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化瘀消癥汤保留灌肠预防血瘀型卵巢内膜囊肿患者腹腔镜保留生育功能术后复发的疗效观察
2021年
目的探讨血瘀型卵巢内膜囊肿患者腹腔镜保留生育功能手术后使用化瘀消癥汤保留灌肠治疗预防复发、改善中医证候及炎症因子水平的效果。方法选取2018年7月至2019年6月间上海市宝山区中西医结合医院收治的血瘀型卵巢内膜囊肿腹腔镜保留生育功能手术治疗的79例患者,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组。术后予中药化瘀消癥汤保留灌肠治疗的40例患者纳入治疗组,术后予促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)常规治疗的39例患者纳入对照组。观察两组患者的临床复发、中医证候评分、视觉模拟评分(VAS)、不良反应发生率、外周血糖类抗原(CA125)、性激素水平及炎症因子水平等。结果术后6个月时,治疗组复发1例,复发率2.5%,对照组复发1例,复发率2.6%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月和6个月时,两组患者外周血CA125和VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),且两组患者上述指标与术前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后3个月、6个月,治疗组未发生不良反应,对照组潮热出汗和关节疼痛分别为52.6%和23.7%,治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者中医证候评分术后均有改善,术后3个月、6个月时治疗组中医证候评分优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与术前比较,术后3个月时,两组患者的雌二醇(E2)均下降,且治疗组的E2高于对照组;治疗组的血清促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH)均升高,对照组血清FSH和LH均较术前降低;治疗组的FSH和LH均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月,两组患者的E2、FSH和LH比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月时,治疗组的白细胞介素-2(IL-2)高于对照组,IL-4、IL-6均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与GnRH-a治疗相比,中药化瘀消癥汤保留灌肠治疗血瘀型卵巢内�
黄骊莉宋靖宜范婷婷赵艳
关键词:保留灌肠卵巢内膜样囊肿术后复发
卵巢内膜囊肿保守性手术后不同用药方案对短期复发率的影响被引量:3
2020年
目的:探讨卵巢内膜囊肿保守性手术后不同药物治疗方案对复发的预防作用,并选出最优药物治疗方案。方法:选取2015年7月至2017年2月复旦大学附属妇产科医院收治的行腹腔镜下保守性手术的卵巢内膜囊肿患者136例,按照术后药物处理方案分为4组,即单纯手术组(n=58)、促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗组(术后注射3个周期GnRHa,n=28)、避孕药治疗组(术后口服避孕药12个月,n=20)和序贯治疗组(术后先给予3个周期的GnRHa注射,月经恢复后口服避孕药至术后12个月,n=30)。于术后1、3、6、12、18、24个月随访,比较各组患者的累计复发率、不良反应,并分析术后复发的影响因素。结果:随访24个月,136例患者中23例复发,复发率为16.9%。单纯手术组、GnRHa治疗组、避孕药治疗组、序贯治疗组患者的累计复发率分别为28.3%、28.1%、15.0%、3.3%,中位无复发间期分别为27.37、25.89、29.47、30.16个月。序贯治疗组患者术后24个月的累计复发率明显低于单纯手术组、GnRHa治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。序贯治疗组患者围绝经期症状、不规则阴道出血高于单纯手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后复发的独立危险因素包括既往子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)手术史(HR=3.480,P=0.015)和囊肿为多房或分隔状(HR=2.307,P=0.049)。结论:卵巢内膜囊肿保守手术后存在一定的复发率,既往EMs手术史、囊肿多房或分隔状是复发的独立危险因素;术后GnRHa联合口服避孕药序贯治疗方案可有效降低卵巢内膜囊肿复发,但会并发围绝经期症状等不良反应,需引起临床重视。
