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高危妊娠剖宫产 患者 术中输血情况及危险因素分析 2024年 剖宫产 患者 术中输血情况,并分析其危险因素。方法回顾性分析2022年1月至2023年8月西北妇女儿童医院收治的150例高危妊娠剖宫产 患者 ,年龄29~43岁,孕周31~40周,根据术中是否输血将其分为输血组(63例)与未输血组(87例),比较两组患者 的年龄、孕周、文化程度、既往史、病种分布、凝血指标等临床资料,利用多因素logistic回归分析确定高危妊娠剖宫产 患者 术中输血的危险因素。采用t检验、χ^(2)检验。结果输血组孕周≥37周、34~37周、≤34周分别有15例(23.81%)、32例(50.79%)、16例(25.40%),未输血组分别有68例(78.16%)、17例(19.54%)、2例(2.30%),差异有统计学意义(χ^(2)=46.679,P<0.001);输血组前置胎盘、胎盘植入、血红蛋白(Hb)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)与未输血组比较[77.78%(49/63)比13.79%(12/87)、87.30%(55/63)比11.49%(10/87)、(103.21±8.69)g/L比(117.75±10.25)g/L、(11.59±2.35)s比(10.22±2.01)s、(29.63±4.14)s比(27.22±3.89)s、(18.15±3.02)s比(16.81±2.86)s],差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,孕周延长及Hb水平升高均为高危妊娠剖宫产 患者 术中输血的保护因素(OR=0.074、0.733,均P<0.05),合并前置胎盘、合并胎盘植入及PT升高均为术中输血的独立危险因素(OR=102.338、258.237、1.964,均P<0.05)。结论在高危妊娠剖宫产 患者 中,孕周延长和Hb水平升高均是术中输血的保护因素,而合并前置胎盘、胎盘植入以及PT升高则是术中输血的独立危险因素。医生在进行高危妊娠剖宫产 手术时应评估输血需求,并采取相应的预防措施。关键词：高危妊娠剖宫产 术中输血 前置胎盘 胎盘植入 快速康复理念联合心理护理对剖宫产 患者 产后恢复的影响分析 2024年 剖宫产 手术的护理,尤其是快速康复理念联合心理护理作用。方法 2022.1-2024.3,选择有指征并配合剖宫产 的产妇70例,基于入院时间早晚分成常规组、观察组,各35例,所用护理是常规护理、快速康复理念联合心理护理。结果 观察组生命体征、疼痛评分及不良情绪较常规组更好(P<0.05)。结论 于剖宫产 手术中实施快速康复理念联合心理护理,可稳定生命体征,减轻术后疼痛,减少不良情绪,应用价值显著。关键词：快速康复理念 心理护理 剖宫产手术 不良情绪 艾司氯胺酮复合罗哌卡因行硬膜外自控镇痛对剖宫产 患者 的影响 2024年 剖宫产 患者 的影响。方法 选取在腰-硬联合麻醉下行剖宫产 的足月妊娠产妇76例,随机分为K组(艾司氯胺酮)和C组(对照),每组38例。K组镇痛泵配方:艾司氯胺酮50 mg+罗哌卡因200 mg;C组镇痛泵配方:罗哌卡因200 mg。观察2组患者 术后6、12、24、36、48 h静息和活动(屈髋)时的疼痛数字评分法(NRS)评分。比较2组40项恢复质量评分量表(QoR-40)评分。比较2组术后不良反应发生情况。结果 K组术后24、36、48 h静息时NRS评分低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);K组术后12、24、36、48 h活动时NRS评分低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。K组术后1、2 d QoR-40评分高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。K组术后寒战、恶心呕吐发生率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 产妇剖宫产 术后采用艾司氯胺酮复合罗哌卡因行PCEA,可优化镇痛效果,减少不良反应,提高恢复质量。