括桡动脉、尺动脉走行及其穿支动脉、掌深弓、掌浅弓、指总动脉及各指动脉的存在与否等。根据DSA结果及血流动态影像,综合评价血管损伤情况和邻近软组织条件,并以此结果选择合适的供血动脉吻合。结果根据DSA结果制定受区手术入路,术中探查受区吻合血管与DSA检查结果一致。23例双叶皮瓣中穿支血管共干15例,不共干8例(均内增压提供皮瓣血供)。受区血管方式:8例与桡动脉主干吻合,6例与尺动脉主干吻合,5例血流桥接吻合(4例桡动脉、1例尺动脉),2例与尺侧下副动脉吻合,1例与肱动脉分支吻合,1例两块皮瓣分别与桡动脉分支及第3指总动脉吻合。术后2例发生血管危象,经探查后好转,所有皮瓣均Ⅰ期存活,远端肢(指)体及皮瓣血运无障碍。其中10例术后3个月行皮瓣修薄整形,术后患者对外形、功能恢复较满意。结论DSA可以清晰显示患侧前臂和手的血管网,发现可能存在的血管损伤,能有效指导皮瓣受区的供血动脉选择,避免肢体二次损伤,提高皮瓣移植的成功率。
- 李友巨积辉唐林峰张广亮杜伟伟黄庆忠李雷蒋国栋侯瑞兴
- 关键词:手损伤数字减影血管造影
- 显微技术在大鼠股动脉股静脉蒂腹股沟皮瓣颈部移植的供区受区血管处理的应用
- 2022年
- 目的采用显微血管端侧吻合技术建立SD大鼠股动、静脉蒂腹股沟皮瓣颈部移植模型,探讨显微技术在该模型供、受区血管处理的手术技巧。方法2022年1月至2022年6月,苏州大学附属独墅湖医院神经外科选取20只雄性SD大鼠,切取3.0 cm×1.5 cm大小带股动、静脉蒂的腹股沟区游离皮瓣,皮瓣血供由来自股动、静脉的腹壁浅动、静脉提供,将皮瓣股动脉断端做鱼嘴状修剪,股静脉断端行斜面修剪,并在受体颈总动脉和颈外静脉前表面分别作与股动、静脉断端大小相匹配的吻合口,用11-0缝线采用间断缝合端侧吻合技术,做供体股动脉-受体颈总动脉、供体股静脉-受体颈外静脉端侧吻合,将供体皮瓣移植至同一实验动物左侧颈部。对各血管直径、吻合口长度和缝合时间进行记录。每日观察皮瓣愈合情况,术后10 d再次切开伤口观察吻合口通畅情况。结果在本组模型中,大鼠股动、静脉的直径分别为(0.68±0.12)mm和(1.20±0.17)mm,动脉及静脉端侧吻合口长度分别为(1.41±0.10)mm和(1.53±0.06)mm。颈部血管阻断时间(54.60±2.72)min,动脉吻合时间为(25.85±2.06)min,静脉吻合时间为(28.75±2.31)min。动脉和静脉吻合口的即刻通畅率均为100%。术后所有皮瓣愈合良好,皮瓣移植成活率为100%。术后10 d,动脉吻合口通畅率为100%,静脉吻合口通畅率为90%。结论采用显微技术,对供体动脉及静脉分别进行鱼嘴或斜面修剪后,可显著扩大吻合口,运用端侧吻合供体股动脉-受体颈总动脉、供体股静脉-受体颈外静脉,成功建立了改良大鼠带股动、静脉蒂的腹股沟区游离皮瓣颈部移植模型,该模型操作简单、可行。
- 肖宗宇汪继潘琪
- 关键词:腹股沟皮瓣股动脉股静脉端侧吻合
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- 巨积辉
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- 作品数:995被引量:2,249H指数:21
- 供职机构:苏州大学
- 研究主题:外科皮瓣 皮瓣修复 皮瓣 第二趾 指损伤
- 陈洁
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- 作品数:53被引量:176H指数:8
- 供职机构:中南大学湘雅医院
- 研究主题:穿支皮瓣 口腔颌面部 纳米炭 示踪剂 舌鳞状细胞癌
- 徐中飞
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- 作品数:81被引量:189H指数:7
- 供职机构:中国医科大学
- 研究主题:游离皮瓣 穿支 股前外侧皮瓣 术后缺损 头颈部缺损
- 蒋灿华
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- 作品数:176被引量:457H指数:12
- 供职机构:中南大学湘雅医院
- 研究主题:穿支皮瓣 口腔颌面部 口腔癌 穿支 口腔颌面部缺损
- 翦新春
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- 作品数:377被引量:1,321H指数:17
- 供职机构:中南大学湘雅医院
- 研究主题:口腔黏膜下纤维性变 口腔癌 口腔颌面部 穿支皮瓣 唇腭裂