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内镜清创持续灌洗引流治疗胸腰椎化脓性感染: 2025年; [目的]探讨全可视脊柱内镜病灶清除联合持续灌洗引流治疗胸腰椎感染的临床疗效。[方法]回顾性分析本中心2019年1月—2022年10月收治的34例胸腰椎感染伴或不伴脓肿形成患者的临床资料,评价临床、实验室及影像结果。[结果]所有患者均顺利完成手术,无神经、血管损伤等并发症。手术时间平均(120.3±31.4)min、术中失血量平均(31.2±13.5)ml。与术前相比,末次随访时,患者VAS评分[(6.2±0.7),(3.1±1.2),P<0.001]、ODI[(57.4±6.7),(20.4±5.8),P<0.001]均显著减少。术后随时间推移,患者WBC、CRP和ESR均显著降低(P<0.05)。与术前相比,末次随访时,局部后凸Cobb角无显著变化(P>0.05),椎间隙高度[(7.7±1.6)mm,(4.7±3.0)mm,P<0.001]显著降低,病灶活动度[例(活动/静止/愈合),(30/4/0),(0/16/18),P<0.001]显著改善。[结论]全可视脊柱内镜病灶清除联合持续灌洗引流治疗不同病灶位置的胸腰椎感染伴脓肿形成的患者,能够取得较好的临床疗效。; 李世文侯宝煜丁汉忠刘启祁全; 关键词：脊柱感染硬膜外脓肿椎间盘炎椎旁脓肿

紫朱软膏对金黄色葡萄球菌感染急性化脓性感染伤口的干预作用: 2024年; 目的探究紫朱软膏对金黄色葡萄球菌感染急性化脓性感染伤口的干预作用。方法选取清洁级SD大鼠50只,10周龄,雄性,随机挑选10只为空白组,剩余40只随机分为模型组(凡士林纱布覆盖)及低、中、高剂量(紫朱软膏)组各10只,创面治疗后0、4、12 d取材并检测相关指标,空白组未进行任何处理。于治疗后0、4、12 d进行皮肤组织化学染色,病理形态观察,计算创面面积。酶标分析仪检测肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-1β,Western印迹检测磷酸化(P)-核因子(NF)-κBp65、Toll样受体(TLR)-2、TLR-4通路蛋白相对表达量。结果治疗后0、4、12 d,与模型组相比,低、中、高剂量组TNF-α、IL-6、IL-1β水平明显较低,且中剂量组明显低于低、高剂量组(P<0.05)。与模型组相比,低、中、高剂量组创面面积均明显较低,且中剂量组明显低于低剂量和高剂量组(P<0.05)。与模型组比较,低、中、高剂量组每克肉芽组织中细菌含量明显较低,且中剂量组明显低于低剂量组和高剂量组(P<0.05)。与模型组比较,低、中、高剂量各组P-NF-κBp65、TLR-2、TLR-4蛋白表达水平明显较低,且中剂量组明显低于低、高剂量组(P<0.05)。结论紫朱软膏对金黄色葡萄球菌感染急性化脓性感染伤口大鼠的治疗效果显著。; 廖久棋刘静惠超李东宁; 关键词：金黄色葡萄球菌感染急性化脓性感染

新鲜鱼腥草外敷联合西药治疗糖尿病皮肤化脓性感染的效果分析: 2024年; 目的分析新鲜鱼腥草外敷联合西药在糖尿病皮肤化脓性感染治疗中的临床效果。方法选取2019年6月—2023年6月本院收治的70例糖尿病皮肤化脓性感染病人为研究对象,采取双盲法将其分为对照组(n=35)和研究组(n=35)。对照组单以西药治疗,研究组于对照组的基础上联合开展新鲜鱼腥草外敷治疗,观察两组创面改善情况、愈合时间以及临床疗效。结果治疗后第3d、第6d、第10d,研究组创面缩减面积均明显大于对照组(P<0.05);研究组创面愈合时间与对照组相比明显更短(P<0.05);研究组治疗总有效率与对照组相比显著更高(P<0.05)。结论对糖尿病皮肤化脓性感染病人应用新鲜鱼腥草外敷联合西药治疗可获得良好效果,不仅能够进一步加快愈合创面,还可有效缩短病人的康复时间,值得推广。; 马生成赵燕王毅; 关键词：外敷西药糖尿病皮肤化脓性感染

