公共文化服务平台

搜索到576篇“ 双吻合器“的相关文章

腹腔镜下双离断-双吻合器技术联合直肠外翻体外切除术在低位直肠癌保肛治疗中的应用价值被引量：1: 2024年; 目的探讨腹腔镜下双离断-双吻合器技术联合直肠外翻体外切除术(LDER)在低位直肠癌保肛治疗中的应用价值。方法LDER法适应证:(1)年龄18~70岁;(2)肿瘤下缘距离肛缘4~5 cm;(3)原发肿瘤直径≤3 cm;(4)cTNM分期T1~2N1~2M0;(5)“困难骨盆”(坐骨结节间径<10 cm或体质指数>25 kg/m^(2));(6)患者保留肛门括约肌意愿强烈;(7)术前未接受放化疗或免疫及靶向治疗;(8)术前影像资料未发现侧方淋巴结肿大;(9)既往无肛肠手术史;(10)基础情况良好、可耐受手术的患者。禁忌证:(1)既往曾罹患消化道恶性肿瘤或现罹患非消化道恶性肿瘤;(2)术前肛门功能差(Wexner评分≥10分)、排便失禁者。其手术关键步骤如下:内外括约肌间游离直肠远端,腹腔镜下线型切割闭合器离断肿瘤之近端直肠,再将远端直肠经肛门翻转拖出,离断肿瘤之远端直肠,手工全层缝合加固残端,残端回纳入盆腔后,腹腔镜监视下采用双吻合器技术行结肠直肠端端吻合。本文采用描述性病例系列研究方法,回顾性分析2020年1月至2022年12月期间,河南省人民医院采用LDER治疗的12例T1~2期低位直肠癌患者的术中术后资料和随访数据,观察其疗效。结果12例患者均顺利完成LDER,均保留肛门,无中转开腹或手术方式变更。中位手术时间272(155~320)min,中位出血量100(50~200)ml,手术中肛门括约肌保留率100%,均未行预防性造口,所有患者均进行R0切除,术后中位住院时间为9(7~15)d,3例患者出现术后发热(Clavien-DindoⅠ级),无术后吻合口漏或围手术期死亡者。12例患者中位随访12(6~36)个月,术后6个月中位Wexner评分8(5~14)分,随访期间无肿瘤复发转移。结论腹腔镜下双离断-双吻合器技术联合直肠外翻体外切除术治疗低位直肠癌安全可行的。; 梁鸿吴凯强范青文郑伟张辉白军伟李俊蒙陈嘉琦张超; 关键词：消化道重建

全腹腔镜远端胃双吻合器毕Ⅰ式吻合技术初步安全可行性评估: 2023年; 目的探讨全腹腔镜远端胃癌根治术中应用双吻合器行胃十二指肠毕Ⅰ式吻合技术的安全性和可行性。方法回顾性分析2014-01-01-2020-12-31南通大学附属医院胃肠外科接受全腹腔镜远端胃双吻合器毕Ⅰ式手术(全腔镜双吻合器组)的105例胃癌患者临床资料,并纳入同时期、同一手术团队实施腹腔镜辅助胃毕Ⅰ式手术(腹腔镜辅助组)的66例胃癌患者资料作为对照,观察比较2组术中和术后临床资料及术后并发症的情况。对2组间术中和术后临床资料如吻合重建时间、标本近端边缘、术中出血量、首次下床活动时间、肛门排气时间、进流质时间、术后住院时间和切口长度分别行t检验;2组术后并发症行χ^(2)检验。结果全腔镜双吻合器组消化道重建时间为(21.60±4.15) min,少于腹腔镜辅助组的(24.84±3.56) min,t=2.963,P=0.005。全腔镜双吻合器组切口长度[(3.39±0.68) cm]短于腹腔镜辅助组[(6.15±1.27) cm],t=8.553,P<0.001。全腔镜双吻合器组和腹腔镜辅助组的距上切缘距离[(5.63±1.53)vs(5.01±1.21) cm]、术中出血量[(53.23±13.53)vs(51.71±9.14) mL]、术后首次下床活动时间[(1.50±0.51)vs(1.87±0.69) d]、术后自主肛门排气时间[(3.02±0.83)vs(3.66±1.31) d]、术后进流食时间[(3.80±0.99)vs(4.36±1.03) d]和术后住院天数[(7.20±1.62)vs(7.90±1.06) d]差异均无统计学意义,均P>0.05。全腔镜双吻合器组2例出现术后并发症(吻合口出血1例,吻合口狭窄1例),腹腔镜辅助组3例出现术后并发症(吻合口狭窄、切口脂肪液化和切口疼痛各1例),差异无统计学意义,P>0.05。结论全腹腔镜远端胃双吻合器毕Ⅰ式吻合是一种安全可行的手术吻合方式。; 陈曦冯盈胡懿淋李鹏薛万江毛勤生; 关键词：双吻合器技术可行性