关键词：罗哌卡因 患者自控硬膜外镇痛 剖宫产 凶险性前置胎盘剖宫产 患者 产后并发症发生情况及影响因素分析 2024年 剖宫产 患者 产后并发症发生情况及影响因素。【方法】选取2020年9月至2022年12月本院收治的85例凶险性前置胎盘患者 ,根据剖宫产 术后是否出现并发症分为并发症组、无并发症组,收集两组临床资料,分析凶险性前置胎盘剖宫产 患者 产后并发症发生情况及影响因素。【结果】85例凶险性前置胎盘患者 中共28例发生产后并发症(并发症组),其中发热5例、感染6例、盆腔炎3例、腹腔粘连9例、子宫破裂1例、产后大出血4例;57例未发生产后并发症(无并发症组)。两组年龄、体重指数(BMI)、孕周、孕次、产次比较,差异无统计学意义(P>0.05);并发症组首次剖宫产 横切口、距离前次剖宫产 时间<2年、盆腔炎病史、产前出血量≥240 mL、围术期输血占比大于无并发症组,子宫局部按摩占比低于无并发症组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:首次剖宫产 横切口、距离前次剖宫产 时间<2年、盆腔炎病史、产前出血量≥240 mL、围术期输血为凶险性前置胎盘剖宫产 患者 发生产后并发症的危险因素(P<0.05),子宫局部按摩为其保护因素(P<0.05)。【结论】凶险性前置胎盘剖宫产 术后并发症发生率高,应引起临床重视,首次剖宫产 横切口、距离前次剖宫产 时间<2年、盆腔炎病史、产前出血量≥240 mL、围术期输血可增加凶险性前置胎盘剖宫产 后并发症发生风险,子宫局部按摩可降低并发症发生风险。关键词：剖宫产术 激励式心理干预联合加速康复外科在选择性剖宫产 患者 中的应用效果 2024年 剖宫产 患者 中的应用效果。方法:纳入2022年5—7月在暨南大学附属顺德医院接受基础护理的选择性剖宫产 产妇30例作为对照组,2022年8—10月接受ERAS护理的选择性剖宫产 产妇30例作为ERAS组,2022年11月—2023年1月接受激励式心理干预的选择性剖宫产 产妇30例作为心理干预组,2023年2—4月接受激励式心理和ERAS联合干预的选择性剖宫产 产妇30例作为联合组。对比经护理干预后四组的围手术期临床指标、负性情绪指标、术后疼痛评分和并发症。结果:联合组的肠鸣音恢复时间、排便时间和离床时间及术后泌乳时间均明显早于对照组、ERAS组和心理干预组(P<0.05)。分娩后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分及术后2、12 h的疼痛评分均明显低于对照组、ERAS组和心理干预组(P<0.05)。四组围手术期并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:激励式心理干预联合EARS护理选择性剖宫产 患者 ,可减轻术后疼痛,调节负面情绪,促进其早日康复。关键词：加速康复外科 选择性剖宫产 卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱对前置胎盘剖宫产 患者 产后出血量及不良反应的影响分析 2024年 剖宫产 产后出血治疗中卡前列素氨丁三醇注射液治疗和宫腔填纱的治疗效果、不良反应。方法:选取2022年10月~2023年09月前置胎盘剖宫产 患者 100例,其中50例采用卡前列素氨丁三醇注射液与宫腔填纱治疗,设为观察组,另外50例为宫缩素联合宫腔填纱治疗,设为对照组,比较两组产后出血量、24h凝血功能指标、疗效、不良反应。结果:产后出血量比较,产后1h,两组出血量相近(P>0.05);产后2~24h,观察组出血量<对照组,组间差异显著(P<0.05)。凝血功能比较,产后2h,组间凝血功能指标相近(P>0.05);产后24h,观察组PT、aPTT、D-D指标<对照组,观察组Fbg指标>对照组,组间差异显著(P<0.05)。临床疗效比较,观察组总有效率(92.00%)高于对照组(84.00%),组间差异显著(P<0.05);观察组不良反应率为2.00%,对照组发生率0.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对前置胎盘剖宫产 产后出血患者 进行卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗效果较好,可快速抑制产后出血,改善凝血指标,提高疗效,未显著增加不良反应。