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非工作日手术对患者住院期间死亡及重要器官功能衰竭的影响: 2024年; 目的探究非工作日手术对患者住院期间死亡及术后重要器官功能衰竭的影响。方法收集2021年华西医院住院时间≥24 h、住院期间接受手术患者病例资料。根据手术结束时间将患者分为两组:工作日组和非工作日组(包括法定节假日)。采取倾向得分匹配法比较两组患者住院期间死亡率、术后重要器官功能衰竭发生率等方面的差异。结果研究共纳入74664例病例,其中工作日组64433例,非工作日组10201例。匹配前,纳入全部可干预及不可干预因素的二元logistics回归分析显示,非工作日手术是影响患者住院期间死亡率及术后重要器官功能衰竭发生率的独立危险因素(OR=1.16,95%CI:1.00~1.35,P=0.04;OR=1.23,95%CI:1.07~1.42,P<0.01)。此外,是否为微创手术及出血量也是影响住院期间死亡率及术后重要器官功能衰竭的独立危险因素(P<0.05)。匹配后,非工作日组住院期间死亡率(2.6%vs 1.7%)与术后重要器官功能衰竭发生率(3.5%vs 2.3%)显著高于工作日组(P<0.01);同时,非工作日手术的手术时间(1.5 h vs 1.3 h)、出血量超过500 ml患者比例(2.5%vs 1.9%)亦高于工作日组(P<0.05),采用微创术式的手术比例(58.6%vs 60.6%)低于工作日组。结论非工作日手术患者术后死亡率、术后重要器官功能衰竭率更高。若减少非工作日手术时长与术中出血量,增加微创手术比例,可能会降低非工作日手术患者住院期间死亡率及术后重要器官衰竭发生率。; 刘潜匡姝瑜周莉刘进; 关键词：周末效应住院期间死亡

AIMS65评分和中性粒细胞淋巴细胞比值与老年肝硬化食管胃底静脉破裂出血患者住院期间死亡的相关性: 2024年; 目的评估AIMS65评分联合中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)预测肝硬化食管胃底静脉破裂出血(EGVB)住院死亡的可行性,旨在辅助临床进行患者管理。方法选取2018年1月—2022年10月在南京医科大学附属泰州人民医院住院治疗的326例肝硬化EGVB患者为研究对象。根据住院期间转归情况分为死亡组33例、生存组293例。通过电子病历收集所有患者的临床资料,采用多因素logistic回归法筛选肝硬化EGVB患者住院期间死亡的独立危险因素;采用ROC曲线分析入院时AIMS65评分联合NLR预测EGVB住院期间死亡的临床价值。结果单因素分析显示,两组白蛋白、NLR、AIMS65评分差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,NLR、AIMS65评分是肝硬化EGVB患者院内死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,AIMS65联合NLR预测肝硬化EGVB患者院内死亡的效能高于单一AIMS65、NLR,预测效能最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AIMS65评分联合NLR可预测肝硬化EGVB患者院内死亡风险,为此类患者危险分层以及个体化干预提供了思路。; 翟恒勇王凯汤丽娟肖亮李昱江; 关键词：肝硬化食管胃底静脉破裂出血住院死亡

认知干预改善乳腺癌术后患者住院期间睡眠障碍: 2024年; 目的观察认知干预对乳腺癌术后患者住院期间睡眠障碍的影响。方法将2023年4-6月陆军军医大学大坪医院乳腺甲状腺外科收治的乳腺癌术后患者70例采用简单随机化分组方法分为干预组和对照组,每组35例。对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上增加认知干预。利用阿森斯失眠量表(总分大于6分为睡眠障碍)评估2组患者术后住院期间睡眠质量。结果干预组患者术后住院期间睡眠障碍发生率明显低于对照组,比期望的时间早醒、白天情绪、白天身体功能、白天思睡评分和发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者术后住院期间存在明显的睡眠障碍,且发生率较高,认知干预能明显改善患者睡眠障碍并可能对患者预后和生活质量产生积极影响。; 杨苗杨伟邹家群; 关键词：干预性研究手术后期间入睡和睡眠障碍