腹腔镜拉下式前切除术与双吻合器前切除术治疗超低位直肠癌术后排便功能比较被引量：1: 2021年; 目的:探讨超低位直肠癌行腹腔镜拉下式超低位前切除术与腹腔镜双吻合器前切除术对术后排便功能的影响。方法:收集2016年1月至2019年10月在我院接受手术治疗的超低位直肠癌患者158例,其中行腹腔镜拉下式超低位前切除术患者76例(A组),行腹腔镜双吻合器前切除术患者82例(B组)。记录患者治疗前的基线资料及围手术期的主要临床指标;分别于术后3、6、12个月按徐忠法五项十分的标准评价其肛门排便功能。结果:两组患者治疗前的临床基线资料和围手术期的临床指标差异均无统计学意义(P>0.05);A组术后3个月和6个月排便感觉良可率均高于B组(χ^(2)=4.572,P=0.032;χ^(2)=5.961,P=0.015),A组术后12个月的排便感觉良可率与B组相比差异无统计学意义(χ^(2)=0.109,P=0.741);A组术后3个月和6个月肛门控制力良可率均高于B组(χ^(2)=7.618,P=0.006;χ^(2)=9.967,P=0.002),A组术后12个月的肛门控制力良可率与B组相比差异无统计学意义(χ^(2)=0.135,P=0.713);A组术后3个月、6个月和12个月排便次数良可率与B组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜拉下式直肠超低位前切除术术后半年排便功能优于腹腔镜双吻合器直肠前切除术。; 张军伟刘众军卢保华; 关键词：超低位

完全腹腔镜低位直肠癌根治术经肛拖出双吻合器消化道重建近期效果观察被引量：1: 2021年; 目的探讨完全腹腔镜低位直肠癌根治术经肛拖出双吻合器消化道重建的安全性和近期效果。方法回顾性分析2017-10—2019-10间在兰考县中心医院普外科行完全腹腔镜根治术的32例低位直肠癌患者的临床资料。在按全直肠系膜切除(TME)的原则完成腹腔镜手术后,在腹腔镜组医师的协助下,会阴组医师将远端直肠经肛拖出,直视下距肿瘤远端至少2.0 cm用7号线间断缝闭直肠肠腔后离断肠管,移去标本,远端切缘快速冰冻检查无癌残留后,将缝线稍加牵引,应用切割吻合器紧贴缝线下闭合直肠断端后还纳,应用吻合器完成消化道重建。分析术中和术后恢复情况,记录并发症发生率和随访12个月期间的情况。结果 32例手术均顺利完成。手术时间(190.26±60.45)min,术中出血量(120.48±58.46)mL,术后肛门排气时间(30.24±16.28)h。术后发生并发症5例(15.63%),其中吻合口漏2例、切口脂肪液化2例、切口感染1例,均经对症处理后痊愈。住院时间(10.22±4.47)d。随访12个月期间无复发病例。4例患者诉便频(4~6次/d)及控便功能较差,其余28例均感觉良好。结论完全腹腔镜低位直肠癌根治术经肛拖出双吻合器消化道重建近期效果好,是安全可行的术式。; 贾世东; 关键词：腹腔镜低位直肠癌

双吻合器联合经肛加固缝合吻合口在腹腔镜直肠癌根治术中的应用被引量：3: 2021年; 目的观察双吻合器联合经肛加固缝合吻合口在中低位直肠癌TME术中的应用效果。方法回顾性分析本院2018年8月至2019年10月收治的97例择期行腹腔镜直肠癌TME术并完成双吻合器法消化道重建患者的临床资料。根据器械吻合后是否进行加固缝合吻合口分为观察组(经肛加固缝合,n=53)与对照组(未加固缝合,n=44)。记录患者手术相关指标、术后病理、术后恢复、术后并发症发生情况,以及造口还纳前肠镜下吻合口愈合情况。结果两组手术时间、术中出血量、吻合口距肛缘距离、远切缘使用闭合器数量、小肠造口率、下切缘距肿瘤距离、淋巴结清扫数目比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有病例术后肿瘤切缘均为阴性,CRM切缘均完整。两组术后肠道通气时间、恢复进食时间、留置导尿时间、住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。造口还纳前行肠镜检查(对照组有1例患者未完成造口还纳),可见对照组吻合口常伴有肉芽增生及典型的直线吻合器处理后残角,观察组吻合口则呈管型通畅平顺,无肉芽增生及残角。结论在中低位直肠癌TME术中使用双吻合器法进行消化道吻合重建后经肛加固缝合吻合口操作简便,可提高吻合口愈合质量。; 柳欣欣李玉萍江志伟龚冠闻潘华峰王海锋邵万金; 关键词：直肠癌全系膜切除术