张晨云卢媛
关键词:卵巢内膜样囊肿保守性手术口服避孕药促性腺激素释放激素激动剂
经阴道彩色多普勒超声检测卵巢内膜囊肿间质血流变化及其与微血管密度的关系研究被引量:2
2020年
目的:研究阴道彩色多普勒超声检测卵巢内膜囊肿间质血流变化以及与微血管密度的相关性。方法:选择2015年5月~2016年12月本院收治的67例卵巢内膜囊肿患者作为观察组,另选择同一时期在本院接受治疗的48例卵巢良性肿瘤患者作为对照组,均采取阴道彩色多普勒超声进行检测,比较两组患者卵巢间质血流变化以及与微血管密度的相关性。结果:经过观察两组患者超声结果看出,观察组0级、Ⅰ级发生率较对照组高(χ2=7.019,9.059,P>0.05),但Ⅱ级、Ⅲ级发生率较对照组低(χ2=20.032,8.692,P<0.05);观察组血流阻力指数较对照组高;但血管密度较对照组明显降低(t=2.033,-12.121,P<0.05);微血管密度与血流分级呈现正相关性(r=0.58,P<0.05);与血流阻力指数呈现负相关性,差别具有统计学意义(r=-0.86,P<0.05)。结论:阴道彩色多普勒超声在卵巢内膜囊肿患者检测中具有重要意义,通过观察其卵巢间质血流变化反映出患者微血管密度,可成为判断疾病对间质血管破坏程度的主要依据,提前预测患者卵巢组织损伤情况。
邵坤明
关键词:微血管密度阴道彩色多普勒超声血流变化卵巢内膜样囊肿
腹腔镜下卵巢内膜囊肿剥除术联合GnRH-a注射对患者激素分泌、妊娠、月经恢复及囊肿复发的影响
2019年
目的:探讨腹腔镜下卵巢内膜囊肿剥除术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)注射对患者激素分泌、妊娠、月经恢复及囊肿复发的影响。方法:回顾性分析2014年6月~2016年6月间收治的90例卵巢内膜囊肿患者临床资料,根据治疗方案分为观察组(n = 42)和对照组(n = 48)。2组均应用腹腔镜下卵巢内膜囊肿剥除术,观察组在此基础上增加GnRH-a注射。随访2年,比较2组疗效,记录2组囊肿复发率、术后月经情况及妊娠情况,评估术前、术后6月的血清激素水平[雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]。结果:① 随访2年后,观察组总有效率高于对照组(P 0.05);术后2年时,观察组囊肿复发率低于对照组(P 0.05);④ 术后6月时,2组E2、FSH、LH水平均低于术前(P <0.05),观察组降幅大于对照组(P <0.05)。结论:腹腔镜下卵巢内膜囊肿剥除术后应用GnRH-a能降低术后囊肿复发率,有利于术后妊娠。
付萍
关键词:卵巢内膜样囊肿腹腔镜
卵巢内膜囊肿腹腔镜手术后应用GnRH-a预防复发的临床研究被引量:4
2018年
目的研究卵巢内膜囊肿腹腔镜手术后使用GnRH-a治疗预防囊肿复发的临床效果。方法选取2013年3月-2016年3月在江阴市中医院就诊治疗的卵巢内膜囊肿患者60例,征得患者和其家属的同意后随机分为对照组和试验组各30例。两组患者均予以腹腔镜手术进行治疗,试验组在术后使用GnRH-a治疗,随访1年,观察比较两组患者术后卵巢功能、复发率、妊娠率以及治疗效果。结果试验组患者治疗总有效率90.0%明显高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月试验组患者卵巢功能各指标均低于对照组,随访1年妊娠率高于对照组,囊肿复发率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢内膜囊肿经腹腔镜手术后使用GnRH-a治疗,可提高治疗效果,有效改善患者血清性激素水平,提高妊娠率,预防和减少囊肿的复发。
秦妍婷
关键词:囊肿卵巢内膜样囊肿腹腔镜手术促性腺激素释放激素激动剂
腹腔镜与开腹手术治疗卵巢内膜囊肿效果比较被引量:1
2017年
目的观察腹腔镜与开腹手术对卵巢内膜囊肿的疗效。方法选取卵巢内膜囊肿患者96例,分为对照组和观察组各48例。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术质量。比较两组手术相关指标及并发症情况,手术前后雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)及促卵泡生成素(FSH)水平。结果观察组术中出血量明显少于对照组,肛门排气时间及住院时间均明显短于对照组(均P<0.05);两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。手术前后两组E2、LH、FSH差异均无统计学意义(均P>0.05);手术后两组LH、FSH均较手术前显著升高,E2均较手术前显著降低(均P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术用于卵巢内膜囊肿可较好地改善患者的卵巢功能,疗效与开腹手术相当,但较开腹手术损伤小。