烟曲霉菌致深部软组织急性化脓性感染诱发糖尿病酮症酸中毒一例: 2024年; 目的探讨烟曲霉菌致皮肤软组织感染诱发糖尿病酮症酸中毒的临床特点、诊断和治疗。方法分析2022年1月23日六安市中医院收治1例以皮肤软组织曲霉菌感染为首发表现的糖尿病酮症酸中毒患者住院资料,对该病的临床特点、危险因素、诊断以及治疗进行探讨。结果患者男性、29岁,既往无糖尿病史,以背部软组织化脓性感染为首发症状,入院相关检查诊断糖尿病酮症酸中毒,初始予哌拉西林他唑巴坦(4.5 g/次、静脉滴注、1次/8 h,疗程:21 d)抗感染治疗。患者脓性分泌物3 d后报阳(烟曲霉菌),予伏立康唑(200 mg/次、静脉滴注、1次/12 h、首日加倍、疗程:19 d)抗真菌治疗。经过骨科会诊后行胸背部脓肿切开病灶清除术,组织病理示:大量肉芽组织伴坏死。术中脓性组织微生物培养3 d后报阳(烟曲霉菌)。经过哌拉西林他唑巴坦(4.5 g/次、静脉滴注、1次/8 h、疗程:21 d)+伏立康唑(200 mg/次、静脉滴注、1次/12 h、疗程:19 d)抗感染治疗后患者脓性病灶逐渐缩小,顺利出院。结论曲霉菌导致的深部软组织化脓性感染临床表现无特异性,诱发糖尿病酮症酸中毒更为罕见。对基础有免疫功能紊乱的患者合并软组织感染,需结合分子生物学和微生物培养考虑真菌感染可能,早期诊断和治疗,改善预后。; 徐保平彭怀文王晓涛; 关键词：烟曲霉菌软组织感染化脓糖尿病酮症酸中毒

分析皮脂腺囊肿合并化脓性感染时的手术时机与方法及临床效果: 2024年; 分析皮脂腺囊肿合并化脓性感染时的手术时机与方法及临床效果。方法选取2021年9月至2023年10月本院收治的44例皮脂腺囊肿合并化脓性感染患者,开展Ⅰ期局部脓肿切开引流术,术后清理创口并消毒,至创口愈合,行Ⅱ期颌面部皮脂腺囊肿切除术,观察治疗效果。结果经颌面部皮脂腺囊肿切开引流术后7~10d复检,44例患者创口愈合良好,不良症状得到改善,临床表现逐渐消失;术后7d复检,进行拆线,局部有瘢痕,直径小;术后3个月复检32例,未见复发和其他不良症状,12例痊愈。结论在皮脂腺囊肿合并化脓性感染Ⅰ期行切开引流手术,局部症状改善后再行Ⅱ期手术,感染能得到很好控制,更好地改善病情与症状,提高预后效果及患者生活质量。; 朱友杰; 关键词：皮脂腺囊肿化脓性感染手术时机手术方法

脊柱化脓性感染抗生素治疗成功后预测椎体病灶融合的临床和放射学特征: 2024年; 目的探讨脊柱化脓性感染(pyogenic spinal infection,PSI)抗生素治疗成功后,预测椎体病灶融合的临床和放射学特征。方法对68例经抗生素治疗后完全治愈且无复发的PSI患者进行研究,随访时间6个月,根据患者椎体病灶是否融合分为A组(椎体病灶融合组,37例)和B组(非椎体病灶融合组,31例)。观察两组患者临床资料和影像特征[PSI病变椎间盘和终板在内的椎间结构上最大标准化18F-FPG摄取值(SUVmax)、18F-FDG-PET摄取18F-FDG的分布模式、T1加权对比度(T1 weighted contrast,T1C)MRI上的对比增强、T2加权脂肪饱和度(T2 weighted fat saturation,T2FS)MRI高信号强度等]差异。结果A组和B组患者年龄、性别、病变节段、病灶位置、病因、起始症状、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、VAS评分等差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。抗生素治疗6周时,A组ESR和椎间结构SUVmax高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者CRP、VAS、SUVmax位置等差异均无统计学意义(P>0.05)。A组和B组患者病原菌检出类型差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者抗生素应用时间高于B组,差异存在统计学意义(P<0.05)。两组患者18F-FDG-PET上18F-FDG摄取、T1CMRI对比增强等分布差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者T2FS MRI高信号强度分布差异存在统计学意义(P<0.05)。结论ESR升高、T2FS MRI广泛水肿变化、18F-FDG-PET上更高的18F-FDG摄取与椎体病灶融合相关,有助于评估PSI的治疗反应。; 郭丽玲高勇丁贤友李雪平李国庆; 关键词：脊柱感染

持续灌洗引流联合病灶清除术治疗小儿骨关节化脓性感染的临床研究: 2024年; 目的探讨持续灌洗引流联合病灶清除术治疗小儿骨关节化脓性感染的效果。方法采用病例对照研究,回顾性分析杭州市儿童医院2021年1月至2022年10月收治的骨关节化脓性感染患儿76例的临床资料,依据治疗方法不同分为对照组、观察组各38例。对照组采用病灶清除术治疗,观察组采用持续灌洗引流联合病灶清除术治疗。比较两组临床效果。结果观察组总有效率为97.37%(37/38),高于对照组的76.32%(29/38)(χ^(2)=7.36,P<0.05)。治疗后,观察组白细胞计数、红细胞沉降率、中性粒细胞百分比分别为(4.32±0.95)×10^(9)/L、(14.20±2.50)mm/h、(52.12±8.45)%,均低于对照组的(5.68±1.02)×10^(9)/L、(22.35±3.35)mm/h、(66.65±6.20)%(t=6.01、12.01、8.54,均P<0.05);观察组白细胞介素6、C反应蛋白、降钙素原、肿瘤坏死因子α分别为(5.20±1.02)ng/L、(8.20±1.11)mg/L、(0.80±0.12)μg/L、(3.20±1.02)ng/L,均低于对照组的(8.12±1.10)ng/L、(14.34±2.20)mg/L、(1.12±0.20)μg/L、(7.50±1.12)ng/L(t=11.99、15.36、8.45、17.49,均P<0.05)。治疗后1周、1个月、3个月,观察组视觉模拟评分法评分均低于对照组(t=3.14、2.33、11.36,均P<0.05)。观察组复发率为2.63%(1/38),低于对照组的21.05%(8/38))(χ^(2)=4.53,P<0.05)。结论持续灌洗引流联合病灶清除术治疗小儿骨关节化脓性感染效果更好,能减轻炎症反应,缓解疼痛,复发率低。; 刘子祥戴蓉丹朱海佳王凯王浩然; 关键词：感染性灌洗疗法引流术白细胞白细胞介素6 C反应蛋白质

