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大汗腺细胞损伤释放的角蛋白在反常 性 痤疮诊断中的应用 本发明涉及疾病诊断领域,具体是大汗腺细胞损伤释放的角蛋白在反常 性 痤疮诊断中的应用。本发明通过对反常 性 痤疮(AI)患者新发皮损和非皮损部位进行组织取样,通过单细胞测序和病理分析。实验结果显示大汗腺细胞损伤后释放出特异性 的角... 鞠强 莫小辉 李嘉祺 潘展砚 胡婷婷去骨瓣减压术后腰椎穿刺诱发反常 性 脑疝1例并文献复习 2024年 目的探讨反常 性 脑疝(paradoxical herniation,PH)的临床症状及诊治要点,加强临床医师对PH的重视。方法回顾性 分析1例PH的病例资料,结合该病例特点,分析PH的出现时间、成因及诊治要点,并结合文献做一总结。结果该病例行去骨瓣减压术1个月后行腰椎穿刺发生PH,经补液扩容治疗,病情逐渐恢复。结论去骨瓣减压术后进行腰椎穿刺等操作可能诱发PH,容易漏诊及误诊。治疗措施是提高颅内压的相关治疗,大多数患者可通过及时保守治疗使病情好转。颅骨修补是最可靠治疗手段。 王亮 李峰峰 王东元关键词:去骨瓣减压术 腰椎穿刺术 卵圆孔未闭合并肺动静脉瘘致反常 性 脑栓塞1例报告 2024年 1病例资料患者女,65岁,因“左侧肢体无力伴口齿不清4 h余”于2023年7月14日就诊于我院急诊科。2023年7月14日早上5点起床时家属发现患者左侧肢体无力,无法行走,伴口齿不清,能理解他人言语,无恶心呕吐、肢体麻木等其他不适,症状持续不能缓解,遂拨打120并由救护车9:00送至我院急诊科。体格检查示患者神志清楚,言语不清,伸舌右偏,左侧肢体肌力3+级,右侧肢体肌力5级,病理反射未引出;美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分为10分。 郭廷昊 程峙娟 李芳 陈未平 殷敏 涂江龙关键词:卵圆孔未闭 肺动静脉瘘 脑栓塞 腰大池引流致反常 性 脑疝1例 2024年 患者男,57岁,2022年1月24日因"突发头痛1 d"就诊于威海市中心医院神经外科。体格检查:体温37.1℃,脉搏82次/分,呼吸15次/分,血压129/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清晰,颈部抵抗,双侧瞳孔等大,光反应灵敏,四肢可简单遵医嘱活动。入院后CT脑动脉成像考虑左侧大脑中动脉瘤,给予急症性 左侧大脑中动脉瘤夹闭术,术中动脉瘤顺利夹闭。入院后第7天患者呈昏睡状态,脑组织肿胀明显,中线偏移,给予行去骨瓣减压手术。入院后第8天,患者意识清楚,四肢可遵医嘱活动。入院后第9天为释放血性 脑脊液给予放置腰大池引流,每日控制引流量约200 ml。入院后第11天,由于穿刺点脑脊液渗漏,对穿刺点进行缝合并降低了引流高度,24 h引流量约360 ml。入院后第12天早上患者出现意识模糊,由可回答简单问题转为言语混乱。急查头部CT,示环池结构不清晰,颞叶的沟回与中脑紧密压在一起(图1)。但此时患者去骨瓣减压处的皮瓣张力并不高,甚至可以见到脑组织波动,考虑是由于脑脊液过度引流导致的反常 性 脑疝。给予患者床头降低、夹闭腰大池引流管、静脉补液。经过上述处理,约2 h后患者意识转清,12 h后复查头部CT(图2),患者环池结构清晰,脑组织复位理想。患者顺利出院,3个月后行颅骨修补手术,未遗留神经功能障碍。 颜明布 柳大岗 宁同波关键词:血性脑脊液 静脉补液 大脑中动脉瘤 神经功能障碍 结节性 硬化症并发反常 性 痤疮1例的临床表现及基因变异分析 2024年 目的报道1例结节性 硬化症并发反常 性 痤疮及其基因变异情况。方法采集结节性 硬化症并发反常 性 痤疮患者及其弟、父母外周血,采用外显子组测序检测患者基因变异情况,Sanger测序验证,确定致病基因。结果患者皮损表现为面部血管纤维瘤、叶状白斑、鲨鱼皮样斑及皮肤多发粉刺、结节、脓肿、瘢痕,伴癫痫、多发肾囊肿,初步诊断为结节性 硬化症并发反常 性 痤疮。基因检测发现,患者TSC2基因存在杂合移码变异c.3506dupC(p.A1169fs)和NCSTN基因存在杂合无义变异c.123T>G(p.Y41X),其弟及母亲NCSTN基因存在杂合无义变异c.123T>G(p.Y41X),其父亲及健康对照均未发现上述变异。在ClinVar、ExAC、1000g数据库的对照人群中未检索到上述变异。