2682例次服用沙库巴曲缬沙坦患者住院期间用药分析: 2024年; 目的回顾性分析南京鼓楼医院使用沙库巴曲缬沙坦患者住院期间用药情况,为临床合理用药提供参考。方法系统收集该院2019年7月—2021年9月使用沙库巴曲缬沙坦住院患者相关数据,对其用药合理性进行评价。结果共收集2682例次患者资料,有868例次(32.36%)患者发生918次不合理用药现象。具体不合理用药情况为:超适应证用药182次,用法用量不合理389次,药物转换不合理251次,特殊人群用药不合理96次。结论该院使用沙库巴曲缬沙坦存在不合理用药情况,临床药师应在一定程度上参与患者的用药管理,加强用药监护,提高用药合理性。; 曹馨瑞张若彬刘紫秋严思敏葛卫红; 关键词：用药分析住院患者

老年医学科患者住院期间护理安全隐患及对策研究: 2024年; 探究分析老年医学科患者住院期间护理安全隐患及对策。方法选取我院2022年1月-2022年12月老年医学科收治的86例老年患者,随机分为两组,即研究组、参照组,各43例,分别运用常规护理管理、安全护理管理,对比护理结果。结果研究组老年患者不良事件出现概率为2.33%(1/43),明显比参照组不良事件出现概率16.28%(7/43)低(P<0.05)。结论通过对住院期间的老年医学科患者运用安全护理管理,分析护理中存在的安全隐患,并采取有效的处理对策,能降低不良事件出现概率,值得推广应用。; 梁春谢晓露谭爱金; 关键词：住院期间护理安全隐患

脑胶质瘤患者术后住院期间真实体验质性研究: 2024年; 目的:了解脑胶质瘤患者术后住院期间的真实体验,为临床制定针对性的护理策略提供参考。方法:采用现象学的研究方法对15例脑胶质瘤术后患者进行半结构式深入访谈,用Colaizzi方法整理分析相关资料。结果:共提炼出4个主题、10个亚主题,即术后生理困扰(疼痛、睡眠障碍、体重下降、肢体麻木)、术后沉重的压力感受(负性情绪、经济压力大、对家庭成员的愧疚、对恢复正常生活的担忧、社会适应力改变与社交回避现象)、渴望获得关于脑胶质瘤治疗的新进展、对医护人员的感谢及对政策支持的需求。结论:脑胶质瘤患者术后存在多方面的情感变化,医护人员在治疗患者疾病的同时,应关注患者的情感变化与实际需求,并根据患者的具体情况,制定具有针对性的护理策略,助其早日康复,回归正常生活。; 杨琴张明月孙启媛严静张锐付晓凡唐智勇; 关键词：脑胶质瘤恶性肿瘤术后住院期间

急性心力衰竭患者住院期间谵妄发生情况及影响因素研究: 2024年; 目的:探讨急性心力衰竭(AHF)患者住院期间谵妄发生的影响因素.方法:选取2021年10月至2022年10月于本院住院治疗的114例AHF患者为研究对象.根据患者住院期间的谵妄发生情况将其分为发生组(n=28)和未发生组(n=86).比较两组患者的临床资料;采用多因素Logistics回归分析法对AHF患者住院期间谵妄发生的影响因素进行分析.结果:114例AHF患者住院期间谵妄发生率为24.56%(28/114).发生组急性生理学与慢性健康状况评分系统-Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分、伴睡眠障碍占比、行机械通气占比、血肌酐(Scr)水平均高于未发生组,差异具有统计学意义(P<0.05).多因素非条件Logistics回归分析结果显示,APACHE-Ⅱ评分高、伴睡眠障碍、行机械通气、高Scr水平,均是影响AHF患者住院期间谵妄发生的独立危险因素(P<0.05).结论:APACHE-Ⅱ评分高、伴睡眠障碍、行机械通气、高Scr水平均是AHF患者住院期间谵妄发生的影响因素,临床可制定针对性干预措施以降低谵妄发生率.; 杜金勇刘国欣; 关键词：急性心力衰竭谵妄住院期间机械通气睡眠障碍

