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前庭疾病前庭康复专家共识: 2024年; 前庭康复治疗(VRT)是治疗外周及中枢眩晕/前庭疾病的有效方法,可提高患者的前庭觉、视觉和本体觉对平衡的协调控制能力,促进前庭代偿,从而减轻或消除患者的头晕、眩晕和不稳症状。随着眩晕/前庭医学的快速发展,VRT已逐渐发展为基于循证医学的更为个体化和精准化的治疗手段,其临床疗效也在越来越多的研究中得到证实。在多学科专家的参与下,本文围绕前庭康复的治疗前评估、治疗方案的制定/实施、常见眩晕/前庭疾病基于循证医学的治疗建议达成共识,并对前庭康复的治疗前景进行展望,旨在进一步规范、补充及更新针对不同眩晕/前庭疾病的VRT方案,以期为临床提供符合我国国情、实操性强且更为详细的VRT指导,同时为国内未来前庭康复的高质量临床研究提供新的思路和参考。; 中国老年医学学会眩晕/前庭医学分会国家卫生健康委员会能力建设和继续教育中心耳鼻喉科专家委员会杨旭王璟时海波常丽英; 关键词：眩晕头晕前庭康复个体化

前庭疾病诊疗知识库: 本书主要介绍了前庭诊断总论，包括头晕眩晕病史问诊策略和前庭疾病的诊断概述；前庭疾病的辅助检查和治疗方法；前庭疾病的诊治，每个疾病的具体内容包括疾病诊治的知识点概述、诊断流程、问诊与查体、辅助检查、鉴别诊断、误诊防范、诊断...; 陈钢钢

个体化前庭康复训练在中枢前庭疾病中的临床实践被引量：1: 2023年; 目的:评价个体化前庭康复治疗在中枢性前庭疾病治疗中的临床价值。方法:将120例中枢性前庭疾病患者随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组给予单纯药物治疗,观察组在此基础上进行个体化前庭康复治疗。治疗4周后,观察两组治疗效果。结果:治疗后,两组患者DHI评分下降,BBS评分增加,计时平衡试验时间延长,且观察组指标均优于对照组(P<0.05)。结论:个体化前庭康复训练联合药物治疗在中枢前庭疾病患者中疗效确切,可缩短中枢前庭疾病患者的病程,改善预后。; 付蓉闫晓卿陈泽雯黄名璐

视频头脉冲试验和冷热试验对前庭疾病评估相关性研究: 2023年; 研究冷热试验和视频头脉冲试验和前庭疾病评估的相关性。方法:于我院前庭疾病患者中随机抽取50例,并于健康体检者中随机抽取24例,均接受冷热试验和视频头脉冲试验,统计患者的检查结果,分析两种检查方式和前庭疾病的相关性。结果:在前庭神经病变患者中,患者VOR增益值和UW存在负相关关系(r=-0.491,P<0.05);GA和UW存在正相关关系(r=0.699,P<0.05)。在前庭末梢病变患者中,患者VOR增益值和UW存在负相关关系(r=-0.540,P<0.05);GA和UW存在正相关关系(r=518,P<0.05)。UW分级≤25%患者中,vHIT检出24例(100%);UW分级25%50%患者中,vHIT检出率31例(100%),和UW分级结果对比差异无统计学意义(P>0.05)。以冷热试验为金标准,vHIT检查检出符合率97.30%(72/74),特异度95.83%(23/24),敏感度98.00%(49/50),和确诊结果对比无统计学意义(P>0.05)。结论:对前庭病变患者应用vHIT检查诊断具有较高临床价值,和冷热试验检查结果有显著相关性,冷热试验着重于对低频区域进行检查,vHIT检查可对高频区域进行评估,两者具有互补性,能够更全面评估前庭损伤,进一步提高评估的准确性和可靠性。; 李紫瑶; 关键词：前庭疾病前庭功能

急性单侧前庭病/前庭神经炎:诊断标准——Bárány协会前庭疾病分类委员会的共识文件被引量：1: 2023年; 本文介绍了急性单侧前庭病(AUVP)的诊断标准,即以往被称为“前庭神经炎”的同义词,由Bárány协会前庭疾病分类委员会定义。AUVP表现为急性前庭综合征,由于急性单侧外周前庭功能丧失,而无急性中枢或急性听神经症状或体征的证据。这意味着AUVP的诊断是依赖于患者的病史、床边检查以及必要时实验室评估。其主要症状为急性或少见的亚急性发作的旋转或非旋转性眩晕,伴有不稳、恶心/呕吐和(或)振动幻视;主要的临床体征为自发性前庭外周性眼震,即眼震方向固定,去除固视时眼震增强,眼震轨迹与所累及的半规管相一致(一般为水平-扭转)。委员会将诊断标准划分为四类:①“急性单侧前庭病”;②“进展中的急性单侧前庭病”;③“很可能的急性单侧前庭病”;④“既往急性单侧前庭病”。具体诊断标准如下:“急性单侧前庭病”:①急性或亚急性发作的中重度持续旋转或非旋转性眩晕(即急性前庭综合征),症状持续至少24小时;②自发性前庭外周性眼震,其轨迹与受累的半规管传入相一致,一般为水平-扭转,方向固定,去除固视时眼震增强;③存在与自发眼震快相相反的一侧前庭-眼反射(VOR)功能减弱的明确证据;④没有证据表明存在急性中枢神经、耳科或听力学症状;⑤无急性中枢神经体征,即无中枢眼动或中枢前庭神经体征,特别是无明显的眼反向偏斜,无凝视诱发性眼震,无急性听力学或耳科体征;⑥不能用其他疾病更好地解释。“进展中的急性单侧前庭病”:①急性或亚急性发作的持续旋转或非旋转性眩晕,症状持续时间超过3小时,但患者就诊时症状持续时间尚未达到24小时;②~⑥如上所述。这一类别有助于区分急性中枢性前庭综合征,启动特定的治疗,并将患者纳入临床研究。“很可能的急性单侧前庭病”:与AUVP相同,但单侧VOR受损未被清楚观察或记录到。�; 焉双梅(译)王钰茹(译)邢玥(译)张婉婷(译)顾平杨旭(审校)Michael StruppAlexandre BisdorffJoseph FurmanJeremy HornibrookKlaus JahnRaphael MaireDavid Newman-TokerMåns Magnusson; 关键词：前庭神经炎