周三琴
关键词:卵巢内膜样囊肿腹腔镜手术开腹手术
腹腔镜卵巢内膜囊肿剥除术对卵巢功能影响的研究进展被引量:13
2014年
子宫内膜异位症是妇科的常见病、多发病,多发生于30~40岁的育龄期妇女。近年来,其发病率有逐年上升趋势,引起国内外妇产科界的关注。而在子宫内膜异位症中,卵巢最易被异位内膜所侵犯,卵巢内膜囊肿是子宫内膜异位症中最常见的一种类型,也是一种十分常见的卵巢良性肿瘤之一。
袁英华克勤
关键词:卵巢内膜样囊肿卵巢功能囊肿剥除术腹腔镜异位内膜
卵巢内膜囊肿不同保守型手术对术后卵巢功能的影响被引量:2
2012年
目的对比卵巢内膜囊肿不同保守型手术对于患者术后卵巢功能的影响。方法回顾性分析2009年至2012年于本院接受保守型手术的138例卵巢内膜囊肿患者的临床资料,按照手术方式不同分为腹腔镜电凝止血组(41例),腹腔镜缝合止血组(37例),开腹缝合止血组(26例),对比3组患者术后卵巢功能。结果腹腔镜缝合止血组和开腹缝合止血组患者术后FSH、LH以及E:均出现明显变化,并于术后6个月恢复接近正常水平,两组与腹腔镜电凝止血组相比差异有统计学意义(P〈0.05)。3组患者术后随访半年以上,腹腔镜缝合止血组及开腹缝合止血组术后1、3及6个月的月经量均高于腹腔镜电凝止血组(t:7.06~8.49,P〈0.01);腹腔镜缝合止血组及开腹缝合止血组术后1、3及6个月的月经周期天数均显著低于腹腔镜电凝止血组(t=4.16~6.02,P〈0.01)。结论卵巢内膜囊肿保守性手术采用腹腔镜手术治疗效果好,术中采用缝合止血处理创面更有利于患者术后卵巢功能的恢复。
姚桂仙
关键词:卵巢囊肿外科学卵巢病理生理学
超声检测卵巢内膜囊肿间质血流预测卵巢组织损伤的研究
2011年
目的探讨卵巢内膜囊肿(OEC)间质血流变化及其与转化生长因子-β1(TGF-β1)、血小板反应蛋白-1(TSP-1)及微血管密度(MVD)的相关性,预测OEC对卵巢间质组织的损伤。方法术前应用经阴道彩色多普勒超声检测60例OEC患者(研究组)及30例卵巢良性肿瘤患者(对照组)的卵巢间质血流信号及阻力指数(RI),术后采集有血流显示的囊肿或肿瘤周边间质进行免疫组化染色,检测TGF-β1、TSP-1的表达及MVD计数。结果 (1)OEC卵巢间质内血流信号少,阻力高,RI值较对照组显著增高,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)OEC卵巢间质内TGF-β1、TSP-1表达增高,阳性表达率分别为70.59%、66.67%,MVD表达下降,平均值为(5.87±1.44)个/400倍视野,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。TGF-β1与TSP-1的表达呈正相关(rs=0.90,P<0.01),两者均与MVD值呈负相关(rs=-0.70、-0.76,P<0.01)。(3)超声血流RI值与MVD呈负相关(rs=-0.91,P<0.01),与TGF-β1、TSP-1的表达呈正相关(rs=0.77、0.81,P<0.01)。结论卵巢间质血流变化与TGF-β1、TSP-1和MVD表达的改变从不同角度反映了OEC的病理状态,两者相一致。超声检测卵巢间质血流可前瞻性地预测OEC对卵巢组织的损伤。
刘颖蕾刘曼华邱君君陈丽平张忠新刘宏斌
关键词:卵巢内膜样囊肿经阴道彩色多普勒超声转化生长因子-Β1血小板反应蛋白-1微血管密度
卵巢内膜囊肿腹腔镜保守性手术后卵巢功能及妊娠结局的研究
目的 研究腹腔镜手术及术后GNRH-A治疗卵巢内膜囊肿卵巢功能及妊娠结局的影响。方法 分析我院2002~003年收治的79例卵巢内膜囊肿患者.行腹腔镜下保守性手术(A组),为单侧或者双侧卵巢内膜囊肿剥出术L另选同...
关键词:卵巢内膜样囊肿腹腔镜疗效
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华克勤
作品数:239被引量:2,451H指数:25
供职机构:复旦大学附属妇产科医院
研究主题:腹腔镜 子宫内膜异位症 腹腔镜手术 阴道 宫颈癌
陈丽平
作品数:71被引量:251H指数:10
供职机构:南通市第一人民医院
研究主题:妊娠期糖尿病 血流变化 卵巢间质 妇产科 超声检测
张忠新
作品数:25被引量:86H指数:5
供职机构:南通大学第二附属医院
研究主题:超声 血流变化 卵巢间质 超声检测 卵巢内膜样囊肿
刘曼华
作品数:114被引量:465H指数:10
供职机构:南通大学第二附属医院
研究主题:子宫内膜癌 子宫内膜异位症 卵巢癌 血流变化 微血管密度
邱君君
作品数:12被引量:32H指数:4
供职机构:南通大学第二附属医院
研究主题:卵巢间质 血流变化 超声检测 卵巢内膜样囊肿 微血管密度