颅内肿瘤病人术后住院期间真实体验的质性研究: 2024年; 目的:深入探讨颅内肿瘤病人术后住院期间的真实体验。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,对15例颅内肿瘤病人术后进行半结构式访谈,用Colaizzi方法整理分析资料。结果:共提炼出4个主题,9个亚主题,即术后生理不适:疼痛、睡眠障碍;沉重的心理负担:负性情绪、对疾病预后的不确定感、家庭经济压力大、对家人的愧疚伴随自身价值感缺失、社交回避;不同的疾病应对方式充满希望、积极面对、消极应对;缺乏术后康复知识,渴望获得医护支持。结论:颅内肿瘤病人术后面临诸多不适与压力,医护人员应根据颅内肿瘤病人术后的生理状况及心路历程,采取针对性的护理支持,减轻病人痛苦,提高生活质量。; 杨琴张明月严静孙启媛张锐付晓凡唐智勇; 关键词：颅内肿瘤术后住院期间

早产儿住院期间贫血影响因素及与抽血量的相关性: 2024年; 目的:探究早产儿住院期间贫血的影响因素及与抽血量的相关性。方法:选取2022年1月—2023年12月入住我院新生儿科住院天数≥7d早产儿130例作为研究对象,根据是否发生贫血分为贫血组(n=25)及非贫血组(n=105),收集两组新生儿的胎龄、出生体重、性别、输血情况、抽血量、住院天数、初始血红蛋白数值(Hb);产妇的年龄、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、孕期贫血;早产儿住院情况:机械通气治疗、凝血功能、窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、晚发型败血症等资料。结果:贫血组早产儿贫血出现的平均时间为(9.53±0.53)d,Hb水平为(88.23±3.96)g/L。两组早产儿抽血量、住院天数对比差异显著(P<0.05),两组早产儿胎龄、出生体重、性别、输血情况、初始Hb对比无明显差异(P>0.05)。两组产妇在孕期贫血对比差异显著(P<0.05),两组产妇在年龄、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压对比无明显差异(P>0.05)。两组早产儿机械通气治疗、凝血功能异常、新生儿呼吸窘迫综合征、晚发型败血症对比差异显著(P<0.05),两组早产儿在窒息情况上对比无明显差异(P>0.05)。logistic回归分析结果表明,住院天数>19d、机械通气治疗、凝血功能异常、新生儿呼吸窘迫综合征、晚发型败血症、抽血量7.5~15mL/kg、抽血量>15mL/kg是早产儿住院期间贫血的危险因素(P<0.05)。结论:早产儿在出生后贫血的发生受到住院天数、患儿病情、抽血总量等多种因素的影响,住院期间抽血量较多,可能导致Hb水平下降。因此,在处理早产儿的抽血过程中应谨慎操作,以减少贫血的发生。; 王晓燕; 关键词：早产儿影响因素

高龄产妇剖宫产术后住院期间下肢深静脉血栓形成预测模型构建被引量：1: 2024年; 目的:分析高龄产妇剖宫产术后住院期间下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的影响因素,并构建Nomogram。方法:选择2021年1月-2023年10月到本院接受剖宫产术的202例高龄产妇临床资料,依据其术后住院期间有无发生LEDVT分为发生组(n=51)与未发生组(n=151),logistic回归分析筛选高龄产妇剖宫产术后住院期间LEDVT的危险因素;用R软件绘制预测高龄产妇剖宫产术后住院期间LEDVT的Nomogram,且用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估。结果:202例发生LEDVT51例,占25.3%。logistic回归分析显示,口服避孕药史(95%CI1.847~9.183,P=0.001)、血栓史(95%CI1.336~5.512,P=0.006)、妊娠高血压疾病(95%CI1.391~7.302,P=0.006)、妊娠期糖尿病(95%CI1.059~5.257,P=0.036)是高龄产妇剖宫产术后住院期间LEDVT的独立危险因素。ROC曲线下面积0.763(95%CI0.693~0.833)。校准曲线斜率接近1,且Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=5.911,P=0.315。结论:高龄产妇剖宫产术后住院期间LEDVT发生受口服避孕药史、血栓史、妊娠高血压疾病及妊娠期糖尿病的影响,依此构建的Nomogram可预测高龄产妇剖宫产术后住院期间LEDVT发生风险,为LEDVT的早期预警、及早预防、临床诊疗提供依据。; 李晶刘艳娇; 关键词：高龄产妇剖宫产住院期间下肢深静脉血栓形成

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