2019-2021年咽峡炎链球菌群化脓性感染临床特点及其耐药性分析被引量：4: 2023年; 目的探讨咽峡炎链球菌群化脓性感染临床特征及其耐药性。方法收集2019年1月-2021年12月汉中地区最大规模三级甲等医院咽峡炎链球菌群化脓性感染患者的临床资料进行回顾性统计分析。结果72例咽峡炎链球菌群化脓性感染患者中,男性49例,女性23例;平均年龄(48.7±20.3)岁;大部分患者白细胞计数、中性粒细胞绝对值、超敏C反应蛋白等炎性指标升高。15.3%患者住院期间行侵袭性操作,多数患者合并基础性疾病,如消化系统、呼吸系统、心血管系统疾病及糖尿病。咽峡炎链球菌群化脓性感染来源于胃肠道、上颌面部、皮肤软组织、腹腔内组织等,复数菌感染共29例,以合并大肠埃希菌等胃肠道菌群多见。脓液分离得72株咽峡炎链球菌群,对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星、万古霉素、利奈唑胺和头孢吡肟耐药率均<5%,而对克林霉素和红霉素耐药率均>70%。经治疗70例预后良好,死亡2例。结论咽峡炎链球菌群化脓性感染与侵袭性操作有关,临床表现无特异性,可合并其他病原菌感染。咽峡炎链球菌群对β内酰胺类抗生素敏感,对大环内酯类抗生素耐药。在临床治疗中,应合理规范使用抗生素,并对病灶进行外科治疗或脓肿引流。; 何小亮黄晓霞王翠强跳孔花娟何三军汤进何宝明罗超; 关键词：化脓性感染耐药率

sTREM-1和CTX-Ⅱ及ESR对膝关节炎化脓性感染的诊断价值: 2023年; 目的分析可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、Ⅱ型胶原C端肽(CTX-Ⅱ)及血沉(ESR)对膝关节炎化脓性感染的诊断价值。方法以2019年7月-2022年8月江苏省淮安市洪泽区人民医院收治的106例膝关节炎患者作为膝关节炎组,选取同期在医院进行体检的112名健康体检者作为健康对照组,统计两组临床资料、血清sTREM-1、CTX-Ⅱ水平及ESR;根据膝关节炎患者是否发生化脓性感染将其分为化脓性感染组(44例)和非化脓性感染组(62例),比较两组血清sTREM-1、CTX-Ⅱ水平及ESR,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTREM-1、CTX-Ⅱ及ESR单独及联合对膝关节炎患者化脓性感染的预测价值。结果膝关节炎组血清sTREM-1、CTX-Ⅱ水平及ESR高于健康对照组(P<0.05);化脓性感染组血清sTREM-1、CTX-Ⅱ水平及ESR高于非化脓性感染组(P<0.05);血清sTREM-1、CTX-Ⅱ及ESR联合检测预测膝关节炎患者化脓性感染曲线下面积(AUC)值高于三者单独检测(P<0.05);血清sTREM-1、ESR及联合预测膝关节炎患者化脓性感染的敏感度高于CTX-Ⅱ,ESR高于联合(P<0.05);血清sTREM-1、CTX-Ⅱ及联合预测膝关节炎患者化脓性感染的特异度高于ESR,CTX-Ⅱ及联合高于sTREM-1(P<0.05)。结论膝关节炎患者化脓性感染的发生可引起血清sTREM-1、CTX-Ⅱ水平及ESR水平变化,同时三者联合对膝关节炎患者化脓性感染具有较好的预测价值,其有望成为预测膝关节炎患者化脓性感染的标志物。; 冯大军王金龙杜桂夏; 关键词：膝关节炎化脓性感染可溶性髓样细胞触发受体-1

聚醚醚酮融合器结合经椎间孔入路清创融合术治疗腰椎化脓性感染的早期临床疗效研究: 目的:本研究旨在对比分析聚醚醚酮(Poly-ether-ether-ketone,PEEK)融合器和自体髂骨结合经腰椎椎间孔入路清创融合内固定术治疗腰椎化脓性感染的早前临床疗效,分析 PEEK融合器用于脊柱化脓性感染治...; 徐正源; 关键词：清创自体髂骨

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