关键词：卡前列素氨丁三醇 产后出血 前置胎盘剖宫产 用药安全性 医护一体化护理模式对二次剖宫产 患者 心理状态及生活质量的影响 2024年 剖宫产 患者 护理中应用医护一体化护理模式对其心理状态及生活质量的影响。方法:纳入2021年1月至2022年12月在我院行二次剖宫产 手术的患者 82例为研究对象,随机分2组,每组41例。对照组和观察组分别采用常规剖宫产 护理和基于医护一体化护理模式的剖宫产 护理,比较两组的术后相关指标、疼痛情况、心理状态、生活质量、术后并发症发生率和护患信任程度。结果:观察组的住院时间、肛门通气时间和泌乳始动时间,短于对照组(P<0.05)。对照组术后视觉模拟评分法(VAS)评分为(3.13±0.27)分,观察组为(1.02±0.17)分,观察组低于对照组(P<0.05)。两组护理后的焦虑、抑郁评分较之护理前均降低,与对照组比,观察组降低更明显(P<0.05)。两组护理后的生活质量评分较之护理前均升高,与对照组比,观察组护理后的生活质量评分升高更为明显(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为4.88%,低于对照组的21.95%(P<0.05)。两组护理后的护患信任程度得分较之护理前均升高,与对照组比,观察组护理后的护患信任程度得分升高更为明显(P<0.05)。结论:二次剖宫产 患者 护理中应用医护一体化护理模式,能有效改善患者 术后相关指标、疼痛情况和心理状态,降低二次剖宫产 患者 术后并发症,同时促进其生活质量和护患信任程度提升。关键词：剖宫产 生活质量 心理状态 术中回收式自体输血应用于中央型前置胎盘剖宫产 患者 的优势评价 2024年 剖宫产 患者 的优势评价。方法 研究对象具体构成为:我院诊治的60例中央型前置胎盘剖宫产 患者 ,患者 入院时间开始于2020年11月,结束于2023年11月,其中25例中央型前置胎盘剖宫产 患者 因回收的血不多进行常规异体输血方式,纳入对照组,35例中央型前置胎盘剖宫产 患者 采取术中回收式自体输血方式,纳入实验组,就2组住院患者 最终疗效和治疗安全性展开比较。结果 中央型前置胎盘剖宫产 患者 出血和输血情况、生命体征指标、血常规指标、凝血功能指标,两组均没有显著差异(P>0.05);实验组患者 异体血浆、异体红细胞悬浊液、异体凝血因子占比情况均低于对照组,P<0.05;输血后并发症发生率,实验组并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论 在血常规和生命体征方面,自体输血与异体输血并无显著差异。然而,自体输血更具安全性,因为能有效规避异体输血可能引发的潜在风险,对于中央型前置胎盘剖宫产 患者 术中回收式自体输血策略堪称合适之选。关键词：安全性 血常规 艾司氯胺酮对全麻剖宫产 患者 术后痛觉过敏的效果 2024年 剖宫产 患者 应用艾司氯胺酮对其术后痛觉过敏的作用效果,以期为全麻剖宫产 患者 提供有效的干预方案。方法 选择2021年1月至2023年12月收治的全麻剖宫产 患者 82例,以单双数字法将其分为试验组和对照组,每组41例。2组均开展全麻剖宫产 ,试验组于硬膜外阻滞完成后静脉注射少量的艾司氯胺酮;对照组于硬膜外阻滞完成后静脉注射等量的0.9%氯化钠溶液。对比2组前臂、切口周围痛阈,苏醒时间、拔管时间、镇痛药用量以及按压次数,不良反应。结果 试验组术后6 h、12 h以及24 h时的前臂周围痛阈高于对照组(均P<0.05)。试验组术后6 h、12 h以及24 h时的切口周围痛阈高于对照组(均P<0.05)。试验组镇痛药用量以及按压次数低于对照组(均P<0.05)。2组恶心呕吐、头晕以及瘙痒发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 全麻剖宫产 患者 应用艾司氯胺酮可显著改善术后痛觉过敏情况,且不会增加不良反应发生风险,值得推广应用。关键词：痛觉过敏 不同模式术后镇痛对剖宫产 患者 应激免疫系统的影响 2024年 剖宫产 不同术后镇痛方式对患者 应激和免疫系统影响的文献资料,分析总结临床研究现状,预测未来研究趋势。掌握剖宫产 麻醉和手术创伤的病理生理变化规律,寻求预防和减轻免疫抑制和应激反应的方法,以利于患者 术后康复。现做如下综述。关键词：术后镇痛 麻醉 剖宫产 免疫系统
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