结论TSC2基因变异c.3506dupC与NCSTN基因变异c.123T>G可能是该患者特殊临床表现的致病原因,并可能通过mTORC1通路导致反常 性 痤疮表型加重。 张帅 邵依 张守民 李振鲁 李建国 王建波关键词:结节性硬化症 化脓性汗腺炎 反常 性 痤疮/化脓性 汗腺炎病情评价标准研究进展被引量:1 2024年 反常 性 痤疮/化脓性 汗腺炎不同的患者病情差异大,而病情严重程度决定了治疗方案的选择。已有多个具有临床指导意义的病情评价标准,如Hurley分级、Sartorius评分、化脓性 汗腺炎严重程度指数等,广泛应用于临床分级与研究中,但部分标准存在疗效评价敏感性 低、适用范围有限等问题。本文介绍近几年提出的几种反常 性 痤疮/化脓性 汗腺炎评价标准,以便更好地评估疾病并进行分级治疗。 马骁 李诚让 王宝玺 何艳艳 徐浩翔关键词:化脓性汗腺炎 疾病严重程度指数 NCSTN突变的家族性 反常 性 痤疮患者皮损中lncRNA的分析和潜在功能探讨 背景:反常 性 痤疮(Acne inversa,AI)是一种主要累及顶泌汗腺部位的慢性 复发性 炎症性 皮肤病,根据有无家族史,可分为家族性 和散发性 两种,其中家族性 AI的发病与γ-分泌酶基因突变有关,目前已知突变位点最多的是位于γ... 马骁合并颅骨缺损的脑积水病人分流术后反常 性 脑疝的诊治分析 被引量:1 2023年 目的探讨合并大面积颅骨缺损的脑积水病人分流术后反常 性 脑疝的临床特征及诊治方案。方法回顾性 分析2019年1月至2022年12月收治的8例合并大面积颅骨缺损的脑积水分病人的临床资料。结果8例均为交通性 脑积水,其中高颅压性 脑积水2例,正常压力或低压力性 脑积水6例。8例均行脑室-腹腔分流术,分流管选择可调压分流阀+重力辅助阀/抗虹吸阀,术后2周内出现反常 性 脑疝,其中7例上调分流阀压力后反常 性 脑疝临床表现消失;1例上调分流阀压力至200 mmH2O仍存在反常 性 脑疝临床表现,行颅骨成形术后缓解。5例行颅骨成形术,术后下调分流阀压力。结论合并大面积颅骨缺损的脑积水,不恰当的分流阀初始压力设置可导致反常 性 脑疝,建议此类脑积水病人选择可调压分流阀+重力辅助阀/抗虹吸阀,因为通过上调分流阀压力可及时治疗反常 性 脑疝。颅骨成形为改善反常 性 脑疝病人预后的有效方法,同时成形术后应根据病人具体情况及时调整分流阀压力。 王在贵 管江衡 徐国政 甘志强 宋健关键词:大面积颅骨缺损 脑积水 分流术 颅骨成形术 反常 性 痤疮患者的证候特征分析及TREM2、CD68、CD163的表达 目的本研究通过收集反常 性 痤疮(AcneInversa)患者的一般情况、饮食及生活习惯,初步探讨其中医证候规律,并采用免疫组织化学技术检测受体TREM2(Triggerreceptor-2expressedonmyeloi... 谭睿关键词:化脓性汗腺炎 证候特征 反常 性 痤疮的生物治疗进展2023年 随着对反常 性 痤疮炎症发病机制的认识增加以及生物制剂在治疗自身免疫性 炎症性 疾病中的发展与应用,一些生物制剂已在临床研究及实践中表现出对反常 性 痤疮较好的疗效及治疗潜力。本文主要概述近年来有关反常 性 痤疮生物治疗方面的研究进展。 苑辰 闫言 王宝玺关键词:化脓性汗腺炎 生物制剂 阿达木单抗 英夫利西单抗
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王宝玺 作品数:291 被引量:1,245 H指数:17 供职机构:中国医学科学院北京协和医学院 研究主题:天疱疮 银屑病 皮肤 大疱性类天疱疮 类天疱疮 方文华 作品数:92 被引量:88 H指数:6 供职机构:福建医科大学附属第一医院 研究主题:颅内压 文献复习 颅脑创伤 破裂脑动脉瘤 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 杨应明 作品数:142 被引量:392 H指数:9 供职机构:汕头大学医学院第一附属医院 研究主题:颅脑损伤 手术治疗 CT 颅骨缺损 救治 康德智 作品数:705 被引量:1,331 H指数:17 供职机构:福建医科大学附属第一医院 研究主题:显微手术治疗 癫痫 文献复习 手术治疗 颅内动脉瘤 徐浩翔 作品数:49 被引量:164 H指数:8 供职机构:中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所 研究主题:家系 化脓性汗腺炎 皮肤成纤维细胞 UVB 波形蛋白