改良经肛双吻合器直肠部分切除吻合术治疗直肠内套叠合并前突的临床疗效观察: 2021年; 目的:研究改良经肛双吻合器直肠部分切除吻合术治疗直肠内套叠合并前突患者的临床疗效。方法:回顾性分析2018年6月至2020年6月我院收治的直肠内套叠合并前突的患者的临床资料。根据手术方法不同分为改良STARR(Stapled transanal rectal resection,STARR)组和STARR组各45例。对比治疗效果。结果:改良STARR组远期效果优于STARR组,且手术时长、术后疼痛时长以及住院时长均显著短于STARR组,术中出血量更少;术后并发症发生率显著低于STARR组(均P<0.05)。结论:改良经肛双吻合器直肠部分切除吻合术治疗直肠内套叠合并前突疗效显著,可减少因手术创伤而导致的术后并发症。; 袁秋霞张奇琦

腹腔镜下低位直肠癌拖出式吻合术与双吻合器法吻合术临床结果对比研究: 目的：　　探讨腹腔镜下低位直肠癌拖出式吻合术和双吻合器法吻合术对直肠癌患者术后近期手术效果、术后并发症、术后肛门功能的影响。　　方法：　　选取吉林大学中日联谊医院胃肠外科2017年1月至2019年7月间收治的，符合纳入及...; 刘希凡; 关键词：低位直肠癌临床疗效; 文献传递

双吻合器痔上黏膜环形切除钉合术治疗直肠内套叠合并直肠前突50例疗效观察: 2020年; 为观察双吻合器痔上黏膜环形切除钉合术治疗直肠内套叠合并直肠前突患者疗效,将直肠内套叠合并直肠前突患者100例随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采用吻合器痔上黏膜环形切除钉合术治疗,观察组患者采用双吻合器痔上黏膜环形切除钉合术治疗,比较2组患者的疗效及治疗后焦虑、抑郁情况。结果显示,治疗后观察组患者显效率明显高于对照组(P<0.05);术后当天2组患者焦虑、抑郁评分无显著性差异(P>0.05),术后3d观察组患者焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P<0.05)。结果表明,直肠内套叠合并直肠前突患者应用双吻合器痔上黏膜环形切除钉合术可以减轻患者的疼痛,使患者于治疗期间保持良好的心理情绪,防止患者病情复发,从而提高临床治疗效果。; 张茂锋; 关键词：直肠内套叠直肠前突

双吻合器技术在低位直肠癌保肛术中的应用被引量：1: 2019年; 目的:探讨双吻合器技术在低位直肠癌保肛术中的应用价值及注意事项。方法:回顾性分析我院2013—2015年52例低位直肠癌患者应用全直肠系膜切除加双吻合器行低位直肠前切除术的临床资料。结果:全组无手术死亡,均成功保肛。预防性末端回肠造瘘3例,发生率为5. 77%;吻合口漏3例,发生率为5. 77%;吻合口狭窄5例,发生率为9. 62%;术后复发4例,复发率为7. 69%,本组无排尿障碍。结论:只要严格掌握手术适应证,遵循TME及无瘤标准,使用全直肠系膜切除与双吻合器技术行保肛手术有着较高的安全性与可靠性,保肛成功率高,显著提高了患者的生活质量。; 冒昀罡; 关键词：双吻合器低位直肠癌保肛术

双吻合器在完全腹腔镜下远端胃癌根治术应用效果研究被引量：1: 2019年; 目的探究双吻合器在完全腹腔镜下远端胃癌根治术的疗效及可行性。方法回顾性分析2016年10月～2018年7月于潍坊市人民医院普外科因胃癌行双吻合器在完全腹腔镜下远端胃癌根治术患者36例为研究组,同期因相同病因行切割闭合器的患者36例为对照组,对比研究组与对照组在术中、术后并发症的情况。结果研究组术中出血量、手术时间、术后住院时间均小于对照组,吻合口狭窄发生率低于对照组,研究组吻合口出血、吻合口瘘发生率与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论双吻合器在完全腹腔镜下远端胃癌根治术中具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、术后并发症少等优势,安全、有效、可行,值得推广。; 郭英英高延鹏石先慧子王涵王亚超孙作成; 关键词：完全腹腔镜远端胃癌双吻合器

加载更多 ∨

相关作者

用户反馈

相关作者

用户登录

用户反馈