性激素对前庭疾病的影响最新研究进展: 2023年; 许多前庭疾病在女性中的发病率明显高于男性。最近的流行病学研究进一步支持了这一观点。尽管在这一领域的研究有所增加,但这种不平衡背后的机制尚不清楚。性激素波动(如青春期、月经周期、怀孕和绝经期)已被发现在众多前庭疾病中发挥重要作用。本文综述了近年来该领域的研究进展,简要讨论了性激素对几种常见的前庭疾病的影响,并阐述了其中的潜在机制。; 李熙星崔卫娜; 关键词：雌激素孕激素

孤立性耳石器功能障碍:一种新的前庭疾病: 2023年; 一些新型前庭功能试验的临床应用使得每个外周前庭器官包括半规管、椭圆囊和球囊的功能均可单独地进行检测与评价,这也使我们对外周前庭系统功能障碍的类型有了进一步的认识和理解。前庭功能障碍既可累及所有前庭器官,也可仅累及部分前庭器官而导致单侧或双侧、单个或多个前庭器官的功能障碍。一些眩晕患者仅表现有耳石器功能障碍而半规管功能不被累及,即“孤立性耳石器功能障碍”(isolated otolithic dysfunction,IOD),这不仅是一个新的概念,也被视为一种新的前庭疾病,其诊断标准也已被提出。现从IOD定义及分类、相关前庭功能试验、临床流行病学特征、诊断与鉴别诊断、治疗与预后等进行评述,以提高临床医生对这种新型前庭疾病的认识和诊疗水平。; 王恩彤单希征; 关键词：椭圆囊球囊

血管性眩晕和头晕诊断标准:Bárány协会前庭疾病分类委员会共识文件: 2023年; 本文介绍了Bárány协会前庭疾病分类委员会制定的血管性眩晕和头晕的诊断标准。分类中包括由卒中或短暂性脑缺血发作以及孤立性迷路梗死/出血和椎动脉压迫综合征引起的眩晕/头晕。眩晕和头晕是后循环卒中最常见的症状之一。血管性眩晕/头晕可能是急性持续性(≥24 h)或短暂性(数分钟至<24 h)发作。对于出现急性前庭症状和其他中枢神经系统症状和体征,包括中枢性HINTS体征(头脉冲试验正常、方向改变的凝视诱发性眼震或明显的眼球反向偏斜)的患者,尤其是伴有血管危险因素的患者,应该考虑血管性眩晕/头晕的诊断。尽管孤立性迷路梗死尚无确诊方法,但在卒中风险增加的患者中应该考虑,如果急性单侧前庭功能丧失同时伴有或在随后的30 d内出现小脑前下动脉区域的缺血性卒中,则可以推测为孤立性迷路梗死。对于椎动脉压迫综合征的诊断,常需要典型的临床症状、体征及其血管受损的影像学或超声证据支持。; 凌霞(译)吴月霞(译)冯宇菲(译)钟利群赵桂萍杨旭(审校)王朝霞Ji-Soo KimDavid E.Newman-TokerKevin A.KerberKlaus JahnPierre BertholonJohn WaterstonHyung LeeAlexandre BisdorffMichael Strupp; 关键词：眩晕头晕脑干

前庭康复在前庭疾病的应用进展被引量：11: 2022年; 前庭康复是一种渐进性刺激前庭系统促进前庭代偿的运动疗法,越来越多证据表明前庭康复在前庭疾病中治疗的有效性。本文就前庭康复治疗原理、策略及其在前庭疾病中的应用及其有效性的研究进展做一综述。深入研究前庭康复恢复的影响因素及对中枢前庭功能障碍和非前庭疾病遗留的平衡障碍患者进行多中心、大样本研究,有利于临床医生对患者预后进行预估、治疗中及时改变治疗策略,进一步提高患者生活质量。; 彭璐尹时华; 关键词：前庭康复前庭代偿

视觉依赖在前庭疾病中的研究进展被引量：2: 2022年; 视觉依赖(Visual dependency,VD)是指对视觉信息刺激的依赖。近年来研究发现VD在前庭疾病中起着重要作用,可以通过空间定向的视觉刺激进行中枢再处理,从而影响前庭疾病患者的姿势控制和平衡维持。本文就VD的机制、评估方法和与其相关的前庭疾病进行综述,旨在强调VD在前庭疾病中的重要作用,并为前庭疾病的诊断和治疗提供新的思路。; 邹曙光彭安全杨涛刘嘉汪芹; 关键词：眩晕前庭疾病

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